保守性手术治疗35例卵巢囊肿蒂扭转的分析

目的：探讨保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对35例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术。结果：除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余34例行保守性手术均获成功。结论：卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法。     

卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，也是卵巢肿瘤的主要并发症。传统的治疗方法多为患侧附件切除术，考虑到育龄妇女尤其是幼女的卵巢功能和生育功能，近年来对一些卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了保守性手术——扭转复位和囊肿剔除术。自2003年月8月～2005年8月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者14例，其中6例进行了保守性手术均收到了良好的效果。     

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性。方法32例患者,均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查。结果32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23min,平均出血量30±16ml,术后无1例发生栓塞。10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常。结论卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法。     

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的 总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 32例患者.均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查.结果 32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23 min,平均出血量30±16 ml,术后无1例发生栓塞.10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常.结论 卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法.     

卵巢肿瘤蒂扭转复位手术12例分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位手术的可行性。方法对12例卵巢肿瘤蒂扭转者进行复位手术，术前超声检查了解扭转蒂之血流情况，术中对卵巢缺氧较重者进行湿热敷，血运改善后进行肿瘤剔除，快速病理检查．排除恶性肿瘤后行卵巢修复。术后1至3个月时，进行超声和内分泌检查，并与术前进行比较。结果12例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术均成功，病理结果显示均为良性，无血栓及栓塞发生，无严重并发症。卵巢功能短期内恢复。结论卵巢肿瘤蒂扭转复位手术是安全可行的。应进一步规范其适应证。     

卵巢肿瘤蒂扭转可选择复位保守性手术

卵巢肿瘤蒂扭转为妇科急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10％,一经确诊,应尽早手术。而传统方法为在扭转蒂根下方钳夹肿瘤及扭转的蒂一并切除,及切除患侧附件。钳夹前不予复位,以防静脉血栓脱落入血循环,引起其它脏器栓塞。国外近20年大量临床实践证明,对于年轻妇女卵巢肿瘤蒂扭转复位后,保守性卵巢手术是安全而有效地。我院有2例卵巢囊肿蒂扭转为15岁、20岁,     

自发性卵巢扭转16例临床诊治分析

目的：探讨自发性卵巢囊肿扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析16例自发性卵巢扭转患者的临床资料。结果5例患者行患侧附件切除术,2例行卵巢切除术。9例行卵巢复位术,复位术中5例复位前先高位结扎卵巢动静脉,1例复位术后行卵巢悬吊术。单纯复位者术后15天患侧血流接近正常,术后1～3个月内患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。复位前结扎卵巢动静脉者术后1周患侧卵巢均有少量血流,术后1个月血流接近正常,术后2～3个月患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。3例合并妊娠者结局良好。结论早发现、早诊断、早治疗是治愈本病,保留卵巢功能的关键,采用先高位结扎卵巢动静脉再将扭转的卵巢复位的方法简单易行、安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后对卵巢储备功能的影响。方法:对比分析腹腔镜下单侧62例、双侧19例共81例良性卵巢肿瘤剥除术后患者3个月的临床表现及血清E2、FSH、LH水平的变化,并行阴道B超检测卵巢情况。结果:单侧剥除者术后FSH、LH较术前比较差异无统计学意义;双侧剥除者术后FSH、LH较术前及单侧剥除者均升高,差异有统计学意义(P0.05),而E2虽有所降低,但与术前比较差异无统计学意义。阴道B超检测提示卵巢肿瘤剥除后卵巢的基质血流指数RI、S/D、PI无明显改变,但卵巢体积及窦卵泡数明显减少,差异有统计学意义。结论:双侧卵巢肿瘤剥除术较单侧卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响较大,且卵巢肿瘤剥除术后对卵巢的储备功能有一定影响,手术中应尽量保护卵巢的储备功能。     

腹腔镜下治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值分析

目的研究分析腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值,以供临床参考使用。方法对2009年1月-2011年6月期间,在湖南省妇幼保健院入住接受腹腔镜诊断治疗的86例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回归性分析,探讨腹腔镜的诊断治疗价值。结果 68例患者行腹腔镜下患侧附件切除术,18例患者行腹腔镜下患侧卵巢肿瘤剥出术。所有病例均在腹腔镜下实现成功治疗,手术时间平均65分钟,术中平均出血量为10毫升,术后平均肛门排气时间为27小时,术后平均放置尿管时间为11小时,术后平均住院时间4.5天,没有发现术时和术后并发症。结论腹腔镜诊治卵巢肿瘤蒂扭转创伤小、出血少、术后恢复快,是良好的治疗方法,应得到临床推广使用。     

