脑立体定向术治疗精神障碍9例报告

我院应用脑立体定向术治疗各种精神障碍9例。报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组男7例,女2例。年龄18～38岁。平均29.6岁。病程最短者5年,最长者21年。疾病分类:按美国DSM-Ⅲ诊断标准诊断精神分裂症5例,癫痫性精神障碍3例,分裂情感性精神障碍3例,分裂情感性精神病1例。所有的病例均为难治性或反复发作的精神疾病。5例术前头颅CT检查除1例示小脑萎缩,无其他异常。术前经全面躯体检查均无手术禁忌证。     

癫痫的外科治疗(附43例临床分析)

我院于1987车～1990车12月,手术治疗难治性癫痫43例,报告如下。临床资料 (一)一般资料:男31例,女12例。年龄6～48岁,平均25岁。病程3～34年,平均12年。病因:外伤5例,脑炎4例,难产2例,高热5例,缺氧1例,其它4例,病因不明23例。本组病例均经系统药物治疗2年以上,每月发作次数4次以上。发作类型:单纯部分性发作3例,复杂部分性发作17例,全身性发作23例。其中伴精神障碍和精神发育迟滞者1例,表现为智能、记忆减退、幻听及人格障碍和冲动攻击等行为异常。 (二)术前检查:本组病例术前均行三次或三次以上EEG检查(包括蝶骨电极、睡眠诱发等),局灶性异常12例,弥漫性异常两侧对称17例,两侧不对称12例,正常EEG 2例。脑     

脑立体定向术治疗44例精神病人攻击行为的疗效分析

我院自１９９３年以来，对４４例有显著伤人、毁物、攻击行为的难治性精神病病人进行脑立体定向手术治疗，术后经３个月～５年随访，近、远期靶症状控制良好，现报告如下。１资料和方法１．１资料本组４４例均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准，术前均经精神科系统的药物及电休克等治疗３年以上，且难以控制其伤人、毁物、攻击行为。本文男性３６例，女性８例；年龄１６～７０岁，平均３１．２岁；病程３～３２年，平均１１．２年；住院２～１２次，平均４．２次；精神分裂症２９例，癫疒间伴精神障碍８例，情感性精神障碍７例（双相３例，单纯…     

丙戊酸钠对脑外伤所致精神障碍的辅助治疗

采用奎硫平联合丙戊酸钠与单用奎硫平治疗脑外伤所致精神障碍,并作临床比较,报告如下. 1 对象和方法 为2004年10月至2008年3月我院脑外科住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版脑外伤所致精神障碍诊断标准;未用过抗精神病药.共73例,随机分为合用组(奎硫平联合丙戊酸钠)36例,男26例,女10例;平均年龄(53.1±13.2)岁;病程8个月～2.3年,平均1.5年;简明精神病评定量表(BPRS)平均(69.1±7.3)分,单用组(单用奎硫平)37例,男24例,女13例;平均年龄(59.3±13.7)岁;病程6个月～3.2年,平均1.7年;BPRS平均(68.2±7.1)分.两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05).     

40例脑动脉硬化症伴发精神障碍临床分析

脑血管疾病伴发精神障碍,是指由于脑部血管舒缩机能失调,引起血液循环发生动力学改变或由于血管壁,管腔的变化、血压的改变,血管充盈的变化等,影响血液正常供应所引起的精神障碍。本文就40例脑动脉硬化伴精神障碍临床资料总结分析如下:一、一般资料本组病例,男27例,女13例;年龄50～75岁,平均62.5岁;60岁以上者17例(男     

100例精神分裂症血清免疫球蛋白的初步研究

现将100例精神分裂症血清免疫球蛋白的初步研究报道如下。 方法 100例均住院不伴躯体疾病的精神分裂症,其中男、女各50例;年龄16～55岁(平均28.4岁)。病程在6个月以内25例,1年13例,2～5年36例,5～10年17例,10年以上9例,平均3.9年。对照组为我院学生和职工,福州市第二医院血库献血者共118例,经检查最近1～2个月内无急性感染,预防接种与注射免疫球蛋白史的健康者,年龄为19～45岁。 全部于入院(42例门诊已服药)和出院各取血1次,均接受抗精神病药物或药物合并胰岛素治疗。采用单向免疫扩散法定量测定血清IgG、IgA、IgM,为防止误差,部分标本复测1～2次。     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…     

