AngⅡ水平对慢性阻塞性肺病及肺心病患者心律失常影响的初步探讨

目的 拟对肺心病及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者血浆血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平与心律失常的关系进行研究。方法 比较４３例肺心病患者、２３例慢性阻塞性肺病患者的血气分析、电解质、心电图及血浆ＡｎｇⅡ水平。结果 肺心病失代偿期ＡｎｇⅡ平均水平与ＣＯＰＤ比较有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。Ａｎｇ水平异常升高组患者中心律失常的发生闪数与正常水平组比较有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。结论 血浆ＡｎｇⅡ水平升高     

扩张型心肌病心肌细胞外基质重塑机制研究

目的：探讨原发性扩张型心肌病心肌细胞外基质重塑机制。方法：采用放射免疫方法测定原发性扩张型心肌病35例和24例正常对照组心肌细胞外基质血清学指标：Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）以及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）含量，将AngⅡ、ALD分别与PCⅢ、LN、HA进行相关分析。结果：原发性扩张型心肌病血浆AngⅡ、ALD浓度明显增高，AngⅡ、ALD分别与PCⅢ、LN、HA密切相关。结论：原发性扩张型心肌病AngⅡ、ALD分泌明显过多，在心肌细胞外基质重塑过程中起着重要作用。     

脓毒血症患儿血浆NT-pro-BNP、PCT的变化及临床意义

目的 观察脓毒血症患儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2012年4月至2014年4月本院儿科重症监护病房的41例脓毒血症患儿作为研究对象,检测其在发病第1天、第3天和转出儿科重症监护病房当天的血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平,记录当天的急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,随访上述患儿的生存状况,并据此将患儿分为存活组29例和死亡组12例.结果 发生脓毒血症第1天,两组的APACHE-Ⅱ评分、血浆NT-pro-BNP血清、PCT水平无明显差异(P＞0.05);发生脓毒血症第3天,死亡组患儿和生存组相比,血浆NT-pro-BNP水平和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05),而血清PCT水平无明显差异(P＞0.05);转出重症监护室当天,死亡组患儿和生存组相比,死亡组患儿的血浆NT-pro-BNP水平、血清PCT和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05).结论 脓毒血症患儿随着病情的进展,血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平都明显增高,血浆NT-pro-BNP比血清PCT更灵敏反映脓毒血症病情的变化,故根据两者水平的变化可以及早对患儿采取治疗.     

Ⅱ型糖尿病血浆氧化修饰低密度脂蛋白,载脂蛋白E的改变

采用单抗ＥＬＩＳＡ法测定了４０例Ⅱ型糖尿病患者及２０例正常对照组血浆ＯＸ－ＬＤＡ、ＡｐｏＥ水平。结果显示：（１）ＤＭ组较对照组ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。ＤＭ伴血管病变组与无血管病变组比较,前者血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０５）。（２）２０例Ⅱ型糖尿病患者经力平脂治疗后血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著下降。（３）血浆ＯＸ－ＬＤＬ与血ｃｈ、     

原发性高血压患者血浆肾上腺髓纱与内皮素及血管肾素Ⅱ关系的初步 …

研究原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素含量变化及其与内皮素、血管肾张素Ⅱ的关系。方法：用放射免疫法测定４０例ＥＨ患者和２８例正常人血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量,并检测平均动脉压和血清肌酐水平。     

心力衰竭与急性心肌梗死患者神经内分泌水平的动态观察

通过测定血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、Ａｌｄ、ＡＮＰ及ＡＶＰ浓度的变化，研究比较ＣＨＦ和ＡＭＩ时神经内分泌水平的动态演变。发现ＣＨＦ患者神经内分泌水平显著高于ＡＭＩ患者，随着临床症状改善ＣＨＦ患者神经内分泌水平逐渐下降。ＡＭＩ患者各项指标变化不一致。ＰＲＡ及ＡⅡ在住院第４天显著高于１天和第８天的水平，ＡＮＰ及ＡＶＰ血浆浓度在发病第１天最高此后逐渐下降。综上认为，神经内分泌兴奋性的升高是ＣＨＦ发生的主要原因，但     

138例冠心病患者血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的观察

采用放免法检测了不同类型的１３８例ＣＡＤ患者血浆ＰＲＡ及ＡＴⅡ水平，其中ＡＭＩ患者４７例，ＵＡＰ患者２３例，ＯＭＩ患者３１例，ＳＡＰ患者３７例，并将其与２６例正常人测得值进行比较。提示：ＣＡＤ时ＲＡＳ活性显著增强，参与了ＣＡＤ的病理过程。     

