Ⅱ型糖尿病患者肺功能改变及相关因素分析

目的:本研究通过测定Ⅱ型糖尿病患者肺损害的有关指标,以进一步了解糖尿病患者肺损害的情况,并对相关因素进行分析,以加深对糖尿病的进一步认识。方法:病例组为20例Ⅱ型糖尿病,另选择20例无糖尿病、呼吸道疾病史及不吸烟的健康人作为对照组。两组间年龄、性别、体重均较匹配。并同时测定动脉血血气分析,PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)。测定血压、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、HbA1C、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UAER)等,并对其作相关分析。结果:糖尿病组PaO2显著低于对照组(P<0.05)、PaCO2显著高于对照组(P<0.05)。多因素线形回归分析表明,糖尿病肺损害与糖尿病的血压、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、HbA1C、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UAER)等明显相关。结论:Ⅱ型糖尿病患者既存在限制性、阻塞性和混合性通气功能障碍,又存在着弥散性功能障碍,其发生与糖尿病患者的血压、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、HbA1C、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UAER)等明显相关。可能与糖尿病患者的肺间质纤维化和微血管病变有关。     

2型糖尿病患者肺功能变化及其影响因素

目的检测2型糖尿病患者肺功能变化并探讨其影响因素。方法对51例2型糖尿病患者与35例正常对照组的肺功能进行检测,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P<0.05)。多因素线性回归分析表明,FEV1与并发症积分呈显著相关(P<0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-IR呈显著相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气功能障碍,肺脏可能是糖尿病慢性病变的靶器官之一,控制血糖、改善胰岛素抵抗是其防治重点。     

影响2型糖尿病患者肺功能状态的相关因素分析

目的 :探讨影响 2型糖尿病 (2TDM )患者肺功能状态的相关因素。方法 :检测 61例 2TDM患者 (2TDM组 )和 40例健康对照组的肺功能 ,并进行比较分析。同时对 2TDM组患者的肺功能变化进行多因素线性回归分析。结果 :2TDM组总肺活量 (TLC)、用力肺活量 (FVC)、一秒用力呼气量 (FEV1)、70 %～ 80 %肺活量阶段用力呼气流量 (FEF2 5)、肺一氧化碳弥散量 (DLCO)均明显低于对照组 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,2TDM患者肺功能损害与糖尿病病程有显著相关(P <0 .0 5或 0 .0 1)。多因素线性回归分析表明 ,TLC、FVC、FEV1、FEF50 和FEF75与空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖(PG2h)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2h胰岛素 (INS2h)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、胰岛素敏感指数 (ISI)及微血管并发症积分无明显相关 (P >0 .0 5 ) ,但FEF2 5、DLCO与FPG、FINS及微血管并发症积分有显著负相关 (P <0 .0 5 ) ,与ISI呈显著正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :2TDM患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍 ,FPG、FINS、胰岛素抵抗和微血管并发症等可能是影响肺功能的主要因素     

老年2型糖尿病患者肺功能变化临床观察

目的:观察老年2型糖尿病患者肺功能改变并分析其影响因素,探讨肺脏是否为糖尿病慢性病变的靶器官。方法:选择住院的老年2型糖尿病患者52例及38例健康对照者,分别测定其肺功能,并进行比较这些肺功能变化与2型糖尿病患者的病程、微血管并发症及血糖水平的相关性。结果:老年2型糖尿病肺功能指标中肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。并与患者病程及并发症多少,血糖水平有密切关系。结论:老年2型糖尿病患者存在肺弥散功能及通气功能障碍,患者病程以及微血管并发症是影响肺功能的主要因素,提示肺脏也是糖尿病慢性病变的靶器官之一。     

2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素探讨

目的 :观察 2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法 :测定 70例 2型糖尿病患者和 5 0例正常对照组的肺功能 ,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果 :糖尿病组肺活量 (VC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、肺总量 (TLC)、肺一氧化碳弥散量 (DLco)均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白 (HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、身高体重指数 (BMI)无显著相关 ;FEV1与并发症积分呈显著相关 (P <0 .0 5 ) ,DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA IR呈显著相关 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍 ,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点。     

