149例脐带绕颈临床分析

随着超声技术的发展 ,脐带绕颈的产前诊断率已达90 %以上 ,本文报道了我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月两年间发现 14 9例脐带绕颈患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院分娩新生儿数 12 80例 ,其中脐带绕颈者 14 9例 ,发生率 11.9%。1.2　脐带绕颈对产程的影响　本组 14 9例中 ,产程延长或停滞 35例 ,占 2 3.5 % ,同期非脐带绕颈分娩 1131例中产程延长的 4 9例 ,二者相比产程有显著性差异 (Ｐ <0 .0 1)。1.3　脐带绕颈与分娩方式　本组 14 9例中 ,手术产 83例(5 5 .2 % ) ,同期非脐绕颈分娩的 1131…     

孕产妇健康教育对正常分娩的影响

孕妇对分娩的积极配合是十分重要的 ,自然赋予女性身体有完整分娩健康婴儿的条件和力量 ,然而 ,许多孕产妇由于缺乏分娩经验和心理准备 ,在分娩过程中增加了不必要的痛苦 ,甚至影响产程进展 ,导致分娩期医疗干预增多。针对孕产妇的心理需求 ,我科从 2 0 0 1年 6月起 ,有针对性的对适合自然分娩的孕产妇进行健康教育行为指导 ,并与对照组比较分析。现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月适合自然分娩的初产妇各 80例 ,围保时指导孕妇练习分娩者为实验组 ,未指导者为对照组 ,其中两组孕妇文化水平…     

产后出血的原因及防治

产后出血是产科常见且严重的并发症 ,居妇产科死亡的首位[1] 。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月共发生产后出血 19例 ,通过回顾性分析出血原因 ,探讨产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　观察对象　我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月分娩总数为 1341例 ,按胎儿娩出后 2 4ｈ内出血量≥ 5 0 0ｍｌ者为产后出血定义[2 ] ,共发生产后出血 19例 ,发生率1.4 1%。年龄 2 4～ 38岁。初产妇 17例 ,经产妇 2例 ,按 1∶2随机选配同期分娩产妇 38例 (产后出血者前后分娩的病例各 1例 )为对照组。1 2　产后出血测量方法　采用容积法与称重法 ,…     

接产方式对新生儿窒息及伤口愈合的影响

在正常分娩中 ,最常做的手术就是会阴切开术 ,在临床上被认为是分娩中的常规手术。随着医学理念的不断更新 ,现代医学提倡分娩时回归自然、以人为本 ,严格掌握会阴切开适应征 ,适度保护会阴 ,使产妇痛苦及分娩并发症降到最低限度 ,现将我院经会阴切开分娩与经保护会阴未行切开顺产分娩的产妇 ,对伤口愈合及新生儿窒息的影响进行分析比较 :1　资料与方法1.1　资料　选择 2 0 0 2年 1～ 6月在我科顺产分娩 ,阴部神经阻滞麻醉下未行会阴切开术的产妇30 0例作为研究组 ,随机抽取 2 0 0 1年 1～ 6月行会阴切开术顺产分娩的产妇 30 0例为对照组 ,…     

助产士导乐陪伴分娩的临床观察

为进一步提高产科护理质量 ,我院于 1999年 6月始开展助产士导乐陪伴分娩 ,缩短了产程、降低了难产率和并发症 ,临床取得了良好的效果。1　资料和方法1 1　一般资料　观察 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月间在本院住院分娩的单胎、头位、足月临产的初产妇14 2 0例 ,其中导乐陪伴分娩 710例为观察组 ,同期常规分娩 710例为对照组。两组均经骨盆测量和胎儿Ｂ超检查 ,拟诊经阴道分娩 ,无病理产科情况 ,在年龄、身高、体重、孕周及胎儿大小差异均无显著性意义。1 2　方法　观察组孕妇进入产程 ,即宫口开大 2～3ｃｍ ,送入陪伴待产间 (为单人房间 ,布…     

