关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病及其疗效分析

目的探讨关节镜微创手术对膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗价值。方法本组21例,23膝,男13例14膝,女8例9膝,其中左膝11侧,右膝12侧;年龄28～74岁,平均48.6岁;病史1月～66月,平均18月;初次就诊20例22膝,外院开放手术后复发1例。所有病例术前均行常规X线检查,部分病员行CT或MRI检查。手术行关节镜检,瘤体和病变滑膜切除,记录该病在关节镜下的表现形式（滑膜表面型、滑膜层包裹型、关节囊纤维层包裹型、游离体型）及关节内合并症,样本全部送病理检查。术后加压包扎、局部冰敷并按计划功能锻炼。结果本组21例23膝,其中滑膜表面型6膝、滑膜层包裹型4膝、关节囊纤维层包裹型2膝、游离体型11膝,术后病理检查确诊;所有病例获得了12～42月,平均28个月随访,未见复发,患肢功能良好;术前Lysholm评分（62.4±4.2）分;国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分（47.2±3.6）分;术后12月复查Lysholm评分（80.3±4.6）分;IKDC主观评分（87.4±4.1）分。结论关节镜手术创伤小,显露充分,病灶切除彻底,术后功能恢复理想,对膝关节滑膜软骨瘤病具有较高的诊治价值。     

关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 报道膝关节滑膜软骨瘤病１５例,均用关节镜诊断及治疗,所有病例均经病理检查证实。作者对关节镜在术本病诊断中的优点,分型及治疗方法进行探讨,方法 所有１５例病例均为膝关节病变,左膝关节６例,右膝关节７例,双侧膝关节２例。主要临床症状为关节疼痛,交锁及反复肿胀,关节镜术野好,可全面检查关节腔,具有放大作用,可提高本病的诊断率并有助于分型,关节镜下可将本病分为三型,表浅型,深在型和游离体型,治疗采用     

膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜下诊断和治疗

[目的]探讨关节镜手术对膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗价值.[方法] 2007年1月～2010年4月收治膝关节滑膜软骨瘤病患者27例,男性19例,女性8例;年龄22～ 53岁,平均32.7岁,左膝10例,右膝13例,双膝2例.采用关节镜技术对患者进行诊断,并取出关节内的滑膜软骨瘤游离体,同时行滑膜切除术.[结果]术后随访14～32个月,平均24.3个月,患者术后症状明显缓解,无感染、神经血管损伤等并发症,随访期内未见滑膜软骨瘤病复发.疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(6.2±0.7)分降低至末次随访时的(2.5±0.4)分,差异有显著性意义(P＜0.05);Lysholm评分由术前的(58.9±5.3)分增加至末次随访时的(86.5±4.2)分,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]关节镜手术对膝关节滑膜软骨瘤病可以早期明确诊断,而且具有创伤小、术后功能恢复快、并发症少等优点,是治疗膝关节滑膜软骨瘤病的有效方法.     

膝关节滑膜软骨瘤病28例诊治体会

目的:探讨膝关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗效果。方法:自1995年3月至2011年7月治疗滑膜软骨瘤病患者28例,其中男18例,女10例;年龄25～81岁,平均55.2岁;病程0.5～15年,平均5.6年。症状主要为膝关节疼痛、肿胀和功能受限。分别采用膝关节开放手术(17例)和膝关节镜手术(10例)进行治疗。观察其临床症状、影像学、病理表现及关节镜下的治疗效果。采用膝关节Lysholm评分对治疗前后的疗效进行评价。结果:27例获随访(1例失访),时间6～24个月。开放手术患者膝关节Lysholm评分由术前的(41.89±6.81)分增加到术后的(67.73±7.62)分;关节镜组患者膝关节Lysholm评分由术前的(40.78±7.54)分增加到术后的(77.46±8.43)分。结论:关节镜手术无切口裂开、不愈合等危险,术后可以早期功能锻炼,是诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的良好方法。     

膝关节滑膜软骨瘤病1例

1病例资料 患者，男，29岁，因左膝后侧肿物疼痛，间歇性关节弹响，活动受限7年余，于2003年10月15日入院。查体：左膝后侧饱满，深部可触及多个大小不等，质硬的小结节，表面光滑，活动度好，轻度压痛，膝关节屈伸活动稍受限。正侧位X线片显示：左膝关节内排列密集，圆形和不规则珊瑚状骨钙化影（见图1）临床初步诊断：左膝关节滑膜增生软骨瘤病。     