年轻女性卵巢囊肿蒂扭转20例临床分析

卵巢囊肿蒂扭转是妇科的急腹症之一.发病急,患者可有腹痛、恶心呕吐等症状,年轻女性一旦发生,治疗以手术为主,若卵巢已扭转坏死,需切除患侧附件[1],个别也有扭转附件"解旋"后,恢复解剖关系.急诊行囊肿剥除术,保留卵巢,但有再次切除卵巢的可能,现对年轻女性发生卵巢囊肿蒂扭转并行手术治疗20例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨早期发现及防治卵巢囊肿蒂扭转的措施.     

青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤68例分析

目的分析青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年1月至2005年12月收治的68例10～19岁(平均为16.34岁)青春期卵巢生殖细胞瘤患者的临床表现、病理特点和诊疗资料。结果本组患者经手术病理确诊,成熟畸胎瘤59例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤1例,混合型生殖细胞瘤2例,未成熟畸胎瘤4例。59例良性肿瘤患者中,44例行卵巢肿瘤剥出术,15例因卵巢瘤蒂扭转,患侧卵巢坏死而行患侧附件切除术,随访7个月至5年无复发。9例恶性肿瘤患者中,4例a期患者仅行患侧附件切除;2例Ic期患者行患侧附件切除,术后博来霉素 依托泊苷 顺铂(BEP)方案化疗4～6疗程,随访4个月至9年无复发;2例c期患者家人放弃治疗,均在半年左右死于多器官衰竭;1例期患者行腹式全子宫 双附件 大网膜 肿瘤细胞减灭术,术后BEP方案化疗2次,术后3个月死于多器官衰竭。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的手术治疗,术后BEP方案化疗,能够显著改善预后。常规盆腔检查对于及早发现和治疗青春期少女卵巢肿瘤有益。     

妊娠合并卵巢包块处理对策探讨

目的探讨妊娠合并卵巢包块的处理对策。方法对扬州市妇幼保健院2006~2011年收治的152例妊娠合并卵巢包块患者进行回顾性分析。结果 152例患者中,产前手术治疗54例,孕足月剖宫产术中发现卵巢包块并手术98例;其中卵巢良性肿瘤147例,交界性肿瘤3例,恶性肿瘤2例。良性肿瘤患者行肿瘤剥除术;交界性肿瘤行患侧卵巢肿瘤剥除术;1例恶性肿瘤行患侧附件切除+分期手术,1例行患侧肿瘤切除术。所有患者除1例失访,其余母儿结局均良好。结论妊娠合并卵巢包块大多为良性肿瘤,孕期卵巢恶性肿瘤分期早,预后好;处理方案个体化,恰当治疗不影响母儿结局;卵巢恶性肿瘤的处理需综合考虑母儿健康情况。     

改良腹腔镜剥离术式对卵巢子宫内膜异位症患者皮质剥除率、卵泡生成及卵巢体积的影响

目的探讨改良腹腔镜剥离术式对卵巢子宫内膜异位症患者皮质剥除率、卵泡生成及卵巢体积的影响,为卵巢子宫内膜异位症的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月泰州市第二人民医院收治的卵巢子宫内膜异位症患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采用腹腔镜常规钝性剥离术与改良锐性剥离术治疗;比较两组患者卵巢皮质剥除率,卵巢皮质剥除厚度,病灶剥除厚度,手术前后血清性激素水平、患侧卵巢卵泡数、卵巢体积及随访妊娠率。结果观察组患者卵巢门皮质剥除率显著低于对照组(P0.05),观察组患者中间部位病灶剥除厚度和卵巢皮质剥除厚度均显著低于对照组(P0.05)。两组患者手术前后性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后6个月患侧卵巢卵泡数显著高于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月卵巢体积均显著小于术前(P0.05),且观察组患者术后6个月卵巢体积显著大于对照组(P0.05)。观察组患者随访妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论相较于常规腹腔镜剔除术,改良腹腔镜剥离术式治疗卵巢子宫内膜异位症可显著降低卵巢门皮质剥除量,减少初级和次级卵泡丢失,并有助于提高远期妊娠率。     