2型糖尿病合并肺结核病人肺功能研究

目的 研究2型糖尿病合并结核病人肺功能的变化，分析可能影响因素，指导临床治疗。方法 测定36例2型糖尿病合并肺结核病人肺功能各项指标，并与27例无肺结核的2型糖尿病人做对照。结果 2型糖尿病合并肺结核人的肺功能各项指标均明显低于无合并结核病的2型糖尿病病人，且低氧血症发生率明显高于无合并肺结核组。各项肺功能指标下降与合并肺结核的严重程度呈负相关；弥散功能与代谢控制水平密切相关。结论 2型糖尿病合并肺结核人肺功能明显下降，其主要影响因素是结核病的病变程度和糖尿病的病程程度及代谢控制水平。     

2型糖尿病患者肺功能损害及其相关影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者肺功能变化及其相关的影响因素。方法:分别选取我院近2年来2型糖尿病患者(观察组)和非糖尿病患者(对照组)各90例,检测肺功能、胆固醇、三酰甘油、脂蛋白a、血同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血气分析等指标,对两组上述指标进行对比分析,对糖尿病组肺功能改变的有关因素进行多元线性回归分析。结果:观察组肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)与DLCO、DLCO/VA、Pa02和Sa02与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组中,肺通气功能相关指标VC、FEV1/FVC、FEV1及肺弥散功能相关指标DLCO、DLCO/VA与Hb A1c呈显著负相关(P<0.05)。随着Hb A1c的上升,T2DM患者的肺功能各指标均明显降低,Hb A1c>8.5%的T2DM患者肺功能各指标(DLCO、DLCO/VA、VC及FEV1)均显著降低(P<0.05);观察组微血管并发症与DLCO、DLCO/VA呈负相关(P<0.05)。其中,微血管并发症积分达2分或以上者比无并发症者的DLCO和DLCO/VA有明显降低(P<0.05);观察组中胰岛素抵抗越明显,DLCO降低的就越显著(P<0.05),而对照组中无胰岛素抵抗。观察组同型半胱氨酸的水平越高,VC下降的就越显著(P<0.05)。结论:T2DM患者存在通气功能下降(以限制性为主)和弥散功能障碍,血糖水平、胰岛素抵抗指数、微血管并发症积分、同型半胱氨酸浓度等可能是影响肺功能下降的重要原因。     

2型糖尿病患者肺功能测定结果分析

目的探讨2型糖尿病患者肺功能水平,为临床防治提供客观依据。方法选择80例住院糖尿病患者为观察组,50例健康体检者为对照组,两组均进行了肺功能各项指标的检测,参数包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、用力呼气1秒率(FFV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、一氧化碳弥散量(DL-co)。结果2型糖尿病患者肺功能通气各项指标VC、FFV1/FVC、FVC、MMF、MVV、DLco均明显低于对照组(P<0.01)。结论积极治疗高血糖是防止糖尿病患者肺功能损害最重要的措施。     

2型糖尿病患者肺功能改变及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者的肺功能改变及其临床意义。方法：检测120例2型糖尿病患者的肺通气功能及弥散功能，并与40例健康者进行比较。结果：2型糖尿病组患者肺通气功能及弥散功能均较正常对照组明显降低（P〈0．05），有并发症组肺通气功能及弥散功能较无并发症组明显降低（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者肺功能受损，肺脏是糖尿病病变的靶器官之一。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平及影响因素的探讨

我们用ＲＩＡ法测定了９０例２型糖尿病患者血浆中内皮素水平，观察了ＥＴ与糖代谢、脂代谢及糖尿病病程、血压、糖尿病慢性并发症的关系，以便了解ＥＴ在糖尿病慢性并发症中的作用，从而探讨糖尿病慢性并发症的发生机制。结果发现无合并症２型糖尿病组ＥＴ水平与对照组无显著性差异，有合并症Ⅱ型糖尿病ＥＴ水平显著高于无合并症２型糖尿病组及正常对照组。长病程、高血压、高胆固醇血症及糖尿病肾病是导致２型糖尿病患者血浆ＥＴ升     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者内皮功能、免疫功能及相关因子水平的影响

目的:探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者对其内皮功能、免疫功能及相关因子水平的影响。方法:选取于本院内分泌科治疗的2型糖尿病病患者160例,随机分为对照组与观察组,每组80例。对照组给予二甲双胍治疗;观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。分别于治疗前后,检测并比较两组内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin);糖化血红蛋白(HbAlc)水平。结果:治疗后,与本组治疗前比较,两组血清中ET-1、hs-CRP、IGF-1、TNF-α及HbAlc水平显著降低,NO、IgA、IgG、IgM及Vaspin水平显著升高;观察组上述指标较对照组变化明显(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可显著增强患者内皮功能及免疫功能,缓解机体炎症反应,具有较好的临床疗效。     

