突发急性呼吸道传染病危重患者的护理

目的总结突发急性呼吸道传染病危重患者的护理经验。方法回顾分析我院2003年6月～2012年12月对感染SARS、禽流感以及危重甲型HINl流感的78例患者的临床资料和就地隔离治疗的护理过程。结果经严密监测、积极治疗和精心护理，78例突发急性呼吸道传染病危重患者除2例放弃治疗自动出院外，76例均取得良好疗效治愈出院。结论严密病情监测、合理用药及机械辅助通气护理、积极健康教育，对危重患者的康复起着积极的作用，切实执行消毒隔离和防护措施，能有效控制院内感染和交叉感染发生。     

赣州市738例麻疹血清抗体（IgM）检测结果分析

麻疹(Measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.本病传染性极强,麻疹疫苗的使用虽然使麻疹疫情得到了有效的控制,但近年来麻疹发病情况有上升趋势.为了更好地加强麻疹控制工作,根据早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则,开展麻疹血清学检测工作就显得尤为重要.     

赣州市738例麻疹血清抗体（IgM）检测结果分析

麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。本病传染性极强．麻疹疫苗的使用虽然使麻疹疫情得到了有效的控制,但近年来麻疹发病情况有上升趋势。为了更好地加强麻疹控制工作,根据早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则,开展麻疹血清学检测工作就显得尤为重要。     

1例以格林-巴利综合征为首发表现的急性HIV感染患者的护理

报告1例以格林-巴利综合征为首发表现的急性人类免疫缺陷病毒感染患者的护理。在为患者进行全面的生活护理和营养支持基础上,保持呼吸道通畅,进行有效心理护理、功能锻炼,使其病情得到有效控制。同时该病例提示,在为急性、危重患者进行抢救及治疗护理的操作过程中,应秉承标准性预防原则,增强自我防护意识。     

广东省12例不明原因肺炎病例流行病学分析

目的 通过对12例不明原因肺炎病例流行病学分析,为进一步提高监测质量积累有益经验.方法 按照《全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)》开展监测工作,发现的每例不明原因肺炎病例均进行个案调查.结果 从2005年10月到2006年9月,广东省共网络直报12例不明原因肺炎病例,其中包括2例人禽流感(H5N1)病例,未发现严重急性呼吸综合征(SARS)病例和其他重大呼吸道传染病病例.结论 不明原因肺炎监测是筛查和发现重大呼吸道疾病的重要途径,深入开展不明原因肺炎的监测工作对预防和控制重大呼吸道传染病具有积极的意义.     

影响重型颅脑损伤患者有创颅内压监护的相关因素分析

目的:观察重型颅脑损伤患者在使用有创颅内压监护中出现颅内压波动的相关护理因素和治疗原则,探讨合理的护理方式和相关治疗。方法:监测我科50例使用有创颅内压监护的重型颅脑损伤患者,记录吸除呼吸道梗阻物、亚低温治疗、烦躁患者镇静、脑脊液引流不畅疏通、尿潴留以及使用甘露醇前后颅内压的变化,量化颅内压并进行统计学分析,比较各单项的护理因素对颅内压的影响。结果:通过吸除呼吸道梗阻物、亚低温治疗、镇静、脑脊液引流通畅等相关措施,能够有效控制颅内压。结论:合理的护理和治疗措施对有效控制患者颅内压有着积极作用,为临床治疗提供有力的帮助,对改善重型颅脑损伤患者的预后有着重要的意义。     

急性上消化道出血患者的护理

目的 通过探讨急性上消化道出血患者治疗中的内科护理,提高上消化道急性出血的内科临床护理水平.方法 选取2007年8月至2010年7月在我院急救治疗的急性上消化道出血患者76例,在进行内科治疗时给予精心的护理,观察治疗效果.结果 通过治疗和临床护理,患者治愈40例,好转21例,转外科手术治疗10例,3例患者出现病情恶化,2例死亡.结论 急性上消化道出血患者的护理工作中,要严格对患者的出血、呕血、便血情况进行观察,控制患者病情,寻找有针对性的特殊护理方法,配合医生并做好心理护理和健康教育工作.     

