压宁定治疗急诊重症喘息伴高血压的临床观察

目的 评价压宁定对伴有高血压的急诊重症喘息患者的疗效.方法 将40例伴有高血压的急诊重症喘息患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组静点压宁定,对照组静点氨茶碱.比较两组患者用药前及用药后5min和10min时的临床表现和呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率情况.结果 治疗组与对照组有效率无显著差别(P>0.05).治疗组呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率在用药5min和10min后均有改善(P<0.05).对照组呼吸频率、血氧饱和度在用药5min 和10min后有改善(P<0.05),血压、心率无显著改善(P>0.05).结论 静点压宁定治疗伴有高血压的急诊重症喘息效果好,见效快.     

小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘抢救的临床抢救效果

目的 探讨在重症支气管哮喘院前急救过程中应用小剂量肾上腺素的临床抢救效果。方法 选取2019年1月至2020年11月南京市中医院急诊科收治的56例重症支气管哮喘患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据抢救方案的不同分为对照组与研究组,每组各28例。对照组采用急诊常规抢救方案,研究组在常规抢救方案基础上继续给予小剂量肾上腺素(总剂量不超过1 mg)。比较两组生命体征(呼吸、心率和血氧饱和度)、急救效果和不良反应。结果 两组治疗前的呼吸、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗10 min、20 min和30 min后的呼吸和心率水平均低于本组治疗前,血氧饱和度高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗10 min、20 min和30 min后呼吸和心率水平低于对照组,血氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组急救总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 在重症支气管哮喘患者的院前急救中给予小剂量的肾上腺素治疗可以有效改善患者的生命体征,在提高患者的急救效果的同时,不会增加不良反应的发生,保障患者急救的有效性和安全性,临床应用价值显著。     

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效

目的:分析对儿童重症肺炎并发呼吸衰竭患儿行以经鼻持续气道正压通气治疗的临床效果。方法:择取68例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,按入院时间将其分成两组,对照组34例患儿予以一般面罩吸氧治疗,研究组34例患儿予以经鼻持续气道正压通气治疗,对照分析两组临床效果。结果:治疗前两组患儿的心率以及呼吸频率对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组心率以及呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度对比均无统计学差异,治疗后研究组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童重症肺炎并发呼吸衰竭患儿来说,经鼻持续气道正压通气治疗不仅可以改善其心率及呼吸频率,还可以使血气分析指标得到改善,临床价值显著。     

机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的 效果观察

目的 探讨和分析机械通气辅助治疗心肌梗死合并重症左心衰竭的临床疗效.方法 在急性心肌梗死合并重症左心衰竭并接受治疗的患者中,选取70例作为研究对象.按照随机原则将其分为两组,其中35例在予以常规药物治疗的基础上结合机械通气治疗,为观察组;其余35例仅予以常规药物治疗,为对照组.在治疗结束后比较两组治疗有效率和治疗前后血压(SBP、DBP)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的改善情况.结果 观察组患者治疗后血压(SBP、DBP)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭可取得显著疗效,改善患者的呼气困难状况.     

硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响。方法:将200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测胎心变化及新生儿1～5 min Apgar评分。结果:两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);镇痛组与对照组比较,胎心变化及新生儿1～5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分无不良影响。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对妊娠高血压综合征患者的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚于麻醉前用药对于妊娠高血压综合征(PIHS) 剖宫产患者的安全性和有效性.方法 50例PIHS患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和东莨菪碱组(Ⅱ组),分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg和东莨菪碱0.3 mg,观察并记录给药前及给药后10、20、30 min时患者心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、口干程度(VAS评分)、唾液分泌量变化情况.结果 与用药前比较:Ⅰ组心率、血压有轻微的改变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组心率、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组呼吸频率、SpO2比较无明显差异(P>0.05).口干程度VAS评分均高于给药前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).2组唾液量均少于给药前(P<0.05).结论 术前使用盐酸戊乙奎醚对PIHS患者的心率、血压、SpO2、呼吸频率影响小,较东莨菪碱效果好,更适用于PIHS患者.     

急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果探讨

目的探讨急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果。方法选取于2015年5月~2016年2月期间在我院接受治疗的52例重症哮喘患者,采用简单随机分组的方式将患者分为对照组与观察组,各26例。对照组给予常规急诊抢救,观察组则开展急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗,对两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度变化情况进行比较,分析其发生不良事件的情况。结果治疗后,观察组患者的HR、呼吸频率以及血氧饱和度均明显较治疗前改善,且改善幅度明显大于对照组(P0.05);两组患者发生不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果显著。     

