老年人可摘局部义齿基牙的临床调查

可摘局部义齿修复效果与基牙有直接密切关系。通过临床调查560例次可摘局部义齿确定出基牙的排列顺序及统计出双尖牙、尖牙为老年人常用基牙。由于双尖牙具有有利的解剖形态及解剖位置,所以常首选作为义齿的基牙,实际对尖牙起到了保护作用,是尖牙在口腔中保持较长时间的原因之一。对双尖牙的组织保健、形态完整的维持与修复是很重要的。     

杆式附着体在可摘义齿修复中的应用

<正> 杆式附着体是由杆与固位体组成,用以连接和固定口内多个存留的孤立牙,以增强孤立牙支持和稳定的一种装置。在杆式附着体的基础上制作可摘义齿,构成杆式附着体可摘义齿。病人使用这种杆式附着体可摘义齿,咀嚼食物时感觉义齿固位,稳定好,有真牙感。临床观察效果满意。现将杆式附着体的适应症、设计、及制作方法等予以介绍。一、杆式附着体的适应症:杆式附着体主要用于牙列严重缺损,口内存留的多个孤立牙或残根、残冠上。尖牙存在时杆式附着体的基牙应首选尖牙,其次是选前磨牙及磨牙。首选尖牙作杆式附着体的基牙,是由于尖牙根长而粗壮,又是口内最晚缺失的牙齿,保留和利用尖牙不仅有利于义齿的支持和稳固、咀嚼时更     

磨牙半切以增加复盖义齿的支持

当磨牙全被拔除后,复盖义齿失去了后端基牙支持的优点。选择一些常被拔去的下颌磨牙,进行半切后可作为复盖义齿很好的基牙。此可增加义齿的支持与稳定。保存这些牙根也可有助于保存齿槽骨、附着牙龈组织及本体感受的机能。通常保存尖牙、前磨牙和切牙作复盖义齿的支持。这种仅有前部基牙而使远端游离的局部义齿或总义齿的复盖义齿基底后部仅有软组织支持,这样对医者和病人均成为不利条件。检查、诊断与治疗计划全面询问病人的口腔及内科病史以发现治疗的禁忌症。结合诊断模型作全面的临床检查与根尖X线及全景的X线检查。然后作     

酸蚀法对前牙固定义齿的固位力——几种固位方法在体外的比较

在某些症例,可用酸蚀法固定义齿来代替常规的固定义齿或活动义齿。据报导树脂桥体或天然牙桥体可用复合树脂材料粘在基牙上,而毋须做基牙的机械预备。由于操作技术及义齿在口内部位的不同,固定义齿的寿命差异很大,可以从数天到不定期。Guyton等提出人类切牙区的咬(牙合)力为24～55磅。据报导酸蚀法前牙固定义齿的固位力平均为48.6磅。本文对增强固定义齿固位力的三种设计方法进行了评价。材料和方法:制做18个上颌中切牙到尖牙的固定义齿。将所拔除的牙齿放置在长方形的硅酮模型上,使两牙之间间隔6毫米,     

三种不同连接方式的天然牙—游离端种植体联合支持的 固定义齿集中载荷应力分析

目的 研究三种不同连接方式的天然牙——游离端种植体联合支持的固定义齿在集中载荷下的应力值和应力分布。方法 应用三维有限元应力分析法。结果 ①固定连接式固定义齿的种植体基牙应力峰值高于天然牙;②刚性栓道式固定义齿的种植体基牙应力峰值最高;③缓冲式固定义齿的种植体基牙应力峰值最低。结论 ①固定连接式固定义齿设计可能损伤种植体基牙,需采取适当措施;②刚性栓道式固定义齿设计对种植体基牙损伤最大;③缓冲式固定义齿设计有利于保护种植体基牙。     

三种不同连接方式的天然牙一游离端种植体联合支持的固定义齿集中载荷应力分析

目的：研究三种不同连接方式的天然牙－游离端种植体联合支持的固定义齿在集中载荷下的应力值和应力分布。方法 应用三维有限元应力分析法。结果：（1）固定连接式固定义齿的种植体基牙应力峰值高于天然牙；（2）刚性栓道式固定义齿的种植体基牙应力峰值最高；（3）缓冲式固定义齿的种植体基牙应力峰值最低。结论 ：（1）固定连接式固定义齿设计可能损伤种植体基牙，需采取适当措施；（2）刚性栓道式固定义齿设计对种植体基牙损伤最大；（3）缓冲式固定义齿设计有利于保护种植基牙。     

