加速康复外科理念下食管癌术后早期肠内营养临床应用的护理进展

加速康复外科(FTS)理念最早于20世纪90年代由丹麦的外科医师Kehlet[1]提出,又称之为术后促进康复的程序(ERAS),目的主要是尽力降低手术治疗对患者引起的应激反应,加速患者康复[2].食管癌手术后患者大都处于应激状态且代谢率明显高于正常水平,此时应积极采取早期肠内营养支持以减少术后并发症的发生和发展并有效促进患者的早日康复[3].总之,早期肠内营养作为加速康复外科的一个重要部分,用于食管癌术后患者可促进胃肠道功能早期恢复,改善患者的营养状态,降低对免疫功能的影响,加速患者的康复.     

食管癌术后早期肠内营养腹泻的观察与护理

目的:探讨食管癌患者术后早期肠内营养出现腹泻的原因及护理对策。方法:对200例食管癌患者术后采取早期肠内营养,观察腹泻情况,并分析原因,采取相应护理干预措施。结果:发生腹泻30例,经恰当护理干预,27例症状消失。结论:加强对食管癌患者术后早期肠内营养腹泻的观察与护理,可缩短住院日,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

食管癌根治术后经十二指肠营养管行营养支持55例临床护理

目的：探讨食管癌根治术后经十二指肠营养管行早期肠内营养支持的临床护理方法。方法：为55例食管癌根治术患者术中留置十二指肠营养管,术后第2天开始经营养管注入肠内营养液。结果：本组患者能够耐受营养管。除1例患者术后5 d不慎自行拔管外,其余患者留置12-15 d,遵医嘱拔管。2例发生腹胀,2例发生腹泻,相应护理后症状消失或缓解,未影响营养支持继续进行。结论：食管癌根治术后经十二指肠营养管行早期肠内营养支持可满足患者术后的营养需要,减轻其经济负担,降低其并发症发生率,缩短其住院时间,促进其康复。     

食管癌根治术后经十二指肠营养管行营养支持55例临床护理

目的:探讨食管癌根治术后经十二指肠营养管行早期肠内营养支持的临床护理方法.方法:为55例食管癌根治术患者术中留置十二指肠营养管,术后第2天开始经营养管注入肠内营养液.结果:本组患者能够耐受营养管.除1例患者术后5 d不慎自行拔管外,其余患者留置12～15 d,遵医嘱拔管.2例发生腹胀,2例发生腹泻,相应护理后症状消失或缓解,未影响营养支持继续进行.结论:食管癌根治术后经十二指肠营养管行早期肠内营养支持可满足患者术后的营养需要,减轻其经济负担,降低其并发症发生率,缩短其住院时间,促进其康复.     

食管癌术后早期肠内营养的观察与护理

目的 通过对食管癌术后早期肠内营养支持的观察，探索其科学有效的护理方法，为肠内营养的护理提供指导。方法 对120例食管癌患者术前营养管置入方法、营养液的选择与输入以及相应的护理方法进行观察与总结。结果 120例食管癌术后早期肠内营养治疗护理满意，未发生严重并发症。结论 食管癌术后早期肠内营养易于掌握与实施。在实施过程中，只要遵循肠内营养的基本原则，密切观察，分析原因，边观察边处理，可使其变得安全有效。     

三腔胃肠管在食管癌术后早期肠内营养的应用及护理

食管癌手术后患者因禁食时间较长可发生营养不良和胃肠动力障碍,进而导致感染等并发症发生率升高,增加住院天数和治疗费用.术后早期肠内营养支持,被认为是促进患者肠功能恢复、预防术后并发症的重要治疗措施之一[1-3].本文对本院31例食管癌术后患者进行观察,总结分析应用三腔胃肠管同时胃肠减压及早期肠内营养的优势及护理体会,现报道如下.     

食管癌患者术后肠内营养的护理

目的 探讨食管癌患者术后经鼻肠管肠内营养（TPN）支持的护理经验。方法 对我科2006年3月。2006年8月收治的12例食管癌患者，术后早期施行肠内营养支持，对营养液的输人、并发症的观察及相应的基础护理和专科护理进行总结。结果 全组患者术后生命体征平稳，肠内营养治疗顺利，无护理并发症出现。结论 食管癌患者术后早期接受肠内营养是安全有效的营养方式。     

食管癌术后早期肠内营养防止腹胀腹泻的护理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养支持防止出现腹胀腹泻的护理措施。方法对110例食管癌切除术后患者,早期肠内营养支持后,给予系统规范的护理措施。结果 110例患者只有2例出现轻微腹泻,3例轻度腹胀,其他营养供给充分,疾病恢复顺利,收到临床满意效果。结论针对术后患者容易发生腹胀、腹泻的原因,从根本上做到预防、治疗、护理相结合,能有效预防其发生。     

腹部按摩结合灌肠在食管癌术后早期肠内营养中的应用

食管癌患者术前存在不同程度的吞咽困难,术中创伤较大,术后禁食时间长,因此营养支持是食管癌患者术后重要的治疗措施.随着营养与代谢支持策略的转变,国内外学者已认同:已知肠道有功能,能安全使用时,肠内营养(EN)当首选[1].同时术后早期肠内营养(EEN)也成为"快速康复外科"的主要内容之一.     

