MSCT及后处理技术在肺动静脉畸形中的诊断价值

目的:复习肺动静脉畸形(PAVM)的MSCT影像表现并探讨MSCT及后处理技术对PAVM的诊断价值。方法:收集2001年3月-2011年5月本院收治的10例经影像和临床证实的PAVM病例资料,分析其MSCT影像特点,探讨MSCT对PAVM的诊断价值。结果:9例为单发,其中1例位于左肺,8例位于右肺;1例为多发,两病灶分别位于左右两肺叶,MSCT诊断PAVM正确率100%,7例PAVM予以图像后处理,其中6例PAVM能清晰显示畸形动、静脉及瘤囊。结论:MSCT及后处理技术对PAVM的诊断有重要价值,可作为首选检查手段。     

多层螺旋CT肝双期扫描后血管重建技术在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)肝双期扫描后肝血管重建技术在原发性肝癌中的诊断价值。方法:回顾分析15例原发性肝癌MSCT肝双期扫描后肝血管重建的表现,重建技术有多平面重建(MPR)及三维重建(SVR),SVR有两种方法:表面遮盖法(SSD)和最大密度投影(MIP)。结果:MSCT肝双期扫描后动脉期血管SVR图像直观,立体感强,能清晰显示动静脉瘘,但不能显示瘘口;MPR成像能清楚显示门脉主干及下腔静脉内癌栓的整体形态及范围。结论:MSCT肝双期扫描后肝血管重建技术是显示肝癌合并动静脉瘘及静脉系统内癌栓的有效无创伤性方法。     

MSCT图像后处理技术在诊断肺动静脉畸形的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层增强扫描及图像后处理技术对肺动静脉畸形（PAVMs）的诊断价值。方法经肺动脉造影（PADSA）或手术证实的11例肺动静脉瘘患者,行多层螺旋CT胸部增强扫描,并将其与图像处理技术的多平面重建（MPR）、最大密度投影法重建（M IP）、容积再现（VR）相结合,观察病灶的空间解剖关系。结果 11例患者的MSCT检查及重建成像诊断结果与PADSA诊断相符,均能充分显示引流肺动、静脉的空间关系与解剖细节,能准确、直观地观察畸形血管的走行、数目、直径。6例病人可见＂血管蒂＂征,5例可见＂动脉瘤＂征。7例为单纯型,3例为复杂型,1例为弥漫型。结论 MSCT及图像后处理技术可取代有创性DSA检查成为PAVMs的无创性首选检查和诊断方法。     

孤立性肺结节病变的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值.方法:应用MSCT平扫加增强结合多平面重建(MPR)技术,对31例孤立性肺结节的MSCT征象进行分析,观察病灶形态、边缘、内部特征以及SPN的强化程度与良恶性的关系.结果:MSCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节强化程度大于20HU更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别有重要的价值.     

多层面螺旋CT对肺腺癌与肺内良性小结节鉴别诊断

目的 :探讨MSCT对肺腺癌的诊断正确率与肺内良性结节的鉴别。方法 :选择 44例经病理证实肺腺癌患者 ,采用MSCT与对照组 42例肺内良性小结节比较。结果 :MSCT对肺腺癌的CT定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 80 2 %。结论 :MSCT对肺腺的正确诊断率高 ,在非创伤性检查中是一种很好的检查方法     

超声联合多层螺旋CT诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨超声联合多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年1月经病理确诊60例胰腺癌患者术前影像学资料(超声、MSCT),观察超声、MSCT影像学表现,并与病理结果对照,分析超声、MSCT单独及联合检查对胰腺癌确诊率及漏误诊率。结果超声、MSCT、超声联合MSCT对胰腺癌确诊率分别为73.3%、88.3%、93.3%,超声确诊率明显低于MSCT、超声联合MSCT检查(P0.05)。胰腺癌影像学表现:超声上胰腺内低回声或混合回声肿块、胰腺肿大、边界模糊,不规则形态;MSCT上常规平扫多低密度或等密度,增强扫描动脉期以未强化为主,门脉期以中等不均匀强化为主,多不规则形态。结论超声、多层螺旋CT诊断胰腺癌各有特点,两者联合检查对胰腺癌确诊率高。     

MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用分析

目的:分析MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法根据某医院病患人数,选取了96例肺内结节患者进行诊断和观察,并根据每个患者不同的孤立性结节的CT图像进行分析。结果:在MSCT肺内良性结节诊断图像中,胸膜凹陷征的出现概率为25.1%、分叶征的概率为26.4%、空泡支气管征的概率为11.9%、血管集束征的概率为8.1%、短毛刺征的概率为8.3%;肺内恶性结节MSCT诊断,这五大病症的出现概率为56.1%、74.2%、36.9%、51.9%、63.1%。肺内良性结节在MSCT中的诊断概率明显低于恶性结节,两者有着明显差异(P0.05)。结论:MSCT在孤立性肺内结节恶性诊断中的准确度较高。     

典型肺动静脉瘘合并心脏形态改变一例及文献复习

目的探讨肺动静脉瘘合并心脏形态改变的临床表现、诊断及治疗手段。方法对1例肺动静脉瘘合并心脏形态改变的患者临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。结果患者有典型肺动静脉瘘的症状、体征、影像学表现,同时行心脏彩超发现合并有心脏增大、瓣膜返流、肺动脉高压形成等心脏形态改变。结论 PAVF患者一旦诊断明确后及时进行手术或介入治疗,不但有利于纠正患者的缺氧症状,而且可以阻止其引发的血流动力学改变对心脏的损害。     

腹盆腔动静脉瘘的MSCT诊断

目的探讨MSCT诊断腹盆腔动静脉瘘的应用价值。方法回顾性分析临床资料完整的5例腹盆腔动静脉瘘的MSCT表现。MSCT扫描采用平扫加动静脉双期扫描,动脉期35s,静脉期65s。在工作站作血管MIP、MPR、VR和CPR后处理。结果肠系膜上动脉-门静脉瘘1例,肠系膜上动脉-下腔静脉瘘1例,左右侧髂内动脉假性动脉瘤并下腔静脉瘘各式各1例,左侧髂内动静脉瘘1例。5例病例均为CT检查首次发现并确诊,MSCT均能清楚显示供应动脉、回流静脉。3例盆腔动静脉瘘动脉破口直径分别为0.7cm、1.4cm和1.5cm。2例并发假性动脉瘤的瘤腔大小分别为7.1cm×8.1cm×11.4cm和3.1cm×3.5cm×3.6cm。结论 MSCT能清楚显示动静脉瘘时动静脉瘘口、瘤腔和相关血管情况,为动静脉瘘有效的影像检查方法。     

Pulmonary arteriovenous fistula with alteration of cardiac morphology: a case report and review of the literature

目的 探讨肺动静脉瘘合并心脏形态改变的临床表现、诊断及治疗手段.方法 对1例肺动静脉瘘合并心脏形态改变的患者临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献.结果 患者有典型肺动静脉瘘的症状、体征、影像学表现,同时行心脏彩超发现合并有心脏增大、瓣膜返流、肺动脉高压形成等心脏形态改变.结论 PAVF患者一旦诊断明确后及时进行手术或介入治疗,不但有和于纠正患者的缺氧症状,而且可以阻止其引发的血流动力学改变对心脏的损害.     

肺动静脉畸形的多层螺旋CT评价

目的:探讨肺动静脉畸形(PAVMs)的多层螺旋CT(MSCT)表现及影像学分型,评价病灶大小与供血动脉及回流静脉管径的关系.方法:回顾性分析13例肺动静脉畸形患者的MSCT平扫及增强图像,根据病灶的分布、数目进行影像学分型.分别记录供血动脉及回流静脉的数目及直径,与病灶大小进行相关性分析.结果:PAVMs可根据病灶的形态分为瘤样型,直接交通型及弥漫型.瘤样型共10例,7例(54%)为单发病灶,3例(23%)为多发病灶,共38个畸形血管团.病灶截面积与供血动脉及回流静脉直径均呈正相关(r分别为0.908和0.918),供血动脉与回流静脉间亦呈正相关(r=0.957);弥漫型2例;交通型1例.结论:MSCT可以无创地对PAVMs的病理学形态及血管结构进行评价.     