为可摘义齿固位用粘贴材料使基牙成形

合适的基牙外形是保证可摘义齿固体的必要条件之一。但在观测器上研究模型时,有些基牙牙冠缺乏倒凹,不利于义齿固位。如用壳冠使基牙成形,需作基牙预备,壳冠龈缘刺激牙周组织,也不是都能得到良好的效果。为使基牙成形,建立有利于可摘义齿     

固定义齿修复对牙周炎基牙的保护作用

目的：观察松动基牙固定修复的临床疗效。方法：随访 １９９４—１９９８年间 １３４例基牙松动 Ⅱ°左右采用金属烤瓷全冠、Ｎｉ—Ｃｒ合金铸造全冠修复的固定桥１５６件的患者，以义齿恢复功能和基牙健康状况作为评价指标。结果：１～２年义齿功能良好率为９５％，基牙健康率为９２％，３～４年义齿功能良好率为９０％，基牙健康率为８１％。结论：固定义齿修复既有利于保护牙周炎基牙健康，也有利于恢复咀嚼功能。     

粘接固定义齿的三维有限元研究进展

牙缺失是口腔常见病、多发病,粘接固定义齿是一种基本不损伤健康邻牙,酸蚀后直接将义齿粘固于基牙上修复个别牙缺失的固定修复体,通常由金属、陶瓷或纤维增强复合树脂等材料制作而成.固位体、连接体和桥体是粘接固定义齿的重要组成部分,粘接剂是修复体与基牙稳固结合的纽带.粘接固定义齿的制作材料、固位体和粘接剂等与修复体及基牙的应力分...     

残冠残根用作固定修复基牙的疗效观察

目的 探讨残冠、残根在牙列缺损修复中用作基牙的可行性.方法 对可以利用的残冠、残根进行根管治疗后作为固定义齿基牙,比较5年内含有残冠、残根为基牙的100例固定义齿(A组)与同时期的完整余留牙为基牙的100例固定义齿(B组)修复效果.结果 2组咀嚼效能无明显差异,但A组出现基牙炎症和义齿松动的病例数多于B组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 残冠残根经适应证选择和完善的根管治疗后,单独或联合作为基牙是可行的,与现代口腔微创医疗发展方向一致,但修复水平有待提高,这也是成功的重要前提.     

三种支持类型固定义齿负载时基牙周围骨组织应力分析

目的研究三种支持形式固定义齿在载荷情况下基牙周围骨组织应力分布情况。方法选择1位右侧下颌第一磨牙缺失的志愿者,进行固定义齿修复后,建立天然牙支持式固定义齿三维有限元模型(模型Ⅰ),运用建模软件将模型Ⅰ中的天然牙根替换为种植体,分别建立天然牙与种植体联合支持式固定桥模型(模型Ⅱ)和种植体支持式固定义齿模型(模型Ⅲ)。在分散垂直和分散斜向下加载200N,采用三维有限元法分析基牙及种植体周围骨组织的应力分布情况。结果种植体支持式固定义齿种植体周围骨组织应力最高,且明显集中于种植体颈部;天然牙支持式固定义齿基牙周围骨组织应力最小,且分布较为均匀。斜向加载可以提高固定义齿基牙周围骨组织应力,并增加应力分布的集中程度。结论天然牙支持是固定义齿修复理想的支持形式,在进行各种支持形式固定义齿修复时,都应尽量减小侧向力对支持组织的破坏。     

固定义齿的临床观察

本文以掌握固定义齿的现状为目的,作者对1,778名初诊患者中的100名戴固定义齿者进行了检查(问诊及常规望、扪、叩、检查)。除需应急处理者外,原则上未作X线照片。现将检查的主要内容及结果摘录于后。100名患者中,有24名主诉固定义齿有问题;基牙疼痛者9名、义齿破折者6名、基牙及桥体处牙龈出血流脓者3名、固定义齿松动者3名(其中1名的固定义齿自己脱落),因食物嵌塞、粘固有问题、前牙不美     

