安徽省庐江点人群中非典型分枝杆菌感染调查

安徽省庐江点人群中非典型分枝杆菌感染调查朱帮建，宋四新我省结核病防治工作中，常因非典型分支杆菌感染给肺结核病的临床诊断、治疗造成一定延误。为了解非典型分支杆菌的感染状况，提高控制肺结核病的防治效果，在卫生部统一设计，统一部署下对我省庐江县非典型分支杆...     

反复局部封闭致速生分枝杆菌感染3例报道

近年来，非典型分枝杆菌感染偶有报道，以肺部感染多见，本文报告因反复局部封闭致速生分枝杆菌感染3例。     

基于牛分枝杆菌PPD的猕猴全血IFN-γ释放试验观察

目的分析全血IFN-γ释放试验在猕猴分枝杆菌检测中的应用价值。方法首先测定结核菌素试验(TST)阳性、阴性猕猴血清样本的基础IFN-γ含量。然后以PBS为对照,200 IU bovine-PPD为刺激抗原,分别与TST阴性和阳性猕猴肝素抗凝血共培养约24 h,收集血浆,测定IFN-γ含量。通过分析抗原刺激前后血浆IFN-γ含量变化和刺激指数探讨全血IFN-γ释放试验的诊断效能。结果 TST阳性猕猴血清基础IFN-γ含量明显高于TST阴性猕猴,但离散度都较大。PPD刺激前后,TST阴性猕猴血浆IFN-γ含量无明显变化,而TST阳性猕猴血浆IFN-γ含量明显升高(P0.01)。刺激指数结果显示,TST阳性猕猴明显高于TST阴性猴(P0.01)。ROC曲线分析表明,血浆IFN-γ含量和刺激指数均可作为全血IFN-γ释放试验的评价指标。结论本研究基于小样本量的实验结果证实,全血IFN-γ释放试验是猕猴分枝杆菌快速诊断的有益补充方法。     

非典型分枝杆菌病11例分析

随着结核病在防治效果上的进展以及非典型分枝杆菌在人群中感染与致病问题日渐突出，已引起研究者们的重视。由于临床症状酷似肺结核病，治疗效果又差，故易误诊为难治性肺结核病。我院1996年至2000年在痰培养阳性的505株标本中经菌型鉴定为非典型分枝杆菌者11例，报告如下。     

牡丹江市部分人群非典型分支杆菌感染调查

本选择了一个地理、地貌在本市具有代表性的农村点,进行全人口非典型分枝杆菌感染情况的调查,旨为临床诊断、治疗及预防提供科学依据,现将调查结果报告如下;     

偶发分枝杆菌髋关节置换术感染1例

偶发分枝杆菌是非典型分枝杆菌 ,归属于RunyonIV快速生长群。我们从 1例行右人工全髋关节置换术感染患者的引流液中多次分离出该菌 ,现报告如下。1　病历摘要1 1一般资料　女患 ,70岁。 2 0 0 1年 11月 13日因右股骨头缺血性坏死 ,于我院骨科行人工全髋关节置换术 ,术后患者病情平稳 ,17天后出院。 2 0 0 1年12月 7日 ,患者无明显诱因 ,术后髋关节局部出现疼痛红肿 ,活动范围受限 ,发热在 37 5℃～ 38 2℃ ,伴有畏寒。实验室检查 :白细胞 7.1× 10 9/L ,中性0 75 ,淋巴 0 2 0 ,单核 0 5 0。血沉 96mm/h。临床诊断为右人工全髋关节置换…     

