不同所有权性质医院住院患者就医体验比较分析-以重庆市为例

目的 比较不同所有权性质医院住院患者就医体验差异。方法 2015年10月利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区不同所有权性质的8家公立医院和8家民营医院共640名住院患者进行问卷调查,采用Likert5级量表进行就医体验满意度评分。结果 2组医院住院患者在年龄、患病首选上的差异具有统计学意义（P＜0.05)。民营医院总体就医体验满意度得分显著高于公立医院（P＜0.05)。主成分回归分析显示,显著影响公立医院住院患者就医体验满意度的因素依次为医疗服务质量、医疗服务可及性、有形性;医疗服务质量、态度和医学伦理、医疗服务可及性、有形性为民营医院的显著影响因素。结论 不同所有权性质医院住院患者就医体验存在显著差异。强化医疗服务的能力建设是提高不同所有权性质医院住院患者就医体验满意度的优先措施。     

民营医院要打造个性化服务特色——访东莞康华医院执行院长邹旭

邹旭认为,民营医院存在和发展的意义更重要的是能成为构建和谐医疗卫生服务体系的一个方面,满足人们不同层次医疗需求,缓解人民群众的就医压力。公立医院主要目标是为民众的基本医疗需求提供满意服务,而民营医院尤其大型民营医院则是提供差异化或高端医疗服务的机构,个体诊所也是一样,最好是能提供公立医院一般不涉及的医疗服务项目,这样才能形成互补优势,避免资源重复。     

公立医院临床科室实行经济目标责任制的构想

随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗机构的分类管理,民营医院和股份制医院如雨后春笋般出现在我国医疗卫生市场。民营医院和股份制医院所拥有的收费自主定价权和人事与薪酬分配自主权所带来的优势,成为民营医院、股份制医院与公立医院之间的竞争焦点。虽然我国医疗服务市场还有很多不完善的地方,但竞争是必然趋势。作为公立医     

基于最优理论的民营医院与公立医院共生协同利益决策机制研究

目的:研究民营医院与公立医院之间医疗共享资源利益决策问题,探寻民营医院和公立医院共生协同的内在机理。方法:利用最大化法深入研究民营医院与公立医院决策机制。结果:在医疗共享资源供给大于需求时,民营医院和公立医院共生协同合作能够带来额外的医疗服务市场总利益,民营医院与公立医院协同决策优于独立决策;在医疗共享资源供给小于需求情况下,两者协同决策不能给医疗服务市场带来额外利益。结论:为了充分利用医疗资源,更好地服务居民,同时促使医疗服务市场总利益最大化,建议搭建信息协同平台、形成有效的协同机制以及建立协同绩效评价体系。     

北京市民营医院与公立医院现状比较研究

目的:对比分析北京市民营医院与公立医院发展现状,探索促进民营医院发展的策略。方法:对《2014年北京市卫生机构年报表》中民营医院和公立医院的基本情况、规模、人力资源、医疗服务等方面进行描述性分析和比较研究。结果:355家民营医院中76.1%没有评级,59.7%不是医保定点医院,82.8%土地需要租赁;虽然民营医院数量比公立医院多,但实有床位仅占全市总数的20.2%、卫技人员占16.4%,在收入、资产和医疗服务量等方面也仅占全市总量的10%左右。结论:北京市民营医院在规模、人力资源、服务能力等方面与公立医院存在较大差距,政府应当在医院评级、医保定点、医疗用地等方面落实对于民营医院的支持政策,加快形成"共同发展、平等竞争"的多元化办医格局。     

基于居民门诊住院服务评价的公立医院高质量发展研究

目的：分析居民门诊和住院服务满意度、不满意原因,为公立医院高质量发展策略提供研究和讨论。方法：对2013年、2018年第5次和6次国家卫生服务调查数据中的居民门诊、住院服务满意度评价指标数据进行分析,采用两组等级资料的Mann-Whitney U检验进行门诊(住院)服务评价差异分析,采用排列图分析患者门诊(住院)服务不满意的主要原因。结果：5年间,城乡居民对门诊和住院服务的就医机构环境、对医护人员的满意度均有显著提升(P<0.001),但候诊时间感知评价变化不显著。门诊/住院费用满意度最低,仍有60.7%的居民认为门诊费用贵/一般。农村患者满意度显著高于城市患者。在门诊/住院费用满意度方面,城市患者认为贵的比例显著高于农村患者(P<0.001)。门诊/住院服务不满意的原因集中在医疗费用高、医疗水平低、服务态度差。结论：整体居民医疗服务满意度得到较大提升,但医院医疗服的收费、技术水平、服务态度仍需以人民满意为中心,进行高质量发展提升。城市居民的满意度需提升。公立医院在推进高质量发展进程中,要积极主动融入新时代医疗服务体系发展新格局,大力加强医务人员队伍建设、文化建设,可在人事...     