有创机械通气90例的临床护理

目的 探讨有创机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的临床护理措施.方法 回顾性分析采用机械通气治疗的90例急性呼吸功能衰竭患者的临床护理资料.结果 治愈68例急性呼吸功能衰竭患者,治愈达75.6%(68/90);死亡22例,病死率为24.4%(22/90).结论 在采取积极的综合治疗基础上,护士应熟练掌握护理技能,做好预防、治疗全身感染,保持呼吸道畅通,营养支持,心理护理,为挽救患者生命提供护理保障.     

52例水痘病人的临床观察与护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以儿童多见,但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势[1].临床上以轻度发热,全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,最后结痂为主要特点,其传染性强.水痘病人是主要传染源.传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播,在近距离短期内也可以通过健康人间接传播.水痘的传染期较长,从出疹前24 h到出疹后7 d~10 d全部结痂均具有传染性,所以早发现、早隔离、早治疗对控制疾病的传染非常重要.水痘病人预后可获得持久性免疫[2].现将2002年3月-2008年8月水痘病人52例的临床观察和护理介绍如下.     

老年急性髓系白血病化疗中并发肺部感染的临床护理

总结了40例老年急性髓系白血病患者的临床护理,包括健康生活教育、心理护理、环境卫生管理、呼吸道护理、化疗护理干预、并发症的护理、密切关注病情等临床护理措施。认为对于接受化疗的老年白血病患者应该严格管理环境卫生并给予周到、积极和高质量的临床护理,可显著降低并发肺部感染率,其中对于并发肺部感染患者给予呼吸道护理,能使患者病情得到更好的控制,有利于化疗的顺利进行,对临床治疗和患者康复具有重要意义。     

误诊为呼吸道感染的八例儿童传染病临床分析

目的分析儿童传染病误诊为呼吸道感染的相关原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析误诊为呼吸道感染的8例儿童传染病的临床资料。结果 2例分别因发热、咳嗽伴咽痛3 d、5 d入院;2例分别因口腔疼痛4 d、6 d,发热2 d、3 d入院;1例因发热2 d,加重1 d入院;2例因发热1 d入院;1例因反复发热5 d入院。本组误诊为支气管肺炎、上呼吸道感染合并口腔溃疡各2例,上呼吸道感染4例,误诊时间2～4 d,均予相应处理,但症状未见好转。后进一步完善相关检查,确诊为麻疹、手足口病、幼儿急疹各2例,流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症各1例,予以隔离及对症治疗后痊愈出院。结论多数传染病早期临床症状类似于呼吸道感染,临床应加强对儿童传染病的了解和认知,分析相关传染病的临床特点,拓宽诊断思维,进行全面综合检查,以降低误诊率,提高诊治水平。     

传染病房院内感染情况调查及护理对策

目的 探讨传染病房院内感染相关因素及护理对策.方法 选择我院传染病房2008年2月至2009年12月收治的患者2198例,在前瞻性监测的同时采用回顾性调查分析.结果 在发生院内感染的病例中,感染部位主要以呼吸道为主,其中上呼吸道感染率为30.52%,下呼吸道感染率为28.57%,均高于其他部位;与此同时,因留置导管和不合理使用抗生素而导致院内感染发生的比例较高,分别为19.23%和17.69%,与其他因素相比差异显著;另外,从发生院内感染患者的年龄上可以看出,≤3岁的患儿和≥60岁的老年患者的院内感染发生率较高,分别为9.43%和9.71%,与其他年龄段相比差异显著.结论 根据传染病房发生院内感染的各因素特点,采取有效的护理和防范措施,对降低传染病房的院内感染的发生具有十分重要的临床意义.     

Communicable respiratory threats in the ED: tuberculosis, influenza, SARS, and other aerosolized infections

Respiratory infections are the most common communicable infectious diseases. EDs are the front line for patients with respiratory infections because of their acute nature and because the ED is the principal site of health care for those at highest risk. These diseases include influenza, tuberculosis, and measles, together accounting for 25% of infectious causes of death worldwide. These are emerging and biothreat agents that follow the same route of transmission, such as pneumonic plague. We discuss epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment of each agent. Emphasis is on the ED's role as a public health prevention arena, with attention to education and disease prevention, early identification of disease in patients at risk, and reduction of illnesses.     

