经外周置入中心静脉导管临床应用及护理进展

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),是由外周静脉穿刺置管,使其导管末端位于上腔静脉的一种技术,临床上广泛用于需要中/长期静脉输液、反复输入血制品、静脉高营养及化疗、中心静脉压的测量等患者。近年来,PICC临床应用范围不断扩大,PICC导管不断改进,PICC置管技术也不断改良,并发症的防治方法也越来越多,使并发症显著减少,置管时间延长,现报道如下。     

经颈外静脉置入中心静脉导管的临床应用

经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（PICC）作为一种成熟、安全的中心静脉置管技术,近年来在国内逐渐推广和普及。本中心自2001年开始应用PICC,至今已置管600余例。大量文献报道PICC均从肘部静脉穿刺置入。但在临床实践中常遇到以下问题,如：肘部血管条件差限制了PICC的应用;因操作者穿刺失败或操作中出现送管困难以至PICC不能置入。如何解决以上问题,作者尝试经颈外静脉置入PICC,获得成功,现介绍如下。     

经外周插管的中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

经外周插管的中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术,常用于肿瘤化疗患者的治疗中。PICC不仅可减少患者多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全程的顺利进行。笔者探讨其应用及护理措施,现报道如下。     

经外周导入中心静脉置管在神经外科的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在神经外科应用的方法;方法将323例神经外科危重病人采用经肘部静脉穿刺置入中心静脉导管进行临床应用;结果置管成功率98％,留置时间3～54天;结论PICC操作简便,置管时间长,并发症少、感染发生率低,为神经外科危重患者提供了一条方便、安全、有效的救治通路。     

经外周静脉置入三向瓣膜式中心静脉导管的护理

外周静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）,其导管尖端位于上腔静脉内,用于为患者提供5d以上的中长期静脉输液及化疗用药,最长可留置一年。作者所在病区2004年9月～2005年6月成功完成PICC置管41例,现报道如下。     

改良外周中心静脉导管在肿瘤患者中的应用与护理

<正>肿瘤患者需要长期化疗,常选择经外周中心静脉导管(PICC)置入中心静脉。为降低导管堵管率、感染率,延长导管留置时间,让患者顺利完成化疗,2004-03-2005-09我科对43例肿瘤患者应用了改良的PICC,即PICC连接可来福输液接头。现报告如下。     

两种外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

目的：探讨两种外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在外周中心静脉置管中的应用效果。方法：选取肿瘤患者100例分为A、B两组,A组65例,B组35例。A组采用德国贝朗PICC导管经外周静脉置入中心静脉,B组采用美国ARROW公司的PICC导管经外周静脉置入中心静脉,观察两组导管置管及使用情况。结果：两种导管置管过程中在一次置管成功率、术中渗血量、疼痛、操作时间等方面的比较具有统计学意义（P〈0．05）,使用过程中在使用时间方面具有统计学意义（P〈0．05）,在静脉炎、肢体肿胀、导管堵塞、感染、导管脱出等方面无统计学意义（P〉0．05）。结论：经外周置入中心静脉置管可用于肿瘤患者常规化疗及营养支持治疗,可根据患者疗程、血管条件、经济状况有针对性地选择不同的PICC导管,     

化疗患者经外周中心静脉置管的护理

经外周中心静脉置管(PICC)能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物的渗漏,广泛用于需要长期静脉输液、静脉高营养、化疗等患者.肿瘤患者治疗时间长,抗癌药物多为化学剂或生物制剂,大剂量药物综合化疗的应用及反复多次静脉穿刺,易损伤血管,直接造成机械性静脉炎,应用PICC可使各种化疗药物经导管直接进入患者的中心静脉处,从而迅速稀释,大大地降低了药物对外周血管的损伤.我科对需作多疗程大剂量化疗的47例患者应用PICC技术,获得了良好的效果,现报道如下.     

经皮外周穿刺中心静脉置管术在颅脑损伤患者中的应用及护理

目的:探讨经皮外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在颅脑损伤患者救治中的应用效果和护理方法.方法:回顾性分析了42例颅脑损伤患者用PICC的效果和护理体会.结果:42例患者PICC一次置管成功率为90%,并发症发生率总计14%.结论:PICC为危重患者救治提供了可靠、安全的静脉通路.保持导管通畅和预防导管感染,是保证外周穿刺中心静脉导管有效使用的主要措施.     