MSCT下胸膜凹陷征对肺外周结节鉴别诊断价值

目的探讨MSCT下胸膜凹陷征(PI)对肺外周结节或包块良、恶性的鉴别诊断价值。方法收集经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的118例有PI的肺外周结节或包块的CT图像,其中周围型肺癌73例,良性病变45例。观察PI的不同形态,并结合有无相应区域胸膜增厚,将其分为6型。然后结合病理结果,回顾性分析各型PI在不同性质肺外周结节或包块中的分布情况。采用MSCT后处理技术对其中34例图像进行各种方式的3D重建,观察其显示PI的临床应用价值。结果Ⅰ、Ⅴ型PI多为周围型肺癌的CT表现,Ⅱ、Ⅳ型PI多见于结核球、炎性假瘤等良性病变,差别有统计学意义(χ2=5.29～28.86,P<0.05)。MSCT多种3D重建技术能够清晰地显示PI的不同形态。结论MSCT下PI的形态展现及分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

低剂量MSCT诊断肺腺癌价值及对辐射剂量的影响

目的:分析低剂量多层螺旋CT(MSCT)诊断肺腺癌的价值及其对患者辐射剂量的影响.方法:肺腺癌患者82例,随机分为对照组和观察组各41例.对照组行常规剂量MSCT检查,观察组行低剂量MSCT检查.比较两种检查方式结节检出率、CT征象、诊断效能及辐射剂量.结果:观察组结节检出22例(53.67％),对照组检出结节17例(...     

先天性肺动静脉瘘的CT表现及诊断(附4例报道及文献复习)

目的:探讨先天性肺动静脉瘘的CT增强扫描、多层螺旋CT肺血管成像(MSCTPA)表现及诊断要点。方法:回顾性分析4例肺动静脉瘘患者的CT平扫、增强及MSCTPA征象;结果:2例为单发病灶,1例为一侧两处病灶,1例为双肺四处病灶,共计8个病灶,其中位于下肺5个病灶,左上肺2个病灶,右肺中叶及下叶后基底段各1个病灶。CT平扫病灶可表现为位于肺野内条带状、圆形、分叶状及团块状的高密度灶,增强扫描及MSCTPA示4例大小病灶均可见输入的动脉血管、畸形血管团和引流静脉注入左心房。结论:肺动静脉瘘CT平扫形态表现多样,可以发现病变,但无特征性;CT轴位增强扫描结合计算机图像后处理技术对肺部血管三维成像,可将供血肺动脉与引流静脉两者的空间关系及其解剖结构明确的显示出来,能够准确、直观的观察肺动脉及静脉的走行、数目、直径,达到定性、定位诊断目的,是首选的非侵袭性影像检查方法。     

原发性自发性气胸CT表现征象及在胸膜固定术前后中的应用价值分析

目的分析原发性自发性气胸CT表现征象及在胸膜固定术前后中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年5月收治的50例原发性自发性气胸患者的临床资料,观察MSCT平扫及增强扫描的影像特点,总结原发性自发性气胸的MSCT影像学表现。结果 50例经临床、胸腔镜检查确诊为原发性自发性气胸的病例中,经MSCT诊断出44例,诊断符合率为88.00%(44/50)。原发性自发性气胸肺内以肺泡最常见,多为特发性肺泡;胸膜下可见小透亮影,为致密线围绕;肺大泡可鼓出肺表面,多成簇,少数散在或个别分布,主要位于肺间,形态较规则,呈圆形气腔。本研究有9例(18.00%)患者表现为散在分布,单侧气胸表现多样,形态规则或不规则,大小几毫米至19mm不等,部分小病灶仅为较高密度的不规则结构。结论 MSCT检查可有效显示原发性自发性气胸的影像学特点,术前MSCT准确的定位及定性诊断有助于临床制定手术方案,术后可评估患者手术效果。     

