糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗的护理

糖尿病患者在围手术期如何有效、安全地控制血糖是决定手术成败的重要因素。苏北人民医院普外科2004年1月-2006年4月对39例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，取得良好的效果，现将护理体会总结如下。     

胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理

目的:探讨胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理体会。方法:应用胰岛素泵对47例胸心外科糖尿病患者的围手术期进行强化治疗。结果:本组47例患者围手术期血糖控制满意,手术均成功,无严重并发症的发生。结论:胰岛素泵能够完善控制高血糖,纠正糖代谢紊乱,维持内环境稳定,降低糖尿病手术的风险及并发症。     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的观察及护理

为了控制糖尿病患者应激性高血糖，提高手术的成功率，我们对16例因各种外科疾病需要手术治疗的糖尿病患者在围手术期采用胰岛素泵治疗，取得良好效果，报告如下。     

糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗的护理

糖尿病患者在围手术期如何有效、安全地控制血糖是决定手术成败的重要因素。苏北人民医院普外科2004年1月~2006年4月对39例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,取得良好的效果,现将护理体会总结如下。1资料与方法39例患者均符合1998年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准,即空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L[1],年龄27~75岁,平均55岁。男17例,女22例。胃癌手术12例,胆道手术8例,肠道手术5例,胰腺肿瘤手术4例,肝脏手术2例,门静脉高压、外伤性脾破裂、甲状腺瘤、肛周脓肿、腹腔肿瘤手术各1例,未手术3例。23例手术前置泵,13例在手术后置泵。采…     

脊柱结核患者围手术期的护理

总结脊柱结核患者围手术期的护理方法,包括术前注重心理护理、饮食护理,有效的抗结核治疗,术中巡回护士、器械护士配合、体位配合,术后监测生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理。认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义。     

脊柱结核的围手术期护理

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理特点，采取相应的护理措施促进患者的早期康复。方法对2002年9月至2006年5月我科收住的152例脊柱结核患者的临床特点进行分析，其中，颈椎结核15例，胸椎结核67例，胸腰段结核17例，腰骶椎结核53例，男性89例，女性63例，年龄自21岁-77岁，针对不同的患者采取不同的术前术后护理措施，加强术后康复训练。结果所有住院的脊柱结核患者均取得了较好的临床疗效，对护理工作的满意率达100％。结论针对不同的脊柱结核患者采取不同的围手术期护理对于患者的顺利康复起着重要的作用。     

胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期的应用及护理

目的 观察胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用效果及护理方法.方法 将50例拟行白内障手术治疗的糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII)组和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)组各25例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率、患者满意度等指标.结果 2组治疗后各时点血糖均明显下降,均可达标控制.CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间、患者满意度方面比较,差异显著.结论 通过规范化的护理,糖尿病患者围手术期采用胰岛素泵治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期.

Abstract：

Objective To discuss the application value of insulin pump in the perioperative nursing of cataract diabetic patients. Methods 25 diabetic patients used the insulin pump for continuous subcutaneous insulin injection (CSII) during perioperative period were taken as the CSII group, the other 25 patients used multiple subcutaneous insulin injection (MSII) at the same time were taken as the MSII group.The patients' blood sugar undulations, the time of reaching the goal blood sugar, hospital stay, incidence of hypoglycemia, patient satisfaction degree were compared between the two groups. Results Blood sugar at various time points of the two groups reduced effectively, and the time of controlling the blood sugar, the incidence of hypoglycemia, hospital stay, patient satisfaction degree in the CSII group were obviously lower than the MSII group. Conclusions The insulin pump could control the blood glucose effectively, safely,rapidly and smoothly, which guarantees the safety of operation with standard nursing.     

脊柱结核围手术期护理体会

总结了自2004年～2010年本科32例脊柱结核围手术期的护理要点,包括术前心理护理、用药指导、营养支持,术后严密病情观察、功能锻炼、并发症的预防和正确的出院指导等.认为做好围手术期护理是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施.     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的疗效分析及护理

目的 观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的疗效,总结护理经验.方法 将60例围手术期糖尿病患者随机分为实验组(CSⅡ)和对照组(MSⅡ),各30例,分别给予胰岛素泵持续皮下输注和胰岛素多次皮下注射治疗,观察临床效果并探讨护理措施.结果 治疗组的血糖控制时间、住院天数、胰岛素用量、低血糖发生率及伤口感染率五个方面疗效指标均明显优于对照组(p均<0.05).结论 胰岛素泵持续皮下榆注在糖尿病围手术期应用疗效显著,且减轻了患者痛苦和减少了护士的工作量.     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的护理

糖尿病患者中有25％～50％的人可能遇到手术治疗[1].围手术期血糖控制程度直接影响手术治疗的预后.胰岛素泵持续皮下输注法( continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,能模拟生理性胰岛素分泌,更快、更有效地控制血糖,提高血糖控制的稳定性.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用效果及护理