右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用

目的 探讨右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用及疗效分析.方法 选取我院2009年11月～2011年2月接诊治疗的34例重型颅脑外伤躁动患者为观察组,给予右美托咪定镇静治疗;选取同期34例重型颅脑外伤躁动患者组成对照组,给予安定镇静治疗,治疗后对比两组Ramsay镇静评分,记录并分析观察组用药前及用药后10 min、30 min、1 h、6 h时心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度及平均血压等生命体征变化.结果 观察组34例患者接受右美托咪定镇静治疗1 h内Ramsay评分均达2～4分,较对照组镇静效果满意,且每隔1 h均能被唤醒,无镇静过度现象;用药后10 min、30 min、1 h、6 h的生命体征变化明显,心率、呼吸频率及平均血压明显下降（P ＜ 0.05）,动脉血氧饱和度明显升高（P ＜ 0.05）.结论 右美托咪定用于ICU重型颅脑外伤患者镇静治疗中可控性好、安全性高,是一种比较理想的镇静药物.     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱用于高血压、冠心病人术前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱在合并冠心病、高血压病人术前用药的安全性.方法 ASAⅡ~Ⅲ级合并冠心病、高血压的全麻手术患者30例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=15)和东莨菪碱组(S组,n=15).分别于术前30min肌注盐酸戊乙奎醚1.0mg(P组)或东莨菪碱0.3mg(S组).给药30min后记录血压、心率、脉搏血氧饱和度及体温,观察口干程度.结果两组间血压、脉搏血氧饱和度无明显差异,心率、体温S组明显高于P组(P<0.05),两组口干程度S组高于P组,但无显著性差异(P>0.05).结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚作为合并冠心病、高血压的外科病人的术前用药,具有对心率、体温影响较小,减轻用药后口干的优点.     

低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能影响的研究

目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能的影响.方法:75例接受低位硬膜外麻醉的患者分为3组:治疗组、未治疗组、对照组各25例.硬膜外麻醉后监测5、10、15、30、45 min的心电图、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度.结果:3组血氧饱和度相似.收缩压变化:对照组在麻醉10 min后、其余2组在麻醉后各时点明显降低(P＜0.05);非治疗组下降最明显(P＜0.05).舒张压变化:对照组麻醉15 min后、其余2组麻醉5 min后各时点明显下降(P＜0.05).心率变化:麻醉10 min后治疗组、非治疗组均减慢,非治疗组下降最多(P＜0.05).结论:低位硬膜外麻醉可降低老年患者的血压和心率,对老年高血压病患者的影响更明显;术前系统的抗高血压治疗能减少其在麻醉期间循环系统的波动.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果以及其对患者血氧指标改善情况。方法选取本院2012年1月至2013年1月收治的COPD合并呼吸衰竭患者45例为研究对象，根据随机数字表将患者分为常规治疗组（对照组）22例以及呼吸机治疗组（观察组）23例，对比分析两组患者临床治疗效果以及治疗前后血氧指标改善情况。结果两组患者治疗前血压、血氧饱和度、心率等情况无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者血压、血氧饱和度、心率的指标较治疗前得到改善，且治疗后观察组患者心率、血压以及血氧饱和度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭患者在镇静、扩容、利尿的基础上应用无创呼吸机治疗能有效改善患者血氧指标，有利于患者预后。     

压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响

目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用。方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水。术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管。分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化。结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时最明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的。     

机械通气辅助治疗在重症哮喘并发呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果

目的探究机械通气辅助治疗用于重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果。方法选取本院2017年2月至2018年1月接收的92例患者,用随机分配的方式,分为对照组和治疗组两组,每组为92例。对照组采用一般治疗的模式,治疗组采用机械通气辅助治疗模式,对比分析两组重症哮喘患者的二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)等指标的改善情况。结果对照组患者的各项指标显示:二氧化碳分压(PaCO2)为(54.86±8.55)mm Hg、血氧饱和度为(Sp O2)为(0.88±0.02)%、呼吸频率(RR)为(24.44±5.01)min、心率(HR)为(133.56±6.51)min;治疗组患者治疗后的各项指标显示:二氧化碳分压(PaCO2)为(54.86±8.55)mm Hg、血氧饱和度为(SpO2)为(0.88±0.02)%、呼吸频率(RR)为(24.44±5.01)min、心率(HR)为(133.56±6.51)min。对照组有3例死亡,死亡率为6.5%,治疗组死亡率为0。两组对比,差异明显,P0.05,有统计学意义。结论在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者的过程中,使用机械通气辅助治疗,可以减少药物量,增加成功救治的概率,是值得推荐使用的。     

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭临床分析

目的总结性评价分析机械通气在急性心肌梗死并重症左心衰竭中的应用效果。方法研究对象为2014年5月至2015年12月在我院进行救治的急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者80例,按照随机原则分为观察组和对照组,其中对照组的患者采取常规药物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上结合机械通气治疗,治疗结束后,比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的血压(SBP.DBP)、血氧饱和度(Ba02)、呼吸频率(RR)、心率(HR)。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组,其差异较为明显(P0.05)。观察组患者血压(SBP.DBP)、血氧饱和度(Ba02)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的指标改善情况优于对照组,其差异较为明显(P0.05)。结论将机械通气运用于急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者中,可以提高治疗有效率,明显改善患者的呼吸困难状况,值得在临床工作中加大使用范围。     