浙江省民营医院的运行情况调查

目的:通过对浙江省民营医院运行情况的调查和研究,为政府制定卫生政策提供依据。方法:利用常规统计资料,对台州市的17家民营医院和31家公立医院的相关数据进行比较分析,并通过问卷调查,收集了300名居民对民营医疗服务的利用和评价。结果:多数民营医院规模小,整体实力不强,很难与公立医院竞争;民营医院重点提供住院服务,药品收入比例和人均住院费用明显低于公立医院;居民对民营医院的利用在15%左右,在服务态度等方面对民营医院的评价超过公立医院。结论:卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

医疗服务市场的现状与对策

医疗服务的提供遵循市场法则，而占医疗服务市场85％的公立医院价格收费又采取计划控制，政府投入减少，使公立医院陷入尴尬境地；部分民营医院急功近利一味追求效益最大化，导致违规现象不断出现，无证行医屡禁不止。     

公立医院特需医疗服务SWOT分析及对策建议

运用SWOT模型对公立医院发展特需医疗服务的情况,即优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)、挑战(threats)四个维度进行了分析,在此基础上提出了公立医院发展特需医疗服务要整合医疗资源,加强民营医院和中外合资医疗机构的合作;保证基本医疗服务,平衡公益性和经济性;关注医疗接触质量,加强床位管理;倡导人本化的服务理念,构建服务型公立医院的对策建议。     

某三甲综合性医院门诊患者满意度调查与分析

目的 分析门诊患者满意度现状,为进一步提升门诊服务能力,改善患者就医体验提供决策依据.方法 采用自行设计的门诊患者满意度调查问卷对某三甲综合性医院1 500例门诊患者进行调查分析,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析.结果 门诊患者对医院辅助设施评价较高,满意度均超过90％;在服务态度方面,挂号收费处人员满意度得分最低(4.31 ±0.938);在医疗过程方面,就诊秩序满意度得分最低(4.34 ±0.929);在就医时间方面,门诊患者对检查等候时间和候诊时间(3.83±1.029、3.90±1.065)最不满意;在医院服务总体满意度方面,医疗费用、就诊时间的满意度得分最低(3.96±0.961、4.09±0.841).结论 医院应通过强化服务意识,优化就医流程,完善收费管理制度等措施,进一步提升门诊服务能力,保证医院持续健康快速发展.     

Competition's flawed perspective on the health care market and an alternative approach

This article contends that competition advocates have treated the public market as peripheral to the development of a private allocative efficient market based on price determinations. A system which omits 40% of distributive resources, 30% of its users and over 50% of hospital revenues sets the stage for cost/charge spirals that promote greater inefficiencies than those which presently exist. The government in the sixties set a goal of universal quality service for medical care. However, this goal has not been achieved and the sky-rocketing cost for medical care is putting an increasing burden on the government. The authors attempt to provide a basis for the incorporation of the concept of the mixed market through a definition of public and private reimbursement systems. The public sector, rather than paying directly for care, purchases it in an efficient market which it helps to form. The government working with other health insurance companies in the private market attempts to set reasonable charges for reimbursement for medical services. Any price above the competitive level will be paid directly by the consumer. However, quality care is guaranteed to the consumer at the reasonable charge by insurance company referred physicians.     

