512例肺结核病患者的病历统计分析

近年来,结核病患病率有上升趋势,我国成为结核病高负担国家之一,在全球22个高负担国家中位居第2[1].为掌握我市结核病的患病动态,为结核病的防治提供科学依据,对近2年来第1次在本所住院治疗的结核病患者的情况进行了调查.     

复印病历4080例的统计分析

目的了解病人复印病历的情况及医院应采取的措施。方法分析4080例病历复印调查。结果复印病历的病人以外科、内科疾病为主，自费、医疗保险及公费次之。复印的目的主要用于后续治疗、保险机构调查、医疗费报销、法律取证和医疗纠纷等。结论医院应严格执行《病历书写基本规范》，做到病历书写及时、准确、完整，不断提高病历内涵质量。病案管理人员应加强学习，努力提高自身法律意识，增强主动服务意识致力开发病案信息资源及利用好病案资源，提高病案的社会使用价值。     

2000年浙江省肺结核疫情分析

为全面掌握全省结核病疫情 ,了解发展趋势。对 2 0 0 0年全省各市、县上报的结核病人登记年报表进行统计分析 ,现报告如下。疫情资料1　登记率与涂阳登记率　 2 0 0 0年全省活动性肺结核病人14 0 2 9例 ,登记率为 31 2 3/10万 ;涂阳登记病人 4 2 96例 ,涂阳登记率 9 5 7/10万。其中 4 2个卫生部项目县 ,占全省人口的 5 3% ,活动性肺结核病人 714 0例 ,登记率为 30 0 4 /10万 ;涂阳登记病人 2 4 12例 ,涂阳登记率 10 15 /10万。非项目县活动性肺结核病人 6 889例 ,登记率为 32 5 9/10万 ;涂阳登记病人 1884例 ,涂阳登记率 8 91/10万。2　…     

2009年我院病历档案质量统计分析

目的对病历档案中存在的问题进行统计分析以进一步提高病历质量。方法参照相关标准对我院2009年的所有出院病历进行质检。结果甲级病案率为99.5%,乙级病案率为0.5%,无丙级病历;全院病历档案总合格率为97.2%,病历差错以首页缺陷为主,占66.1%。结论通过强化病历书写规范化培训,强调病历档案质量的重要性等措施可以有效的提高病历档案质量。     

病历质量的缺陷控制与量化统计管理

广东省自 1997年 2月正式实施《广东省病历书写规范(修订本 )》(以下简称《规范》) ,《规范》中“住院病历评分标准”,具体规定了每份病历的质量分值及等级标准 ,但在实际操作中 ,我们感到该评分标准过于原则与笼统 ,我院运用质量管理中质控点缺陷管理的原理 ,根据《规范》的基本要求 ,制定了本院的《病历质量管理细则》(以下简称《细则》) ,实行了对住院病历质量缺陷控制并量化统计管理的工作制度。具体分 4步实施 : 1　明确住院病历书写的基本质量要求 (质控点 )根据《规范》的要求 ,结合本院历年来对病案管理的经验 ,针对当前存在的问题 …     

一种新型妊娠期疾病病历管理系统的设计

目的:详细介绍妊娠期疾病病历管理系统的特点和整体设计,从妇产科专业角度对病历的编辑和使用进行规范化、标准化、智能化设计。方法:在病历数据库中灵活的进行数据的存储和访问,特别是病历统计管理理念的引入,利用过滤条件的设置可方便的对病历库进行检索,使符合条件的病历从数据库中导出。结果:该系统在北京妇产医院试用2年,节省了医生填写和访问病例的时间,为科研工作提供了大量的病例信息。结论:本文病历库的数据格式可以与SPSS统计软件无缝连接,为临床科研提供客观、严谨的数据支持。     

1103例肺结核细菌耐药情况分析

掌握浙江省结核病耐药监测水平 ,探讨本地区结核杆菌的耐药趋势 ,评价肺结核传染源发现—治疗效果 ,为制定科学合理的防治对策提供依据。本文对 110 3例结核病人的菌株进行了耐药性测定 ,并将结果作了分析。材料与方法1　病例来源　按照WHO推荐的《耐药监测指南》规定方法 ,由跨国参比实验室在全省整群抽取 30个点 ,对 1998～ 1999年临床诊断为活动性肺结核的病人进行痰培养 ,阳性菌株送省结防所参比实验室进行菌株鉴定和耐药性测定。2　方法与耐药标准　全部阳性菌株用PNB进行人型与牛型 ,结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌的菌种鉴定。药敏…     

医疗机构病历管理规定

第一条 为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本规定。 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第三条 医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门     