对精神疾病患者就诊途径的调查

作者对精神疾病患者就诊途径进行了调查 ,现报告于后。1　对象与方法1.1　调查对象　为 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月首次入院的精神疾病患者 ,共计 2 6 0例。其中 ,男 15 8例 ,女 10 2例 ,平均年龄 (34 .7± 10 .9)岁 ,大专以上文化 16例 ,中专 19例 ,高中 78例 ,初中 81例 ,小学以下 6 6例 ,城市 172例 ,农村 88例 ,平均病程 (85 .4± 41.7)天。诊断为精神分裂症 12 5例、分裂样精神病 9例、偏执性精神病 3例、情感性精神障碍 38例、酒精所致精神障碍 9例、颅脑创伤所致精神障碍 8例、癫疒间 所致精神障碍 10例、阿尔茨海默病 3例、气功所…     

17例情感性精神病的误诊分析

我们对1979～1983年曾住我院诊断为其他精神病的17例情感性精神病患者进行了回顾性分析,现报告如下。 一般资料 本组男10例,女7例,根据全国精神病流行病学调查协作组拟定的诊断标准,参考美国DSM—Ⅲ,并以中华医学会精神疾病分类(1981)为标准进行确诊及病型分类。其中躁狂症10例,抑郁症6例,躁郁症1例,首次发病年龄为14～20岁4例,21～30岁7例,31～40岁3例,41～50岁2例,51岁以上1例。发病至确诊时间最短1年,最长8年,平均为3年。     

精神病患者的饮食护理

精神病患者饮食异常是临床上常见的一种精神症状 ,且不同类型的精神病患者 ,饮食异常的特点、原因及表现也有较大的差异[1] 。掌握不同患者饮食异常的特点及表现 ,做好饮食护理 ,对促进精神病患者的康复十分重要。作者对 12 2例精神病患者的饮食护理报告如下。1　资　　料1 1　对象　 12 2例均为 1996～ 1998年住我院的精神病患者 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 ( 2 4 6± 3 1 7)岁 ;男性 72例 ,女性 5 0例 ;按ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中相应标准诊断为精神分裂症 65例 ,情感性精神障碍 3 8例 ,脑器质性精神障碍 12例 ,疑病性神经症 5例 ,儿童精神病 2例。…     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性八例分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)以精神障碍为首发症状而求治于精神病专科医院者较少见 ,因而容易被误疹。现将本院1984～ 1998年共以精神障碍为首发症状的 8例ＨＬＤ进行临床分析。一般资料　本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 17～ 36岁 ,平均 2 7 5岁 ;病程 1个月至 8年。 8例患者均为首次入院 ,ＨＬＤ遗传史 6例阳性 ,其中 1例的叔叔患ＨＬＤ ,5例的兄弟姐妹患ＨＬＤ ;5例中有 1例的兄弟姐妹 5人均患ＨＬＤ。临床表现　 (1)精神症状 :8例患者均有不同程度的情绪不稳、兴奋躁动、吵闹不宁 ,表现为欣快、行为幼稚 1例 ,外跑不归、冲动、毁物、打人 …     

利培酮所致静坐不能21例报告

作者对 2 1例利培酮所致静坐不能进行了分析 ,现报道于后。1　资　　料本文对象为我院住院服用利培酮患者 85例。根据修改的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥外系副反应量表以评定静坐不能 (≥ 2分者 )。本文共2 1例 ,占服用利培酮总数的 2 4.71% ( 2 8 85 )。男性 15例( 71.4% ) ,女性 6例 ( 2 8.6 % )。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 ( 34.2± 11.7)岁。病程 2周～ 2 3年 ,平均 ( 6 .7± 4.5 )年。均符合ＣＣＭＤ -2-Ｒ中诊断精神分裂症 (包括分裂样精神病 ) 17例 ,情感性精神障碍 3例 ,酒精所致精神障碍 1例 ,首次住院者 16例 ,再次住院者 5例。本文 2 1例均单…     

椎-基底动脉供血不足患者数字减影血管造影的研究

颅内外血管病变是椎.基底动脉供血不足(VBI)最常见的病因.对我院2005年1月～2008年6月138例VBI的患者进行数字减影血管造影(DSA)检查,现将结果报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象本组男83例,女55例;年龄40～80岁,平均60.3岁;病程1 h～10年,平均4.3年.均符合VBI参考诊断标准[1]:(1)眩晕为自身旋转感或视物晃动感;(2)急性起病,多数年龄中年以上,符合急性脑血管病的临床特征;(3)眼动脉硬化2级以上,有或无颈椎病,高血压病及糖尿病病史;(4)除眩晕外,至少伴有一个脑干体征;(5)除外引起眩晕的眼、耳疾病;(6)除外小脑、脑干的梗死、出血及肿瘤.其中伴动脉粥样硬化95例,高脂血症91例,高血压病77例,糖尿病62例.     

