婴幼儿重型颅脑外伤临床特点

我科 1994 - 2 0 0 0年收治婴幼儿重型颅脑外伤5 1例 ,其临床特点较成人有所不同 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32例 ,女 19例 ,年龄均小于 3岁。其中小于 1岁 15例 ;1～ 2岁 16例 ,2～ 3岁 2 0例。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 12例 ,摔伤 17例。1 2　临床表现　闭合伤 33例 ,开放伤 18例。ＧＣＳ评分 3～ 5分 17例 ,6～ 8分 34例。伤后即有意识障碍者 4 6例。双侧瞳孔散大 2例 ,一侧瞳孔散大 3例 ,偏瘫 18例 ,失语 8例 ,呕吐 38例 ,癫痫发作 2 6例 ,休克 10例 ,去大脑强直 16例 ,囟门膨隆 19例 ,多发伤 6例。1 3　辅…     

苄星青霉素治疗早期梅毒及血清固定与抵抗的观察

早期梅毒包括Ⅰ期、Ⅱ期及病期 2年以内的潜伏梅毒。目前在我国 ,早期梅毒治疗的方案为苄星青霉素G 2 40万单位 ,分两侧臀部肌肉注射 ,每周 1次 ,共 2～ 3次[1] 。 2 0 0 0年 9月至2 0 0 2年 12月 ,我们用苄星青霉素治疗确诊的早期梅毒患者 3 0例 ,追踪观察 16例的完整资料 ,发现血清固定及血清抵抗发生率较高 ,报道如下 :1临床资料早期梅毒 3 0例中 ,Ⅰ期 3例 (硬下疳 2例 ,硬性浮肿 1例 ) ;Ⅱ期 2 7例 ,其中掌跖部鳞屑斑 7例 ,梅毒性玫瑰疹 4例 ,扁平湿疣 2例 ,阴道炎合并梅毒 2例 ,外院疑诊复查确诊 6例 ,被患梅毒的配偶传染后检测确诊 …     

应用活力碘护理婴儿尿布皮炎的效果观察

1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,对在家庭访视、临床接诊工作中所见 38例婴儿尿布皮炎患儿应用活力碘涂布皮炎患部及尿布消毒等综合护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　临床资料　 38例患儿 ,男性 17例 ,女性 2 1例。月龄 :1月龄 2 7例 ,2月龄 8例 ,4月龄 3例。局部红斑 2 1例 ,丘疹 16例 ,渗出 1例。家庭访视、临床接诊分别为 2 9例、9例。1.2　护理方案1.2 .1　勤换尿布　指导年轻母亲及家人于哺乳前或每 2～3小时查看尿布干湿情况。随时将湿尿布换成干净尿布。1.2 .2　建立排便反射　每次协助婴儿排泄前 ,用一种固定的声音 (常用…     

EEG改变对不同类型病毒性脑炎的诊断意义探讨

本文总结我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治 85例不同类型病毒性脑炎住院病人 ,将临床特征与ＥＥＧ异常改变的情况分析报道如下。1　临床资料1 1　年龄、性别　本组男 48例 ,女 37例 ;平均 38 2岁。以 13～ 2 9岁发病率为最高 45例 (5 0 5 % )。1 2　发病诱因　 (1)有劳累受凉史 2 3例 ;(2 )有明显惊吓、生气等精神刺激史2 6例 ;(3)病毒感染史 ,发病前有明显感冒症状和肠道腹泻症状者 32例。1 3　首发症状　 (1)发热 32例 ;(2 )头痛、头昏、头晕 31例 ;(3)精神症状和癫痫发作者 14例 ;(4 )混合症状 8例。2　临床特征85例病人均为急性亚…     

