顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术的围手术期护理

目的探讨顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术围手术期的护理策略,总结护理经验,指导患者居家护理的方法。方法总结我科2014年8月-2015年1月共32例行国产迷走神经刺激术的顽固性癫痫患者的护理过程,着重从健康教育、抗癫痫药物的效果观察、并发症的预防及心理护理等几方面积极采取有效措施,在患者围手术期间有全程全面的健康指导,并进行术后随访。结果手术前通过丰富的宣教内容使患者及家属了解手术带给患者的好处,消除了患者的恐惧心理,建立了自信心,能够较好地配合手术及治疗。术后并发症的观察及抗癫痫药物的使用作为关注重点,保障了患者术后安全和舒适,有效预防了并发症的发生。结论精细化的专业护理措施和康复指导可以提高迷走神经刺激术的疗效,改善患者生活质量。     

5例迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的护理

<正>癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生和反复发作的特点。尽管目前癫痫的药物治疗已取得较大进展,但仍有20%~30%的患者对癫痫药物治疗反应差,部分癫痫发作难以有效控制,即所谓的药物难治性癫痫。癫痫病灶切除术是治疗药物难治性癫痫的有效方法。但并非所有患者均能找到确切病灶,而且部分患者手术后效果不佳。迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)无需对致痫灶进行精确定位,通过刺激迷走神经可使癫痫的发作次数减少,对     

迷走神经刺激治疗癫痫

迷走神经刺激治疗癫痫党雷，马建军，冯周琴近年来，随着神经电生理和功能性电刺激技术的研究进展，国外学者用体内放置神经控制辅助系统的方法，对抗癫痫药物治疗无效，又不能准确定位而行手术治疗的癫痫病人进行间歇性迷走神经刺激，使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作...     

10例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理

总结10例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理,术前做好心理护理,癫痫发作时加强安全护理,术后严密观察迷走神经刺激反应及机器调试的处理,做好抗癫痫药物的用药护理。10例患者癫痫症状得到了不同程度的控制。     

1例迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者围手术期护理

正癫痫是一种常见的神经系统疾病,占总人群的1%,世界范围内大约有5000万癫痫患者,其中70%~80%通过单药或多药治疗可控制,20%~30%为药物难治性癫痫。迷走神经电刺激术是利用植入神经控制辅助系统(NCP)治疗药物难治性癫痫的一项新技术,通过对迷走神经干进行间断的电刺激使迷走神经向颅内发出的冲动通过整个神经系统产生广泛的神经兴奋作用~([1])。截止到2014年,全世界约有80000名患者接受迷走神经     

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫3例

目的:报告迷走神经刺激术(VNS)治疗3例药物难治性癫痫患者的临床疗效。方法:3例患者中女2例,男1例,平均年龄21.6岁,癫痫发作平均为13.7年。所有患者均行左侧迷走神经刺激手术,术后2周开机,分次调试参数至最适,并对临床疗效进行2年随访观察。结果:3例患者均未出现与手术及材料相关并发症,与刺激相关并发症给予对症处理后缓解或消失;刺激2年,McHugh评价为Ⅰ级2例,Ⅱ级1例;同时,3例患者抑郁、焦虑状态均有所改善,简易智力状态检查量表评分也较术前提高。结论:VNS治疗顽固性癫痫相对安全、有效。     

迷走神经刺激术与难治性癫痫

癫痫是一种常见的、反复发作的慢性神经疾病，发病率高。自1970年以来，有多种抗癫痫药世物问，但仍有约1／3的难治性癫痫患者的发作不能得到满意的控制，另外还有部分患者难以承受药物的毒副作用。这中间约有7％～8％的患者由于病灶容易确定，可以通过手术取得满意的疗效，但仍有一些患者缺乏有效的治疗措施。20世纪80年代中期开始出现的迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）为这一问题的解决提供了一个新的途径。1997年美国FDA正式批准VNS作为12岁以上的难治性部分性癫痫的辅助治疗。     

3例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理配合

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)作为一种治疗难治性癫痫的辅助治疗方法,近年来已经被逐步应用于临床,并取得良好的效果.本文总结了3例行VNS的患者的术前、术中及术后随访,并对知识宣教、手术室环境准备及手术中的配合重点进行了详细阐述.3例手术均获得成功,癫痫症状得到控制,患者对治疗效果满意.     