攀枝花地区儿童急性呼吸道感染非典型病原体的分布调查

目的了解攀枝花地区儿童患急性呼吸道感染中非典型病原体在年龄、性别、季节及疾病种类的分布情况。方法选取2011年11月~2012年10月在我院儿科住院治疗的急性呼吸道感染患儿2397例,入院当天采集静脉血,应用间接免疫荧光法检测LP1、MP、QFR、CP、Ad、RSV、IVA、IVB和HPIVs的血清IgM抗体,并对阳性结果进行回顾性分析。结果 2397例患儿中,MP抗体检测阳性率最高(28.7%),其余依次为IVB(24.7%),IVA(12.3%),HPIVs(9.0%),Ad(5.0%),LP1(4.7%),RSV(2.8%)。QFR及CP检测阳性率极低。夏季肺炎支原体检出阳性率高,秋冬季IVB和MP检出阳性率高。MP和IVB在上呼吸道感染中检出阳性率高于下呼吸道感染。结论 MP、IVA、IVB和HPIVs是儿童急性呼吸道感染中非典型病原体的主要病原,夏季以MP感染为主,秋冬季以MP、IVB、IVA和HPIVs感染为主。主要致病原均以导致上呼吸道感染为主要临床表现。因此应重视非典型病原体的实验室检查,在不同季节,根据不同临床表现,进行合理诊治,选择适当的抗感染药物。     

儿童急性下呼吸道感染非典型病原体病原学分析

目的 调查分析儿童急性下呼吸道感染非典型病原体的流行情况,为临床合理用药提供病原学依据。方法采集1 759例急性下呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法进行呼吸道九联检的检测,得出病原体分布情况,并对其结果进行分析。结果在1 759例儿童急性下呼吸道感染患者中,总阳性率为38.7%,其中检出率最高的是肺炎支原体,占19.6%,其次为嗜肺军团菌12.3%,呼吸道合胞病毒4.1%,未检出Q热立克次体和肺炎衣原体。共发现混合感染患者47例,混合感染率达6.9%。结论本地区儿童急性下呼吸道感染的非典型病原体以肺炎支原体和嗜肺军团菌较常见,亦存在其他病原体感染,不同地区的病原菌分布存在着一定的差异,在临床用药中应根据病原体的不同选择用药。     

16S—23S rDNA间隔区序列寡核苷酸探针对龟分枝杆菌暴发感染的鉴定

目的：该研究旨在采用分子生物学技术,从基因水平上对深圳市某医院及河北辛集地区发生术后及注射后龟分枝杆菌暴发感染的临床分离株进行鉴定,并建立一套快速的鉴定龟分枝杆菌脓肿亚种的探针杂交方法。方法：根据龟分枝杆菌脓肿亚种标准株16S－rDNA间隔区序列测序结果,设计一对寡核苷酸探针,对其敏感性,特异性及其对临床标本和临床分离株的检测进行了研究,结果：探针检测PCR扩增产物敏感性为1ng,只与龟分枝杆菌脓肿亚种杂交,与56株龟分枝杆菌脓肿亚种临床分离株全部杂交,检测57株临床标本阳性率为66．6％,结论：探针检测从基因水平上再次确认引起这两次暴发感染的致病菌为龟分枝杆菌脓肿亚种,结果快速可靠,可为临床诊断提供依据。     

干扰素γ释放试验在诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染中的价值

【摘要】 目的 对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年9月~2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验（TST）与干扰素-γ释放试验（IGRA）分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。结果 两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异（P＞005）;IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验（P＜005）;IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关（P＜005）,TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性（P＜005）,但与结核病史不相关（P＞005）。IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST。结论 相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用。     

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验对淋巴结结核的诊断价值

目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对淋巴结结核的诊断价值。方法 将2012年7月至2015年10月安徽省胸科医院收治的134例淋巴结肿大患者分为结核组(95例)和非结核组(39例),另取健康对照组28例,采外周血行T-SPOT.TB检测,对比分析3组T-SPOT.TB的阳性率,敏感度及特异度。结果 结核组、非结核组和健康对照组T-SPOT.TB阳性率分别为85.26%、15.38%和3.57%,结核组患者T-SPOT.TB阳性检测率显著高于其他两组。T-SPOT.TB诊断淋巴结结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.26%、89.55%、92.05%和81.08%。结论 T-SPOT.TB试验可作为淋巴结结核的重要诊断手段。     

^14C—尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染分析

目的 探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）在慢性腹痛，厌食症，消化不良小儿中的感染状况。方法 采用＾１４Ｃ－尿素呼气试验检测慢性腹痛，厌食症，消化不良小儿患者３６７例。结果 ３６７例患儿ＨＰ检出率为４３．３２％；其中学龄前儿童，学龄儿童检出率分别为４８．６１％，４７．８８％，Ｐ〉０．０５；男性检出率为４２．１３％，女性检出率为４．７１％，Ｐ〉０．０５。     