希力舒治疗癫痫均期3年的临床观察

应用希力舒 (Ｘｉｌｉｓｈｕ)治疗癫痫的临床观察发现确有明显疗效 ,我们已作报告[1] 。临床观察证实 ,患者服药后症状迅速控制 ,异常脑电图明显改善。现将我们追踪随访服用希力舒远期疗效及副反应均期 3年的结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例对 1993年 10月～ 2 0 0 1年10月以希力舒治疗的门诊病人 30 0例进行随访观察。诊断均经临床 /脑电图证实。其中男 16 3例 ,女 137例 ;年龄 5～ 6 0岁 ,平均 32 5岁 ;连续服药在 3年以上 ;随访方法为门诊定期复查、家访、信访。1·2　发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫…     

老年听神经瘤42例临床分析

我院和华山医院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月共收听神经瘤 15 9例 ,其中老年听神经瘤 4 2例 ,现就其临床及治疗特点分析讨论于下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 19例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7 5岁。病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7 4年。肿瘤直径 2 0～ 2 9ｃｍ 4例 (占 9 5 % ) ,其余 38例均为直径>3 0ｃｍ的大型肿瘤 ,占 90 5 %。1·2　临床表现　本组均以前庭、耳蜗神经症状起病 ,包括眩晕、头昏、单侧高音调耳鸣及渐进性耳聋 ,亦有偶然发现一侧耳聋者。确诊时已耳聋者达 95 2 % ;其它伴有行走不稳、共济失调等小脑…     

以癫痫为首发症状的脑瘤9例报告

本文报道9例经手术病理证实的脑瘤,均以癫痫为首发症状,从癫痫发作至确诊为脑瘤最长16年,最短1个月。俞氏报道168例脑胶质瘤中,一半以上有癫痫发作,59例以癫痫为首发症状,年龄多在21～50岁(占66.06%),病程最长16年,最短3个月,甚至有病程达30年者。因此癫痫发作时间长,仍应想到脑瘤可能。9例首发癫痫年龄在24～38岁,张氏在230例经手术病理证实的脑瘤中。42例有癫痫发作,其中16例以癫痫为首发症状,21岁以上者32例     

小儿不明原因发热117例分析

我院 1997～ 1999年间收住 14岁以下长期不明原因发热(ＦＵＯ)患儿 117例 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　肛温 38 5℃或口表 38℃以上 ,发热持续 2周 ,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查未能确诊疾病者。2　一般资料　 117例患儿 ,年龄 35天～ 14岁 ,其中 0岁～70例 ,3岁～ 15例 ,5岁～ 10例 ,7岁～ 2 2例。男 85例 ,女 32例 ,男 :女为 2 6 6∶1. 1～ 3月发病 9例 ,4～ 6月发病16例 ,7～ 9月发病 6 2例 ,10～ 12月发病 30例。3　最后诊断与确诊方法　 117例病患者最终 112例明确诊断 (表 1)。最终确诊或排除方法为血清学或细菌…     

幽门管溃疡36例临床及内镜分析

幽门管溃疡为消化性溃疡中一种特殊类型的溃疡 ,因其在临床上及内镜下一些特点而致临床表现不尽相同[1] 。自纤维胃镜用于临床以来 ,特别是急诊胃镜的应用 ,更易准确诊断 ,其检出率可达 8%～10 % [2 ] 。本文报道 36例幽门管溃疡 ,并就其临床表现、胃镜下所见、并发症的特征及内科治疗加以分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　男性 33例 ,女性 3例 ,男∶女 =11∶1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 2 3岁。各年龄组发病率 :2 0岁以下 9例 (2 5 % ) ,2 0～ 2 9岁 14例 (38 9% ) ,30～ 39岁 6例 (16 6 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (8 3% ) ,5 0～ 5 9岁…     

症状性癫痫误诊16例分析

近5年来,我们收治了症状性癫痫发作16例初期均未正确诊断,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料我院自1994年以来,收治了症状性癫痫发作16例,8岁～72岁14例,新生儿2例,其中男性10例,女性6例,发病到确诊最短3天～1周,最长达2年。     

