透明细胞汗腺瘤误诊一例

【病例】　女 ,2 1岁。因左肩部肿物 1年伴破溃 6个月入院。1年前患者左肩部无明显诱因出现一蚕豆大小肿物 ,质软 ,无不适 ,后逐渐增大。半年前于门诊求治 ,给予穿刺、外敷中药治疗后肿块破溃 ,增大加快。因恰逢孕期 ,患者恐药物影响胎儿 ,未做进一步治疗。产后 3个月来诊 ,以“左肩部软组织肿瘤性质待查”收住外科。专科检查 :左肩部见一鸡蛋大小肿物 ,顶端破溃 ,呈暗紫色 ,夹有灰白色脓液 ,内有腔隙 ,似呈分叶状。肿物皮色正常 ,无静脉曲张 ,溃疡创面触痛不明显 ,无皮温升高 ,质软 ,表面光滑 ,基底部呈蒂状 ,活动良好 ,局部淋巴结无肿大 ,…     

梅毒性咽喉炎误诊2例

1病例报告例1:男,44岁。2003-10因声音嘶哑5个月,双侧掌跖皮疹20 d来诊。来诊前2个月于当地医院喉科诊断为“慢性咽炎”,雾化及含服中药治疗2周无效,病前7个月有不洁性交史。查体:咽喉黏膜充血,见点状糜烂,有少量浆液性渗出,双侧扁桃体°肿大。双手掌及足跖皮肤见对称分布大小不等的不融合的铜红色斑疹,周边见领圈样脱屑。左侧腹股沟可触及肿大无痛的淋巴结。实验室检查:血TPHA(+)USR 1∶32(+)。诊断:早期梅毒。例2:女,24岁。2004-02因咽痛声嘶3个月,外阴皮疹15 d来诊。来诊前3个月于当地医院诊断为“咽炎”,含服中药4周无效,1 a来有多次…     

眶内神经纤维瘤一例报告

患者男性,25岁。因左眼球突出8年,于1982年2月16日入院。患者1974年发现左眼较右眼稍突出,逐渐明显,曾在各级医院服中药及西药治疗无效。1981年起,左眼显著突出,流泪,眼部疼痛,眼睑肿胀,视力锐减,眼球活动受限。既往体健,个人史、家族史均无特殊。 体查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸22/分,血压120/80。浅淋巴结无肿大。心肺无特殊;肝脾未扪及。神经反射正常,无病理反射。眼部检查:左     

甲状腺内异位胸腺瘤1例报告

1病例报告 患者女,39岁,农民.因发现左颈部肿物1年,明显增大2个月于2005-4-10入本院.患者于1年前偶然发现颈部肿物,未予处理.2个月前肿物明显增大,遂来本院就诊.体格检查:生命体征正常,发育正常,营养中等,浅表淋巴结无肿大.双眼球无突出.     

CT诊断鼻咽部假性淋巴瘤1例

病例男,14岁。因"打鼾、鼻阻2年"入院,患者2年前无明显诱因出现打鼾,鼾声较小,无夜间憋醒。白天无倦怠。患者一直未正规诊疗,1月前无明显诱因出现咳黄褐色脓痰,痰中带少量血丝,睡眠较差。专科检查:双侧后鼻孔见粉红色新生物,表面光滑,新生物悬于咽后壁,咽后壁轻度充血,双侧扁桃体无肿大。     

Kimura病二例

例 1,男, 15例。因全身淋巴结肿大 6~7年于 2004年 2月 17日入院。患者数年前无明显诱因触及右肘滑车处多个散在黄豆大小淋巴结,无压痛、质韧。淋巴结逐渐融合、增大,其后,于右侧耳后、颈部及双侧腹股沟处逐渐出现肿大淋巴结,因无特殊不适,未求诊治。2000年 2月因右侧滑车及颈部淋巴结肿大明显,且双滑车处瘙痒伴夜间发热、盗汗去外院就诊。血常规:RBC3. 94×1012 /L,WBC8. 2×109 /L,嗜酸细胞占 0. 321,遂来我院就诊。既往无传染病史及药物过敏史。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,四肢可见散在白班,无出血点。颈部右侧、右耳后,双侧滑车…     

甲状腺功能减退症误诊二例

【例１】男，４６岁。因腹胀、水肿１年，畏寒、乏力１０个月，胸闷、胸痛半年入院。病人于１年前无明显诱因出现腹胀、眼睑水肿，胃镜及消化道造影示慢性胃炎，服中药治疗，无效。１０个月前出现乏力、嗜睡、畏寒、记忆力下降、食欲下降及双下肢肿胀感，曾以“疲劳综合征...     