右美托咪定在重症患者床边急诊胃镜诊疗中的作用

目的:分析右美托咪定在重症患者床边急诊胃镜诊疗中的作用。方法:选取40例重症患者需要急诊床边胃镜患者,按随机数字表分为治疗组(右美托咪定组)和对照组(丙泊酚组),各20例。两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行急诊床边胃镜,观察记录两组患者用药前后的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化及各种不良反应。结果:两组患者术前的心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇静后两组患者血压及心率有明显改变(P<0.05);与治疗组比较,对照组的术中出现收缩压及舒张压峰值改变尤其明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的呼吸抑制、呛咳、呕吐、谵妄、中途暂停治疗等不良反应明显超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,术后患者治疗组清醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用右美托咪定对重症患者需要床边急诊胃镜诊疗中安全有效,不良反应少。     

甲基强的松龙在重症哮喘患者院前急救中的应用

目的 探析重症哮喘患者院前急救中采用甲基强的松龙治疗的临床疗效.方法 将整群选取的2013年5月—2015年5月该院急诊收治的86例重症哮喘患者随机分为两组,每组43例,对照组患者给予院前急救基础措施,观察组在此基础上经静脉注射甲基强的松龙.比较两组患者用药前后心率及呼吸频率变化情况.结果 观察组患者抢救后心率为(116.3±7.9)次/min,呼吸频率为(28.1±5.9)次/min,均明显优于对照组的(127.4±11.1)、(31.0±7.1)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症哮喘患者在院前急救中给予甲基强的松龙可迅速改善心率与呼吸频率,缓解患者突发危急病症.     

无创呼吸机在急性左心衰急救中的效果评估

目的评估无创呼吸机在急性左心衰急救中的疗效。方法选取2016年6月至2018年6月入院治疗急性左心衰的患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用强心利尿扩血管药物进行治疗。观察组采用强心利尿扩血管药物基础上加用无创呼吸机辅助呼吸治疗。对两者的心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率等指标以及治疗总有效率进行比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机治疗急性左心衰可以明显改善患者的症状及体征,有利于改善预后。     

集束化治疗急诊急性心力衰竭的临床疗效

目的探讨集束化治疗急诊急性心力衰竭的临床疗效。方法选择2018年1～12月在医院急诊诊治的急性心力衰竭患者100例患者的临床资料进行回顾性分析。其中50例患者采用传统急救治疗为对照组,50例患者采用集束化治疗为观察组。比较治疗前及治疗72 h后两组患者心率、收缩压、血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、NYHA心功能分级、24 h尿量。比较治疗前及治疗72 h后患者LVEF及LVEDD。统计患者气短缓解时间,住院时间及气管插管率。结果 (1)治疗后,两组心率、收缩压、平均动脉压、呼吸频率均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心率、收缩压、平均动脉压、呼吸频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氧饱和度、24 h尿量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血氧饱和度、24 h尿量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组LVEF均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组气短缓解时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);气管插管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化治疗急诊急性心力衰竭可快速缓解症状,改善心率、血压等相关指标,降低气管插管率。     

小剂量肾上腺素对重症哮喘急诊抢救的临床分析

目的:研究小剂量肾上腺素对重症哮喘急诊抢救的临床效果分析。方法:选取收治的重症哮喘患者86例,根据抢救方案的不同分为观察组43例和对照组43例。对照组患者实施常规急诊抢救方案,观察组患者注射小剂量肾上腺素+急诊抢救。观察比较两组重症哮喘患者的临床症状体征变化、临床效果、不良反应发生情况等。结果:观察组重症哮喘患者治疗后的血氧饱和度及临床总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后的心率、呼吸频率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在重症哮喘患者急诊抢救的同时应用小剂量肾上腺素安全、有效,有助于临床症状的改善,提高患者满意度,临床上值得进一步推广。     

老年上消化道出血伴与不伴心脏疾患胃镜检查的可行性

目的探讨伴心脏疾患的老年患者进行急诊胃镜检查的可行性。方法对上消化道出血的老年患者进行急诊胃镜检查和治疗,对伴心脏疾患(A组)和不伴心脏疾患(B组)的患者均进行多功能心电监护,观察心律、心率、血氧饱和度及血压的变化。结果两组病人急诊胃镜检查和治疗时心律、心率、血氧饱和度、血压的变化均无差别(P>0.05)。结论患有一定程度心脏疾病的老年人,在一定条件下进行急诊胃镜检查和治疗是安全可行的。