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后的现状调查研究

目的调查迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后现状,探讨影响疗效的因素。方法选取2016年8月至2018年6月我院住院治疗的采用迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者80例,调查术后12个月内癫痫发作频率,发作频率减少在≥50%以上设为有效组,50%以下设为无效组,采用多因素logistic回归分析确定影响疗效因素。结果80例术后12个月发作频率平均减少(54.65±7.03)%。有效50例,发作频率减少(61.23±6.43)%;无效30例,发作频率减少(43.11±5.91)%;病程≥5年、主要照顾者疾病知识差、全面性强直阵挛发作(CS)是迷走神经刺激术治疗难治性癫痫预后的独立危险因素(P<0.05)。结论迷走神经刺激术治疗难治性癫痫能有效减少发作频率,但疗效受到病程、主要照顾者疾病知识、术前发作类型等影响,可开展针对性护理措施提高预后效果。     

难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术的围术期护理

[目的]探讨难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术的护理方法,为难治性癫痫患儿及其家属提供护理指导。[方法]回顾性分析9例难治性癫痫行迷走神经刺激术患儿的护理资料,着重从健康教育、癫痫发作的观察与护理、术前手术禁忌证的排查、抗癫痫用药指导及术后并发症的观察护理,重视患儿及家属的心理问题,及时提供护理干预。[结果]通过优质的护理服务,9例患儿均顺利度过围术期,患儿及家属对治疗满意,患儿生活质量有所提高,无术后并发症发生。[结论]优质的护理服务能提高迷走神经刺激术疗效,提高患儿生活质量。     

4例难治性癫痫病人行迷走神经刺激术的护理

正癫痫(epilepsy,EP)是由于大脑神经元突发性异常放电所引起的以突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的脑部神经系统类慢性疾病~([1])。大多数癫痫病人药物治疗后症状得到控制,但是部分癫痫病人服用两种或两种以上抗癫痫药物后仍不能完全控制发作,此类癫痫即为难治性癫痫(refractable epilepsy,RE)~([2])。临床常用治疗难治性癫痫的有效方     

迷走神经刺激治疗癫痫的实验研究

通过腹腔注射士的宁将２３只Ｗｉｓｔａｒ大鼠制成癫痫模型。手术暴露左侧迷走神经，用波宽２～３ｍｓ、频率６０～１００Ｈｚ、电压１０～１５Ｖ组合的中、高强度参数进行电刺激时，全部实验动物的强直性发作立即得到控制，痫样放电消失，脑电图恢复正常。而采用低强度（１ｍｓ、１０Ｈｚ、５Ｖ）及非迷走神经刺激时，对实验动物的强直性发作及痫样放电无影响。提示迷走神经刺激控制癫痫发作的有效性，但选择最佳刺激参数至关重要。     

迷走神经刺激术(VNS)治疗8例药物难治性癫痫的护理

总结了采用迷走神经电极置入刺激术治疗8例药物难治性癫痫的围手术期护理,主要包括完善术前准备和心理护理,术后密切观察病情变化以及防止并发症的发生,并对患者及家属进行健康指导。结果,8例患者迷走神经刺激器均顺利植入,随访1-6个月,未出现出血、感染、神经或血管损伤等情况,癫痫发作次数减少,随访治疗效果稳定,生活质量均有明显提高。认为术前的心理辅导、术后细致的观察与精心的护理和出院指导是确保手术效果的重要措施。     

迷走神经刺激治疗癫痫的实验和临床研究

目的通过动物实验,探讨迷走神经刺激治疗癫痫的有效性和最佳刺激参数,并对临床上癫痫持续状态病人进行疗效研究。方法应用士的宁制成动物癫痫模型,手术后直接刺激左侧迷走神经,应用不同的刺激参数组合进行刺激。对临床上癫痫持续状态的病人,经皮间接刺激迷走神经进行疗效观察。结果应用波宽２ｍｓ、频率１００Ｈｚ、电压１０Ｖ的组合参数刺激,全部实验动物的强直性发作立刻得到控制、痫样放电立即消失,脑电图恢复正常。选择病人可以耐受的电压幅度连续电脉冲刺激左侧颈部迷走神经体表投影区,进行经皮间接刺激治疗不同类型癫痫持续状态,结果完全控制率为８３．３％。有效率达１００％。结论刺激左侧迷走神经治疗癫痫和经皮刺激迷走神经治疗癫痫持续状态有效,但刺激参数至关重要。     

