超声心动图在冠状动脉瘘诊断中应用价值

目的总结分析超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值。方法选取我院2012年6月~2014年12月收治的经超声诊断为冠状动脉瘘的患者80例为研究对象,回顾分析其超声心动图的资料,总结冠脉瘘位置、数量及血流动力学情况。结果 80例患者冠状动脉都有一定程度的变宽,而且走向迂曲。冠状动脉内镜最大27 mm。5例冠状动脉瘘入右心房患者瘘口直径3~6 mm;30例冠状动脉瘘入右心室患者瘘口直径5~9 mm;8例冠状动脉瘘口入左心室患者瘘口直径4~12 mm;40例冠状动脉瘘入肺动脉者瘘口直径2~8 mm。80例患者中37例为微小冠状动脉瘘,其他43例经手术、造影或CT证实,诊断准确率为100.00%。结论超声心动图可以快捷、准确、无创的诊断冠脉瘘,是冠脉瘘影像学检查的首选方法,可以为临床诊断、治疗提供可靠依据。     

先天性冠状动脉瘘的DSA造影研究

目的 对6例冠状动脉瘘的冠状动脉造影或升主动脉造影表现进行分析,以提高对该病的认识.方法 收集6例冠状动脉瘘病例,男性2例,女性4例,年龄23～69岁;平均53岁.经DSA冠状动脉造影或升主动脉造影证实.结果 本组冠状动脉瘘起源于左冠状动脉6例,右冠状动脉1例.临床上无特征性症状,其中5例因分流量较小,听诊未闻及连续性杂音.1例分流量较大,左冠状动脉右室瘘伴冠状静脉瘘而行手术治疗.结论 先天性冠状动脉瘘为少见病,选择性冠状动脉造影及升主动脉造影具有重要诊断价值.     

老年冠状动脉瘘8例

目的 探讨老年冠状动脉瘘的特点。方法 对8例老年冠状动脉瘘病例的临床症状,体征,辅助检查的综合分析。结果 心肌缺血是老年冠状动脉瘘的主要表现,易误诊为冠心病。结论长期出现心肌缺血症状的患者,随着的年龄的增加,症状越来越明显,应考虑诊断冠状动脉瘘,冠状动脉造影是确诊冠状动脉瘘的最可靠的方法。     

老年人冠状动脉瘘五例分析

冠状动脉瘘是指冠状动脉或其主要分支与心腔或大血管之间存在的异常沟通。该病的发病率极低 ,症状、体征多不典型 ,误诊率较高。我们通过对我院 5例老年人冠状动脉瘘的临床分析 ,探讨冠状动脉瘘的临床特点、诊断方法及鉴别诊断 ,为进一步治疗提供依据。　　一、临床资料　　 1.一般资料 :我院自 1984年以来 ,冠状动脉造影万余例中发现 5例老年人冠状动脉瘘。 5例均为女性 ;年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 4 7岁 ;病史 2～ 2 0年 ,平均 7 3年。　　 2 .症状、体征 :无明显诱因反复出现心前区疼痛、胸闷 4例 ,活动后出现胸闷、气短 1例 ;发作时心电…     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的:探讨超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的方法与临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对111例超声诊断的冠状动脉瘘部位、数目、血流动力学状态进行回顾性分析。结果:57%冠状动脉不同程度增宽并迂曲走行,频谱多普勒呈特征性改变。瘘入右房6例,瘘入右室24例,瘘入左室6例,瘘入肺动脉75例,其中微小冠状动脉-肺动脉瘘48例随诊中,余均经CT及造影证实,漏诊1例,误诊3例。56例伴有法乐氏四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、心肌致密化不全等其他畸形。结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘无创、快捷、准确,可作为首选影像学检查方法,为临床提供丰富资料。     

64层螺旋CT对成人冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT对成人冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值.方法 回顾性分析6915例冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography,CTA）资料.结果 6915例冠状动脉CTA中,共检测出冠状动脉-肺动脉瘘11例,检出率约为0.16%,其中右冠状动脉分支瘘入肺动脉6例（54.55%）,左冠状动脉分支瘘入肺动脉3例（27.27%）,两侧冠状动脉分支瘘入肺动脉2例（18.18%）.所有图像通过VR、MIP和MPR等重组图像显示异常血管与肺动脉的关系和位置.结论 64层螺旋CT结合多种重建方法可以显示冠状动脉-肺动脉瘘的起源、走行及终止,对临床具有指导作用.     

