结肠癌致肠梗阻手术治疗45例

1998年1月～2008年12月我院共收治结肠癌合并肠梗阻患者45例，现就手术治疗分析如下。     

结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术37例

我院自2003年5月至2009年10月对37例结肠癌并急性肠梗阻病人行I期切除吻合术,取得良好疗效,现报告如下. 临床资料 1 一般资料 本组结肠癌合并肠梗阻37例,男21例,女16例,年龄46～78岁,平均67岁.肿瘤部位为回盲部9例,结肠肝曲3例,横结肠2例,结肠脾曲6例,降结肠9例,乙状结肠7例,直肠上段1例.     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析

目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择。方法:对年龄>60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例。内镜下金属支架引流术3例。术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%。结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是最佳手术方案。     

粘连性肠梗阻再手术4例

粘连性肠梗阻是普外科常见病,部分患者经非手术疗法无效时需行手术治疗,但术后再粘连往往难以避免,甚至因肠梗阻需要再次手术。本文通过总结经验教训,采取有效防治措施,降低了再次手术率,现报告如下。１临床资料１９９０年５月～１９９６年６月,手术治疗粘连性肠梗...     

急性肠坏死28例诊治体会

28例合并有肠绞窄坏死的急性机械性肠梗阻患者中治愈22例,死亡6例(占全组21.4%).文中提出了肠绞窄坏死的多发部位,绞窄坏死范围,发病时间与预后关系以及临床诊治过程中所应该注意的几个问题.     

小儿急性粘连性肠梗阻78例不同手术时机对比分析

<正>资料与方法1临床资料选取我院2011年1月至2012年12月收治的急性黏连性肠梗阻患者78例,其中男42例,女36例;年龄1¹2岁,平均4.81±1.49岁;其中66例患者曾经有手术史,12例有2次及以上手术史。手术原因包括:阑尾炎15例,肠扭转不良和肠套叠各10例,巨结肠6例,肠闭锁及腹部外伤各5     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例（右半结肠Ⅰ期切除吻合21例,左半结肠直肠Ⅰ期切除吻合23例）。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。     

结肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法:对结肠癌并发急性肠梗阻52例的临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者均行急诊手术。行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术4例。Hartmann手术3例,姑息性肿瘤切除术6例,短路手术3例,单纯造瘘术6例,无1例发生吻合口瘘,术后总并发症发生率13.5%。结论:结肠癌并发急性肠梗阻以老年人多见,应早期诊断、及时手术,术中根据情况选择术式,一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案。     

左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻30例手术探讨

目的:探讨左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻手术方法。方法:对30例左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻患者采用急诊行左半结肠切除,横结肠、乙状结肠侧端吻合,同时将吻合口远端预留横结肠约10~15cm,在左侧腹壁作单口造瘘,术后3~5月在局麻下行腹膜外瘘口封闭术。结果:28例治愈,无吻合口瘘发生,4例因并发症死亡。随访6月至5年,9例因肿瘤转移死亡,17例仍存活。结论:左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻采用左半结肠切除肠吻合加横结肠单口造瘘术比传统分期手术和I期切除吻合术疗好,并发症少。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗45例

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻手术治疗方法。方法:收集结肠癌合并肠梗阻患者45例,采用Ⅰ期结肠癌切除吻合术36例,其中右半结肠切除吻合术21例,左半结肠切除吻合术14例;采用Ⅱ期结肠癌切除吻合术7例;采取单纯结肠造瘘及探查活检术2例。结果:45例患者治疗后1例因全身多个脏器功能衰竭死亡,其余44例患者中有5例出现术后并发症,经过相应治疗处理后均好转出院。结论:结肠癌合并肠梗阻应根据患者全身状况,病变部位,梗阻肠管病理特点等,采取合理的手术方法,不仅能降低并发症,同时对提高治疗效果也具有重要的意义。     

结肠癌并发肠梗阻67例治疗体会

我们对67例结肠癌并发肠梗阻的患者采用手术治疗，取得满意疗效，现将结果报道如下。     

急性肠梗阻545例分析

急性肠梗阻５４５例分析方许明，陈根旺急性肠梗阻是外科常见的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎。我们从１９８３年１月～１９９４年８月收治急性肠梗阻５４５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料性别：男３７５例，女１７０例。年龄：１４岁以下１６８例，１４～...     

腹部手术后早期不可逆性机械性肠梗阻47例剖析

本文对17种常见腹部手术共47例术后早期不可逆性机械性肠梗阻的发病原因和机理,进行了反馈性剖析。全部病例均属笔者经治。结果表明多数都与上次手术时某种处理欠妥的医源性因素有关。在总结经验教训的基础上,提出预防的见解。     

急诊一期左半结肠切除吻合术38例体会

目的:探讨急诊一期左半结肠切除吻合术的可行性。方法:对38例急诊一期左半结肠切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组38例,其中37例术中行结肠灌洗者,手术均获成功,1例因全身情况过差未行结肠灌洗,发生吻合口瘘。结论:急诊一期左半结肠切除吻合术是可行的,但严格掌握手术适应证,术中结肠灌洗非常重要。     

结核性广泛粘连性小肠梗阻的手术处理

目的:探讨结核性广泛粘连性小肠梗阻(TBEAIO)的手术时机、方法及再梗阻的预防。方法:对8例TBEA IO的临床资料进行回顾性分析,并对其手术操作的可行性进行研究。结果:8例中男2例,女6例,平均年龄31.6岁,皆有典型小肠梗阻表现,经手术与术后病理证实为本病。7例行肠粘连松解、肠排列术,术中予以抗粘连预防,均获得满意疗效,1例就诊过晚,仅行破裂肠袢外引流,抢救无效死亡。结论:对TBEAIO应遵循手术指征,正确施行肠粘连松解术,做好肠袢再粘连、再梗阻的预防。     

深层巩膜咬切术膜瓣形状不同的疗效比较

我院自1978年开展这项手术,疗效达91.8%,现将1991～1994年作滤过手术随机抽样139例174眼巩膜瓣形态不同与疗效分析.     

粘连性肠梗阻533例临床分析

结合该院普外科20年收治的粘连性肠梗阻533例临床分析,讨论了有关提高粘连性肠梗阻的治疗效果的几个问题。作者认为,治疗方法的选择得当,手术时机掌握好,注意并重视手术方式和技巧是提高粘连性肠梗阻治愈率,降低病死率的关键。并提出了有关手术方式和技巧的个人意见。     

肠梗阻急诊手术136例临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症,病因复杂,病情多变,有较高的死亡率.本文回顾性分析我院1990～2005年急诊手术治疗136例肠梗阻患者的临床资料,现报告如下.     

48例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤较少见,约占先天性心脏病(先心病)的0.31%～3.56%[1]。我院于2001年7月～2007年7月间共手术治疗先天性主动脉窦瘤48例,手术效果满意,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组共48例,男32例,女16例;年龄9～59(27.12±11.2)岁。病程3d～6月,剧烈活动后出现胸闷气     

成人机械性肠梗阻58例临床分析

机械性肠梗阻,是普外科临床常见的急腹症,其致病因素复杂多样,入院时病情发展轻重程度不一,需及时采取不同的治疗方法.我院从2004年元月至2007年元月共收治成人机械性肠梗阻58例,现将其临床资料报告如下,并作相关讨论及分析.