.舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状40例

［摘要］目的观察舍曲林对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组：利培酮起始剂量1 mg•d 1,po,平均（4.5±1.3） mg•d 1,联合舍曲林50～100 mg•d 1,平均（66.2±23.7） mg•d 1,po;对照组：利培酮起始剂量1 mg•d 1,平均（4.9±1.1） mg•d 1,po。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。8周末治疗组PANSS总分及阴性因子分明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将68例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为两组,研究组(口服利培酮联合舍曲林治疗)和对照组(单用口服利培酮治疗),观察12周。采用量表评定临床疗效及安全性。结果治疗治疗后两组PANSS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗4、8、12周末,研究组阴性症状因子分显著低于对照组P<0.05)。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效好,依从性好,起效快。     

帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效及对患者机体代谢影响比较

摘 要 目的：对比帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及对患者代谢的影响,为临床用药提供依据。方法：首发精神分裂症门诊患者86例随机分为观察组及对照组各43例。观察组口服帕利哌酮缓释片,对照组口服利培酮片,疗程均为8周。对比两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和疗效,以及患者体重、空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及血清催乳素（PRL）的差异。结果：两组患者治疗1、2、4、8周末后,PANSS阳性症状积分、阴性症状积分和总分均较治疗前明显降低（P<0.05）;且观察组各时点PANSS各项积分与总分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为81.4%,对照组总有效率为76.74%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组TC、TG、PRL、体重等指标均较治疗前明显增加（P<0.05）,而观察组仅PRL、体重较治疗前明显增加（P<0.05）,且治疗后观察组体重、PRL明显低于对照组（P<0.05）。结论：帕利哌酮治疗精神分裂症的临床有效率与利培酮相当,但是其对阳性症状、阴性症状的改善明显优于利培酮,且其对糖脂代谢、体重、催乳素的影响均低于利培酮。     

帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响的对比研究

目的 观察对比帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响。方法 将85例在德阳市精神卫生中心治疗的女性首发精神分裂症患者随机分为观察组42例和对照组43例，分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片单药治疗2个月。治疗前后测量体质量指数（BMI）、腰围、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG），采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行疗效评价。结果 治疗前两组PANSS总分及各因子分（阳性症状、阴性症状和精神病性分）及治疗后两组PANSS总分及各因子分分别比较，差异均无统计学意义。与治疗前相比，治疗后两组PANSS总分[观察组（47.94±13.64）分，对照组（49.07±12.56）分]及各因子分均显著低于治疗前PANSS总分[观察组（86.31±9.21）分，对照组（85.95±9.77）分]及各因子分，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者糖、脂各指标比较，差异无统计学意义。治疗后对照组TG、TC、LDLC、BMI和腰围上升，HDLC降低，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组BMI和腰围与治疗前比较明显变大，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后TG、TC、LDLC、BMI和腰围均显著低于对照组，HDLC显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组FPG、2hPG、SBP和DBP比较，差异无统计学意义。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 帕利哌酮缓释片和利培酮对女性首发精神分裂症患者具有相同的疗效，但是帕利哌酮缓释片对女性患者血脂、BMI和腰围的影响较小，要优于利培酮片。     

舍曲林与帕罗西汀联合利培酮治疗伴有精神病性症状强迫症对照研究

目的探讨舍曲林与帕罗西汀联合利培酮治疗伴有精神病性症状强迫症的疗效及不良反应。方法将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)强迫症诊断标准,且伴有精神病性症状的强迫症患者,随机分为两组,实验组给予舍曲林治疗,对照组给予帕罗西汀联合利培酮治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组的Y-BOCS、HAMA、HAMD、PAN-SS评分均低于治疗前,且两组在各个时点的Y-BOCS、HAMD、PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在治疗后第2、4、6、8周末,HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PANSS评分显示,两组均能显著改善强迫症患者的精神病性症状,实验组在第4周末评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林单药治疗伴有精神病性症状的强迫症,疗效与帕罗西汀合并利培酮相当,同时具有不良反应小、依从性好的特点。     

奥氮平与利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍疗效比较

摘 要 目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍的疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,收集180例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料,按照治疗药物不同分为对照组与观察组各90例。对照组予利培酮治疗;观察组予奥氮平治疗。采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、血生化检测等评价其临床治疗效果及不良反应。结果：两组患者PANSS评分自治疗第2周末起,较治疗前明显下降（P<0.05）;但两组间治疗后各时点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组吸食不同精神活性物质患者PANSS总分自第2周末起已较治疗前明显下降（P<0.05）,但治疗后各时点各亚组间PANSS总分及减分率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组间及各亚组间药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组三酰甘油与BMI增加值明显高于对照组（P<0.05）。结论：奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍者治疗效果相当,且均具有较高安全性。     

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的研究与分析舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状患者临床疗效。方法 60例精神分裂症阴性症状患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用利培酮治疗;观察组于对照组治疗基础上加用舍曲林治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率和不良反应率分别为90.00%（27/30）、6.67%（2/30）与对照组73.33%（22/30）、16.67%（5/30）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状患者可提高临床疗效,且不良反应少,值得推广与应用。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效观察