320排容积CT在冠状动脉-肺动脉瘘中的诊断价值

冠状动脉-肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间的异常瘘道,是一种罕见的先天性冠状动脉畸形病变。该病早期常无典型的临床表现及血流动力学异常,晚期常导致心肌缺血及心功能障碍,因此,冠状动脉-肺动脉瘘的早期诊断及积极干预治疗对晚期心肌缺血及其并发症的预防具有现实意义〔1〕。数字减影血管造影技术(DSA)是诊断冠状动脉-肺动脉瘘的金标准,但因其有创性且检查费用昂贵,限制了临床应用。随着计算机断     

先天性冠状动脉异常的诊治进展

先天性冠状动脉异常是一类罕见的畸形,主要包括冠状动脉及分支起源异常、单支冠状动脉及冠状动静脉瘘.临床上结合超声心动图、多层螺旋或电子束计算机断层扫描(MDCT或EBCT)、心血管核磁共振显像(MRI)和心血管造影能明确诊断.手术是冠状动脉起源异常的主要治疗方式且效果良好.介入治疗已广泛应用于冠状动静脉瘘的治疗,并逐渐用于其他冠脉畸形的治疗.     

老年冠状动脉瘘误诊3例分析

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，单发性冠状动脉瘘占较大比例，而多发性冠状动脉瘘临床十分罕见，由于其临床表王见无特异性，诊断卜分刚难，临床误诊患者较多，随冠脉造影技术的广泛开展，其发现病例在逐年增多，现将我科发现的3例患者报道如下。     

先天性心脏病冠状动脉瘘的诊断及治疗

近年来冠状动脉瘘的诊断和治疗取得了长足的发展,冠状动脉造影检查是诊断冠状动脉瘘的金标准,冠状动脉瘘经导管封堵术和外科手术闭合治疗均安全、有效。     

5例冠状动脉瘘的超声诊断

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病 ,约占先天性心脏病的 0 .3 % ,临床诊断较为困难 ,确诊主要依靠心血管造影。本文回顾性总结分析 5例先天性冠状动脉瘘声像图特征及临床表现。1　对象与方法1996年 8月至 2 0 0 0年 11月 ,发现先天性冠状动脉瘘 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 2 1岁 ,平均年龄 11.8岁。临床初诊心脏杂音 2例、先天性房间隔缺损 1例 ,体检 2例。使用仪器 HPsonos10 0 0 ,System5 ,探头频率 2 .5～ 5 MHz。患者左侧卧位或平卧位 ,重点观察大动脉短轴和胸骨旁左心长轴切面。2　结果5例冠状动脉瘘患者 ,右冠状动脉右心室瘘…     

冠状动脉瘘的临床分析

目的 探讨冠状动脉瘘的发生率及其临床表现.方法 回顾性分析近3年来在我院冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉瘘的发生率及其各项临床表现.结果 1026例患者中,共检出冠状动脉瘘患者6例(左主干-主肺动脉瘘2例,左主干-左房瘘1例,左前降支-左房瘘2例,间隔支-左房瘘1例),检出率为0.58%,均无合并其他先天性心脏病.患者年龄为36～70(60.3±12.8)岁;男性5例,女性1例.冠状动脉瘘患者均存在心脏杂音,其中4例有心电图改变,2例心脏彩超能检测到血流异常信号,3例合并冠心病.结论 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,男性和女性发生率差异无统计学意义.冠状动脉造影是诊断冠状动脉畸形的金标准.     

彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘的应用

目的探讨彩色多普勒在诊断先天性冠状动脉瘘(CAF)中的价值。方法应用彩色多普勒对12例超声诊断冠状动脉瘘的患者进行检查分析。结果 12例冠状动脉瘘患者全部经升主动脉及选择性冠状动脉造影检查证实,其中3例接受手术治疗。按冠状动脉来源分组,右冠状动脉来源7例,左冠状动脉来源5例;按冠状动脉瘘开口位置分,右心室瘘5例,右心房瘘2例,肺动脉瘘3例,左心室瘘2例。结论彩色多普勒对开口于心腔及肺动脉内的先天性冠状动脉瘘具有特征性的表现对诊断有应用价值。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉右室瘘一例

冠状动脉心室瘘是一种罕见的先天性心血管畸形。以往诊断本病只能靠心血管造影,目前彩色多普勒超声可与心血管造影媲美.现将我们应用彩色多普勒超声(日本东芝SSH 65A型)诊断的1例左冠状动脉右室瘘报告如下.     

先天性冠状动脉瘘的诊断及外科治疗

先天性冠状动脉瘘的诊断及外科治疗白求恩医科大学第一临床医学院心脏外科王勇，乔建华，佟力，付彤先天性冠状动脉瘘（ＣＣＡＦ）是一种罕见的先天性心血管畸形，占先天性心血管病的１／５００００。我科共收治３例。现将其临床诊断及外科治疗体会介绍如下：１临床资料本...     

冠状动脉瘘介入治疗的现状

冠状动脉瘘是一种冠状循环系统中罕见的异常，其特征是冠状动脉与心腔或大血管之间的异常连接。虽然大多数患者在临床上是无症状的，但是有一部分患者可以表现出充血性心力衰竭、心肌梗死、肺动脉高压和其他心肺功能异常的体征和症状。冠状动脉造影和冠状动脉CT血管造影被认为是诊断冠状动脉瘘的可靠方法。导管闭合术通常被认为是主要的治疗方法。本文综述冠状动脉瘘介入治疗现状并汇总研究进展。     

超声心动图对小儿冠状动脉瘘诊治的价值

目的　探讨超声心动图对小儿冠状动脉瘘诊治的价值。方法　回顾性分析 2 1例小儿冠状动脉瘘患者。结果　右冠状动脉右心室瘘 7例 ,右心房瘘 2例 ,左心室瘘 2例 ,肺动脉瘘 1例 ;左冠状动脉右心室瘘 8例 ,右心房瘘 1例。经心血管造影和 /或手术结果证实 ,超声诊断准确率 10 0 %。结论　超声心动图能描述小儿冠状动脉瘘起源、走行、开口、瘘口数目 ,有无分支及血流动力学改变 ,能为选择治疗方案、术中监测和评定预后提供依据 ,具有重要的临床价值     

成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘18例临床分析

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 3例 ,其分流量均较小 ;11例 ( 61.1% )患者的单支或多支冠状动脉伴有 5 0 %以上狭窄病变 ;临床随访患者无肺动脉高压和心力衰竭等重要并发症发生。结论 :分流量较大的冠状动脉 -肺动脉瘘在成年人群中非常少见 ,而大多数分流量较小的冠状动脉 -肺动脉瘘通常是在选择性冠状动脉造影时被偶然发现。     

先天性冠状动脉畸形11例报告

报告经冠状动脉造影或手术证实的单纯性先天性冠状动脉畸形11例,约占同期580例冠状动脉造影的1.6％。本组冠状动脉畸形病变分两大类:①冠状动脉瘘8例,含右冠状动脉右室瘘6例;②冠状动脉起源异常3例。指出冠状动脉瘘需与其他先天性心脏病鉴别,心脏B超对诊断有一定的帮助,冠状动脉造影为确定诊断的重要手段;对大的冠状动脉瘘应及时手术治疗。     

冠状动脉瘘诊治进展

冠状动脉瘘是一种少见的解剖畸形,通常经冠状动脉造影偶然发现,可引起严重并发症。现就其分类、临床特征、诊断与治疗、预后等方面进行综述。