克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断的临床病例分析

目的探讨克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断。方法收集了18例克罗恩病和29例溃疡性结肠炎,回顾分析两者的临床、内镜及病理特点。结果血便以溃疡性结肠炎明显多见（P〈0．01）,消瘦以克罗恩病多见（P〈0．05）;腹痛、腹泻、发热等两者无显著差异。克罗恩病、溃疡性结肠炎内镜检查,内镜下卵石样改变、裂隙样溃疡及菜花样肿快仅见于克罗恩病（P〈0．05）;肠黏膜充血水肿、糜烂、假性息肉等两者无显著差异。克罗恩病可累及整个胃肠道,主要以回盲部为主;而溃疡性结肠炎仅累及结肠与直肠。结论血便、消瘦等临床表现对两者的鉴别诊断有重要的参考意义,而裂隙样溃疡、瘘管、非干酪性肉芽肿是克罗恩病的特征性表现,确诊需依靠内镜和病理。     

CT小肠造影影像对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断价值

目的 探究CT小肠造影（CTE）对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院和南京中医药大学附属江苏省中医院于2019年1月～2022年1月收治的结肠型克罗恩病患者36例和溃疡性结肠炎患者36例行CTE检查,分别观察两组影像特征,结合实验室指标、临床表现对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析。结果36例克罗恩病患者中,CTE影像示肠壁不均匀增厚21例、肠道狭窄22例、瘘管形成7例及累及升结肠21例,均高于溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P<0.05）;36例溃疡性结肠炎患者,粘液便18例及血便22例高于克罗恩病患者（P<0.05）,溃疡性结肠炎患者平均发病年龄较结肠型克罗恩病患者平均发病年龄大（P<0.05）。克罗恩病患者与溃疡性结肠炎患者的C反应蛋白及红细胞沉降率含量均值分别为28.17 mg/L vs 17.67 mg/L、32.25 mm/h vs 22.95 mm/h;C反应蛋白及红细胞沉降率含量的平均值对克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别无统计学意义（P>0.05）。结论 通过CTE影像特征更直观地对结肠型克罗...     

溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病病理诊断的鉴别要点

溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（Crohn病，CD）的鉴别诊断一直是一大难题，随着对结肠镜窥视下和活检病理形态改变的认识不断加深，人们开始重视肠黏膜活检病理诊断在UC和CD鉴别中的应用价值。本文分别从病变的分布，大体表现，组织学特征三方面对UC和CD的病理鉴别诊断要点进行分析总结，并对国外目前内镜下活检取材的要求做一简要介绍。     

血浆早老蛋白-1对溃疡性结肠炎及克罗恩病的诊断价值

【目的】研究炎症性肠病患者血浆早老蛋白-1（Presenilin-1）的表达和对溃疡性结肠炎及克罗恩病的鉴别诊断价值。【方法】应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析克罗恩病患者、溃疡性结肠炎患者和正常对照者血浆中Presenilin1的表达水平。通过受试者工作特征（receiver-operatingcharacteristic,ROC）曲线观察血浆Presenilin-1水平对溃疡性结肠炎患者和克罗恩病患者的鉴别诊断价值。【结果】溃疡性结肠炎患者血浆Presenilin-1水平显著高于正常对照者（Pd0．01）和克罗恩病患者（P=0．0053）,同时血浆对Presenilin-1水平对克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者具有显著的鉴别价值（AUC=0．7657,P〈0．01）,但是溃疡性结肠炎患者血浆Presenilin-1与内镜疾病活动性无显著相关性（Spearman r=0．1224,P=0．4022）。【结论】溃疡性结肠炎患者血浆Presenilin-1表达水平增高,可能对鉴别诊断克罗恩病有一定价值。     

髓过氧化物酶对炎症性肠病病情活动监测的临床价值

目的：探讨髓过氧化物酶（MPO）作为炎症性肠病（IBD）病情活动监测指标的临床价值。方法：分别观察了15例IBD活动组患者[其中活动期溃疡性结肠炎（UC）10例．活动期克罗恩病（CD）5例]、15例IBD非活动组患者（其中缓解期UC10例，缓解期CD5例）、12例对照组患者结肠粘膜病理变化．按Oshitani评分标准和D＇haens评分标准进行UC和CD组织学评分，测定结肠黏膜MPO活性。结果：IBD活动组、IBD非活动组病理组织评分均比对照组高，IBD活动组病理组织评分亦较IBD非活动组高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。IBD活动组、IBD非活动组肠粘膜MPO活性均较对照组高，IBD活动组MPO活性较IBD非活动组高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：MPO活性与IBD病情活动程度呈正相关，可作为IBD病情活动的临测指标。     

