强化业务素质 提高护理质量

我院是一所拥有３２０张床位，１２个临床科室的综合性医院。护理人员１５１名，只有１名专科生，余均为中专学历。３０岁以下的青年护士８４名，占护士总数的５５６％。１９９０年至１９９７年，由于护士来源少，我院招聘有职业中专毕业证的合同制护士３８名，占同期毕...     

聘用制护士规范化管理探讨

聘用制护士是伴随着新的人事制度改革应运而生的,已成为各级医院一支不可缺少的力量,我院随着业务量的不断增加,从2003年5月起开始招聘合同制护士,经过近几年的摸索,已形成一个较为规范化和标准化的管理模式。现报告如下。1聘用制护士的现状我院现有床位520张,共有护理人员278人,聘任制护士122人,占43．88％,分布在门诊、病房、医技等科室,其中病房聘用制护士86人,占病房总护士数的48．59％。学历结构：本科15人,占12．30％;专科45人,占36．89％;中专62人,占50．82％。工作年限：工龄≤1年41人,占33．61％,1～2年35人,占28．69％,2～3年20人,占16．39％,≥3年26人,     

合同护士的规范化培训与考核

随着国家劳动人事制度改革的不断深入，护理教育多渠道、多途径的出现，医院使用合同护士越来越多。合同护士的合适比例以不超过20％为宜^[1]。我院现有护理人员397人，其中合同护士69人，占17．3％，合同护士中59人为中专毕业生。合同护士的素质直接影响护理队伍的整体素质，也影响着护理质量的提高^[2]。我院自2000年以来对合同护士进行了科学、规范的培训与考核，取得了满意效果。     

广西省养老机构护理人员状况的调查与分析

目的了解养老机构护理人员学历、职称结构和培训教育现状，为创建学习型组织提供依据。方法采用自设问卷对广西省20所养老机构中358名护理人员的学历、职称结构、在职培训情况进行调查。结果护士学历以中专为主，护师、主管护师和副主任护师分别占10．00％、4．90％和2．00％，已获得护士执业资格证书者仅有35．52％。护理员学历以初中为主，持有养老护理员执业资格证者仅为5．71％。只有3所养老机构将在职培训纳入工作日程。结论目前广西省养老机构的护理人员学历、职称结构欠合理，整体素质偏低，在职培训状况不容乐观，满足不了日益高涨的养老需求。必须建立学习型的护理队伍，不断提升养老机构的整体护理水平。     

少数民族地区临床实习中存在的问题及对策

临床实习是每位即将毕业的护士要经历的学习过程。在这个过程中，学生由木讷、呆板到灵活，由被动干活变为主动工作，要经历许多磨练才能逐步成熟起来。其中包括了对认识过程的理解，以及心理承受能力、个性品格的培养。我院自1994年至今共接收实习学生223人，其中维吾尔族学生203人，占90％，汉族19人，占8．5％，柯尔克孜族1人，占0．45％，中专学历220人，占98．7％，大专学历3人，占1．35％。     

我院护士高等教育自学考试的管理与成效

山东省于1993年4月开设了护理自考,我院抓住了这一有利时机,积极组织护士走自学成才之路。4年来已有123名护士参加了自考,占全院护士总数的412%,到1997年4月为止已毕业29人,使我院护士的大专学历由1993年的22%提高到12%,有效地改善了护理队伍的知识结构,促进了医院护理质量的全面提高,现将我们的做法介绍如下。1　管理方法11　领导重视,措施得力是鼓励自学成才的前提。我院是一所有500张床位的综合医院,共有护理人员298人,由于历史的原因,护理人员学历大部分为中专学历,高等护理自学考试为护士继续教育开辟了新的途径。这种既能统筹兼顾地解…     

某三级甲等医院护理人力资源配置现状的分析

目的对某三级甲等医院护理人员配置情况进行分析，了解护理人员配置中存在的问题，为医院合理配置护理人力资源提供依据。方法根据医院护理人员存档资料，对全院1097名护理人员从年龄、职称、学历、用工性质等方面进行全面分析。结果该院护理人员队伍整体结构以低年龄、初级职称为主，分别占54．2％和49．5％；护理人员学历以大专为主，占54．1％；临床科室以聘用制护士为主，占41．1％，正式编制护士为33．5％。结论该院护理队伍在人员的年龄、学历、职称以及用工性质等方面的配置有待进一步改善。     

我国护理职业教育改革的实践与探索

职业教育是护理教育的重要组成部分。据卫生部2004年对126所二级以上综合医院的调查，具有中专或职高学历的人员占57．65％，具有大专学历的护理人员占36．72％。2005年卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》要求，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专占50％，大专占30％，本科及以上占20％的目标。     

