极低体重儿应用全胃肠道外营养（TPN）治疗的体会

４例极低体重儿，为２对双胎早产儿，均男性，出生体重分别为９６０ｇ、１１３２ｇ、１１６４ｇ、１１００ｇ，胎龄３２＋１４周、３３周。出生后第３天始行周围静脉全消化道外营养治疗。方法：出生后第３天起给予１８－ＡＡ－６００Ｔ０．５ｇ／（ｋｇ·ｄ），逐日增加０...     

早产,极低出生体重儿138例临床分析

目的 为降低极低体重儿的死亡率。方法 本文分析了我锌ＮＩＣＵ自１９９２年１月－１９９６年６月间收治的早产、极低出生重儿１３８例临床资料。结果平均胎龄３３周，平均出生体重１２８３ｇ，均合并一种以上疾病，经保温、营养、呼吸管理、消除黄疸和抗感染妥善处理，存活出院１１０例（７９．７１％）３例出生体重８００ｇ者全部存活。本组ＶＬＢＷＩ合并呼吸系统疾病最多，。结论 监护处理呼吸问题是降低ＶＬＢＷＩ病死诉 关     

低出生体重儿及其影响因素

低出生体重儿及其影响因素张扬，王爱英，郑戈在１９７６年ＷＨＯ第二十九次会议上，低出生体重儿（Ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ以下简称ＬＢＷＩ）被定义为，凡出生时体重不满２５００ｇ的活产新生儿。其中包括了早儿（体重＜２５００ｇ，胎龄＜３７周）和...     

护理干预促进早产低出生体重儿的母乳喂养

近年来，由于开展爱婴医院活动，婴儿母乳喂养率显著提高。但值得注意的是，早产低出生体重儿的母乳喂养率依然很低，有鉴于此，我们于１９９４年下半年起，作为一项早产低出生体重儿的综合干预计划的内容之一，对在我院儿科新生儿病区住院的早产儿及其母亲开展了旨在提高母乳喂养率的教育和行为干预活动，取得了较好的效果。１对象与方法１．１研究对象：共５７例，早产低出生体重儿及其母亲接受了干预，其中男婴３１名，女婴２６名，出生体重在１０７０ ｇ，平均 １９６９ ｇ，孕周 ２８～３６ Ｗ，平均 ３３３．４ Ｗ。对照组５７例，出…     

早产儿、低体重儿人工胃肠支持

本研究把不能正常吸吮的４例早产儿、３例低体重儿分为三组。母乳全肠内营养（ＴＥＮ）组２例，肠内加静脉营养（ＥＮ＋ＰＮ）组３例，全静脉营养（ＴＰＮ）组２例。产后１～３ｄ、４～７ｄ、８～１４ｄ给予每个病儿的液体量分别为１２０ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）、１５０ｍｌ／...     

极低出生体重儿早期静脉营养的疗效观察

目的探讨极低出生体重儿早期静脉营养的耐受性和疗效。方法按入院先后将60例极低出生体重儿随机配对分为早期静脉营养组(早期组)和晚期静脉营养组(晚期组)。早期组于出生后24h内即给予静脉营养供给,晚期组于出生后3d开始静脉营养供给,两组均应用6%小儿氨基酸和20%脂肪乳,用量均从1.5g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/(kg·d)直至3.0g/(kg·d)。同时,均根据病情尽早经口微量喂养。于入院后72h内和1周后检测肝功能、总胆红素、三酰甘油、总胆固醇和尿素氮,每日监测体质量、微量血糖,比较两组患儿恢复出生体质量的时间、体质量下降幅度、第3天热量、第7天热量、静脉营养时间、住院天数、过渡到全肠道营养的时间以及并发症发生例数。将资料输入SPSS软件进行统计分析。结果早期组患儿恢复至出生体质量时间较晚期组短(P0.01),第3天热量、第7天热量较晚期组高(P0.01),体质量下降幅度,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论极低出生体重儿早期积极、规范和足量的肠外静脉营养是安全有效的。     

极低出生体重儿62例临床分析

６２例极低出生体重儿，男３５例，女２７例，胎龄２８～３４周，体ｇ；并发症以呼吸暂停（５８．１％）、吸入性肺炎（４５．２％）、窒息（２１％）及ＲＤＳ（１６．１％）为常见。残废２例，死亡率为３５．５％。死因以肺出血、反复呼吸暂停及颅内出血为主。除加强国产期保健，预防早产外，还 积极治疗各种并发症，包括早期保暖、静脉营养及生后６小时内主鲁米那钠降人出血率，预防核黄疸及处理呼吸综合治疗，才能降低婴儿死亡率     