产后出血78例临床分析

产后出血是危及孕产妇生命安全的一种严重疾病 [1 ] ,是我国孕产妇死亡的主要原因。我院从 1993年 6月至 1997年 12月共发生产后出血 78例 ,本文旨在通过回顾性病例分析进一步探讨防治产后出血的有效措施。1　资料与方法我院从 1993年 6月至 1997年 12月 ,共住院分娩 2 976人。按胎儿娩出后 2 4小时内失血量≥ 5 0 0 ml为产后出血的诊断标准 ,本组产后出血发生率为 2 .6 2 %。年龄最小 18岁 ,最大 37岁 ;初产 70例 ,经产妇 8例。以 78例产后出血为主 ,按1∶ 2随机选配同期分娩产妇 312例作配对对照分析 ,均选产后出血分娩前后的病例各 2例 ,…     

导乐陪伴分娩产妇满意度调查分析

导乐陪伴分娩是产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察 ,或有分娩经验的成员陪伴的分娩。我院自 2 0 0 1年 10月开展全程导乐陪伴分娩 ,包括产前访视和产程陪护处理 ,产后随访工作 ,收到了较好的效果 ,尤其是产妇及家属对助产人员的满意度显著提高。现将产妇满意度调查情况报告如下。1　一般资料取我院 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 3月行导乐陪伴分娩198例为研究组 ,非导乐陪伴分娩 2 0 0例产妇作为对照组。两组年龄均为 2 1～ 35岁 ,具有初中及以上文化程度 ,有可比性。2　方法2 1　导乐组产妇自愿导乐分娩者 ,由专职导…     

笑气分娩镇痛206例观察

随着人们生活水平的提高 ,围产医学的不断发展 ,越来越多的孕妇对分娩镇痛提出更高的要求。我院使用笑气吸入用于足月妊娠分娩镇痛取得良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　从 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月住院足月孕妇中选择无产科及内科并发症 ,拟行阴道分娩的孕妇 2 0 6例 ,年龄 2 4岁～ 3 5岁。经产妇 3 0例 ,初产妇 176例。实施笑气吸入分娩镇痛者为实验组 ,并同期选择条件相当的孕妇2 0 6例对照观察为对照组。两组临床资料具有可比性。1.2　方法　笑气来源为香港氧气公司生产的瓶装安桃乐( ENTONOX)气体 ,内含 5 0…     

16例三胎妊娠临床分析

三胎妊娠是少见的多胎妊娠 ,近年来随着辅助生殖技术发展和促排卵药物的应用 ,三胎妊娠发生率有明显升高。三胎妊娠孕妇的并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率高。积极地做好孕期保健 ,防治各种并发症 ,选择恰当的时机和方式分娩 ,以尽可能提高新生儿存活率。本文就 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月期间 16例三胎妊娠资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况 :我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月住院分娩总数为 34110例 ,三胎妊娠 16例 ,占同期分娩的 0 .0 4 7‰ (1∶2 131) ,其中 IVF- ET4例 ,服用促排卵药物 4例。孕妇年龄 2 4～35岁 ,平…     

笑气吸入镇痛分娩168例临床观察

如何使产妇在清醒态下无痛苦地分娩 ,选择理想安全有效的分娩镇痛方法 ,是产科工作者追求的目标 ,我院自 2 0 0 2年开展笑气吸入镇痛分娩以来收到满意的效果 ,报道如下。资料与方法　自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 9月在我院分娩的孕妇年龄在 2 1～ 34岁 ,孕 37～ 4 1周 ,单胎头位 ,胎儿体重估计 2 5 0 0～ 4 0 0 0g ,无头盆不称 ,无内科并发症及妊娠期合并症 ,336例随机分为 2组 ,笑气吸入观察组和对照组 ,各 16 8例。方法 :观察组使用北京液化氧特种气体研究所生产的带自动活瓣阀的透明面罩 ,吸入笑气 ,内含5 0 %N2 O和 5 0 %O2 ,流量 …     