双侧膝关节滑膜软骨瘤病一例

患者,男,55岁,因发现双膝前方移动性包块伴膝关节疼痛10年,于1999年8月5日入院。10年前发现左膝关节前方蚕豆大小可移动性包块,关节肿胀疼痛,时有弹响;1年后右膝关节出现同样情况,肿块渐进性增长,伴双膝关节疼痛渐进性加重,未予任何检查和治疗。近1年来,双膝关节疼痛加重,屈伸活动明显受限。     

关节镜手术治疗踝关节滑膜软骨瘤病一例

踝关节滑膜软骨瘤病临床罕见,原发性滑膜软骨瘤病多与隐匿性创伤、感染、遗传等因素相关。出现关节肿痛、活动受限等临床表现者通常影像学上已出现特征性大量软骨游离体病变。传统开放手术创伤大,病变滑膜及游离体难以彻底清除。本文报道1例关节镜下治疗踝关节滑膜软骨瘤病例,对该病的发生、临床表现、鉴别诊断及治疗进行论述,为临床诊疗提供参考。     

关节镜下诊断与治疗滑膜软骨瘤病

目的：探讨关节滑膜软骨瘤病在关节镜下的表现、诊断要点、治疗及疗效分析。方法：本组24例,共26个关节,其中膝关节23个,肘关节2个,踝关节1个;男17例,女7例,男女比例2．4：1;年龄18－73岁,平均53岁。均行关节镜检查镜下软骨瘤取出及病变滑膜切除,并描述了该病在关节镜下的表现形式（滑膜表面型;滑膜层包裹型;关节囊纤维层包裹型;游离体型）和处理方法。结果：22例24个关节获得了平均24．5个月随访,未见复发,关节功能均好于术前,效果满意。仅有2例遗漏了2个游离体,无其它并发症。结论：关节镜下游离体摘除和滑膜切除术是治疗滑膜软骨瘤病的良好方法。     

非典型膝关节滑膜软骨瘤病1例

患者,苗某,男,43岁,主诉左膝疼痛3年由门诊以“左膝肿物待查,疑关节滑膜肉瘤病、骨化性肌炎”收入院。于3年前出现双膝疼痛,以左膝为重,关节肿胀,有积液,近1年来发现左膝后侧有肿物生成,日渐增大,膝关节屈伸活动无明显受限,平日走路时膝关节无疼痛,负重行走时左膝关节疼痛,且左     

关节镜下小切口治疗髋关节滑膜软骨瘤病

2004年7月～2009年10月,我们采用关节镜结合小切口治疗3例髋关节滑膜软骨瘤病患者,取得较好效果,报道如下.     

关节镜下肘关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗

目的探讨肘关节滑膜软骨瘤病的临床特点及关节镜术在该病诊断和治疗中的应用价值、操作要点及临床疗效。方法 1997年1月～2007年1月15例肘关节滑膜软骨瘤病患者行关节镜下清理术,术前所有患者均有不同程度的疼痛及活动受限,10例患者有关节绞锁病史。术中采用多入路结合清除关节内游离体及病变滑膜。采用改良HSS肘关节评分作为疗效评定标准。结果 15例患者随访2.5～12年(平均5.6年)。肘关节平均伸屈活动范围从术前的(85.6±11.3)°提高到术后的(121.2±10.1)°。肘关节疼痛、肿胀症状减轻,关节绞锁消失。改良HSS评分由术前的(48.2±13.6)分提高到术后的(79.8±12.5)分。6例患者非常满意,7例满意,2例不满意,满意率为86.7%。结论关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病可取得良好效果,适当的入路选择、规范的镜下操作和病变滑膜的彻底清除是影响疗效和预防复发的关键。     

髋关节滑膜软骨瘤病的关节镜下治疗

[目的]探讨关节镜治疗髋关节滑膜软骨瘤病的方法和疗效,初步提出髋关节滑膜软骨瘤病的镜下分型。[方法]自2001年3月～2008年5月本院收治髋关节滑膜软骨瘤病患者21例,其中男15例,女6例;手术时年龄17～49岁,平均32.4岁;左侧9例,右侧12例。采用关节镜技术取出游离体并行滑膜切除术。病变位于外周间室者术中放松牵引进行手术,对于髋臼窝病变,需要借助弧形刨削刀和可折弯射频。[结果]所有患者术后症状缓解,MRI显示关节积液减少或消失,随访时间11个月～8年,平均45个月,Harris评分由术前的56.2分增加至随访时92分,疗效优良率85.7%。随访期内未见复发。[结论]髋关节镜治疗原发性髋关节滑膜软骨瘤创伤小、术后功能恢复快、效果满意。髋关节滑膜软骨瘤病的镜下分型可以指导手术操作并避免遗漏病变。     

