胃食管反流病误诊为呼吸道疾病20例分析

目的 探讨以呼吸道症状为主的胃食管反流病的发病机制、误诊原因及诊断体会.方法 2008年12月～2011年12月共收治误诊为呼吸道疾病(GERD)20例,进行诊断和试验性治疗分析.结果 应详细询问病史,全面细致的查体,有效的辅助检查,24小时食管pH监测是诊断GERD的金标准,对无监测条件或不能接受本方法的检查者,可抑酸、促进胃肠动力、抗反流治疗,疗效满意,同样可明确诊断.     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病分析

胃食管反流病(简称GERD)常出现呼吸道症状,易并发慢性咽炎、声带炎、气管炎、哮喘及吸入性肺炎。常因误诊而延误诊治,我院2004年6月～2006年9月共收治GERD46例,其中以呼吸道症状为突出表现者20例,现分析误诊原因如下。资料与方法一般资料:本组20例中,男12例,女8例;年龄36～69岁     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病40例临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）常出现呼吸系统症状,使临床诊断困难,甚至误诊为呼吸道疾病。我院2003年4月至2007年4月共收治GERD患者188例,其中以呼吸道症状为突出表现者40例,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病,现浅析误诊原因如下：     

胃食管反流病误诊呼吸道疾病14例原因分析

胃食管反流病的典型表现为反酸，胸骨后烧灼感，一般比较容易诊断，但临床常见一些不典型表现，如咳嗽、喘息等症状，常易误诊为呼吸道疾病。本文就14例初诊误诊为呼吸道疾病的胃食管反流病患者的临床资料作一分析。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病42例临床分析

目的 总结经脸,吸取教训,提高诊疗水平.方法 将近年来收治的胃食反流病(GERD)102例误诊为呼吸道病42例,其中误诊为慢性支气管炎21例,哮喘7例,慢性咽炎9例,肺炎5例;经胃镜检查诊断为A级GERD 11例,B级CERD 23例,C级CERD 8例患者进行回顾性分析.结果 所有病例均予6～8周制酸及胃肠动力药物治疗,继发呼吸道感染者给予短期抗感染对症等治疗,6周后咳嗽均消失.结论 医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键.     

胃食管反流病误诊为咽喉炎42例分析

目的:探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法。方法:本组胃镜下食道均可见点状及条状充血,25例患者食道可见溃疡、糜烂;所有患者均做24h食道pH监测,Demeester积分\14.86分,提示有病理性胃食管反流,诊断为胃食管反流病。结果:42例患者治疗后显效12例(28.5%),有效26例(61.9%),无效4例(9.52%).总有效率为90.4%。结论:喉镜、胃镜和24h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效。     

32例胃食管反流病误诊分析

目的通过对金钼集团职工医院32例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行分析、讨论,总结出导致误诊的原因,从而提高临床医师对胃食管反流病的认识,减少胃食管反流病的误诊误治。方法对32例被误诊的胃食管反流病患者经胃镜及PPI诊断性治疗试验确诊后,通过分析其病例资料,讨论误诊原因。结果胃食管反流病的食管外临床表现多样,32例患者中被误诊为冠心病心绞痛12例,支气管炎4例,慢性咽喉炎8例,支气管哮喘8例。因胃食管反流病食管外临床表现多样,无特异性,临床上极易出现误诊。因此,对于长期表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等症状,且原因不明,不易控制的患者,应把胃食管反流病列入鉴别诊断行列。结论临床医师应提高对胃食管反流病的认识,减少误诊误治,使患者能够及早得到正确的诊断和有效的治疗。     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病临床分析

目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(GEAR)的临床特点,分析易误诊原因,总结经验,提高诊疗水平。方法对45例以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病(GERD)患者进行回顾性分析。结果该组呼吸道症状主要表现为咳嗽、咯痰、咽部异物感、憋气及喘息等,曾被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎及哮喘等,均经胃镜检查和(或)食管24 h p H监测诊断为GERD,且所有病例均经奥美拉唑和莫沙必利治疗,大部分患者症状缓解。结论以呼吸系统症状为突出表现的GERD,往往无烧心、反酸、反胃的典型症状,因此临床上极易误诊,对于这类患者应予以足够重视。     