反复便血--查房选录(251)

1病历摘要患者,女,52岁,因反复便血5年于2001-05-14入院。患者5年前无明显诱因出现便血,呈黑色或暗红色,每日4～6次,每次约20～50mL,持续6～8日,每月1～3次,无腹痛、腹胀、呕吐、发热,无黏液脓血便。曾服中药“止血宝”、“云南白药”等药物治疗,仍反复发作。3年前曾在外院作肠系膜动脉造影检查,诊断为“遗传性出血性毛细血管扩张症”,予输血、止血等治疗无效,1年前行剖腹探查手术,发现小肠有2处出血及脾脏肿大,予以结扎止血,行脾切除术。术后仍反复便血,遂转入我院。既往高血压病史十余年,一直口服降血压药(具体不详)治疗,血压稳定。1980…     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

【病例】　女 ,3 4岁。因左侧颈部淋巴结肿痛 10天入院。患者于 10天前无明显诱因出现左侧颈部淋巴结肿大 ,触痛明显 ,口服抗生素治疗无明显缓解 ,收入我院。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏82 /min ,血压 12 0 /60mmHg。咽部稍充血 ,双侧扁桃体无肿大左侧颈部可触及 2枚蚕豆及豌豆大     

临床常见诊疗错误汇编(181)

初看病灶在下颌细究却在下颌外——误诊为口腔肿瘤的急性白血病１例患者男，２０岁。因“左颌部肿物４月余”于１９９３年９月１１日入我院口腔科。患者于入院前４个月无明显诱因左下尖牙持续性跳痛１周，就诊于当地个体医生，服中药后牙痛暂时缓解，但左颌部逐渐肿大且疼...     

症状相似因不同 处理失误险丧命——1例急性心肌梗死误诊为胃痉挛的教训

患者,男,68岁。因腹痛两日,突发性左上腹痉挛性疼痛两小时于2003-02-03来我院就诊。自诉近两日来上腹部隐痛不适,伴轻微恶心、腹胀,无心慌、气促、胸痛,在家自服阿莫西林、复方铝酸铋、罗痛定治疗2日无明显改善。30年前曾患胃痉挛1次。体格检查:血压145/100kPa,神志清,痛苦     

气短、肝大、水肿

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,农民。因气短、腹胀、水肿 7天 ,于 1 996年 9月 1 4日入院。入院前 1个月顺产一男婴 ,产后两天曾发热、咽痛 ,在当地服中药治疗退热。 7天前自觉心慌、气短 ,不能平卧 ,下肢水肿 ,继之眼睑水肿 ;尿量明显减少 ,伴咳嗽 ,吐少量白色粘痰。曾去当地乡医院就诊 ,服中药病情未见好转 ,发现以上症状更明显而来我院就诊。在妊娠 7个半月时因下肢水肿、头晕曾去乡医院做产前检查 ,当时测血压 1 60 94 ｍｍＨｇ ,经治疗后稳定。患者以往身体健康 ,无高血压史 ,无心慌、气短、水肿史 ,无关节痛、尿血、尿痛及肝病史。家族史…     

药源性铅中毒继发糖尿病一例

<正>1病例报道患者,男,42岁,因"全身乏力、食欲减退2个月,上腹胀痛20 d"入院。患者入院2个月前无明显诱因出现全身乏力、食欲减退,就诊于当地医院,疑诊"慢性胃炎"给予制酸、护胃治疗(具体用法、用量不详),症状未缓解。入院20 d前出现上腹胀痛,伴反复便秘、双下肢间歇性抽搐,无厌食,既往史:无糖尿病病史。追问病史,诉2年因"大三阳"服中药乙肝转阴灵,每日2次,每     

成功救治甲亢危象一例

患者女,35岁,因"四肢阵发性抽搐2小时伴谵妄"于2009年4月15日12:48来诊.该患于4 h前与家人有争吵,2 h前被家属发现间断性四肢抽搐,胡言乱语,遂来本院求治.2年前有甲亢病史,半年前自行停药(具体用药家属不能提供),3个月前曾自行口服甲状腺素治疗.查体及病情进展:谵妄、胡言乱语,T:37.5℃,HR:107次/min,突眼,双侧瞳孔等大(直径4 mm),对光反射存在,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,可及血管杂音,心肺听诊无异常,腹平坦,肝脾无肿大,强直性肌张力增高,不对称,有不自主抽动.     