柯萨奇病毒B型感染与小儿肺炎的关系

小儿肺炎最常见的病毒病原有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、副流感病毒等,近年来对柯萨奇病毒Ｂ型感染逐渐引起重视。本文通过对208例肺炎患儿进行ＣＢＶ1-6混合型抗原和抗体ＩｇＭ检测,发现ＣＢＶ感染与小儿肺炎有一定关系,现报告如下。1　对象和方法11　对象　208例全部为住院疑为ＣＢＶ感染的肺炎患儿,其中男108例,女100例,男∶女=108∶1,年龄2月～12岁,平均77岁。12　实验室检查　208例患儿分别在住院第2～5天抽血测定ＣＢＶ1-6抗原及抗体ＩｇＭ检测,同时收集近期无呼吸道及胃肠道感染的健康儿童60例血清作对照。全部病例…     

血清G—CSF检测及儿童感染中应用的研究

采用酶联免疫会试验等方法检测了１１９例儿童感染患者和３９例正常健康儿童血清粒细胞集落刺激因子水平，并作两种方法的相关性比较。结果发现１１９例儿童感染患者ＥＬＩＳＡ法检出阳性率为７０．９％。     

血清IFN—γ在柯萨奇B组病毒不同感染状态时的变化

目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）心肌炎和上呼吸道感染的不同感染状态时γ－干扰素（IFN－γ）水平变化。方法：38例CVB心肌炎患儿（A组），25例呼吸道CVB感染患儿（B组）和12例先天性心脏病患儿（C组），根据CVB抗原（CVB－Ag),CVB-IgM抗体（CVB－IgM)结果分为感染早期（A1、B1组），中期（A2、B2组）和晚期（A3、B3组），采用生物素－亲和素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ABC－ELISA）测定IFN－γ。结果：CVB－Ag阳性和CVB－Ag阴性、CVB－IgM阳性和CVB－IgM阴性患儿间IFN－γ水平差异均无显意义（P＞0．05）；A、B、C三组间IFN－γ水平差异均有显意义（P＜0．01，P＜0．05）；A1组与B1组、A2组与B2组，IFN－γ水平差异均有显性意义（P＜0．01）。结论：呼吸道CVB感染和CVB性心肌炎不同感染状态时IFN－γ水平均升高，但变化各有特征。     

不同人群结核分枝杆菌潜伏感染特异性IFN—γ检测分析

目的采用早期建立的特异性结核菌抗原IFNγElispot检测技术，对深圳市不同人群结核菌潜伏感染的现状进行调查研究。方法采用结核菌特异性Elispot方法检测了34例深圳市某高校学生、18例结核病区医务人员、19例深圳市某IT公司职员、36例深圳市某生物技术公司职员、29例深圳市某公司后勤保安的结核菌抗原特异性IFNγ反应水平。同时对各组人群还进行结核菌素皮试（PPD皮试）调查作为对照研究。结果各组人群中的Elispot检测阳性率分别是高校学生5．88％、结核病区医务人员55．6％、公司保安人员31．03％、IT公司职员31．57％、生物公司职员19．44％；PPD皮试阳性率为高校学生20．58％、结核病区医务人员88．9％、IT公司职员42．11％、生物公司职员41．67％、公司保安41．38％。结论Elispot检测诊断潜伏期结核分枝杆菌感染优于PPD皮试。     

呼吸道柯萨奇病毒B组感染与心肌炎关系的观察

为探讨呼吸道柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染与心肌炎的关系，对呼吸道感染的ＣＢＶ抗体阳性和非阳性各５０例患儿作比较观察。结果，ＣＢＶ阳性组心电图和（或）心肌酶谱异常，以及并发病毒性心肌炎和疑似心肌炎者，均显著多于对照组（Ｐ＜０．０１）。分析认为，ＣＢＶ虽属肠道病毒，但也可在呼吸道复制传播，系下呼吸道感的常见病原之一；扩张型心肌病与心肌反复感染有关，应警惕呼吸道ＣＢＶ感染患儿发生心肌炎