原发性闭角型青光眼患者眼压和血浆心钠素肾素及血管紧张素Ⅱ相关 …

用放射免疫法测定５９例原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）患者和３４例健康人血浆心钠素（ＡＮＰ）肾素（ＲＥ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴ２）水平。结果显示ＰＡＣＧ患者ＡＮＰ水平明显高于健康人，与患者眼压水平呈正相关，患者ＡＴ２明显低于健康人，与患者眼压呈负相关；患者ＲＥ和健康人无差异，与患者眼压水平不相关。     

硬膜外阻滞下剖宫产血浆肾素,血管紧张素Ⅱ及心钠素浓度的变化

本文观察了１０例正常产妇硬膜外阻滞下剖宫产血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ及心钠素的浓度变化，结果显示硬膜外阻滞后１５ｍｉｎ，血浆ＰＲＡ，ＡＴⅡ均无明显变化，胎儿娩出后５ｍｉｎ，ＰＲ５，ＡＴⅡ均明显增高。     

缺血性心肌病心力衰竭患者纤溶参数异常的研究

目的探讨缺血性心肌病心力衰竭时纤溶参数的变化及评价药物干预的效果.方法测定92例缺血性心肌病心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级)的血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1),D-二聚体(D-dimer)水平.43例心功能Ⅱ级患者随机分为雷米普利组和替米沙坦组,治疗3个月后重复测定血浆标志物.结果不同程度心力衰竭患者的纤溶参数间存在明显差异(P＜0.01).雷米普利组治疗前后血浆纤溶参数水平无明显变化(P＞0.05).替米沙坦治疗后血浆纤溶参数水平有显著改善(P＜0.01),但与对照组比较差异仍有显著意义(P＜0.01).结论缺血性心肌病心力衰竭存在纤溶系统异常,并与心力衰竭的严重程度密切相关.ARB可改善纤溶参数,但血管紧张素转换酶抑制剂未见此作用.     

小儿肾病综合征降脂疗法的临床应用

为了解小儿肾病综合征综合降脂疗法的临床治疗效果，对４９例ＮＳ患儿肾病极期，缓解期血浆ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＢ１００的变化进行监测。以２４例健康儿童血脂作对照。结果：１．ＮＳ患儿极期血浆ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ１００均显著高于对照组，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１无明显变化。２．进入缓解期，未予降脂治疗的ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ水平虽较极期有显著下降，但仍高于正常对照组。     

氨力农治疗充血性心力衰竭时血浆环核苷酸水平变化的临床研究

观察３３例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者用氨力农治疗前后血浆环核苷酸水平及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）浓度变化，同时观察左室功能改善情况。结果显示，治疗后血浆环核苷酸水平在心功能Ⅱ级组升高，在心功能Ⅲ－Ⅳ组组降低，而后者左室功能改善程度较前才明显，并伴ＡｎｇⅡ显著下降。提示氨力农发挥作用的主要途径确实是以增加细胞内环磷酸腺苷浓度来实现。但在严重ＣＨＦ中由于神经体液因素的参与，使其能更好地发挥作用。表明氨     

充血性尽力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量,同时分析其内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果发现,ＣＨＦ组不同程度的心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均 对照组明显增高,且血浆ＡＭＩ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能恶化而升高,随心功能改善而下降,但仍高     

甘肃黄芪对心肌病大鼠血管紧张素及心肌细胞结构的影响

目的:探讨了解甘肃黄芪对阿霉素诱导的心肌病大鼠血浆血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平及心肌细胞结构的影响.方法:30只Wistar大鼠随机分3组:对照组即生理盐水组(n=10);阿霉素组(n=10);黄芪 阿霉素组(n=10).用放射免疫分析法测定血浆AngⅠ、AngⅡ,光镜及透射电镜观察心肌病理变化.结果:阿霉素组AngⅡ水平较对照组升高显著(P＜0.01),黄芪 阿霉素组血浆AngⅡ水平比阿霉素组低,差异有统计学意义(P＜0.05);阿霉素组血浆AngⅠ水平较对照组降低显著(P＜0.01);黄芪 阿霉素组血浆AngⅠ水平与阿霉素组相比增高有显著性(P＜0.01).黄芪可改善阿霉素引起的心肌细胞结构的损伤.结论:黄芪对阿霉素诱导的心肌病大鼠具有心脏保护作用.     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量,同时分析其与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素 Ⅱ（Ａｎｇ Ⅱ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了 ５１例 ＣＨＦ患者和 ３０例对照组的血浆 ＡＭ、ＥＴ和 Ａｎｇ Ⅱ含量。结果发现,ＣＨＦ组不同程度的心功能患者血浆 ＡＭ、ＥＴ、Ａｎｇ Ⅱ含量均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）,且血浆 ＡＭ、ＥＴ、Ａｎｇ Ⅱ含量随心功能恶化而升高,随心功能改善而下降,但仍高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＣＨＦ ,患者治疗前后血浆ＡＭ与ＥＴ、Ａｎｇ Ⅱ含量均呈显著正相关。提示血浆ＡＭ升高可能与ＥＴ和Ａｎｇ Ⅱ含量升高有关,可反映心力衰竭严重程度和作为判断疗效的一项指标。     