4个月内婴儿的母乳喂养影响因素调查

为准确掌握我院分娩婴儿 4个月内纯母乳喂养率及其影响因素 ,更好地推动母乳喂养工作 ,我们对 2 0 0 0年 11月1日～ 2 0 0 1年 1月 31日在我院围保及分娩的 2 2 0名产妇进行了回顾性问卷调查。1　对象和方法1 1　对象　 2 0 0 0年 11月 1日～ 2 0 0 1年 1月 31日在我院围保及分娩的全部活产婴儿及其母亲出院后母乳喂养情况调查 ,随机抽样 2 2 0例。1.2　调查内容　母亲方面包括 :职业、年龄、文化程度、掌握母乳喂养知识及技能情况、4个月内有无疾病、产次。婴儿方面包括 :分娩方式、开始哺乳时间、母婴同室及按需哺乳情况、患病情况。1 3　…     

新生儿脐带处理的改进(附2 000例分析)

新生儿脐带处理的方法效果如何 ,是产科工作质量的体现。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,对传统的脐带处理进行改进 ,采取了距脐轮 0 .1ｃｍ气门芯套扎法。严格无菌操作 ,定时消毒护理 ,及时处理干结的残端 ,效果满意。 2 0 0 0例新生儿无 1例脐带感染 ,消灭了脐炎 ,降低了院内感染率及新生儿病死率。现将具体方法介绍如下。1　资料与方法1 1　在我院分娩的新生儿 ,剖宫产 65 0例 ,经阴分娩 13 5 0例 ,男婴 12 0 0例 ,女婴 80 0例 ,孕周 3 5 + 2 ～ 43 + 5周。胎儿体重 2 10 0～ 43 0 0ｇ。 1分钟Ａｐｇａｒ评分 :8～ 10分 1880例 ,…     

新生儿发病调查分析

产后访视是妇幼保健工作的一个重要组成部分。不但能及时帮助和指导新生儿的护理和喂养 ,并能降低新生儿的发病率及死亡率。现将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月来我院分娩出生的 748例新生儿产后访视发病调查分析如下。1　对象与方法1 1　对象　自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月在我院出生的新生儿 (不包括农村 ) ,均进行跟踪访视。1 2　方法　凡来我院住院分娩的孕妇均由助产士填写分娩情况及新生儿情况 (包括孕妇产后休息的详细地址 )。产妇出院前由访视组织的保健医生核对产妇姓名、住址并填写产妇及新生儿访视卡片及登记簿 ,以便跟踪…     

2767例分娩方式与围生儿状况回顾分析

近五年在我院分娩的产妇 ,有阴道分娩逐年下降 ,剖宫产逐年上升的趋势 ,为了解围产儿的状况是否因此得到改善 ,现将产妇的分娩情况及围生儿状况分析报道如下。资料与方法　收集我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年5月共 2 767例产妇的分娩资料 ,对其分娩方式、新生儿窒息、新生儿死亡情况进行总结分析。结果　 1 分娩方式 :1999年～ 2 0 0 1年 5月阴道顺产率较 1996～ 1998年下降 ,但经统计学处理差别不显著 (Ｐ >0 0 5 )。阴道助产及剖宫产各年间相差显著 (Ｐ <0 0 1) ,且剖宫产率高的年份阴道助产率低 ,有阴道助产向剖宫产转化的趋势。2 新生…     

导乐式分娩的临床观察

分娩易受到产妇心理状态的影响,焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加产后出血和新生儿窒息感染的危险性。为了提高产科质量,我院自2 0 0 2年10月开始开展了由有生育经验的助产士陪伴分娩即导乐式分娩,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　将2 0 0 2年10月至2 0 0 3年4月,在我院分娩无妊娠合并症与并发症且头盆相称的初产妇10 4例,按入院顺序编号偶数为导乐组,奇数为对照组各5 2例。两组平均年龄、身高、体重、孕周及孕次经统计学处理差异无显著性(P >0 0 5 )。1.2　方法　导乐组产妇产程进入活跃期直至分娩结束后观察母婴情…     