极低出生体重儿住院期间体重增长速度与营养摄入的关系

目的 分析极低出生体重儿住院期间营养摄入与其体重增长速度的关系。方法 回顾性调查2011-2012年在深圳市妇幼保健院住院的极低出生体重儿的临床和营养资料。按体重增长速率将患儿分为低体重增长组、适宜体重增长组和高体重增长组,比较三组的临床营养摄入情况。结果 147例极低出生体重儿的体重增长速度中位数为12.77 g/(kg·d),住院时间中位数为48 d;高体重和适宜体重增长组的住院天数、静脉氨基酸开始使用时间和达到全肠内营养时间均小于低体重增长组;极低出生体重儿生后第7天、14天、21天和28天肠外营养中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的用量呈递减趋势。结论 极低出生体重儿住院期间的体重增长速度与营养摄入状况和住院时间密切相关,加强肠内外营养,缩短住院时间有利于促进极低出生体重儿的体重增长。     

低出生体重儿与低钾血症临床分析

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,因而易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,会导致病情加重 ,甚至威胁生命。本文对 2 7例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。对象与方法1　对象　选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在本院住院时 ,血清钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。胎龄 2 9～ 32周 7例 ,33～ 37周 17例 ,>37周 3例。体重 <15 0 0ｇ 6例 ,15 0 0～ 2 495ｇ 2 1例。入院日龄 ,本院出生 10例均在 2小时内入院 ,外院出生转入本院 17例(其中 1例生在家中 ) ,在 3天内…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

喂养不耐受对极低出生体重儿影响的分析

[目的]探讨喂养不耐受对极低出生体重儿体重增长的影响. [方法]对2006年9月～2007年9月生后24 h内陕西省妇幼保健院NICU孕周<34周、出生体重≤1 500 g,无消化系统畸形的54例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析,入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组. [结果]喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡、蛋白摄入及体重增长差异有显着性.两组间开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、静脉营养时间、住院日数差异有显着性,胎龄、出生体重差异无显着性. [结论]对极低出生体重儿应早期喂养,减少喂养不耐受性,肠道内营养能提供更足够的能量以满足极低出生体重儿的体重增长,同时需要肠外营养作为肠内营养的补充.     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

111例极低出生体重儿的管理

我院１９９８～２０００年住院极低体重儿１１１例,占同期新生儿住院总数１１３１例的９．８１％。为降低极低体重儿的病死率,提高治愈率,现对治疗和护理管理措施进行探讨。１临床资料１．１一般资料 １１１例中男 ５９例,女５２例。平均胎龄２５ Ｗ,平均出生体重 １２３４ ｇ,小于 １０００ｇ１２例,１０００～１５００ｇ９９例,最低出生体重７００ ｇ。 １１１例极低体重儿死亡２８例,死亡率为 ２５．３％,胎龄≤３２ Ｗ者死亡率为４４．２％,３２ Ｗ以上者死亡率为 ２１．６％。出生体重＜１０００ ｇ者死亡率为 ４１． ５％…     

危重极低出生体重儿10例抢救与护理

极低出生体重儿是指出生体重<1500g者,我科于1998年3月至1999年11月共收治危重极低出生体重儿10例,抢救成功,现总结如下。1 临床资料 10例中男9例,女1例;入院年龄最小2h,最大8d,平均1.7d;胎龄最小27周,最大34周,平均31.6周;出生体重1200～1450g,平均1337g。本文10例均符合诊断标准。10例病情危重,且合并2～5种疾病,计新生儿硬肿症10例,新生儿     

低体重儿的喂养

低体重儿出生后面临着一个很大的问题：胃肠道不成熟和营养要求较高的矛盾。与足月儿相比，早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足，生活能力较弱等问题，使得低出生体重儿有着特殊的营养需求。而传统的喂养方法容易造成早产儿生长发育滞后，长大后身体智力等发育情况低于正常婴儿，不能完全满足其生长发育的需求。因此，改善低出生体重儿的出生后营养，对提高其生存率、生长发育以及避免远期并发症有很大的作用。美国儿科学会提出的营养目标是“使低出生体重儿的生长达到宫内胎儿后3个月的生长速度，而不造成他们的代谢和排泄系统负荷过重”。本文根据低出生体重儿的特点谈一谈其喂养。     