PICC导管在神经外科患者静脉输液治疗中的应用和护理

目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）在神经外科患者输液治疗中的应用和护理,以提高神经外科患者的静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法 回顾性分析在神经外科住院并采取PICC输液的患者60例,分析总结PICC导管应用效果与护理方法。结果 PICC导管尖端位置1例在颈内静脉,2例在T9～10,57例在T6～8。在PICC导管维护期间：1例出现堵管,1例穿刺点周围皮肤出现皮炎,1例穿刺点渗液,1例非计划性拔管,2例脱管,其余均顺利结束输液,拔管出院。结论 PICC导管的应用可减少神经外科患者频繁穿刺的痛苦,并可减少护理人员的因反复周围静脉留置针穿刺而增加的工作量,是提高神经外科患者抢救成功率的有效静脉通路。     

PICC导管部分脱出原因分析及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能有效避免液体外漏及静脉炎的发生,减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,是目前静脉治疗的一种安全、有效的方法,是长期化疗及晚期肿瘤患者静脉药物治疗的一种最佳途径[1]。PICC导管具有操作简便、安全高效、保留时间长等优点,越来越多的受到肿瘤患者的青睐。但PICC导管在留置期间常会出现一些并发症,导管脱出便是其中之一,据相关文献报道,导管脱出的发生率在     

外周静脉中心导管用于术后化疗患者的护理体会

外周静脉中心导管（PICC）是由周围静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养。常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难。PICC置管减少了患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量。我科2008年1月-2009年12月对39例术后化疗患者进行了PICC置管。现将护理体会报道如下。     

外周中心静脉置管并发症的防止与护理

外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等[1].尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险,本文就防止PICC并发症的护理体会报道如下.     

经外周静脉置入中心静脉导管在临床中的应用

外周静脉置中心静脉导管（PICC）以其独特的优点开始在临床使用，它可减少静脉炎的发生，避免经传统的插入途径（右侧颈内静脉或锁骨下静脉）置管，尤其是锁骨下用来静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、宅气枪塞等严重并发症。现将我科2004年以来应用PICC的体会报道如下。     

PICC临床应用体会

PICC是指经外周插管的中心静脉导管。PICC技术即将导管经外周浅表静脉穿刺后，沿静脉走行送入中心静脉的方法。用于中长期静脉药物治疗。并且PICC的留置快速方便，风险较小，可由护士进行操作，也进一步加大了其可能应用的范围。为了验证这种技术临床应用的可行性及使用范围，对16例患者进行TPICC的操作。报告如下：     

乳腺癌患者行外周中心静脉置管的护理

目的总结乳腺癌患者应用外周中心静脉置管(PICC)输入化疗药物的护理体会。方法对126例乳腺癌化疗患者行外周中心静脉置管输液。结果消除了患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了化疗药物对血管的刺激及药液外渗引起的局部皮肤及组织的损伤,保持了皮肤的完整性。结论 PICC对患者刺激性小,使用方便,并显著提高了患者的生活质量。     

PICC静脉炎常见原因及预防

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从周围静脉导入末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗者的治疗.其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC 置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死[1].近年来,随着PICC的广泛使用,人们对其并发症的防治积累了许多经验,静脉炎是PICC应用过程中最常见的并发症之一,为预防静脉炎的发生,合理的PICC的维护至关重要.2009年1月至2013年1月,我科共为120例血液病患者应用PICC,本文将PICC静脉炎的原因和护理预防措施进行总结,现报道如下.     

白血病化疗使用外周中心静脉置管的并发症分析及护理对策

经外周静脉穿刺中心静脉置管一般适用于需长期进行补液及外周静脉反复穿刺不耐受患者,其优势在于能够使药物迅速进入静脉中,同时大静脉血流速度快可在短时间内使药物稀释,减少治疗药物对患者血管所产生的刺激性。对于长期需持续静脉输液的白血病患者来说,尽管PICC置管有许多优势,但由于导管需长期置于体内,诸多原因导致置管后发生的各类并发症使患者承受巨大痛苦。本研究选取50例PICC管置管患者临床资料．分析白血病化疗患者使用PICC管置管后所引发并发症的原因及相关护理对策,现报道如下。     

PICC置管术在高龄患者中的应用及其堵塞的处理对策

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）置管术是指通过外周静脉,将导管插入到锁骨下静脉,或者上腔静脉的置管方法,也称之为外周中心静脉置管术[1].由于高龄患者往往患有多种慢性病,住院时间长,疾病反复发作,PICC以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局部麻醉及缝线等优点为其提供了一条无痛性的输液管道,有效保护了血管.但也出现一些并发症,据国外文献报道置管后堵管发生率10%以上,做好护理尤其重要.本科室自2012年4月-2013年5月共有35例高龄患者使用PICC导管进行输液,有11例出现导管不同程度堵塞.本文对这些高龄患者PICC置管的护理及术后出现导管堵塞的处理对策报告如下.     

肿瘤科护士长对中心静脉导管的护理管理

肿瘤科患者需要进行中心静脉置管的有下列三种情况:化疗患者;手术患者(测中心静脉压、静脉营养);晚期需长期输液的患者.我们采取两种中心静脉置管方法PICC、锁骨下静脉置管.每年置管400多例,我们强化护士长的管理,制定了中心静脉导管从穿刺到维护的专门的护理模式,取得了较好成效,本文将护士长对肿瘤患者中心静脉导管穿刺及维护的管理体会报告如下. 1 中心静脉导管穿刺的管理方法 1.1 患者需要中心静脉置管时由医生下医嘱. 1.2 护士得到医嘱后,由责任护士去评估患者,首先评估患者是否能行PICC置管,若可以则由护士进行PICC置管.否则护士将通知医生.