食管癌患者术后早期肠内营养支持的护理体会

目的：探讨早期肠内营养在食管癌术后的可行性、安全性及临床护理效果。方法：对食管癌、贲门癌患者术后第1天即行肠内营养制剂灌注，观察患者耐受性及胃肠功能恢复情况。结果：护理在食管癌患者术后早期肠内营养支持中起着极其重要的作用。结论：十二指肠营养管早期肠内营养治疗及其相应护理能改善机体营养状态，促进患者伤口愈合，减少了胃肠外营养的用量及医疗费用，同时也缩短了住院时间，患者及家属从心理上更容易接受。     

预防食管癌患者术后意外拔管的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,男、女发病率和病死率均居全球第一位[1]。食管癌的发病率男性多于女性,性别比例一般为(2~4)∶1[2]。食管癌术后患者多数合并不同程度的营养不良,肠内营养比肠外营养更能有效地改善患者术后临床结局,并能减少感染性并发症的发生[3]。食管癌术后应用十二指肠营养管能减少患者术后短期内大量输液,促进早期肠蠕动,纠正负氮平衡,有利于机体恢复和吻合口的愈合,但同     

食管癌术后早期肠内营养的应用与护理

目的 总结食管癌术后患者早期肠内营养的应用和护理经验.方法 对我科2003年6月至2006年12月76例食管癌术后患者早期肠内营养的护理进行观察和总结.结果 患者对营养管均能忍耐,15例出现消化道症状,经处理后症状缓解,未发生严重并发症.结论 食管癌术后早期肠内营养安全、有效,易于掌握,使用时遵循肠内营养的基本原则,注意观察和处理可能出现的并发症.     

食管癌围术期营养的护理

本文报道40例食管癌的患者围术期的营养支持治疗护理体会,作者认为,对食管癌这类恶性肿瘤的病人,加强术前、术后营养支持治疗,做好肠内营养和周围静脉营养的支持治疗,可以增加手术耐受力,减少并发症的发生,让患者早日康复.     

食管癌95例术后早期肠内营养的护理

目的探讨早期食管癌术后早期肠内营养护理的方法。方法东台市人民医院2010-06-2010-12以来,对95例食管癌患者进行食管癌根治术,术后24 h内均进行肠内营养灌注。结果食管癌术后肠内营养经济有效、并发症低。结论食管癌术后早起肠内营养是一种安全、有效的营养补给方法。     

预见性护理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用

目的探讨预见性护理干预在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用效果。方法选取2016年1月-2016年6月入住本科的50例食管癌患者,作为对照组,术后肠内营养给予常规护理方式;选取2016年7月到2016年12月入住本科的50例食管癌患者,作为干预组,术后肠内营养给予预见性护理干预方式;比较两组患者术后护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率。结果干预组术后护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率均下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预措施应用于食管癌患者术后肠内营养护理管理中,可降低护理风险,促进食管癌患者术后早期恢复,在临床上值得推广。     

六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用

目的探讨六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用效果。方法应用六西格玛定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进护理流程,找到肠内营养护理风险的关键因素,改进风险控制策略。结果护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率均下降（P〈0．01）。结论应用六西格玛管理再造食管癌患者术后肠内营养护理流程,降低护理风险,促进食管癌患者术后早期恢复。     

食管癌术后早期肠内营养的应用及护理进展

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,食管癌患者营养不良是一个突出问题,可导致术后并发症和病死率增高。近年来,对这类病人实行术后早期肠内营养有一定的研究和应用。本文通过文献回顾阐述肠内营养的概念其作用、肠内营养制剂的类型、输注途经、营养液输注的起始时间、营养液输注的量和方法、主要并发症的护理,以期为临床护理实践提供参考。     

高龄食管癌患者术后早期肠内营养的应用及护理

目的：研究高龄（年龄≥65岁）食管癌患者术后早期肠内营养的应用、对术后机体恢复的影响以及护理的要点。方法选取2009年1月～2010年12月57例采用早期肠内营养和63例采用全肠外营养的高龄食管癌患者,观察2组术前1天和术后10天患者营养指标（体质量、总蛋白、白蛋白、血红蛋白）和术后胃肠通气时间、营养费用、术后住院时间、并发症。结果早期肠内营养组患者术后总蛋白、白蛋白均高于全肠外营养组,术后胃肠通气时间、排便时间、住院时间和费用均少于全肠外营养组。结论高龄食管癌患者采用早期肠内营养并加强护理工作,有利于高龄患者术后的恢复。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的 探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的可行性与护理方法.方法 对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养,观察患者反应;并随机抽取26例食管癌患者,手术前放置普通胃管,术后采用肠外营养作对照.2组均在术后2d及1周查肝肾功能,未发现严重不良反应,所有患者均好转出院.结果 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复,缩短住院时间,有效降低医疗费用,减轻了护理工作压力.结论 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的.     

食管癌术后早期肠内营养常见护理问题及对策

目的通过对食管癌术后患者肠内营养不良反应的观察和护理,提高肠内营养的安全性。方法对108例患者进行严密观察和精心护理,并加以总结分析,不断改进。结果所有患者均未发生严重不良反应及管道并发症。结论食管癌术后早期肠内营养可保证患者营养供给,明显改善全身营养状况;通过对肠内营养的管理,可减少不良反应的发生,促进胃肠功能恢复,减少并发症。