2型糖尿病患者下肢血管功能的变化及影响因素

目的:研究2型糖尿病患者下肢血管功能的变化规律及临床影响因素。方法:检测不同时期的2型糖尿病患者踝臂指数(ABI),比较它们差异,并将其与临床相关指标进行多元线性回归分析,找出对ABI影响较大的因素。结果:无足部溃疡的患者左右两侧ABI没有差异。有足部溃疡的患者溃疡侧ABI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与无溃疡患者相比,有足部溃疡患者的无溃疡侧ABI也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者ABI均数都在正常范围(0.9相似文献   

2型糖尿病病人微量白蛋白尿有关因素的探讨

目的研究2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素。方法80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA),分别检测二组的血压、血糖(PG)、血脂(TG、CH、LDL、VLDL、HDL)及血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板溶酶体膜糖蛋白(LIMP-CD63)表达率,以是否有微量白蛋白尿为因变量拟合多元回归分析。结果MA组的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、CH、LDL明显高于NA组(P<0.01), MA组的GMP-140、LIMP-CD63明显高于NA组(P<0.01);GMP-140、VIDL、FPG、血压水平升高是2型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素。结论血小板活化水平升高及长期血压、血糖、血脂控制不良将导致2型糖尿病病人微量白蛋白尿的发生。     

2型糖尿病病人合并高尿酸血症相关因素分析

目的研究2型糖尿病病人合并高尿酸血症的相关影响因素。方法选择2型糖尿病病人500例为研究对象,按照简单随机方法,89例合并高尿酸血症的病人纳为高尿酸血症组（HUA组）,余411例病人纳入正常血尿酸组（NUA组）,采用多因素logistic回归分析糖尿病合并高尿酸血症病人的危险因素。结果2组糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P>0.05）;但HUA组病人体质量指数、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐均高于NUA组,年龄、糖化血红蛋白及估算肾小球滤过率（eGFR）低于NUA组,男性比例、合并肥胖、吸烟、饮酒史及合并高脂血症的比例差异亦均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。尿白蛋白/肌酐比值高、饮酒为糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素,eGFR为保护性因素（P < 0.01）。结论高尿酸血症可加重2型糖尿病病人高胰岛素血症和胰岛素抵抗、血脂异常、肾功能损害。尿白蛋白/肌酐比值、饮酒是糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。     

2型糖尿病合并肺结核的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者并发肺结核(T2DM—PTB)的危险因素，为制订预防策略提供参考依据。方法估计样本量后，选择70例T2DM-PTB患者和121例无PTB的2DM患者作病例对照研究，采用Logistic回归模型进行相关因素的多因素分析，并按性别、年龄建立各自的主效方程。结果接触粉尘、糖尿病病情重、吸烟饮酒为男性T2DM患者合并PTB的危险因素；吸烟饮酒、食盐摄人量少为女性T2DM合并PTB的危险因素。60岁以下者的危险因素有：结核接触史、食盐摄入量少；60岁以上者的危险因素有：糖尿病病情重、吸烟饮酒。患糖尿病后饮食控制好、居住条件好、锻炼均可使T2DM—PTB发生率降低。结论不同性别和年龄的T2DM患者发生PTB的危险因素不同，应采取不同的预防控制策略。     

中老年2型糖尿病认知特点及影响因素分析

目的:观察中老年2型糖尿病患者的认知特点及相关影响因素.方法:对155例2型糖尿病患者进行问卷凋查,了解糖尿病患者认知状态以及记忆和非记忆功能的相关影响因素.结果:2型糖尿病患者的认知功能不仅与患者的年龄(r=-0.366)、性别(r=-0.374)、文化程度(r=0.574)、家庭收入(r=0.268)相关,而且与糖尿病病程(r=-0.247)、血糖(r=-0.269)、HbAlC(r=-0.235)以及收缩压(r=-0.280)等因素有关.合并高血压与无高血压两组相比,在简易智能状态量表(MMSE)中的计算(P=0.006)、语言复述(P=0.006)及指图正确数(P=0.001)和指图总耗时(P=0.016)等方面均有差异.结论:2型糖尿病患者的认知功能减退与患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入以及血糖控制情况、是否合并高血压及血压水平等因素有关.积极有效控制血糖、血压有利于减轻糖尿病患者的认知功能损害.     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的流行病学研究

