造血干细胞研究进展

近年来,造血干细胞在起源、造血原理、细胞分型、形态学特点、生物学特性、临床应用等几个方面的研究取得了较大的进展.本文围绕以上几个方面进行综述.     

造血干细胞移植的免疫学研究进展

造血干细胞 (ｈｅｍｏｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＨＳＣ)又称多能造血干细胞 ,它是从卵黄囊全能间叶细胞分化而来的最原始的造血细胞 ,具有高度自我更新或自我复制并进一步分化为各系祖细胞的能力。造血干细胞经有丝分裂后 ,正常稳定状态下约半数子细胞仍保持干细胞的全部特性 ,称自我更新 ,这样就能使干细胞池的大小维持不变。另有半数的干细胞有丝分裂过程中特征发生改变走向逐渐分化的途径 ,离开干细胞池进入增殖分化池。从而维持了机体的正常造血 ,保证了机体在生命过程中对各类细胞的需要 ,如果二者失去平衡则会导致病理性造…     

脐带血造血干细胞移植临床应用研究进展

198 8年Ｇｌｕｃｋｍａｎ等进行了世界首例Ｆａｎｃｏｎｉ’ｓ贫血脐带血移植 ,临床应用获得成功 ,进一步从临床上验证了脐血可以作为一种造血干细胞的来源。由此 ,世界各地兴起了对脐血及其临床应用的研究热潮。随着对脐血生物学特性的深入研究 ,脐血采集、检测、分离和保存技术的改进以及一系列脐血库的建立与合作 ,近十年脐血移植 (ＵＣＢＴ)在临床上得到了迅速的推广。迄今为止全世界已进行了约15 0 0多例脐血移植。从目前的临床结果来看 ,脐血移植具有广阔的临床应用前景。1　脐血移植临床应用适应症脐血移植已经成功地用于治疗许多良…     

脐血造血干细胞移植的研究进展

脐血中含有较丰富的造血干（祖）细胞，利用这一特性可以替代骨髓进行干细胞移植，这在临床上已获成功。与异基因骨髓移植比较，脐血干细胞移植具有易于重建造血，移植物抗宿主反应（ＧＶＨＤ）发生率及严重程度较低，但移植后骨髓抑制期较长。目前的研究重点是无血源供体和成人脐血干细胞移植以及是否有抗白血病作用。     

外周血造血干细胞移植的研究进展

目前 ,恶性肿瘤含急、慢性白血病的主要治疗方法是化学药物治疗 (简称化疗 )或放射治疗 (简称放疗 )。其疗效除了依赖肿瘤细胞的敏感性外 ,杀伤性在一定范围内也与治疗效量密切相关。但大剂量化疗或放疗均有引起骨髓衰竭的致死性副作用 ,故受限的主要因素是其对造血的抑制。因此在大剂量化疗 (或放疗 )后给予异体造血干细胞或自体造血干细胞的支持 ,以促进造血的恢复是很有意义的[1] 。外周血中有造血干细胞已为近百年来熟知的事实 ,但因其含量少 ,移植应用上进展缓慢。近些年来有了有效的动员方法 ,使采集造血干细胞成为可能。 1980年以来 …     

脐血造血干细胞移植的研究进展

脐血中含有较丰富的造血干(祖)细胞,利用这一特性可以替代骨髓进行干细胞移植,这在临床上已获成功。与异基因骨髓移植比较,脐血干细胞移植具有易于重建造血,移植物抗宿主反应(GVHD)发生率及严重程度较低,但移植后骨髓抑制期较长。目前的研究重点是无血源供体和成人脐血干细胞移植以及是否有抗白血病作用。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

同传统化疗相比,大剂量化疗后的自体造血干细胞移植能够使多发性骨髓瘤患者完全缓解(CR)率明显增加,生存率提高,逐渐成为65岁以下初始多发性骨髓瘤患者的标准化一线治疗方法,但存在较高的复发风险。序贯式二次移植能够弥补其不足,尤其对未达到CR或很好部分缓解者,其无事件生存期及总生存期均明显优于单次移植。     

脐血造血干细胞移植的研究进展

造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation,HSCT)是通过异体或自体的造血干细胞(HsC)植入受者体内,而使受者获得造血和免疫功能重建的方法.随着实验血液学、临床血液学和移植免疫学的不断发展,特别是人类白细胞抗原(HLA)配型技术的发展,使HSCT技术逐渐成熟并广泛应用,成为治愈某些恶性血液病的重要方法.脐带血作为Hsc的来源之一,已成功应用于临床,并有望在今后的生物学治疗和基因治疗中发挥重要的作用.本文就近年来有关脐带血HSCT移植的研究进展作一综述.     

外周血造血干细胞移植

所谓外周血造血干细胞移植（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔ,ＰＢＳＣＴ）,是指使用各种方法将骨髓中的造血干细胞动员到外周血中去,然后再浓集血液中的单个核细胞（含造血干／祖细胞）,并冷冻保存,待超剂量放、化疗后,再回输...     