原发左下颌骨非白血病型绿色瘤一例报告

绿色瘤较为罕见 ,我院于 1994年收治 1例 ,报告如下。1　病例报告1.1　病例摘要患者裘某 ,女性 ,19岁 ,农民 ,汉族 ,因左下颌骨肿大二年 ,于 1994年 3月 11日入院。患者于二年前发现左下颌骨肿大 ,无疼痛 ,无张口受限 ,二年内肿块生长甚慢 ,也无不适之感 ,未经任何治疗。因近月     

1例坏死性淋巴结炎两次误诊原因分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性 ,且发病率低 ,易误诊。我们遇 1例坏死性淋巴结炎患者两次误诊 ,报道如下。1　病历简介患者男 ,30岁。因持续性高热 ,颈部淋巴结肿大 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 2 9日以高热原因待查收入院。 1个月前无明显原因高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,伴有寒战、咽痛及全身乏力 ,同时右侧颈淋巴结肿大且有压痛 ,自服羟氨苄西林、氧氟沙星 1周 ,体温正常 ,症状减轻 ,停药 4天后又出现高热。发病期间无胸闷、盗汗和咳嗽。患者于 1994年 10月因同样的症状就诊于外院呼吸内科 ,给予抗炎…     

副肿瘤肢端角化症1例报告

女,58岁,干部,江阴人,因全身皮肤瘙痒6月余而于1989年3月7日入院。患者在1988年10月初,手足末端出现成片状暗红色斑,瘙痒难忍。6月来相继在面部,颈部,耳后,躯干,臀部均出现紫红色斑及淡红色斑并有糠秕样脱屑。发病后经多种抗过敏药物及激素,中药配合治疗无明显效果。2年前开始经常有间歇性腹泻稀水便,自服土霉素症状缓解。食油腻后诱发。1年前出现过不完全性肠梗阻,当时经胃肠减压后症状消失。家族中无明显遗传病史。检查发育     

~(131)I治疗甲亢合并严重肝脏损害2例报告

例1:男,46岁。1985年4月我院诊为甲亢、甲亢心,ATD治疗2个月症状无改善。同年7月服~(131)I185MBq,1年后复诊甲亢未控制。1986年9月二次服~(131)I296MBq出院,甲亢症状好转,但未获缓解。因眼发黄、尿黄2个月就诊,无肝炎接触史。检查:消瘦,巩膜黄染,甲状腺I°肿大,心率140     

中医辨治声带麻痹性呼吸困难

患者女性,58岁,因甲状腺手术致呼吸困难30年,加重2年就诊。30年前因患甲状腺瘤而行甲状腺手术治疗,但出乎意料的是术后声音严重嘶哑,呼吸困难。经查为手术不慎损伤喉返神经,造成声带麻痹所致,遂求治于中医,经坚持服中药治疗1年,声嘶日渐减轻,可勉强与人短时间交谈,但呼吸困难无明显改善。几十年来,每于病情较重时即进行对症治疗,以图缓解病情。近2年来呼吸困难日渐加重,稍加活动则气喘喉鸣,甚则不能平卧,夜间常因气喘胸闷难受而端坐吸氧,每遇感冒则病情更为严重。先后去数家知名医院耳鼻喉科就诊,均诊断为双侧声带不全麻痹,建议手术治疗。患…     

暴发性1型糖尿病误诊为急性胰腺炎一例

患者女,59岁,因"恶心、呕吐,伴乏力2 d余"于2011年11月23日拟"急性胰腺炎"收入普外科。既往于20年前出现牙齿脱落,10余年前因口、眼干于外院就诊,诊断为干燥综合征。曾服中药治疗,平时有眼干、口干、关节疼痛症状,进餐时需用水送服。入院前1周自觉乏力、口干症状加重,曾去外院就诊,但未