护理人员掌握精神卫生知识情况调查

为了解目前综合医院临床护理人员掌握精神卫生知识情况,采取问卷方式对综合医院９０名临床护理人员进行调查。结果显示：８８．８９％护理人员不具有或仅具有较少的精神卫生知识,只有１１．１１％护理人员掌握较多的精神卫生知识。９２％的护理人员认为有必要掌握精神卫生知识。大专学历护士较中专学历护士掌握的精神卫生知识较多,中高级职称护士较初级职称护士了解的精神卫生知识较多（Ｐ〈０．０５）。说明掌握精神卫生知识的重     

广东省医疗保健机构新生儿科护理人力资源的调查

目的了解广东省医疗保健机构新生儿科护理人员配置、学历分布及职称构成情况,为新生儿科护理人员的合理配置和有效管理提供依据。方法通过信函、现场调查及电子邮件的形式,对广东省各级别医院的新生儿科护理人员的人力资源情况进行调查,内容包括医院新生儿科设置床位数,重症监护床位数以及护士人数、职称、学历构成等情况。结果各级别医院新生儿科护理人员职称分布为：护士比例最高占51．17％,其次为护师占32．94％,主管护师占14．15％,副主任护师及以上占1．73％;学历情况：大专及以上占37．76％,中专占60．23％。一级、二级和三级医院实际配置护理人员数均低于理论配置人数。需求比分别为31．9％、35．8％、46．0％。结论各级医院新生儿科普遍存在护理人员配置不足、人才梯队不合理的现象,并且级别越低的医院这种现象越严重,这将影响新生儿科的护理质量,因此,合理配置新生儿科的护理人力。实现科学有效的护理人力资源管理尤为重要。     

临床护士学历继续教育的影响因素分析与对策

当前的中等护理教育已经不能适应新的护理模式的要求，中专层次的护士已经不能适应社会的需求和医学的发展，据叶文琴等调查报道：上海护士的学历以中专为主，占75．5％，大专占22．17％和本科占2．21％。离《中国护理事业发展规划纲要》所要求的：到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30％，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50％，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30％，尚有一段距离。为达到这一目标，近年来卫生部提出要积极发展多渠道、多层次办学，由医科大学开办的全日制、夜大、网络、函授等学历教育以及自学高考等多种学习途径，为大量的在职护士提供了提高、深造的机会。为全面了解临床护士参加学历继续教育的现状，探讨相应的对策，对我院262名临床护士进行了问卷调查和分析，现将其报道如下。[第一段]     

我院近三年合同护士辞职原因分析及对策

目的 通过调查分析我院近三年辞职合同护士的学历、职称、年龄结构及辞职的原因等，为医院更加合理、规范地管理合同护士，充分利用护理人力资源提供理论依据。方法 采用自行设计的护士辞职申请表（离职护士的年龄、毕业时间、来院工作时间、学历、职称、离职原因等），由辞职护士填写，或采用面谈及电话随访的形式进行调查。结果 近三年辞职护理人员中合同护士占了辞职总人数的97．4％；2～5年辞职合同护士人数在总体辞职人员中所占比例最大（51．3％）；她们辞职的主要原因是找到工作、压力大而工资少等，分别占46．2％、23．1％。结论 合同护士流动性较大，在临床护理工作中应关心合同护士的工作、生活，提高合同制护士的待遇，充分发挥她们的优势，让她们更好地为医院、社会及患者服务。     

不同职级临床护理人员从事相关护理项目压力情况的调查

目的调查不同年资、学历、职称临床护理人员执行相关护理项目的压力情况。方法采用文献检索和专家会议法，自行设计临床护理人员护理项目压力情况调查表，便利选取3所三级甲等综合性医院450名临床护理人员进行问卷调查。结果调查表的内部一致性Cronbach’s α系数为0．783，因子分析累计贡献率为60．91％；调查对象的学历以大专为主（占57％）、年资以≤5年为主（占63％）、职称以初级为主（占77％）；护士对重大抢救的主观感受压力最大（占20．1％）、压力经常的护理项目为独立当班（占28．1％）、压力一般的为留置胃管（占34．0％）、压力偶尔的为健康教育（占13．7％）、从无压力的为更换液体（占35．8％）；独立当班、留置胃管、重大抢救护理项目的压力在不同职称、年资和学历护士中均有统计学意义（P〈0．01），健康教育在不同年资护士中有统计学意义（P〈0．01），护理会诊在不同职称护士中有统计学意义（P〈0．01）。结论护理管理者应强化5年以内护士临床操作技术的专业化培训，并科学界定不同职级护理人员的护理项目权限，为合理构建临床护理人员能级体系提供科学方法。     