新医改视野下公立医院品牌战略探索与实践

实施品牌战略是公立医院落实新医改政策的要求,也是适应医疗市场竞争的现实需要。在新医改的视野下,按照公立医院发展实际和品牌建设规律,提出了树立正确理念、制定品牌战略、推进战略实施的品牌建设路径和方法。以武汉市中心医院的品牌战略实践为例,总结分析了公立医院通过实施技术、人才、服务、文化、公共关系品牌战略,转变发展方式,提升发展质量,增强核心竞争力,实现跨越式发展的做法、经验及成效。     

多元化进修培训模式在妇产专科医院的实践

进修学习是继续教育的重要方式,已成为医务人员提高自身综合素质的学习模式。结合医院实际,探索新医改背景下妇产专科医院多元化的进修培训模式,以适应不同医疗机构人员进修,提高进修培训效率。对推进公立医院改革,加快基层医院医疗卫生服务队伍建设具有重要意义。     

大型公立医院履行社会责任的实践与体会

以中山大学附属第一医院为例,从开拓院区、对口支援、社会捐助、降低费用等四个方面,探讨医院在发展中体现大型公立医院社会公益性的实践,以及取得的成果。得出大型公立医院应通过以点带面,提升区域医疗水平,积极改革求变,整合区域医疗资源,为患者提供优质安全低价医疗服务,从而实现医院社会价值的结论 。     

加快推进公立医院改革的思考

中国公立医院改革进入了新的阶段,该文对加快推进公立医院的改革进行了思考,提出要鼓励社会资本进入医疗服务市场,积极促进民营医疗机构发展;积极推进公立医院的法人化改革。     

公立口腔医院发展模式的转变研究

目前，在行政垄断的卫生管理模式下，公立口腔医院通过提高收费和扩大规模的方式实现了快速的发展。然而，此种发展模式必然无法长期维持。随着我国事业单位改革和医疗卫生市场向民间资本开放的转变，公立口腔医院的发展模式也必然要相应转变。政府与市场通过优势互补，公立医院与民营医院通过角色分工，实现口腔医疗行业的健康发展。公立口腔医院将逐步转向以医疗质量和服务水平为根本、以住院医疗和教学科研为重点工作的发展模式。     

中国民营医院发展现状与趋势研究

采用文献分析法对我国民营医院的发展现状和趋势进行分析,结果认为我国民营医院发展速度较快,但规模偏小、医疗市场份额低,整体水平还远不具备与公立医院分庭抗衡的实力;在发展和政策支持上民营医院地区间发展不平衡,东部优于中西部;民营医院的发展面临空前大好的政策环境,以公有制医疗机构为主体,多种所有制形式与经营方式并存,公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局开始逐步形成.     

口腔诊疗服务机构医源性感染管理量化评估

摘要 【目的】：通过量化评估了解口腔诊疗服务机构医院感染管理现状。【方法】：应用综合评估指标体系,对医院感染管理进行全面、综合的量化评估。【结果】：在被评估的55家口腔诊疗服务机构中,扣分较集中在20~60分这一区间,共41家,占所评估机构的74.55%,其中2家机构扣分小于或等于20分,有9家机构扣分超过60分。小于或等于40分的公立医院为17家,占公立医院的94.44%,而非公立医院分别为15家和40.54%。扣分项目集中在相关的制度、措施、消毒灭菌规范及人员的隔离防护等方面。【结论】：三级医院各项达标情况最好,一、二级医院较好,而民营医院等其他机构各项不达标情况较多;公立医院情况要好于非公立医院。各级医院应建立、健全医院感染相关制度,及时落实相关措施,规范口腔器械物品清洗、消毒灭菌和保管,加强医务人员隔离防护培训等。     

四川省医院市场结构的变化发展

利用2002—2017年四川省医院机构数据,从市场规模、市场份额和市场集中度方面分析医院市场结构的变化发展。结果:近年来医院数和床位数逐年上升,2002—2017年,医院总数从1 163所增长为2 219所,床位总数从118 593张增长为411 911张;医院数量的变化主要由一级公立医院的减少和一级民营医院增加引起。民营医院市场份额不断增加(2002—2017年床位、门诊服务、住院服务市场占比分别从3.71%、3.08%和3.12%增长为32.10%、17.78%和25.21%),但仍小于公立医院。医院市场竞争保持增大趋势,2017年约1.11%的医院市场处于完全竞争,11.11%垄断竞争,87.78%高度垄断。当前,公立医院继续主导医院市场,在新时代下,医疗供给侧改革的深化应仍然关注公立医院,同时尚有较大空间实施鼓励社会办医和促进竞争的相关政策。     

妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学地进行住院医师培训提供了一定的依据.方法 对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理.结果 从考核通过率、妇科肿瘤和产科病历分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院.结论 妇产科住院医师第二阶段技能考核基本覆盖北京地区的医院.普通妇科、妇科肿瘤、产科病历分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择地进入基地进行培训.