127例精神疾病患者接入院情况分析

接精神疾病患者入院已成为精神科实施社区精神卫生服务的一项重要组成部分。我们对 12 7例患者接入院过程进行分析 ,现报告如下。1　临床资料对象为 1998年 8月～ 1999年 12月从院外接入院的精神疾病患者 12 7例 ,按 CCMD- 2 - R诊断 ,其中精神分裂症 89例 ,偏执性精神病 2例 ,情感性精神障碍 2 8例 ,酒精所致精神障碍 8例。男 10 6例 ,女 2 1例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均(2 9.6± 10 .2 )岁 ;城市 43例 ,乡镇 84例 ;初中及以上 41例 ,小学及以下 86例。初入院 81例 ,再入院 46例。首先通过咨询电话与病人亲属或单位或医院联系 ,初步了解和…     

周期性精神病误诊分析

对在我院门诊及住院周期性精神病患者的诊断情况进行分析。1对象和方法为2002年7月至2004年10月我院门诊及住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版周期性精神病的诊断标准。共68例,男16例,女52例;年龄14~42岁,平均(27·3±6·4)岁;病程6个月~23年,平均(4·6±5·7)年;     

脑立体定向治疗癫痫性精神障碍疗效观察(附133例报告)

九年来,我院运用脑立体定向治疗难治性癫痫568例,本文仅就伴有明显精神障碍,术后接受2年以上随访,已较系统观察其意识障碍恢复情况的133例进行报告,旨在探讨脑立体定向术对改善癫痫性精神障碍的应用价值。临床资料一般资料:男85例,女48例;年龄13～49岁,平均22.3岁;精神症状始发年龄16～45岁,平均21.6岁;精神障碍出现距第一次癲痫发作时间6个月～33年,平均8.9年;本组除11例来院时癲痫发作已停止外,其余病人仍有较典型的癲痫发作存在。可能病因:产伤9例,高热后26例,脑炎后9例,头部外伤7例,精神病遗传史4例,癫痫家族史6例,不详72例;     

胞二磷胆碱预防抗精神病药所致锥外系副反应

胞二磷胆碱有治疗帕金森病及锥外系副反应的报告[1、2],现将我们用于预防抗精神病药物锥外系副反应的结果报告如下:1　对象与方法系符合CCMD-2-R诊断标准,前2周内未用抗精神病药物,Simpson锥外系副反应量表各单项分均≤2分的住院患者共86例,平分为两组,以胞二磷胆碱预防者(预防组)有男24例,女19例,年龄16～72岁,平均(39.4±17.1)岁;对照组有男23例,女20例,年龄16～71岁,平均(38.7±16.5)岁。疾病诊断有精神分裂症,阿尔茨海默病,酒精所致精神障碍,脑血管病所致精神障碍,脑外伤伴发精神障碍,散发性脑炎等。用药有氯丙嗪,奋乃静,舒必利,利培…     

16例癫癎所致精神障碍临床分析

对癫癎所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下. 1 对象和方法 为我院癫癎所致精神障碍住院患者.共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17～50岁,平均27.8岁.首次癫癎发作至发生精神障碍时间0.5～0.7年,有11例精神障碍出现在癫癎大发作显著减少或消失后,5例精神障碍与大发作先后或交替出现.9例病因不明,2例有脑外伤史,3例有脑炎史,1例作过颅脑减压术(诊断不明).2例有阳性家族史.16例均无明显神经系统体征.3例脑电图为弥漫性异常,阵发性加重,伴棘波、尖波综合发放;1例颞区偏胜.     

血管性痴呆65例临床分析

血管性痴呆 (VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征。居老年期痴呆的第二位疾病 ,是目前唯一可预防和治疗的老年期痴呆病。本文就近 5年来收治的VD患者65例进行临床分析 ,旨在寻找VD的临床特点 ,以达到预防、早诊断、早治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　本组 65例 ,男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 5 5～ 86岁 ,平均 69 5岁。既往有高血压病史者 41例 ,有心脏病史 12例 ,糖尿病史 9例 ,无基础病史 3例。首次发病即出现痴呆者 7例 ,2次以上发病者 5 8例。1 2　诊断标准　全部病例均符合 1994年美国精神病协会的精神障碍诊…