目的:描述2型糖尿病患者的生存质量状况,探讨其影响因素,为开展相应的预防干预措施提供理论依据。方法:采用病例对照研究的流行病学方法,选取医院住院的2型糖尿病患者为病例组,在体检中心体检的具有可比性的无糖尿病者为对照组,用自行设计的问卷对其一般情况、疾病史、个人行为、饮食习惯、生活事件等心理行为因素进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康调查量表(SF-36)进行测评。结果:病例组与对照组之间SDS评分、SAS评分及SF-36生理健康(PCS)和心理健康(MCS)8个维度的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者的生存质量状况不容乐观,在药物治疗的同时进一步加大心理治疗的力度,并开展针对性的健康教育,对改善其生存质量具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者低血糖的相关因素分析

目的探讨住院老年2型糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素。方法选择2011年12月～2012年12月河南省商丘市第一人民医院治疗的老年2型糖尿病患者138例。根据是否发生低血糖将其分为未发生低血糖组89例（非低血糖组）及发生低血糖组49例（低血糖组）。对两组患者的临床数据进行统计学比较。结果①低血糖组的体重指数（BMI）为（24.6±4.8）kg/m2,住院天数为（85.6±12.3）d,糖尿病病程为（13.0±8.9）年,而无低血糖组BMI为（26.6±5.7）kg/m2,住院天数为（52.3±10.5）d,病程为（8.7±6.5）年,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②低血糖组患者心脑血管疾病相关药物联合使用率较非低血糖组高（P〈0.05）,二甲双胍使用率较非低血糖组低（P〈0.05）,而胰岛素使用率及口服降糖药（OAD）＋胰岛素联用率高于非低血糖组（P〈0.05）。③低血糖组胱抑素C高于非低血糖组（均P〈0.05）,血脂指标中总胆固醇值低于非低血糖组（P〈0.05）,低钾血症的发生率高于非低血糖组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者病程长、BMI低、联用胰岛素及OAD,胰岛B细胞功能及肾功能较差均会增加低血糖的发生风险。老年2型糖尿病患者住院期间均予注意,积极预防低血糖的发生。     

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的影响因素分析

<正>认知衰弱定义为以同时存在身体衰弱和认知障碍为特征的异质临床表现^[1]。文献报道,认知衰弱在老年人中的发生率为1.0%～39.7%,被作为老年患者残疾、跌倒、功能障碍和死亡的预测因子^[2-3]。当前我国60岁以上人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率高达20.2%,认知衰弱已成为老年T2DM患者的新型并发症,严重影响T2DM患者生存质量^[4]。早期识别认知衰弱并进行针对性干预,对改善或延缓认知障碍和衰弱发展,提高患者生存质量具有重要意义。国内对认知衰弱的认知和重视处于起步阶段,     

2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平变化及其影响因素分析

目的观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平变化及其影响因素。方法选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40~70岁2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群(non-type 2 diabetes mellitus, Non-T2DM)作为对照组,比较两组人群血清CEA水平的差异性,分析年龄、血压（blood pressure, BP）、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose, 2h-PG)、空腹C肽(fasting C-peptide, FC-p)、餐后2h C 肽(2h postprandial C-peptide, 2h C-p)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment, HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、体质量指数(body mass index, BMI)及糖尿病病程与血清CEA的相关性,探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素。结果T2DM患者血清CEA异常者约占11%,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4%,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62(1.82,3.83) vs 2.14(1.51,2.96)ng/mL,P<0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、HbA1c、FBG、2h-PG独立正相关,二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后,HbA1c、FBG、2h-PG是血清CEA升高的独立危险因素,校正后的OR值和95%CI分别为HbA1c： OR=1.338,95%CI(1.198~1.495), FBG： OR=1.102, 95%CI(1.016~1.195), 2h-PG： OR=1.065, 95%CI(1.009~1.123)。二元Logistic回归显示将HbA1c≤7%时血清CEA水平作为参考,当8%≤HbA1c＜9%时,血清CEA升高的风险是参考的3.459倍（95%CI： 1.373~8.713）。当HbA1c≥9%时,其OR值是5.084（95%CI： 2.230~11.589）。结论2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高,年龄、HbA1c、FBG、2h-PG是其独立危险因素,HbA1c对CEA的影响最大,提示血糖控制越差,血清CEA水平越高,当HbA1c≥8%时,T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加。