摘 要 目的：观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和预后。方法: 精神分裂症患者72例按入院先后顺序分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。观察组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予利培酮片治疗。两组均治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的治疗效果,并比较两组患者社会功能缺陷量表(SDSS)及预后。 结果: 治疗后2周末开始,两组患者的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分以及一般病理症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的SDSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的67.6%(P<0.05)。观察组焦虑、静坐不能等不良反应发生率和总药品不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕利哌酮可有效缓解精神分裂症患者的病情,起效快、不良反应少,值得临床推广使用。     

舍曲林治疗糖尿病合并抑郁患者的临床观察

摘 要 目的： 探讨糖尿病合并抑郁患者口服舍曲林片的疗效与安全性。方法: 74例糖尿病合并抑郁患者随机分为2组各37例,两组均予二甲双胍片500 mg,po,tid。观察组在此基础上加用舍曲林片50～100 mg,po,qd。两组疗程均为8周。对比两组患者治疗前后的糖代谢指标、抑郁自评量表(SDS)、糖尿病生命质量量表(DMQLS)评分的变化情况。结果:治疗8周后,两组患者血糖、SDS评分和DMQLS评分均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组FBG、2hPG、HbAlc水平及SDS评分明显低于对照组（P<0.05）,DMQLS疾病、生理、心理、社会、满意度维度评分明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 口服舍曲林片可改善糖尿病合并抑郁患者抑郁症状,提高血糖控制效果及生活质量。     

盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度改善效果的回顾性研究

摘 要 目的： 观察盐酸舍曲林治疗早泄及对患者性生活满意度改善的效果。方法: 采用回顾性研究方法,280例早泄患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组140例采用采用常规心理治疗;观察组在对照组基础上加用盐酸舍曲林胶囊50 g·d^-1,po。比较治疗1个月后两组患者的射精潜伏期、中国早泄患者性功能评价表（CIPE）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、国际勃起功能评分表（IIEF-5）评分,以及两组患者和配偶的性生活满意度、药品不良反应发生情况等。结果: 治疗后,两组患者射精潜伏期、CIPE评分、HAMD评分、IIEF-5评分等各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组患者明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者及配偶的总满意率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者药品不良反应发生率明显高于对照组（P<0.05）,但均较轻微可耐受。结论:在传统的心理辅导行为基础上给予盐酸舍曲林治疗早泄,能显著改善患者射精潜伏期、CIPE评分、HAMD评分、IIEF 5评分等各项指标,提高患者及配偶的满意度,不良反应症状较轻微,值得临床推广。     

舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的对照研究

目的：探讨舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的疗效及安全性。方法：将60例伴有精神病性症状的强迫症患者根据随机数字表分为两组,观察组给予舍曲林合并喹硫平治疗,对照组给予舍曲林治疗,应用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown obsessive-compulsive scale,YBOCS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评定疗效,用副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定治疗过程中的不良反应。疗程8周。结果：治疗后两组的Y-BOCS、HAMA、HAMD、BPRS评分均低于治疗前（P〈0.05）,且两组在8周末的Y-BOCS、HAMA,HAMD、BPRS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状的强迫症效果优于单用舍曲林治疗。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取在我院诊治的120例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各60例,分别以利培酮联合舍曲林和单用利培酮进行治疗,疗程均为12周,治疗结束后用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定两组的治疗效果以及安全性。结果治疗12周后,观察组的PANSS总分及阴性因子分数较对照组明显降低,两组相比具有显著性差异(P<0.05),根据不良反应量表(TESS)评定显示,两组在治疗中出现的症状无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症疗效确切,尤其对阴性症状具有明显的改善作用,并且在治疗过程中安全性高。     

氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的效果

目的 探讨氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的临床效果。方法 收集2013年1月至2014年12月收治的具有强迫症状的精神分裂症患者80例,根据数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例,开展前瞻性研究,对照组给予抗精神病药物治疗,观察组在抗精神病药物治疗的基础上加用氟西汀,治疗4、8周后观察两组患者临床疗效,以及阳性与阴性症状量表(PANSS)、Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)和生活质量评分变化,同时记录不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率为90%,显著高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后,两组患者的PANSS、Y-BOCS评分均低于治疗前;且观察组的PANSS、Y-BOCS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 对有强迫症状的精神分裂症患者采用氟西汀联合抗精神病药物治疗,能有效改善患者的精神症状及强迫症状,有利于提高患者的生活质量。     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察

目的 探讨不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效及其安全性评价。方法 选择2012年4月—2014年4月北京市房山区精神卫生保健院接受诊治的首发精神分裂症患者127例,随机分为大剂量组(n＝62)和小剂量组(n＝65)。大剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d,第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为6 mg/d,维持量为6 mg/d。小剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d,第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为3 mg/d,维持量为3 mg/d。两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,并对比分析两组PANSS量表评分、锥体外系反应(EPS)发生情况及副反应量表(TESS)评分。结果 小剂量组患者总有效率为93.85%,大剂量组患者总有效率为82.26%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分和PANSS总分均显著降低(P< 0.05);小剂量组阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分及PANSS总分治疗4、8周后均显著低于同期大剂量组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。小剂量组EPS发生率显著低于大剂量组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。小剂量组治疗4、8周TESS评分均显著低于大剂量组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 小剂量利培酮片治疗首发精神分裂症小剂量可明显提高疗效、减低PANSS评分、EPS发生少、不良反应少,明显优于大剂量利培酮片。     

帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效

目的探讨利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组(利培酮合并舍曲林40例)与单用组(单用利培酮38例),疗程12周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次。结果治疗12周后合用组有效率高于单用组,PASS总分和阴性症状分低于同期单用组(t=3.62,P<0.01),TESS评分无显著差异。结论以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用利培酮的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显作用。     

利培酮联用氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症的效果观察

目的：评价利培酮联合氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症的效果。方法选择2011年8月～2013年12月入住江西省宜春市第三人民医院的Ⅱ型精神分裂症患者90例,随机分为研究组和对照组各45例,研究组采用利培酮联用氟伏沙明治疗,对照组单用利培酮治疗,于治疗前及治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表、日常生活能力评定量表评定疗效,采用副反应量表（TESS）在治疗后4、8、12周末评定不良反应。结果治疗第8周末起,两组PANSS总分及各因子分均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）;治疗12周末,研究组阴性症状分较对照组下降更显著（P＜0.01）。研究组治愈率显著高于对照组（P＜0.05）,日常生活能力总分低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率均较低,且程度较轻。结论利培酮联用氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症效果显著,优于单用利培酮治疗,安全性高。     

奥氮平联合奥拉西坦治疗老年精神分裂患者认知功能障碍的对照研究

目的 探讨奥氮平联用奥拉西坦对老年精神分裂症患者认知功能障碍的改善作用。方法 随机选取2017年8月-2018年3月新乡医学院第二附属医院收治的老年精神分裂症伴认知功能障碍的患者60例进行前瞻性研究,随机分为单用奥氮平治疗组（单用组）,奥氮平联合奥拉西坦治疗组（联用组）,每组30例。分别于实验前,治疗后4,8周对2组患者采用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）进行病情严重程度评价,采用韦斯数字广度测验（digital span test,DS）、威斯康星卡片分类测试（Wisconsin card sorting tes,WCST）进行认知功能评价;并于4周末上午空腹抽血,监测肝功和血脂变化。同时招募30名60~75岁健康受试者为正常组,进行上述评价。结果 单用组和联用组PANSS各项评分,治疗4周较治疗前降低（P<0.05）、治疗8周较治疗4周降低（P<0.05）。单用组和联用组的DS和WCST各项评分治疗4周较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且联用组DS的正背项和总分、WCST的正确应答数明显高于单用组（P<0.05）;2组的DS各项评分治疗8周较治疗4周均有明显改善（P<0.05）,且联用组较单用组改善明显（P<0.05）,WCST中正确应答数、错误应答数和完成分类数有明显改善（P<0.05）,且联用组较单用组改善明显（P<0.05）。4周末2组ALT、AST、TC和TG均较治疗前升高（P<0.05）,但2组间无显著差异（P>0.05）。结论 奥氮平联合奥拉西坦可有效改善老年精神分裂症患者的认知功能障碍,且疗效优于单用奥氮平。     

云南白药联合珍珠粉治疗精神分裂症并发应激性溃疡疗效观察

摘 要 目的： 观察云南白药联合珍珠粉保守治疗精神分裂症并发应激性溃疡出血（SUB）临床疗效与安全性。方法: 73例精神分裂症并发SUB,经内镜下止血后Forrest镜下分级达到Ⅱc、Ⅲ的低危象征患者随机分为对照组（37例）和观察组（36例）。两组皆给予胃管喂饲给药,抗精神病药物为阿立哌唑片,对照组予奥美拉唑胶囊,观察组予云南白药胶囊加珍珠粉胶囊治疗。以实验室指标、阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）为评价指标,评价两组患者的疗效和安全性。结果: 两组止血效果总有效率均为100%（P>0.05）。内镜下观察,2种方法止血效果明显,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周末、4周末,观察组PANSS减分率高于对照组（P<0.05）,TESS评分低于对照组（P<0.05）。而两组不良反应发生例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 在保守治疗精神分裂症并发SUB时,云南白药联合珍珠粉的疗效与奥美拉唑相当,但安全性略高于奥美拉唑,在临床有推广应用价值。     

舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

目的 探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效及耐受性.方法 86例强迫症患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用舍曲林和阿立哌唑联合治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察治疗12周.于治疗前、治疗4周末、8周末、12周末分别用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评定强迫症状、用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状、用副反应量表(TESS)评定治疗4周末、8周末、12周末的药物不良反应.结果 Y-BOCS总分治疗前、治疗4周末两组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周末、12周末两组间差异有统计学意义(P＜0.05); HAMA总分治疗前两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周末、8周末、12周末差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗4周末、8周末、12周末两组间TESS总分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症效果良好,不良反应无增加.