利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法 38例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,且临床判断属于难治性患者,给予利培酮合并氯氮平治疗,疗程为8周,分别在治疗前后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定。结果两药合并治疗8周后总有效率为73.7%,PANSS阳性、阴性及一般精神病理分值治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),TESS总分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,值得临床应用。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症84例

目的：了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的治疗效果与剐反应。方法：对84例慢性难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单一用药组，在治疗前、治疗后1、2、3月进行简明精神病评定量表(BPRS)评定。结果：总疗效联合组明显高于单一用药组。BPRS总分在治疗后2月即已有明显下降，联合组剐反应较轻。结论：利培酮合并氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症有较好的疗效，副作用轻而少。     

利培酮不同剂量治疗难治性精神分裂症对照研究

目的　探讨不同计量利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 2 7例难治性精神分裂症患者按服用利培酮剂量大小分为小剂量组 (≤ 4mg·d-1,13例 )与大剂量组 (>4mg·d-1,14例 ) ,进行为期 12w的对照研究 ,于治疗前及治疗 2、4、6、12w末分别以BPRS、SAPS、SANS及TESS量表进行疗效及评定。结果　利培酮治疗难治性精神分裂症总有效率为6 6 .7% ,小剂量组与大剂量组减分率有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,小剂量组疗效优于大剂量组 ,且不良反应较轻 ,治疗第4w末部分患者见效 ,第 6、12w末BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分与治疗前相比有极显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　利培酮治疗难治性精神分裂症有效 ,小剂量疗效好 ,不良反应轻 ,安全性高     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组34例和利培酮治疗组30例。观察治疗12w,于治疗前及治疗第4、8、12w末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性和阴性症状量表评分与治疗前比较均有显著下降。差异均显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。两组间治疗12w末,氯氮平组总分、阳性症状及一般精神病理因子评分比利培酮组下降显著,差异均有显著性（P〈0．05）。氯氮平组治疗第8、12w末副反应量表评定总分均显著高于利培酮组。差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好的疗效。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症服药依从性及其副反应：随机对照

目的 比较利培酮与舒必利对精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点，观察其副作用。方法 将符合入组的精神分裂症随机分为利培酮与舒必利两组，用阳性与阴性症状量表（PANSS），临床疗效总评（CGI），副反应量表（TESS）等评定其疗效和副反应。结果 两组对精神分裂症均有确切疗效。利培酮组对阴性症状和一般病理症状的疗效更显。TESS总分和PANSS中阳性症状因子分两组差异无显性。结论 利培地精神分裂症阴性症状和一般病理症状疗效更为突出。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为53．3％,对照组为66．7％;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将68例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组34例,研究组口服利培酮联合氯氮平治疗,对照组单用氯氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果两组治疗第2周末起阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．05）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;治疗8周末,研究组有效率为61．76％,对照组为58．82％;两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为32．35％,对照组为58．82％,研究组显著低于对照组（P〈0．05）;研究组主要表现为静坐不能、震颤、体重增加;对照组主要表现为流涎、心电图异常、肝功能异常、白细胞减少、嗜睡、头昏、体重增加等。结论利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗2周、4周、8周、12周末总分及阴性症状因子分均较对照组下降显著(P＜0.05);治疗12周末,研究组总效率53.3%,对照组为50.0%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,经对症处理后症状减轻或消失;研究组不良反应率为53.3%,对照组为60.0%,两组差异无显著性(P＞0.05);但研究组锥体外系反应、头晕、泌乳/月经改变、体质量增加、口干发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与利培酮相当,但改善阴性症状方面优于利培酮,且不良反应较轻微,安全性高,可用于治疗难治性精神分裂症.     

难治性精神分裂症的治疗进展

自20世纪50年代氯丙嗪问世以来,精神分裂症的治疗已经取得了重大进展。然而仍有相当一部分患者药物治疗效果欠佳。本世纪60年代的调查显示:约有30％的患者药物治疗效果不佳。90年代临床试验表明,传统抗精神病药物疗效好的患者约占50％。从表面上看,近30年来的疗效似乎下降     

随访对出院精神分裂症患者依从性的影响

目的了解随访对出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素,初步探索提高出院患者服药依从性的方法。方法采用电话随访形式对68例精神病患者及家属进行调查。结果第1次随访服药依从性平均仅为52.94%,经干预措施后提高到67.74%,依从性差异有统计学意义(P<0.05)。服药依从性与患者疾病相关知识、经济状况、服药种类和服药次数、文化程度、不良反应、家庭支持系统有关;与职业、病程等无明显关系。依从性好的患者,病情控制较好;相反病情波动大。结论对精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素较多,普及疾病相关知识,改善患者及家属经济状况,减少不良反应,改善家庭支持系统等,有利提高服药依从性。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症临床对照研究