导乐陪伴分娩的临床应用

随着医学由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变 ,目前产时服务模式也改变了过去的分娩医疗化模式 ,逐步从以医生为中心转变为以产妇为中心。我院自2 0 0 0年 8月开展导乐陪伴分娩 ,取得了良好的效果。现在分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 8月至 10月我院共分娩 30 6例 ,其中足月妊娠、无并发症、无剖宫产指征进行阴道试产的共2 5 5例 ,临产后导乐陪伴分娩者为观察组 ;2 0 0 0年 4月至 7月共分娩 330例 ,其中符合上述条件但无专人陪伴的共2 78例 ,作为对照组。1.2　方法 :由产房助产士担任导乐 ,从产妇进入潜伏…     

Doula式分娩280例临床观察

以病人为中心 ,提供针对性强、因人而异的个体化服务 ,是病人对医务人员的要求。为进一步提高产科质量 ,降低孕产妇和围产儿死亡率 ,减少产科并发症和难产率 ,我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月开展了由产妇及家属点名 ,由经验丰富的助产士和家属陪伴产妇完成整个分娩过程的Ｄｏｕｌａ(导乐 )式分娩 ,现将观察结果报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院分娩、年龄 2 2～ 30岁、初产、头位、胎膜未破、骨盆测量正常、宫口开大 2ｃｍ、估计胎儿体重 2 80 0～ 35 0 0ｇ的产妇作为研究组 ,共 2 8…     

产后尿潴留病因及其处理

产后尿潴留是产科常见急症之一 ,如处理不当 ,可给产妇带来极大痛苦 ,甚至可造成严重危害。我院自 1995年 6月～1999年 6月共分娩 745 0例 ,其中产后尿潴留 3 8例 ,发生率 3 。现将尿潴留 3 8例患者的病因及防治方法报告如下。1　临床资料产后尿潴留 3 8例 ,年龄为 2 2～ 3 5岁 ,其中 3 0岁以下 3 2例 ,3 0岁以上 6例 ;初产妇 2 8例占 73 % ,经产妇 10例占 2 7% ,顺产 15例 (包括侧切顺产 8例 ) ,臀助产 1例 ,吸引 16例 ,产钳 3例 ,剖宫产 3例。所有阴道分娩中第二产程 >2ｈ者 8例 ,占阴道分娩的 2 2 .9% ,有软产道裂伤者 2 2例占 60 %。2…     

导乐陪伴分娩的临床观察

我院于 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 3月开展导乐陪伴分娩 ,即由一位有生育经验的助产人员与其丈夫共同组成分娩支持组织 ,给予产妇持续的心理、生理和精神方面的支持和帮助。取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :导乐组 :318例为 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2     

新生儿TSH水平与产科因素相关性研究

为了了解供应碘盐多年对我市产妇不同分娩方式及各种生理因素对新生儿促甲状腺素 (TSH)水平的影响 ,我们于2 0 0 0年 1～ 6月对在我院出生的 2 336名新生儿进行 TSH测定 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　对象 :2 0 0 0年 1～ 6月在我院出生的活产新生儿 2 336名。1.2　采血 :新生儿出生 72小时后 ,在新生儿足跟的内、外侧采血 ,血液滴于特殊滤纸上 ,斑点大于 8m m,两面渗透 ,无重叠 ,无污染。采集的血片标本自然凉干后装入塑料袋中置 2℃～ 8℃冰箱保存 ,在 7天内测定。1.3　方法 :促甲状腺素 (TSH)采用时间分辨荧光免疫法(DEL FIA法 …