监测NT-proBNP对扩张型心肌病预后判断的观察

目的研究扩张型心肌病患者脑利钠肽前体(NT-pro BNP)监测在扩张型心肌病预后判断中的作用。方法连续选取2012年1月至2013年6月在我院心内科及老年病科住院的扩张型心肌病心力衰竭患者120例,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案,按心力竭程度分为3组,随访6个月,测定入院时的血浆NT-pro BNP水平,对扩张型心肌病的主要终点事件进行判断。结果扩张型心肌病NYHA心功能Ⅱ^Ⅳ级患者,血浆NT-pro BNP逐渐升高,各级之间NT-pro BNP浓度比较,P<0.05,血浆NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级之间存在明显的正相关;在NYHA心功能分级为同一级别的患者中,NT-pro BNP水平越高,再住院率及病死率越高。结论 NTpro BNP水平与扩张型心肌病患者心功能分级有明显相关性,而且在同一组患者中,NT-pro BNP越高,其预后越差。     

中重度扩张型心肌病患者血浆BNP动态变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病患者血浆脑钠肽（BNP）与心功能衰竭之间的关系,及不同阶段的扩张型心肌病患者血浆BNP的变化情况。方法将16例扩张型心肌病患者及30例健康体检者,分别进行血浆BNP检测及心脏超声心动图检测,进行对比分析。结果心脏彩色超声心动图检测16例均为中重度扩张型心肌病患者,其血浆BNP结果显示与心肌扩张度成正比,健康体检者与扩张型心肌病患者的血浆BNP结果显示,血浆BNP能够明确反应出心脏的功能,与心功能衰竭程度成正比。结论扩张性心肌病患者血浆BNP水平能预测心功能的情况,同时可以表达扩张型心肌病患者的病情程度。     

肾脏内分泌素及心房肽在小儿肺炎心衰发生发展中的作用

采用放射法测定４５例肺炎和３１例肺炎心衰婴幼儿血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及心房肽浓度，并与对照组进行比较，包括两组治疗前后各项指标的动态观察。结果显示：肺炎组４项指标血浆浓度水平均高于正常对照组，肺炎心衰组均高于肺炎组，差别都有显著性。肺炎与肺炎心衰患儿治疗后４项指标血浆浓度均呈明显下降。检测结果显示，各项指标血浆浓度随病情加重而上升，随病情好转而下降。提示：肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统及心     

心虚证患者血浆肾素,血管紧张素Ⅱ和醛畸酮变化的观察

采用放射免疫法测定了８５例心血管病表现心虚证患者的血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度变化，并以３０例健康人作对比研究，结果心虚证组ＰＲＡ，ＡｇｎⅡ和ＡＬＤ增高，增高的程序与心虚证的类型有关。     

不同病因慢性心力衰竭心肌纤维化研究

目的：探讨慢性心力衰竭的心肌纤维化及干预治疗。方法：采用放射免疫分析法，测定76例慢性心力衰竭（心衰）患者（冠心病组31例，风湿性心脏病组23例，扩张型心肌病组22例）血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、Ⅰ型前胶原氨端肽原（PⅠNP）、Ⅲ型前胶原氨端肽原（PⅢNP）含量。并与20例健康对照组进行比较。结果：风心病组、扩张型心肌病组AngⅡ含量显著高于正常对照组。各心衰组血浆ALD和PⅠNP含量均显著高于正常对照组。风心病组、扩张型心肌病组PⅢNP含量显著高于正常对照组。扩张型心肌病组Ⅰ／Ⅲ型胶原比值显著高于正常对照组。结论：慢性心力衰竭患者胶原合成增加，血中AngⅡ、ALD在胶原沉积过程中具有重要作用。不同病因心衰患者均应给予抗纤维化治疗。