目的 探讨利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的效应。方法 采用单盲法对利培酮治疗组和氯氮平治疗组在治疗前和治疗第4周末，第8周末，第12周末进行神经心理测验及精神症状评定。结果 治疗12周末利培酮与氯氮平在神经心理功能及精神症状方面的差异无显著性；但利培酮治疗前后在SANS的注意障碍因子分、MQ分、WCST的概念水平应答百分数、完成类别数上的差异有显著性。结论 利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效相当，但利培酮在改善注意、记忆以及执行功能方面有更好疗效。     

利培酮治疗难治性精神分裂症240例临床观察

利培酮是一种安全有效的药物，治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状效果好，不良反应较少，对于用传统精神病药治疗无效的患者，利培酮是一种可供选择的药物。美国的研究表明利培酮对一些难治性患者或经传统抗精神药治疗无效的患者可能有效。笔者收集2003年1月42006年10月期间在我院住院并诊断为难治性精神分裂症的患者共240例，逐渐停用原有的抗精神病药，换用利培酮治疗，现将治疗结果分析如下。     

对出院精神分裂症患者进行电话随访的依从性效果分析

目的探讨电话随访对出院精神分裂症患者的干预效果。方法将268例精神分裂症患者按出院日单双号分为观察组136例及对照组132例。对观察组患者最少进行为期1年电话随访;对照组出院后不进行电话随访。1年后对患者服药、复诊、参加社会活动、复发等情况作调查。结果回收调查表观察组126份、对照组119份,两组出院后1年的服药依从、参加社会活动、按时复诊、复发率及满意率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施电话回访,有利于精神病患者出院后提高服药依从性,促进患者参加社会活动、按时复诊等,从而降低复发率,提高患者满意率。     

舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

本文通过对30例难治性精神分裂症单用舒必利治疗，采用BPRS、TESS进行评定，结果显示治疗有效率为56．67％，副反应轻微。故认为舒必利可作为治疗难治性精神分裂症的药物之一。     

利培酮治疗难治性精神分裂症36例临床分析

2000—2003年我们对难治性精神分裂症患者换用利培酮治疗，观察其疗效及不良反应，现报道如下。     

难治性精神分裂症不同亚型比较研究

目的探讨难治性精神分裂症不同亚型的临床特征。方法对116例难治性精神分裂症患者根据阳性与阴性症状量表中评分≥4分项目数的不同为标准,将患者分为阳性亚型组、阴性亚型组、混合型组进行比较分析。结果各组问比较差异有显著性（x^2=7．569,P=0．023）。阳性亚型组较其他组首发年龄大,总病程短,住院次数少,差异显著（P〈0．01或P〈0．05）;混合型组较其他组用药种类多,差异显著（P〈0．01或P〈0．05）;阳性亚型组急性或亚急性起病者显著多于其他组,阴性亚型组和混合型组起病慢性。结论阳性亚型组首发年龄较大,总病程较短;混合型组使用过的抗精神病药物种类较多;阴性亚型组和混合型组起病以慢性为主,住院次数也明显比阳性亚型组多。     

精神分裂症患者治疗依从性的有关因素分析

对 8 0例康复期精神分裂症患者用自拟治疗依从性调查表进行调查分析。结果显示 :年龄、文化程度、家庭状况、护理质量、护患关系、药物副作用、自知力及社区医疗服务现状与治疗依从性关系密切。提示医护人员优质服务、伙伴式护患关系、有效的健康教育及完善的社区护理网络能提高精神分裂症患者治疗依从性。     

利培酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮联合无抽搐电休克与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为A、B两组,每组30例,A组口服利培酮联合无抽搐电休克治疗,B组口服氯氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末起A组阳性症状、阴性症状因子分较治疗前显著下降（P均〈0．01）;治疗4周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．05或0．01）;治疗各时段评分A组虽较B组下降显著,但均无显著性差异（P均〉0．05）;治疗8周末,A组有效率62．3%．4,B组为57．0％,两组无显著性差异（P〉0．05）。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但较氯氮平起效快,安全性高,依从性好。     

利培酮治疗精神分裂症57例临床观察

目的 为进一步观察利培酮的临床疗效、安全性和依从性。方法 用利培酮治疗精神分裂症住院病人57例,并以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用锥体外系副反应量表(KSRS)评定其副反应。全部病例均符合CCMD-2-R诊断标准。结果 利培酮有效治疗剂量:首发组3.8±0.8mg·d-1;换药组4.2±0.7mg·d-1。8w后以PANSS量表减分率来评定疗效,总有效率为92.98％,显效率75.4％,副反应较轻,是一种较为安全,对阳性与阴性症状都有效的新型抗精神病药。     

精神分裂症患者治疗依从性调查与护理干预

目的调查了解精神分裂症患者治疗依从性,以及影响治疗依从性的相关因素.方法对60例住院精神分裂症患者,于入院第1周及治疗后第8周进行治疗依从性调查,采取与病人交谈、采集病史及观察病人的行为反应等,进行综合评定.结果入院初期导致依从性下降的主要原因是自知力缺乏,而恢复期导致依从性下降的主要原因是对疾病缺乏认识,其次是药物副作用所致.结论有效的护理干预能提高患者的治疗依从性.