滑膜软骨瘤病研究进展

滑膜软骨瘤（Synovial chondromatosis,SC）又称滑膜软骨化生（synovial chodrometaplasia）,是一种发病机制不明的关节滑膜或滑膜囊、腱鞘发生异常增殖的疾病,与软骨、成骨和血管形成异常有关。其主要发生在膝关节,多在关节内形成软骨结节,临床上多使用MRI等进行诊断,SC多手术治疗,其在非手术治疗方面进展不大。本文就其发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断,以及治疗进行综述。     

滑膜性骨软骨瘤病3例

滑膜性骨软骨瘤病 (ｓｙｎｏｖｉａｌｏｓｔｅｏ ｃｈｏｎｄｒｏｍａｔｏｓｉｓ)是一种少见的关节瘤样病变。近 5年来我们收治了 3例滑膜性骨软骨瘤病 ,其中 2例患者行手术治疗 ,术后均经病理证实 ,效果良好。1　病例资料例 1,女 ,5 6岁。因右膝关节疼痛、时有关节交锁 3年、疼痛加重半月余入院。无外伤史。体检 :右膝关节稍肿胀 ,以髌上囊明显 ,活动膝关节时有弹响及异物感 ,伴有疼痛。Ｘ线片示 :膝关节关节囊内有多个密度增高影 ,内有游离骨化点 ,大小不等。见图 1Ａ。在硬膜外麻醉下行右膝关节游离体及大部分滑膜切除术 ,取出 0 3～ 2 …     

膝关节巨大滑膜软骨瘤1例

<正>患者,女,82岁。患者8年前发现右腘窝肿块,无外伤史及其他明显诱因,质地较硬,无明显疼痛,肿块逐渐增大,现患者因右膝肿块影响膝部活动,要求手术治疗收住我院。查体:     

肩关节滑膜软骨瘤病的诊治体会

2005年2月-2008年2月,我科对3例肩关节滑膜软骨瘤病患者采用手术治疗,疗效满意,报道如下。     

膝关节滑膜软骨瘤病合并股骨骨折1例

滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis）是一种少见关节滑膜疾患，好发于膝、髋、肘等全身大关节，其中以膝关节发病率最高。我院收治一位病史长达30年且合并病理性骨折的患者，国内报道较少，现报告如下。     

髋关节滑膜软骨瘤病1例

患者,男,38岁。左髋关节隐痛伴活动受限渐加重8年。查体：左髋关节腹股沟处压痛阳性,髋关节处于半屈曲位、伸直、完全屈曲、内收、外旋受限CT检查示：左侧髋关节囊增厚,密度增高,关节腔内见散在的多发大小不等的桑椹状、     

髋关节滑膜软骨瘤病1例

1996年我科手术治疗髋关节滑膜软骨瘤病 1例 ,功能恢复良好。1　病例资料患者 ,女 ,45岁。右髋关节疼痛、行走困难 1年。查体 :一般状况良好 ,心肺 (- ) ,肝脾肋下未扪及。骨科检查 :右髋部皮肤色泽温度正常 ,髋周压痛明显 ,右髋“4”字试验 (+) ,Ｔｈｏｍａ征 (+) ,髋关节活动伸 0° 屈 5 0° ,内收2 0° 外展 15° ,内旋 15° 外旋 2 0° ,右髋关节有弹响声并有交锁。摄骨盆正位片示 :右髋关节间隙变窄、模糊 ,关节腔周围有弥散性密度增高影 ,数多 ,呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑 ,大小不一。拟诊为 :右髋关节滑膜软骨瘤病。2　治疗方法在连…     

滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)是关节的滑膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,又称滑膜软骨化生(synovial chondrometaplasia),1900年Reichel首次报道,国内李树声1952年率先报道1例。本病是一种少见的良性关节病,约占关节内游离体病的2%。以男性较为多见,可发生于14～60岁之间。发病部位以膝关节为多,其次是髋、肘和踝关节等。本病病因不明,有关因素为外伤、