迷走神经刺激治疗难治性癫痫的研究现状

采用植入式刺激器对迷走神经进行慢性、间歇性电刺激是一项控制难治性癫痫的有效手段,它可以显著降低癫痫发作的频率和严重程度,并且提高患者生存质量,但其治疗机制仍未明了。本文介绍了迷走神经刺激（VNS）装置埋植和设置方法,并回顾了VNS抗癫痫的临床效能和不良反应,最后从神经解剖、神经电生理、脑功能成像等多方面对其疗效机制进行综述。     

迷走神经刺激治疗癫痫的基础与临床研究

就有关迷走神经刺激抗癫痫的基础与临床应用性研究进展进行综述。20世界80年代末90年代初迷走神经刺激(vagusnervestimula-tion,VNS)术首次应用于临床,有关VNS控制癫痫发作的关键因素取决于刺激参数组合选择的这一论点首先得到了大家的公认。然而围绕何为VNS的适宜参数组合进行的大量的实验研究结果,各家说法不一。因此有关确切的、适宜的刺激参数组合尚待进一步深入研究。关于VNS抗痫的可能机制,专家们从神经解剖学、神经化学、神经生理学等方面进行了深入细致的研究并取得了一定的进展。VNS治疗的适应人群不存在年龄界限,对儿童、老人同样适用。通过10余年的基础与临床的科学研究,使VNS的疗效逐步得到提高。有关专家提出如何更有效地发挥VNS的抗痫作用是今后的主要任务之一。     

迷走神经刺激治疗癫痫的基础与临床研究

就有关迷走神经刺激抗癫痫的基础与临床应用性研究进展进行综述。20世界80年代末90年代初迷走神经刺激(vagus nerve stimulation，VNS)术首次应用于临床，有关VNS控制癫痫发作的关键因素取决于刺激参数组合选择的这一论点首先得到了大家的公认。然而围绕何为VNS的适宜参数组合进行的大量的实验研究结果，各家说法不一。因此有关确切的、适宜的刺激参数组合尚待进一步深入研究。关于VNS抗痫的可能机制，专家们从神经解剖学、神经化学、神经生理学等方面进行了深入细致的研究并取得了一定的进展。VNS治疗的适应人群不存在年龄界限，对儿童、老人同样适用。通过10余年的基础与临床的科学研究，使VNS的疗效逐步得到提高。有关专家提出如何更有效地发挥VNS的抗痫作用是今后的主要任务之一。     

迷走神经刺激治疗癫痫的研究与应用

癫痫的治疗目前临床约有 3 0 %～40 %的患者服用抗癫痫药物无效 ,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段[1] 。 1985年 ,Ｚａｂａｒａ[2 ] 首次提出应用迷走神经刺激 (ｖａｇｕｓｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＶＮＳ)治疗癫痫的观点。美国德克萨斯州的Ｃｙｂｅｒｏｎｉｃｓ公司开发出称为神经控制假体 (ｎｅｕｒｏｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ ,ＮＣＰ)的迷走神经刺激器 ,使ＶＮＳ得以进入临床。1988年 ,Ｐｅｎｒｙ等[3 ] 首次在临床应用了ＶＮＳ ,取得了满意的效果。此后 ,ＶＮ…     

迷走神经刺激术在非癫痫领域的应用进展

迷走神经刺激术(VNS)是将螺旋形电极缠绕在左侧颈部的迷走神经上,埋藏于锁骨下区的脉冲发生器产生电流刺激迷走神经,通过特殊传导通路直接调节皮层重要区域的功能。过去20年中,VNS在难治性癫痫的治疗方面取得显著成效,它能够明