下颌固定义齿基牙齿槽骨降低时不同受载的三维有限元分析

目的 研究下颌后牙固定义齿在齿槽骨降低后受载的三维有限元应力分布情况。方法在建立的下颌固定义齿三维有限元模型的基础上，选取桥体、两侧基牙的咬合面施加不同方向的载荷，利用MARC有限元分析软件计算并绘制各种载荷下的应力分布图像。结果 固定义齿受垂直载荷时基牙的牙周支持组织的应力分布集中在根尖部位，以压应力为主。斜向载荷使基牙支持组织的应力增加且分布不均匀，颈部的应力增加较多。齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加，但分布规律不变。结论 齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加，此类修复体的设计应特别注意基牙牙周组织的健康。     

固定—活动部分义齿

前牙缺失伴仃牙嵴破坏过多时,若以常规固定义齿修复,在外观和口腔卫生方面都很难达到要求,且又不易保持稳定。因此设想直接用与缺隙邻接的基牙作固定义齿的支持,桥体部分则设计为活动义齿,形成固定—活动义齿。这种义齿覆盖组织少,人工牙的排列可以满足美观要求,能补偿软组织缺损,容易保持清洁。     

沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定修复中的应用

目的　探讨沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定义齿修复中的应用效果。方法　对2 8例2 5°～38°倾斜基牙采用沟槽式精密附着体固定义齿修复,观察修复体与基牙的密合度、桥体的稳定性、咀嚼功能的恢复、牙周组织的健康情况。结果　沟槽式精密附着体的应用可以减少牙体组织磨除,调节就位道,解决倾斜基牙共同就位的难题,为临床工作带来极大的便利。结论　应用沟槽式精密附着体是临床倾斜基牙固定义齿修复的良好方法。     

应用骨内叶状种植体的方法

很多病员的失牙间隙,其远端无基牙时,多作成远中游离的活动部份义齿。但亦可改变设计,即应用叶状骨内种植体作成固定部份义齿,来代替活动部份义齿。此种修复体可增进病员的舒适感和功能。本文介绍一种用骨内叶状种植体作为短距离固定部份义齿的基牙的方法。     

分体式铸造轴一套桥体对倾斜基牙的双端固定桥修复

临床上对倾斜基牙的固定义齿修复时，可能基牙因倾斜过大或倾斜方向不同而被迫作牙髓失活处理或截冠，造成患者痛苦，使就诊次数和经济负担增加，本文使用铸造轴一套桥体与固位体分段制作和戴人粘结固定。     

桩核结构在义齿修复中的应用

作者通过在残根、残冠内制作桩核结构的方法 ,既能较好地恢复牙冠形态 ,又能使修复后的牙齿作为基牙支持义齿 ,取得了较好的效果。现将 1年多来采用桩核结构的方法制作的 4 4付固定义齿及覆盖义齿作一总结 ,报告如下 :材料与方法1 一般资料　选择经完善根管治疗的残根残冠患者 41例 ,其中女性 2 1例 ,男性 2 0例。年龄最小 3 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 2岁。共制作义齿 42付 ,其中覆盖义齿 14付 ,固定义齿 3 2付 ,共计桩核 88颗。桩核制作的牙位情况见表 1。表 1　桩核结构的牙位分布中切牙侧切牙尖牙第一双尖牙第二双尖牙合计覆盖义齿 1 …     

263例患者固定修复后基牙情况5年临床观察

目的 探索固定义齿修复后基牙的发病规律.方法 随访观察263例行固定义齿修复的患者,修复5年来基牙的发病情况,分析患者年龄、修复体材料、修复时间与基牙发病的关系.结果 41岁以上年龄组患者修复后基牙发病明显高于40岁以下年龄组;基牙发病与修复体材料无关;修复后第1年基牙发病明显高于其后4年.结论 固定修复后有一定数量的基牙发生牙髓病和根尖周病,基牙发病与患者年龄及修复体戴用的时间有关,但与修复体材料无关.     

老年人196件三单位固定桥修复失败临床分析

目的:观察老年人三单位固定桥修复后的临床情况和对失败拆除原因的分析.方法:对近年来65岁以上老年人三单位固定桥修复进行5年至11年随诊观察,了解老年人固定义齿修复的特点,同时对该种固定义齿的失败拆除原因进行分析.结果:经过5年至11年临床观察,196件修复体修复后成功率为85.20%;失败拆除的原因主要是基牙牙周病,牙龈萎缩,食物嵌塞,修复体不密合,义齿脱落,义齿损坏,基牙继发性龋等.结论:结合老年人特点的短跨度固定义齿修复效果是肯定的,基牙牙周疾病是老年人固定桥失败拆除的主要原因.