丙泊酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的疗效

目的 观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果和安全性.方法 将100例自愿接受无痛人工流产术的早孕（孕4～8周）孕妇按随机数字表法分为丙泊酚组和丙泊酚＋氯胺酮组,每组50例.丙泊酚组给予丙泊酚2.5 mg·kg^-1,丙泊酚＋氯胺酮组给予丙泊酚2.0 mg·kg^-1、氯胺酮0.5 mg·kg^-1,2组均静脉缓慢推注至患者意识消失（以睫毛反射消失为意识消失开始）后实施手术.观察2组孕妇SBP、DBP、HR及SpO2的变化,记录丙泊酚诱导剂量、丙泊酚总量、意识消失时间、苏醒时间及不良反应（体动、梦幻、呼吸抑制）等.结果 丙泊酚组术中SBP、DBP、HR及SpO2均较术前显著下降（均P＜0.05）;术后各项指标与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.丙泊酚＋氯胺酮组术中及术后DBP、SBP、HR、SpO2与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.丙泊酚＋氯胺酮组丙泊酚的首剂量、总剂量低于丙泊酚组,意识消失时间及苏醒时间均短于丙泊酚组（均P＜0.05）.2组术中知晓、疼痛,梦幻及恶心呕吐情况的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;丙泊玢＋氯胺酮组术后肌阵挛、呼吸抑制病例数低于丙泊酚组,术后发生头晕头痛病例数高于丙泊玢组（均P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术,具有使丙泊酚用量少、呼吸循环抑制较轻微、镇痛效果好等特点.     

丙泊酚配伍小剂量氯胺酮用于人工流产麻醉的临床观察

人工流产是终止早期妊娠的主要方法,近年各种无痛人工流产术在临床广泛开展,我院采用丙泊酚配伍小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉,镇痛效果良好,现总结如下。     

丙泊酚配伍氯胺酮、芬太尼用于无痛人工流产术的比较

目的：研究单纯丙泊酚与丙泊酚配伍氯胺酮、芬太尼用于无痛人工流产术中的镇痛效果。方法：选择92例ASAⅠ-Ⅱ级的要求终止妊娠的早孕妇女，随机分为两组，Ⅰ组为单纯应用丙泊酚，Ⅱ组为丙泊酚配伍氯胺酮和芬太尼。观察MAP、HR、SP02，记录患者的丙泊酚用量、术毕清醒时间、恢复正常行走时间以及不良反应的发生情况，评定术中及术后的镇痛效果。结果：两组MAP术巾均值显著小于其相列应的基础值（P〈0.05）；丙泊酚用量Ⅱ组显著小于Ⅰ组；Ⅱ组的术中及术后镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05）；Ⅱ组的清醒时间、恢复正常行走的时间比Ⅰ组有显著延长（P〈0．05）；Ⅱ组的头昏、嗜睡现象明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：单纯丙泊酚或丙泊酚配伍氯胺酮和芬太尼用于无痛人工流产术均可获得满意的麻醉效果。当丙泊酚与芬太尼和氯胺酮三药联合应用时，丙泊酚的用量明显减少，而其镇痛效果显著增强。     

丙泊酚与小剂量氯胺酮合用的静脉麻醉

选择40例4岁至12岁的患者，随机分为两组，观察比较丙泊酚与氯胺酮合用及氯胺酮单用对患者术中心血管的影响及术后认知能力恢复情况的影响。     

丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响

目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产（简称人流）手术患者治疗效果和康复质量的影响。方法 120例（ASAⅠ-Ⅱ级），妊娠40-60d自愿接受麻醉下人流手术的患者，数字表法随机分为丙泊酚（A组）、芬太尼（B组）、氯胺酮、丙泊酚（C组）3组各40例。入室常规吸氧，分别静注生理盐水5ml、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.3mg/kg，然后以20mg/5s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失，术中根据需要追加丙泊酚，记录麻醉前后血压、心率、SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量。结果 A、B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降（P&;lt;0.01）；SPO2、患者清醒时间组间比较无差异（P&;gt;0.05）；丙泊酚用量，B、C组明显少于A组（P&;lt;0.01）；治疗效果、患者满意度和康复质量，B、C组明显少于A组（P&;lt;0.01）；治疗效果、患者满意度和康复质量，B、C组优于A组。结论 丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮，用于人流术可加强镇痛，改善康复质量。     