腹腔镜诊治妇科急腹症156例分析

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症156例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对109例异位妊娠、23例黄体破裂、3例巧克力囊肿破裂、21例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术92例、附件切除术20例、卵巢囊肿剥除术4例、卵巢楔形切除术2例、保守性手术如输卵管线形切开取胚术和卵巢电凝止血术38例。术后3～5d均痊愈出院。结论:运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。对于休克型的内出血者有可行性。     

经腹保守性和腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效对比研究

目的比较经腹保守性和腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效。方法选取2014年2月-2015年2月该院收治的48例卵巢肿瘤蒂扭转患者,根据手术方式的不同分为经腹组和腹腔镜组,每组24例,比较2组患者手术疗效,并随访患者的卵巢功能。结果腹腔镜组患者手术时间、肛门排气时间、术中出血量及住院时间均低于经腹组,2组间差异有统计学意义(t=10.467 1,P0.01;t=5.360 3,P0.01;t=18.376 9,P0.01;t=2.660 3,P0.01);经腹组患者中有4例术后出现体温升高,通过抗生素治疗3 d后体温恢复正常,腹腔镜组患者中有3例术后出现体温升高,通过抗生素治疗2 d后体温恢复正常,2组间差异无统计学意义(χ~2=0.165 3,P0.05),2组患者都没有发生下肢静脉栓塞或其他血栓并发症;术后随访2组患者3个月,腹腔镜组患者卵巢血供、卵巢大小及卵泡发育情况均优于经腹组,2组间差异有统计学意义(χ~2=4.363 6,P0.05;χ~2=5.581 4,P0.05;χ~2=5.400,P0.05)。结论腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转疗效显著,术后并发症较少,显著提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

女童卵巢肿瘤蒂扭转20例临床分析

<正>女童卵巢肿瘤发生率低,其发生蒂扭转时易被忽视,以致延误病情,并导致丧失保留患侧卵巢机会,给患儿带来不必要的伤害。现对我院收治的20例女童卵巢肿瘤蒂扭转做一回顾性分析,以期提高对本病的认识,并探讨最佳治疗方案。1临床资料1.1一般情况1998年1月至2012年6月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转病例302例,其中儿童卵巢肿瘤蒂扭转20例,     

腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果分析

目的分析腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果。方法选择卵巢肿瘤蒂扭转患者120例,按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜下手术治疗,对照组行经腹保守性手术治疗,术后比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率,分析两组治疗的疗效,并对两组患者进行随访,了解卵巢功能情况。结果观察组的手术时间(52.6±12.3)min、术中出血量(71.4±19.1)ml、术后肛门排气时间(22.8±3.7)h、住院时间(5.4±0.8)d,均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出现卵巢功能下降、卵巢供血异常、卵泡发育异常的发生率均显著小于对照组(P0.05);两组患者术后并发症的发生率无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转具有显著的治疗效果,且术后恢复好,安全性高。     

45例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

卵巢囊肿蒂扭转是常见妇科疾病之一，传统治疗方法是将扭转侧的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落致肺动脉栓塞。笔者对45例年轻卵巢囊肿蒂扭转患者采用了保守性手术治疗观察，现报道如下。     

持续性异位妊娠预防方法探究

目的探讨预防持续性异位妊娠的最佳方法。方法将具有发生持续性异位妊娠高危因素行输卵管妊娠保守性手术病人109例,分为术中剥除黄体组、术后肌注MTX组及对照组进行分析。结果术中剥除黄体组术后无1例发生持续性异位妊娠;术后即给予蝶呤肌甲氨注组发生持续性异位妊娠5例,1例二次手术切除患侧输卵管;确诊前未给予甲氨蝶呤肌注组发生持续性异位妊娠17例,2例二次手术切除患侧输卵管。结论输卵管妊娠行保守性手术,术中剥除妊娠黄体是预防持续性异位妊娠的最佳方法。