病历管理数字化之我见

借助计算机网络技术，电子病历应运而生。病历作为医院的重要信息资源，其管理是一门系统复杂的综合性工作。本文着重对加强病历管理数字化建设，确立科学有序的电子病历管理机制做一探讨。     

重视病历管理

病历是医疗工作的重要资料，重视病历管理是以病人为主的体现，但目前仍未引起有关人员理解，如医师的病历记录同护士的护理日志仍分开进行，不适合当前信息交流的时宜。日本Medical Tribune(2001年10月11日）介绍了最近在东京召开的第27届日本诊所管理学会，讨论“病人为主的医疗和诊疗信息管理的情况。     

我院168例长住院日病历分析

天坛医院是以神经外科为主的三级甲等综合医院。缩短平均住院日一直是医院衡量科室医疗质量和综合管理水平的一项重要指标。 1999年我院共出院13795人次 ,平均住院日 17 2 8天 ,其中平均住院日≥6 0天的 16 8例。本文对这些病历进行多因素分析 ,提出改进意见。以进一步提高我院综合管理水平。资料与方法一、研究对象 :为我院 1999年由统计室统计平均住院日≥ 6 0天的出院病历 ,共 16 8例。经逐份检查其中 6例是病历首页住院天数书写错误所致。二、方法 :对 16 2例病历分三个方面进行调研 :1、一般因素 (科室、性别、年龄 )。 2、临床因素 (…     

医院试行电子病历管理系统初探

电子病历是一种资源，它记录了病人的全部医疗就诊档案，对社会医学、科研提供最实际、最丰富数据资料。我院电子病历系统的研发和临床试运行，目前已达到一定的管理水平，获得较好的使用的效果。     

平项山市1997-2001年肺结核病例统计分析

目的探讨肺结核的流行病学特征,提供防治工作依据.方法"传染病防治法"规定标准确诊病例,进行资料整理分析.结果肺结核呈逐年上升趋势,一年四季均匀有发病,农民发病较高,男性多于女性,肺结核流行严峻,防治工作艰巨.讨论加强肺结核病疫情管理.     

文成县2011年肺结核病人治愈情况影响因素分析

目的了解文成县肺结核病人治愈情况以及治疗失败原因,以进一步提高肺结核病人的DOTS管理质量和治愈率。方法对全县2010年7月1日-2011年6月30日登记治疗的所有肺结核病人进行追踪调查,按历史前瞻性研究方法,对相关数据进行分析。结果调查期间共发现肺结核病人182例,治愈率为73.6%。影响治愈率的主要因素是治疗状况,经统计学分析各组间有统计学意义差异（χ2=159.884,P〈0.05）;婚姻状况、有无工作、吸烟、体重指数、患病史、不良反应、空洞和痰菌结果等因素对治愈率均没有明显影响;年龄、有无症状、文化程度、经济的独立性和是否独居等因素通过影响病人的治疗行为,导致不同的治疗结局。结论要提高肺结核治愈率最关键的是加强对病人的治疗管理,制定切合基层实际的治疗管理模式,完善长效机制,督促病人坚持按医师确定的治疗方案完成治疗,减少中断和间断治疗情况的发生。     

门诊病历管理探讨

门诊病历是患者健康状况的系统性档案,诸多原因使目前医院门诊病历管理处于无序的状态,不仅浪费了医学信息资源,还使门诊病历在医疗纠纷中的法律作用降低。为此,对门诊病历的管理作探讨。 1门诊病历的概念及其地位     

试论电子病历

90年代以来 ,信息科学与计算机技术又有了长足的进步 ,多媒体、大容量光盘、UNIX工作站、Internet等一大批标志着当代最尖端科学技术的产品成果纷纷面世并被迅速应用到医学中来。随着医院信息系统 HIS(Hospital InformationSystem)的开发研究 ,电子病历作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系统的核心。 1992年 ,美国成立了由政府为主导、集结产业学术界共同参与的电子病历普及推进组织 ,积极进行各种活动。 1995年 ,日本厚生省也紧随其后 ,成立了专门的电子病历开发委员会 ,当年度投资 2 .9亿日元用于该项目研究。为了使我国的HIS…     

对67例门诊病历的病人投诉原因分析

门诊病历的管理问题,一直是病案管理专业的难题,也是医院管理的焦点问题之一[1,2]。它直接影响着病人对医院门诊工作的满意度。随着医疗改革的进展和《新的医疗事故处理条例》颁布,有关门诊病历问题的矛盾更加突出。为此,现将我院67例门诊患者投诉病历的问题进行原因分析和讨论。