MSCT在肺异常体循环动脉供血诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT在肺异常体循环动脉供血诊断的应用价值。方法:收集我院20例确诊为肺异常体循环动脉病人的影像资料,通过后期图像处理,回顾性分析异常供血动脉、支气管及肺实质MSCT表现。结果:20例肺异常体循环动脉供血中,肺隔离症15例,孤立性肺动脉供血5例。15例肺隔离症均伴肺实质异常,MSCT表现为肿块9例,空腔4例,肺衰减减低2例,双侧发生2例,单侧13例,胸降主动脉供血11例,腹降主动脉供血2例,腹腔干供血1例,1例伴有食道憩室胸膜漏。肺孤立性体循环动脉供血5例,由胸降主动脉左侧发出,血管先向下走行,后翻折向上,再下降形似"S"形外观,受累肺组织支气管结构正常。结论:肺异常体循环动脉供血有特征性表现,MSCT增强可明确诊断。     

腹盆腔动静脉瘘的MSCT诊断简

目的探讨MSCT诊断腹盆腔动静脉瘘的应用价值。方法回顾性分析临床资料完整的5例腹盆腔动静脉瘘的MSCT表现。MSCT扫描采用平扫加动静脉双期扫描,动脉期35S,静脉期65s。在工作站作血管MIP,MPR、VR和CPR后处理。结果肠系膜上动脉-门静脉瘘1例,肠系膜上动脉-下腔静脉瘘1例,左右侧髂内动脉假性动脉瘤并下腔静脉瘘各式各1例,左倒髂内动静脉瘘1例。5例病例均为CT检查首次发现并确诊,MSCT均能清楚显示供应动脉、回流静脉。3例盆腔动静脉瘘动脉破口直径分别为0．7cm、1．4cm和1．5cm。2例并发假性动脉瘤的瘤腔大小分别为7．1cm×8．1cm×11．4cm和3．1cm×3．5cm×3．6cm。结论MSCT~清楚显示动静脉瘘时动静脉瘘口、瘤腔和相关血管情况、为动静脉瘘有效的影像检查方法。     

成人肺隔离症影像诊断

目的:分析成人肺隔离症影像特点,提高对本病影像学诊断的认识,减少临床误诊。方法:回顾分析7例被血管造影或手术证实的成人肺隔离症的临床及影像学资料。结果:7例均行胸部平片及MSCT检查,2例行胸主动脉插管造影,5例行肺叶切除术。7例均为肺叶内型,6例位于左下肺后基底段,1例位于右下肺内基底段。病灶以不规则软组织块影为主4例,3例为多发囊性病变伴斑片状影,相邻肺野见斑点状影6例,肺野透亮度增高3例,肺纹理走向异常2例,5例CT见粗大扭曲的供血血管与降主动脉相连。结论:MSCT可以判断病灶的位置及范围,了解是否合并感染,MSCT增强显示其异常供血动脉可以明确诊断,是肺隔离症临床的首选检查方法。     

多层面螺旋CT对肺腺癌与肺内良性小结节鉴别诊断

目的：探讨MSCT对肺腺癌的诊断正确率与肺内良性结节的鉴别。方法：选择44例经病理证实肺腺癌患者，采用MSCT与对照组42例肺内良性小结节比较。结果：MSCT对肺腺癌的CT定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为80．2％。结论：MSCT对肺腺的正确诊断率高，在非创伤性检查中是一种很好的检查方法。     

磁共振与多层螺旋CT在先心病诊断中的对比分析

目的探讨并比较多层螺旋CT（MSCT）和磁共振（MRI）在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法回顾性分析206例先天性心脏病的术前MSCT和MRI的影像资料,并与超声心动图及手术结果对照。结果MSCT可清晰显示心脏大小及内部结构异常、大血管形态及连接关系,对细微结构如冠状动脉异常、侧枝循环的建立等也能够准确评价;MRI多字列、多方位成像,无需使用对比剂,可重复扫描,能够较准确地显示心脏大血管的结构异常,并进行血流动力学评价,但其空间分辨率低于MSCT,对心内细小结构、冠状动脉、侧支循环及肺动静脉血管的显示欠佳。结论MSCT、MRI在先天性心脏病的术前评估中具有重要的应用价值,规范地诗行MRI、MSCT检查及后处理可实现二者的优势互补。