胃食管反流病误诊为呼吸系统疾病46例临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管而产生的烧心、返酸等症状，可以引起反流性食管炎，以及咽喉、气道、肺的症状如咳嗽、哮喘、咽部异物感等症状，因此易误诊为呼吸系统疾病。本文收集本院1999年至2006年诊断明确资料完整的GERD误诊为呼吸系统疾病46例进行分析。     

胃食管反流病36例误诊分析

具有典型症状的胃食管反流病（GERD）诊断并不困难,但症状不典型者常被误诊。本文报告36例无典型症状的胃食管反流病,简要讨论误诊原因,以提高对该病的认识。     

6例胃食管反流病误诊分析

目的：分析胃食管反流病误诊的主要原因。方法以误诊的6例为对象进行分析。结果误诊为心绞痛2例,神经症1例,冠心病1例,支气管炎1例,咽喉炎1例。结论开阔视野,应用现代治疗以及诊断措施,以求把误诊率降到最低。     

胃食管反流病48例误诊原因分析

目的:通过对48例以消化道外症状就诊患者的分析,以更清楚的认识胃食管反流病(GERD),从而减少漏诊、误诊,提高治愈率。方法:所有患者行胸部X线、胃镜检查、哮喘患者均行胸部CT检查;误诊为冠心病、心绞痛患行24h动态心电图检查、踏平板车运动试验;误诊为慢性咽炎者均行耳鼻喉科检查;胃镜检查阴性的患者给予滴酸试验或行质子泵抑制剂(PPI)联合多潘立酮作诊断性治疗1周,症状减轻或缓解者诊断为非糜烂性食管反流病(NERD)。结果:所有病例在经过4～6周的质子泵抑制剂联合多潘立酮正规治疗后,症状得到不同程度的缓解,继续服用上述药物后症状完全缓解。随访2个月均无复发。结论:临床医师要掌握GERD的相关知识,反复询问病史及进行相关检查,最大限度减少对GERD的误诊、漏诊,提高对GERD的诊治水平。     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

非典型胃食管反流病42例误诊误治分析

胃食管反流病（GERD）因其临床表现复杂，涉及多个系统，尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时，容易被误诊。笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下。     

以呼吸道症状为首发的胃食管反流病10例误诊分析

近年来,胃食管反流病(Gastro-esophageal Reflux Disease,GERD)越来越受到临床重视,部分患者以呼吸道症状为临床表现,极易造成误诊,且以老年患者多见.2000～2010年收治以呼吸道症状为主要表现的GERD患者17例,其中误诊10例,误诊率达58%,现报告如下.     

胃食管反流病32例误诊患者的临床误诊分析

目的:总结胃食管反流病的临床误诊分析的经验和体会。方法:分析32例胃食管反流病患者误诊的过程。结果:本组32例误诊患者均停用原有治疗,经过综合治疗,疗效满意。结论:胃食管反流病以呼吸系统症状为主要临床表现,容易误诊。     

胃食管反流病误诊为冠心病48例临床分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析48 例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗.结果 本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失.结论 对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST-T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗.     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊疗临床分析

目的：探讨呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊断治疗及其发病机理。方法：分析30例呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者临床资料进行回顾性分析。结果：以慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉部异物感及疼痛为主要表现的患者30例,抗炎治疗效果不佳,经排除心肺胸膜疾病后进行胃镜检查及RDQ量表平分,PPI试验性治疗最终诊断为胃食管反流病。所有患者接受PPI及胃动力药物治疗,显效20例,有效6例,无效4例。结论：不明原因慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽喉炎等可能与胃食管反流病有关。     

58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

胃食管反流病误诊为冠心病17例分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的原因,为减少误诊提供参考.方法 总结17例胃食管反流病误诊为冠心病患者的特征,分析误诊原因,探讨减少误诊的策略.结果 17例患者均误诊为冠心病,误诊时间最短为1个月,最长达2年之久.正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解13例,2周后症状缓解率达94.1%.经维持治疗6个月,14例患者中症状完全缓解并无复发8例,复发6例.结论 胃食管反流病误诊为冠心病的主要原因在于该类患者的首发症状是以胸痛为主,应提高认识、全面检查,减少误诊的发生.