6例极低出生体重儿救治的护理体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重小于1500g以下的新生儿。作者在近3年来,共救治成功6例VLBWI,现总结如下。1 临床资料男2例,女4例,均为早产儿,胎龄在26～35周。第1胎5例,第2胎1例。出生时体重1200g1例,1300g3例,1400g2例。出生时窒息2例(Apgar评分3分1例,5分1例);并发硬肿症3例;6例均有不同程度的黄疸。2 护理体会2.1 一般护理尽量避免不必要的检查和搬动,放置的体位应左右交替侧卧位,各种护理(包括喂奶、     

上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育纵向研究

目的：了解上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育状况，为其生长发育监测及科学喂养提供依据。方法：选取2016年1月—2017年3月出生，定期在金山区妇幼保健所儿童保健门诊接受系统管理的低出生体重儿69例作为干预组，随机抽取金山区同期正常出生体重儿69例作为对照组，干预组儿童在常规指导的基础上给予发育筛查、营养指导、早期教育等综合干预。结果：干预组男童体重、身长分别在出生后6个月、12个月左右逐渐追上对照组；女童体重在出生后0～36月内始终落后于对照组，身长在36月左右完成追赶。干预组和对照组组男童、女童各阶段的月均体重增长速率、月均身长增长速率均随着年龄增长逐渐降低，干预组男童、女童的月均体重增长速率在0～6月、0～9月明显高于对照组，干预组男童、女童的月均身长增长速率在2～6月均高于对照组。结论：低出生体重儿在0～3岁期间存在追赶性生长，营养指导、抚触训练、早期教育等综合干预可促进低出生体重儿健康成长。     

个性化免疫强化对早产致低出生体重儿营养支持的影响

目的了解免疫强化对因早产所致低出生体重儿营养支持的临床疗效,为新生儿营养保健提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年9月在该院出生并住院治疗的172例早产所致低出生体重儿进行临床对照试验,根据性别、体重进行匹配分为对照组和试验组,每组各86例。对照组采取肠内营养加静脉支持的营养方式,实验组采取同样的肠内营养,结合个性化的免疫强化进行营养支持。比较两组新生儿出生后第1周和第2周体重、体重增长速率、总热能摄入量、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、尿素氮(Urea)的差异,并比较两组新生儿住院期间营养相关并发症发生率的差异。结果两组早产儿出生后体重、体重增长速率、总热能摄入量、PA、ALB、Urea进行重复测量方差分析发现,3项指标前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);分析该差异的具体来源,均由组间差异、时间因素、组间和时间相互作用构成;两组早产儿出生后第1周、第2周体重、体重增长速率、总热能摄入量、PA含量、ALB含量、Urea含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产儿住院期间低血糖症和贫血发生率显著均高于对照组(均P<0.05)。结论因早产所致低出生体重儿在临床营养支持过程中,除常规肠内营养和静脉营养支持外,根据新生儿营养状况给予个性化的免疫强化有助于新生儿基础能量摄入的增加和体重的恢复,降低营养相关并发症的发生率。     

兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素的病例对照研究

目的:了解甘肃省兰州市低出生体重儿妊娠期的危险因素。方法:采取整群抽样的方法获取研究对象,以2010年6月～11月在兰州大学第一医院,兰州大学第二医院和甘肃省妇幼保健院29例低体重儿的产妇为病例组,以基线资料相同的41例分娩正常体重儿的产妇为对照组,采用病例对照研究方法对兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:孕周小于37周(OR=22.162,P<0.05)、妊娠期每日餐数≤3次(OR=20.907,P<0.05)和妊娠期间较少摄入鸡蛋(OR=47.357,P<0.05)均是低出生体重儿发生的危险因素。结论:兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素较多,预防早产和提高产妇孕期营养可能是减少低体重儿出生的有效手段。     

238例低出生体重儿专案管理分析

本文通过对我院儿保门诊 1995～ 1999年体弱儿专案管理中的 2 38例低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)统计分析 ,旨在寻找提高围产保健质量和儿童健康成长干预措施。1　资料与方法本文资料取自本院 1995～ 1999年参加儿童保健系统管理且出生体重≤ 2 50 0 ｇ的活产儿专案管理门诊登记的资料。评判方法依据ＷＨＯ推荐的月龄别体重参考值 ,体重达均值以上为正常儿童 ;采用方差分析及多组均数间的两两比较的统计方法。管理办法 :按访视常规 ,满 2 8ｄ最少每月进行一次随访和保健指导。2　结果与分析2·1　基本情况　 2 38例ＬＢＷＩ中 ,有 11例为极低出生…