脐血造血干细胞移植的研究进展

自1980年以来,人们认识到脐血中含有丰富的造血干细胞,并用造血干细胞移植治疗血液系统疾病及其他各种相关疾病,得到了更好的效果,脐带血因其更容易广泛获取,又没有伦理道德的限制,而且有立即可用性、移植免疫耐受较低等诸多优点被广泛利用,从此在移植医学和再生医学领域获得了一席之地。脐血的收集和移植得到了很快的发展,脐血库应运而生。该文就目前脐血库的现状和脐血造血干细胞移植的应用进展进行综述。     

造血干细胞移植临床应用

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)是近 30年来血液学的重大进展 ,不仅成为治疗乃至治愈恶性血液病最有效的方法 ,也是治疗某些遗传疾病、代谢疾病、免疫异常疾病及某些实体瘤的根本途径〔1〕。造血干细胞移植可分为骨髓移植 ,外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植。根据移植物的来源分为异体移植和自体移植。 1970年同种异体骨髓移植开始用于临床 ,在白血病 ,重型再生障碍性贫血等难治性血液病的治疗中具有确切的疗效 ;1980年开展了自体骨髓移植 ,标志着自体骨髓中肿瘤细胞体外净化技术的开展 ;1986年首例应用自体外周血干细胞移植成功地治疗恶性淋…     

重视造血干细胞移植中的造血微环境问题

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是治疗血液肿瘤、非恶性血液病、遗传性疾病、代谢性疾病、急性放射病的有效手段之一,已在临床应用35年.造血干细胞移植的成败主要取决于供者造血干细胞能否在宿主的造血微环境中正常地增殖和分化,且尽量避免和降低移植并发症所带来的风险.既往对造血干细胞配型、移植物抗宿主病、移植失败和移植后疾病复发等问题的研究多侧重在造血干细胞方面,而对造血干细胞赖以生存的微环境缺乏足够的重视和研究[1-2].本研究主要阐述造血微环境功能在造血干细胞移植过程中的主要变化和作用,以期引起对该问题足够的重视和关注.     

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性克隆性疾病,造血干细胞移植治疗MM患者的疗效明显优于传统化疗,是初治MM患者的标准治疗方案。造血干细胞移植包括自体干细胞移值、异基因造血干细胞移植（包括清髓性异基因造血干细胞移植及非清髓异基因造血干细胞移植）。本文就造血干细胞移植治疗MM的疗效、预后因素、预处理方案、移植时机及二次移植等问题的研究进展进行了阐述。     

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性克隆性疾病,造血干细胞移植治疗MM患者的疗效明显优于传统化疗,是初治MM患者的标准治疗方案。造血干细胞移植包括自体干细胞移值、异基因造血干细胞移植(包括清髓性异基因造血干细胞移植及非清髓异基因造血干细胞移植)。本文就造血干细胞移植治疗MM的疗效、预后因素、预处理方案、移植时机及二次移植等问题的研究进展进行了阐述。     

自体造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤的临床观察

目的 探讨自体骨髓移植（ABMT）、自体外周造血干细胞移植（APBSCF）治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的临床疗效。方法 应用ABMT和APBSCT治疗11例急性白血病和6例恶性淋巴瘤,全部患者随访0.6～14年。结果17例患者移植后全部造血重建,无一例患者发生移植相关死亡。ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复>0.5×109/L中位时间分别为16（13～20）d和11（9～14）d,血小板恢复>20×109/L中位时间分别为14（11～16）d和10（8～13）d,移植后无病生存期中位时间为3.8（0.2～14）年,5例急性白血病患者至今已无病生存分别达5,5,6,6,10年,1例淋巴瘤患者带瘤生存已10年（起病至今14年）,4例患者在移植后超过1年后复发。结论ABMT与APBSCT是提高急性白血病和淋巴瘤临床疗效的一种安全和有效的手段。     

造血干细胞移植治疗风湿病

众所周知 ,风湿病是可以累及全身各种组织、器官的自身免疫性疾病 ,近10年来由于相关基础学科如免疫组化、免疫学、分子生物学和生物化学等的迅猛发展和应用 ,风湿病学的研究水平也迅速提高。临床常规治疗如肾上腺皮质激素、环磷酰胺、长春新碱、环孢素 A或血浆置换术虽可以部分抑制疾病活动 ,但难以治愈。长期使用激素类或免疫抑制性药物又给患者带来难以克服的副作用 ,许多学者致力于寻找一种新的治疗途径。造血干细胞移植 (hematopoeticstem cell transplantation,HSCT)已成功地用于治疗各种恶性和非恶性血液疾病 ,HSCT治疗风湿病已…     

自体造血干细胞移植后造血重建指标观察

目的：探讨造血干细胞移植后７例白血病患者骨髓重建的血象变化规律。方法：采髓，应用百特ＣＳ－３００分离外周血干细胞，动态观察移植后血象，骨髓象。结果：（１）移植后１－２周骨髓呈极度抑制，第３周出现恢复征象，５－６周骨髓造血恢复正常。（２）红系中最先出现中，晚幼红细胞，粒系以原始，早幼粒先出现，巨核系统恢复最慢；（３）平均血小板体积在处理后明显下降，随着造血功能恢复而逐步回升，早幼粒细胞数，血小板数回     

骨髓非清除性异基因造血干细胞移植治疗白血病5例临床分析

目的 观察骨髓非清除性异基因造血干细胞移植对白血病的近期疗效。方法 采用人类白细胞抗原完全或部分一致的亲缘供者的骨髓和外周血干细胞进行移植，预处理采用氟达拉滨、白消安、环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白联合方案，移植物抗宿主病防治采用环孢素 霉酚酸酯联合方法。结果 5例患者全部移植成功，造血恢复时问分别是白细胞10．2d，血小板12．5d，无明显移植后急性排斥反应，随访3～7个月无死亡及复发病例。结论 非清除性移植并发症少，疗效可靠，是治愈白血病的新方法。