早孕合并子宫肌瘤216例人工流产手术并发症及处理

对本站近 4年来早孕合并子宫肌瘤的 2 16例流产手术进行临床分析 ,探讨其手术并发症和处理方法。一、临床资料1 一般资料　 1999年 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,本站共收治子宫肌瘤患者 2 376例 ,其中合并早孕者 2 16例 ,占 9 0 9%。2 16例平均年龄 35 5 (2 6～ 4 5 )岁 ,其中 2 6～     

儿童肢体疼痛性癫痫6例报告

肢体疼痛性癫痫为癫痫的特殊类型,临床高误诊,现报导6例以作借鉴。 临床资料 1.一般资料:男4例,女2例;8岁、9岁各2例,10岁、12岁各1例。病程<3个月者2例,3～6个月者3例,6个月至1年者1例。家族中有癫痫史者3例,有脑外伤史者2例。母孕期及分娩     

儿童腹型癫痫34例的临床特征及脑电图

儿童腹型癫痫是以发作性腹痛为主要症状,常伴有胃肠道症状及植物神经功能紊乱为特征的一种癫痫。现将我院门诊部做脑电图(EEG)检查4532例癫痫患者中确诊本病的34例的临床特征及EEG的改变报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组34例中,男性21例(61.8％),女性13例(38.2％),年龄4～14岁,平均年龄9.6岁,病程2～4年。病史调查中,1例不足月早产,2例有哮喘史,2例有头部外伤史,3例家族中近亲有癫痫史。1.2 临床诊断依据 症状反复性、周期性发作;有相应的EEG异常;抗癫痫药有效;除外其他发作性疾病。2 结果2.1 癫痫腹痛的特点 突然发作性腹痛,部位主要在脐周围及     

结核性胸膜炎50例临床分析

结核性胸膜炎是常见病和多发病 ,其胸水检查缺乏特异性。为提高对结核胸膜炎的诊断水平 ,现将四川大学华西医院结核科 1996年 1月～ 1999年 1月期间 5 0例确诊为结核性胸膜炎病人作回顾性发析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例病人中男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均年龄为 2 9.6± 11.7岁。1.2　临床表现　 5 0例结核性胸膜炎病人中有胸痛 2 8例 ,潮热、盗汗、乏力、纳差 39例 ,呼吸困难 7例 ,其中 4例既往患同侧肺结核 ,未正规抗痨 1～ 3月 ,病程 1周～ 3月。1.3　 X线及 B超检查　 5 0例均为单侧胸腔积液。大量胸腔积液…     

青少年偏头痛与癫痫的相关性

目的 探讨40岁以下青少年偏头痛与癫痫的相关性及鉴别诊断.方法 对64例11～40岁偏头痛患者的临床及脑电图资料进行分析.结果 女性占2/3.合并临床癫痫发作者18例,占28.13%.脑电图异常者38例;其中29例为偏头痛,异常率45.31%,8例为枕叶癫痫,1例为颞叶癫痫.4例普通型偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查4次均正常.5例为基底动脉型偏头痛和复杂性偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查明显异常.8例偏头痛靠脑电图异常误诊为“头痛性癫痫”.结论 青少年偏头痛脑电图常表现为非特异性异常或尖样放电.其异常率高达45.31%.偏头痛可并发临床癫痫发作,两者常以交叉重叠形式出现,但不能仅靠脑电图异常就诊断“头痛性癫痫”,必须结合临床与偏头痛严格鉴别再考虑判定,以免癫痫诊断扩大化.枕叶皮层同为有视觉先兆的偏头痛和枕叶癫痫发作的敏感区,两者常混淆不清,应严格鉴别.     