小剂量氯胺酮、安定用于人工流产术120例效果观察

<正>人工流产术是常见的计划生育手术,一般不给予麻醉和止痛,受术者大多数精神紧张并伴有下腹疼痛,部分人甚至出现人工流产综合征[1]。近年来为减少流产引起的痛苦,我科采用小剂量氯胺酮、安定用于人工流产术120例疗效显著。现报道如下:1临床资料1.1一般资料选取我科2012年6月²013年6月门诊行人工流产术患者240例,年龄172013年6月门诊行人工流产术患者240例,年龄17³2岁,孕832岁,孕8¹0周需终止妊娠的初孕妇。术前均经B超检查证实为宫内妊娠,均无严重呼吸、循环系统及其他     

氯胺酮诱导丙泊酚维持用于儿童手术麻醉体会

氯胺酮和丙泊酚都是一种快速、短效的静脉全麻药，为充分发挥其优点，我院从2004年5月开始将氯胺酮诱导丙泊酚维持静脉麻醉应用于儿童手术，效果良好。     

几种不同方法在人工流产术镇痛中应用的探讨

探讨一种安全,有效,简便可供选择的无痛人流方法,方法：ＡＳＡⅠ级２５０例止妊娠者随机分为异丙酚组、氯胺酮组、宫术安栓组、宫颈旁组滞组、对照组。观察总结了手术中镇痛效果。术后恢复等情况以及静脉麻醉组对呼吸循环的影响等。结果：静脉麻醉组镇痛安全,无人流综合症发生。局部用药组均不能完全消除疼痛及人流综合症的发生。     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的比较

目的丙泊酚剂量相同，对不同配伍芬太尼用于人工流产术的观察。方法50例（ASAT级）手术病例随机分成两组，Ⅰ组（n=25）给予1.5μg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚：Ⅱ组（n=25）给予2、0pg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚进行对比观察。结果术中呼吸抑制Ⅱ组明显大于T组，Ⅰ组4例辅助呼吸，Ⅱ组13例辅助呼吸。苏醒时间Ⅰ组于停药后6～7rain唤醒，Ⅱ组7—10min后唤醒。两组均无恶心呕吐和术中知晓，且两组均能提供较满意的麻醉效果。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人流术时，其效果相同，更为安全。     

丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果

目的观察丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的麻醉效果。方法92例行无痛人工流产的健康妇女随机分为两组,观察组46例采用丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇,对照组46例仅采用丙泊酚、芬太尼,比较两组的麻醉效果以及术中、术后效果。结果两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后出血时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),宫缩幅度大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中,麻醉效果显著,并且能缩短手术时间、术后出血时间,减少术中出血量,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

靶控输注丙泊酚用于人工流产的效果观察

目的:观察靶控输注丙泊酚在人工流产手术中的应用。方法:将120例人流者随机分为靶控组(A)和手推组(B),每组各60例。A组:TCI泵推注丙泊酚,靶浓度设定为7μg/mL,宫颈扩张完成后停止输药;B组:手推注药,诱导量丙泊酚2～2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加丙泊酚50mg左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01),两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05),B组下降更严重。结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可以减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,有较好的麻醉效果。     

无痛和传统人工流产术式选择对未婚青少年重复流产的影响

目的探讨无痛和传统人工流产术式选择对未婚青少年重复流产的影响.方法选择410例自愿要求行人工流产术的未婚青少年,其中行无痛人工流产术292例为无痛组,负压吸引常规手术方式人工流产118例为传统组,术后跟踪调查1年,调查1年内是否有重复人工流产及次数,是否主动了解避孕知识,有效避孕方法使用率,术后恢复性生活时间,2次人工流产间隔;采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,对患者心理状态进行评价.结果无痛组重复流产率与传统组比较,差异有统计学意义(字2=15.03,P<0.01);无痛组重复人工流产次数、流产后主动了解避孕知识、有效避孕方法使用率、1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠及6个月内再次妊娠与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);传统组焦虑自评量表分值和抑郁自评量表分值均高于无痛组,差异有统计学意义(P<0.01).结论无痛人工流产虽然解决了未婚青少年流产术中疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,应广泛开展流产后计划生育服务,尤其对无痛人工流产术后的未婚青少年进行优质流产后计划生育服务.     

丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用比较

[目的]比较丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的安全性及有效性.[方法]随机将行无痛人工流产术的60例患者分为丙泊酚麻醉组(A组)和丙泊酚+芬太尼麻醉组(B组).观察比较两组患者麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)变化,麻醉效果及术后不良反应发生率.[结果]A组患者HR、MAP和SpO2变化程度高于B组,且两组比较差异具有显著性(P<0.05).A组药效初始发挥时间、药效作用时间均长于B组,且差异有显著性(P<0.05).A组患者总有效率为30%(9/30)低于B组83.33%(25/30)(P<0.05).A组嗜睡和恶心呕吐等不良反应发生率均高于B组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]对于无痛人工流产术,芬太尼+丙泊酚麻醉的效果更为满意,值得临床推广.     

笑气吸入在人工流产中的应用观察

目的 :探讨笑气吸入镇痛麻醉在人工流产中的疗效。方法 :将 10 0例人工流产孕妇随机分为对照组和观察组 ,观察并记录两组人工流产综合征(RAAS)的发生人数、手术时间、下腹部疼痛等情况。结果 :观察组发生RAAS的人数明显低于对照组 ,且手术时间缩短 ,下腹部不适感和疼痛感减轻 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :笑气吸入镇痛麻醉是人工流产手术理想的镇痛方法     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用

[目的]研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用.[方法]拟行无痛纤支镜检术患儿60例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组患者予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射;Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg,Ⅲ组先予氯胺酮0.5 mg/kg,5 min...     

氯诺昔康复合异丙酚静脉麻醉用于人流术的效果

目的：评价氯诺昔康复合异丙酚静脉麻醉用于人流术的临床效果及安全性。方法：60例门诊行人流术的早孕妇，随机分为氯 诺昔康组(L 组，n=30) 和芬太尼组(F 组，n=30) ，静脉注射氯诺昔康16mg(L 组)、芬太尼1μg·kg~(-1) (F 组)后2min，两组均复合异丙 酚静脉麻醉。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2) 、意识消失及恢复时间、离院时间、异丙酚总量及不良反应。 结果：用药后2min，两组 MAP、SpO_2均明显低于用药前(P＜0． 01) ；该时点 SpO_2 F 组明显低于 L 组(P＜0． 01) ；意识消失时间 F 组早 于 L 组(P=0． 032) ；两组意识恢复时间(P=0． 427) 及异丙酚总量(P=0． 134) ，组间比较均无显著差异；离院时间 L 组明显早于 F 组 (P＜0． 01) 。清醒后眩晕 L 组明显少于 F 组(P＜0． 01) 。结论：氯诺昔康或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人流术镇痛效果相似，但 前者呼吸抑制等不良反应轻，有利于病人早期离院。     

氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛

目的观察氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产的镇痛效果。方法将拟行人工流产的300例随机分为3组,Ⅰ组手术开始前予丙泊酚2mg/kg静脉注射 Ⅱ组手术开始前予芬太尼50μg、丙泊酚2mg/kg静脉注射 Ⅲ组术前30min予氟比洛芬酯50mg溶于10ml0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉推注,手术开始前依次静脉注射利多卡因1mg/kg,丙泊酚2mg/kg。后根据患者抵抗运动强弱追加丙泊酚0.5～1mg/kg,至体动消失。观察记录术中镇痛效果、视觉模拟评分（VAS）及术中各时间段脉搏、平均动脉压（MAP）、脉搏氧分压（SpO2）,并比较麻醉后不良反应及并发症发生率。结果3组脉搏及MAP与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05） Ⅲ组镇痛效果、VAS、丙泊酚用量、唤醒时间、术中呼吸暂停发生率、注射部位疼痛及其他并发症发生率与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果满意,可减少药物用量,不良反应小,有利于病人术后恢复。