护理人员实施护理程序的现况调查

为了解我国护理人员实施护理程序的现状,采用问卷形式对我国１２所省市级医院２６８名护理人员进行调查。结果显示：９６．６４％的护理人员认为实施护理程序很有必要。２６８名护理人员认为实施护理程序的主要障碍为人员不足和知识缺乏,其中低学历护士知识缺乏程序较高（Ｐ〈０．０１）。大专以及上学历护士在准确应用护理诊断方面较好于中专学历护士。提示：程序已得到广大护理人员的认可。为了推动护理程序的深入发展和完善,应     

《新护士临床培训手册》在聘用护士培训中的应用

随着医院体制改革,聘用护士作为医院的一个特殊群体充实到临床一线,成为医院不可缺少的护理力量,在护理工作中起着重要作用。我院自2004～2009年陆续招用聘用护士194名,其中本科41人（多为专升本）,专科101人（高职居多）,中专52人。占全院护士总数的30．7％。但由于聘用护士学历高低不一、来源复杂、思想不稳定、流动性大、     

上海市护理人员结构现状及护理管理者态度的调查

目的调查上海市34所医院护理人员学历和职称配置现状,以及护理管理者对护理人员学历、职称结构的期望。方法采用问卷法,调查上海市34所医院护理人员的学历和职称结构,并调查57名护理管理者对护理人员学历和职称结构的期望。结果目前上海市护理人员的学历结构以中专为主,占73．63％,职称结构以初级为主,占88．27％;护理管理者认为各类护理人员最佳学历结构以本科和大专为主,职称结构为初、中、高三级合理搭配。结论应采取措施提高护理人员学历和职称结构,促进护理学科整体发展。     

基层医院护理人员技能操作考核的结果分析及管理对策

目的了解基层医院不同层次护理人员护理技能操作掌握情况。方法通过对208名县级医院护理人员进行10项常用护理技能操作考核，共2080人次考核结果。结果考核合格人次为1728人次（83％），不合者人次为352人次（17％）。不同层次及不同学历护理人员的技能操作考核均存在差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。护师以上职称和大专以上学历护士的技能操作考核成绩优于护士职称和中专学历的护士，差异有统计学意义。结论护理技能操作培训应结合护理人员的实际操作能力，有针对地进行培训，进一步完善评价内容、注重病人的舒适度，提高病人对护理操作满意度。     

广东省医院护理人力及教育现状研究

目的：描述广东省医院护理人力及教育现状。分析存在的问题并提出建议。方法：采用自行设计的调查表,对广东省166家二级、三级医院进行调查。结果：①三级、二级医院平均医护比分别为1：1．29、l：1.14,500张床位以上的医院平均床护比为1：0．52,低于卫生部颁布标准（P〈0．0）.②护理人员起始学历中。研究生、本科、大专、中专和无专业学历者所占比例分别是：0．01％、1．94％、8．07％、88．52％、1.46％;相应的耳前学历分别是：0．10％、4。66％、29．96％。64.30％、0．98％。结论：①广东省医院临床一线护理人力不足。⑦护理人员学历有所提高。但仍以中专学历为主。建议5年内三级医院护理人员的学历结构逐步达到：中专占30％、大专及以上占70％,二级医院逐步达到：中专占50％、大专及以上占50％。     

江西省护理人力资源配置现状及对策研究

目的了解及分析江西省护理人力资源状况,为合理配置和开发护理人力资源提供实证依据。方法采用问卷调查及我省卫生厅信息科提供的数据,对全省各级各类医疗卫生机构进行资料收集。结果江西省2007年每千人口有注册护士0．97人,医护比为1：0．82,床护比为1：0．45。学历情况：中专及中专以下学历占39．98％～66．58％,大专以上学历占33．42％～60．02％;基层医院以中专为主体,占66．58％,等级越高的医院本科学历人员越多。职称情况：三级甲等医院高、中、初级职称之比为1：4．6：5．4,三级乙等医院则为1：15．8：21．3,二级甲等医院则为1：42．9：50．4。年龄情况：25～45岁为主体,占55．58％～66．99％。结论江西省千人口护理人员数低于全国平均水平,医护比例结构有待改善,高学历高学位人才紧缺,聘用制护士的准入管理有待规范。     

7省市14所三级医院868名护理人员的现状分析

目的：为提供对医院护理管理和护理教育决策的依据。方法：对7省市14所三级医院的868名护士以问卷调查方式进行现状调查。结果：年龄结构＜30岁有462人（53．2％）。中专学历占57．4％，大专学历占40．1％。大专学历凭获得方式以自学考试为主（占58％）。职业需求方面＜30岁的（低）年龄组对提高待遇较关心，对提高学历的需求程度较强烈；低、中、高三个年龄组对外出进修需求程度不太强烈，无差异（P＞0．05）。中、高年龄组对晋升职称的需求程度较强烈，与低年龄组相比差异有极显意义（P＜0．01）。结论：要从护士的各种需求出发，采取切实可行的措施，关心护士，爱护护士，促进护理人才的建设。