目的观察2型糖尿病患者骨科圊手术期使用胰岛素泵治疗的效果及护理方法。方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例，分为胰岛素泵持续皮下输液组（CSⅡ组30例）和多次皮下注射胰岛素组（MSⅡ组30例）。比较2种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。根据围手术期带泵治疗的特点给予相应的护理。结果2组均能获得良好的血糖控制（P〈0.05）。CSⅡ组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSⅡ组（P〈0．05），切口感染率均低于MSⅡ组（P〈0．05）。结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖，缩短术前血糖控制时间及住院总天数，低血糖及切口感染等并发症的发生显著减少，保证了术后伤口愈合，减少了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，同时相应的护理也是治疗成功的重要环节。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用效果及护理

目的观察2型糖尿病患者骨科围手术期使用胰岛素泵治疗的效果及护理方法。方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输液组(CSⅡ组30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ组30例)。比较2种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。根据围手术期带泵治疗的特点给予相应的护理。结果2组均能获得良好的血糖控制(P<0.05)。CSⅡ组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSⅡ组(P<0.05),切口感染率均低于MSⅡ组(P<0.05)。结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染等并发症的发生显著减少,保证了术后伤口愈合,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,同时相应的护理也是治疗成功的重要环节。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑卒中的临床观察和护理

目的探讨胰岛素泵（CSII）治疗2型糖尿病合并脑卒中高血糖状态患者的疗效及护理。方法对不能进食和进食不规律的40例2型糖尿病合并脑卒中患者采用CSII持续皮下输注基础胰岛素治疗。结果CSII治疗后5-13d血糖迅速下降,血糖达满意控制,较治疗前有显著性差异（P〈0．05）。40例患者中只有3例发生低血糖,低血糖发生率为7．5％。结论CSII用于2型糖尿病合并脑卒中治疗方便、安全,且能在短期内使血糖得到满意控制,减少血糖波动和低血糖的发生;良好的护理对治疗起着重要作用。     

急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理

目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中,平均术后34．8d（15～57d）出院。术后ASIA分级示：A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例。出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例。结论对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著。     

病灶清除植骨融合内固定术治疗胸、腰椎结核的护理

目的探讨病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸、腰椎结核病人围手术期的护理及临床效果。方法对96例胸、腰椎结核患者均采用前路进行结核病灶清除、植骨融合、内固定器械固定术。术前重点施行心理护理、抗结核、加强营养支持;术后做好病情观察、预防各种并发症、指导患者进行功能锻炼等,并对术后患者进行定期随访。结果随访8~30个月,30例脊神经压迫症状者术后有明显改善或消失;74例脊柱后凸恢复至5°~28°,平均16.2°,较术前有明显改善,术后植骨块骨性愈合率达98.96%。96例患者术后均无内固定松动、断钉、断棒现象。结论病灶清除、植骨融合、内固定器械固定术是治疗胸、腰椎结核较理想的方法,围手术期护理对保证手术成功及术后功能的恢复起着重要的作用。     

2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵治疗的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法对2型糖尿病患者长期治疗的效果。方法各30例2型糖尿病患者分别应用胰岛素泵、门冬胰岛素30,2次／d及甘精胰岛素每晚一次皮下注射治疗半年后,观察三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C-肽的变化,胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对甘油三脂、总胆固醇、尿微量白蛋白水平的有效控制。结果三组胰岛素治疗均能有效控制血糖,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化无明显差异,而三组间比较,胰岛素泵组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-肽的改善更明显,且低血糖发生概率显著下降,胰岛素应用剂量减少,甘油三脂、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制。结论2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法均能有效控制血糖,胰腺B细胞功能有改善,但胰岛素泵治疗对有效控制血糖,改善胰腺B细胞功能更显著。     

胰岛素泵使用中常见问题及护理对策

目的探讨胰岛素泵常见问题发生的原因。方法对127例使用MiniMed胰岛素泵的病人进行回顾性分析。结果127例中出现问题106次,其中输注障碍占问题发生总数的62.3%,是最常见的问题。结论熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量。     

动态血糖监测联合胰岛素泵在围手术期糖尿病患者中的应用

目的 :探讨动态血糖监测联合胰岛素泵应用于围手术期糖尿病患者血糖控制的效果。方法 :选取2011年1月至2013年2月我院收治的100例围手术期糖尿病患者,根据血糖监测方案不同分为2组,对照组采用每日8次血糖监测方案,观察组采取动态血糖监测,对2组患者动态血糖监测、输注胰岛素前和围手术期的各项数据进行统计分析。结果:动态血糖监测、输注胰岛素前2组患者的体质量指数、空腹血糖、2 h血浆葡萄糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),而在血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间及术后并发症发生率对比上,动态血糖监测组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动态血糖监测组的血糖控制情况亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血糖监测可提高围手术期糖尿病患者的血糖控制效果,缩短血糖达标时间和住院时间,减少胰岛素用量,可更好地控制术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理

目的探讨应用实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理方法。方法除了监测中的心理治疗与饮食干预护理以外,还要积极主动地与糖尿病患者沟通,介绍实时动态胰岛素泵系统的原理与优点,使患者与医生更好地配合。做好实时动态胰岛素泵系统植入前、植入时、植入后的护理。结果使用实时动态胰岛素泵系统治疗糖尿病2．7d可使患者血糖控制好。7例中校准错误报警2次,丢失探头报警4次,弱信号报警3次,探头错误2次,低血糖报警1次,高血糖报警1次。结论系统的护理方法的制定与执行可以使实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者血糖取得良好控制。