酿酒酵母菌抗原在炎症性肠病结肠组织中的表达及意义

目的研究酿酒酵母菌抗原在炎症性肠病(IBD)结肠黏膜组织中的表达,评价酿酒酵母菌抗原在IBD诊断中的作用,初步探讨其在IBD发病中的意义。方法随机抽取航天中心医院2003年1月至2009年4月47例有完整临床资料的IBD患者的蜡块标本,其中克罗恩病(CD)22例、溃疡性结肠炎(UC)25例,另取非IBD结肠炎患者的蜡块标本20例作对照组。采用免疫组织化学法对标本石蜡切片进行染色,检测酿酒酵母菌抗原在肠黏膜组织中的表达,采用χ2检验分析酿酒酵母菌抗原在不同肠病中表达的差异性。结果免疫组织化学分析表明酿酒酵母菌抗原在CD阳性表达率为86.4%(19/22),在UC中为80.0%(20/25),在非IBD结肠炎中为70.0%(14/20),三组之间的阳性表达率差异无统计学意义(χ2=1.716,P=0.424)。结论酿酒酵母菌抗原在IBD中的表达无疾病特异性,暂不能作为诊断及鉴别诊断IBD的指标;酿酒酵母菌抗原在CD、UC患者及非IBD结肠炎患者结肠黏膜内的较广泛表达,也提示此类抗原蛋白在IBD的发生发展中发挥着不确定的作用。     

未确定型炎症性肠病的临床特征分析

【目的】通过对未确定型炎症性肠病患者的临床特征进行分析加深对该型炎性肠病的认识。【方法】对2001年3月至2008年12月期间住院病人中符合炎性肠病的258例患者的临床特点进行回顾性分组分析。【结果】258例患者中未确定型炎性肠病32例（12．4％）,克罗恩病（CD）71例（27．5％）,溃疡性结肠炎（UC）155例（60．1％）。首发症状为腹泻、粘性血便、腹痛和发热。【结论】与克罗恩病及溃疡性结肠炎相比未确定型炎性肠病有一些自己的特点,有可能是一个独立病变。     

炎症性肠病患者脊柱关节炎的表现特点

目的 探讨炎症性肠病(IBD)患者的肠外表现—脊柱关节炎的发生情况,为后续炎症性肠病患者的诊断治疗提供借鉴.方法 分析2016年9月至2020年9月本院收治的210例炎症性肠病患者(其中溃疡性结肠炎/UC组138人,克罗恩病/CD组72人)肠道病变分布情况,并分析UC组及CD组患者脊柱关节炎各种分型的发生率及两组之间表...     

细胞凋亡失调与炎症性肠病

细胞凋亡失调可导致肿瘤、自身免疫性疾病的发生。炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,其发病机制尚未十分明确,可能与自身免疫功能紊乱有关。目前认为肠黏膜细胞凋亡失调在IBD的发病中占有十分重要的地位,肠黏膜上皮细胞凋亡过度、肠黏膜固有层T淋巴细胞和中性粒细胞凋亡迟滞可能是IBD发生及发展的原因之一,本文就细胞凋亡失调在IBD发病机制中作用的研究进展作一综述。     

63例炎症性肠病经腹超声检查与结肠镜的对比分析

目的:探讨经腹超声检查在炎症性肠病诊断中的临床实用价值。方法:对临床诊断明确的克罗恩病17例,溃疡性结肠炎46例,与30例大肠癌对比观察超声图像特点,同步比较结肠镜所见。结果:炎症性肠病与大肠癌声像图上,肠壁均有不同程度的增厚,肠壁增厚≥1.2 cm的阳性例数比较,克罗恩病组明显高于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(χ2=20.93,P<0.05),和大肠癌组比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05);克罗恩病组肠管正常结构消失的比率明显高于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(χ2=7.47,P<0.05),肠间淋巴结肿大例数克罗恩病与溃疡性结肠炎组和大肠癌组比较差异均无统计学意义(2χ=3.13,P>0.05,χ2=1.93,P>0.05);肠间积液例数克罗恩病与溃疡性结肠炎组和大肠癌组比较差异有统计学意义(2χ=8.74,P<0.05,χ2=8.57,P<0.05);而粘连包块多见于克罗恩病组,假肾征仅见于肠癌组。各肠段病变定位符合率:回盲部和升结肠为91.30%,降结肠和乙状结肠为86.49%,直肠71.43%,横结肠35.71%。结论:腹部超声检查简便易行,在声像图上克罗恩病和溃疡性结肠炎的表现有其各自特点,对于提示炎症性肠病存在、部位和性质有一定的临床实用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。