彩超监护下行胎儿外倒转术

外倒转术是经孕妇腹壁转动胎位 ,将不利于分娩的横位、臀位纠正为头位。在彩超监视下行胎儿外倒转术是目前纠正胎位异常的一种较科学又安全的办法。我院自从 1997～ 2 0 0 1年对 6 4 2名胎位异常的孕妇均于彩超监视下行胎儿外倒转术 ,收到了较好的效果。资料与方法本组 6 4 2例孕妇中 ,初产妇 6 2 5例、经产妇 17例 ,孕周在2 9～ 38周 ,其中臀位 6 16例 (包括足位 38例 ) ,横位 2 6例。使用仪器 :ＨＰ 10 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。对孕妇在 2 9～ 38周单胎 ,臀位 ,横位 ,首先详细询问病史 ,再通过彩超仔细探查胎方位、羊水量…     

脑膜炎继发癫痫发作34例临床分析

我院于是 1992年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治脑膜炎患者 32 6例 ,其中化脓性脑膜炎 2 0例 ,结核性脑膜炎 36例 ,病毒性脑膜炎 2 70例。其中继发癫痫发作 34例 ,现将其临床资料进行统计如下。1　临床资料脑膜炎继发癫痫发作 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 3～ 4 7岁 ,平均年龄 2 6 4岁。 34例患者既往无脑外伤、癫痫病史或弓形虫感染史。 34例患者均行脑脊液检查及头颅ＣＴ明显诊断。癫痫发作类型 :按照中华医学会第一届全国癫痫会议分类法分类 ,见表 1。表 134例脑膜炎继发癫痫的类型 (例 )组别(例 ) 大发作 部分性发作混合性发作大发作持…     

老年急性心肌梗死120例临床分析

老年急性心肌梗死在其临床表现及治疗方面有一定的特点。 1 996年 5月～ 2 0 0 4年 5月共收治急性心肌梗死 2 80例 ,其中老年患者 1 2 0例。现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死诊断标准。 1 2 0例中男 82例、女 38例 ,年龄 60～ 85岁。对照组 1 60例 ,其中男1 2 1例、女 39例 ,年龄 30～ 5 9岁。1 2　临床表现　胸痛 :老年组 80例 (占66 66% )、对照组 1 5 3例 (占 95 62 % ) ;无痛性梗死 :老年组 40例 (占 95 62 % )、对照组 7例 (占4 38% ) ;心功能不全 :老年组 60…     

彩超监测胎儿脑及脐动脉血流的临床应用价值

1998年 7月～ 1998年 12月在我院门诊产前检查及住院的孕妇中随机抽取 2 0 2例 ,应用彩超监测胎儿大脑中动脉 (MCA)及脐动脉 (UA)血流波的 S/ D、RI、 MN值 ,旨在探讨其临床应用价值。1　临床资料1998年 7月～ 1998年 12月 ,在我院门诊产前检查及住院分娩的孕妇分为两组。第 1组为正常妊娠组 ,末次月经准确 ,月经规律、无任何疾病、经二维超声检查发育符合孕龄的孕妇 16 4例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,孕周 2 8～ 4 2 w;第 2组高危妊娠包括 35岁以上 ,妊高征、贫血、糖尿病、羊水少、脐带绕颈、IUGR共计 38例 ,孕周 38～ 4 1w,均为住院分娩的…     

绿脓杆菌肺炎20例临床分析

本院于 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月收治经病原学确诊的绿脓杆菌肺炎 2 0例 ,结果分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0例中男性 14例 ,女性 6例 ,平均年龄 6 0 (18～ 80 )岁 ,平均住院 77(16～ 4 6 6 )ｄ。院外感染4例 ,院内感染 16例 ,住院≥ 3次 16例 ,2次 2例 ,1次2例。患者符合 1999年中华医学会呼吸病学制定的诊断和治疗指南 (草案 ) [1] 。所有患者均反复使用多种抗生素。1·2　临床症状及体征　咳嗽、咳脓痰 14例 ,呼吸困难14例 ,发热 11例 ,痰中带血 6例 ,胸痛 3例 ,肺部干湿罗音 16例 ,呼吸音减低 5例。1·3　合并症及并发…