护理部应对传染性非典型肺炎的组织与协调

传染性非典型肺炎(即SAILS)的爆发流行，对收治SAILS病人的医务人员的健康受到严重威胁，为了预防院内感染，护理部及时组织动员，明确预防原则，通过下科指导、人员及物资调配等全力支持感染内科的工作；通过组织有关SAILS消毒隔离知识讲座、做好双向防护、成立消毒队及建立发热门诊等加强全院防范措施。有效地完成了收治SAILS的任务，无l例院内感染发生。     

PCT等多项指标联合检测在老年患者急性呼吸道感染中的应用

目的评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)水平在老年患者急性呼吸道感染中的临床意义。方法检测110例急性呼吸道感染老年患者及40例健康体检老年人(对照组)血清PCT、CRP、PA水平。比较各组研究对象血清PCT、CRP、PA水平的差异。将110例急性呼吸道感染老年患者根据病原学分型检查和疗效分为细菌感染组(40例)、病毒感染组(34例)和混合感染组(36例)。结果治疗前细菌感染组和混合感染组患者PCT、CRP水平明显高于对照组,PA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组患者各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后上述各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。3项指标联合检测急性呼吸道感染的灵敏度、特异性、准确度、阳性预约值、阴性预约值及约登指数均高于单项检测。结论 PCT、CRP、PA可作为老年患者急性呼吸道感染的诊断指标,3项指标联合检测可提高老年患者急性呼吸道感染早期鉴别诊断的准确性,对疗效的判断具有较好的临床价值。     

针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响

目的:探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响。方法:回顾分析我院2010年1月~2012年10月收治的178例手足口病患儿的临床资料,总结该病护理干预措施,并观察患儿的治疗情况。结果:178例患儿中2例并发脑干脑炎并出现急性呼吸衰竭,抢救无效死亡。其余患儿均痊愈出院。结论:手足口病是儿科常见传染病,及早诊断,及时治疗,采取有针对性的护理干预措施能有效防止并发症的发生,明显改善患儿的预后。     

宏基因二代测序在医院传染性疾病防控中的价值：病例系列研究

目的：评价宏基因二代测序（mNGS）检测在医院传染性疾病防控中的价值。 方法：回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日符合入选标准的患者。比较其mNGS及培养结果。 结果：在入选的5例患者中,mNGS结果：分别检出炭疽芽孢杆菌1例,霍乱弧菌1例,结核分枝杆菌复合群1例,三日疟原虫1例,恶性疟原虫1例。5例患者均在临床培养阴性的情况下借助mNGS提早确诊传染性疾病并进行医院感染防控措施的调整,随访30日内,未出现院内传播的新发病例。 结论：mNGS在医院传染病的早期识别与诊断中有重要作用,对于医院感染防控早期干预起到良好的指导效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情下我国医疗机构感染控制工作的思考

医疗机构是特殊的公共场所，也是某些重大公共卫生事件的关键环节，通过改进医疗机构感染防控（感控）工作，可进一步做好疾病预防控制工作，并更好地应对突发性公共卫生事件。 回顾新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情以来我国相关医疗机构感染事件与应对策略，探讨如何通过改进感控环节，更好应对突发性公共卫生事件。 从疫情防控的重点环节，分析医疗机构感控工作的现状和不足；总结与医疗机构感控工作密切相关的入境隔离点、社区中存在的问题，从公共卫生角度，建议进一步完善医疗机构传染病监测预警和监督工作，充分发挥医院哨点作用，并将医院感染监测系统纳入疾病预防控制体系；建议医疗机构将感染防控工作“关口前移”常态化，做好辖区社区管控和入境隔离点防控对接。     

颅脑损伤死亡病例临床分析及护理对策

目的 探讨颅脑创伤死亡病例的临床特点及护理对策。方法 对264例死亡病人的一般资料、临床表现、死亡时间及原因,伤后不同时期的护理重点进行分析。结果 颅脑损伤的主要死亡原因为严重的脑损伤、颅内血肿、严重并发症以及救治延误等。颅脑损伤按伤后死亡时间分为急性期、脑水肿期、并发症期、衰竭期等四期。结论 在护理对策上,急性期以严密观察病情变化、作好呼吸道护理和高热的处理为重点;脑水肿期以及时发现和处理脑水肿、迟发性颅内血肿为重点;并发症期主要是肺部感染和消化道出血的预防及护理;衰竭期应注意营养支持。