后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术

目的 探讨腹腔镜技术经腹膜后途径治疗肾盂旁囊肿的临床应用.方法 后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术10例(11侧),囊肿最大直径4.5～9.5 cm,平均6.5 cm.术中行囊肿内无水酒精注射,囊肿切除后用带蒂脂肪填塞肾窦内残腔.结果 9例(10侧)手术成功,1例(1侧)因囊肿暴露不理想改开放手术.手术时闻55～170 min,平均98 min.术中出血30～150 mL,平均65 mL.术后2、3 d拔除切口引流管.住院4～8 d,平均5.6d,术后病理均为良性囊肿壁组织.10例均获随访,7～37个月,平均18.5个月.症状均解除,无囊肿复发及并发症.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有微创、痛苦小、恢复快等优点,但操作技巧要求高.随着技术的成熟,可成为替代开放手术的新方法.     

后腹腔镜新技术治疗肾盂旁囊肿

目的；探讨肾盂旁囊肿治疗新方法。方法：应用后腹腔镜新技术治疗肾盂旁囊肿，结果：手术成功，无并发症发生。结论：该技术为肾盂旁囊肿治疗提供了一种新方法，与传统开放手术相比，具有创伤性小，病人恢复快，住院时间短的优点。     

单孔经脐腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术11例报告

目的探讨单孔经脐入路腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术的可行性及安全性。方法 2011年10月-2013年12月,经脐入路实施单孔腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术11例。其中,男6例,女5例;年龄21~60岁,平均43.4岁。均表现为不同程度的患侧腰或腹部疼痛,其中1名患者曾行囊肿穿刺吸引术后复发。结果 11例手术均顺利完成,无中转传统腹腔镜或开放手术。平均手术时间113(85~172)min,平均估计失血量35(20~85)ml,术后平均住院时间3(2~5)d。无严重术中或术后并发症发生,仅1例患者术后第1天出现短暂的发热,经抗生素治疗后体温恢复正常。术后随访3~25个月,平均11个月,影像学检查均未发现囊肿复发。结论对于手术经验丰富的术者,单孔经脐入路腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术安全、可行,但仍需要进一步的研究以评估其技术局限性和相对传统腹腔镜手术的优势。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿7例分析

目的观察应用腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的可行性。方法总结7例采用后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床资料。结果 7例手术均获成功。手术时间60~90 min,平均70 min。出血20~60 ml,无并发症发生,术后住院4~7 d,术后随访6~12个月,未复发。结论经腹腔或腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有创伤小,出血少,恢复快,无复发等优点,必将成为肾盂旁囊肿治疗的首选方法 ,值得在临床上推广应用。     

后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术56例体会

目的 探讨后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的手术技巧及临床效果.方法 2006年9月～2009年3月,该院对56例患者实施后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顸减压术,结合碘伏涂擦、带蒂脂肪囊填塞囊腔治疗肾盂旁囊肿.结果 56例均获成功.平均手术时间(45.4±18.3) min.术中平均出血量(30.7±16.2)mL,术后平均下床活动时间(36.2±8.6)h,平均胃肠功能恢复时间(30.1±10.6)h,术后平均止痛剂用量(50.6±17.3) mg,术后平均住院日(7.1±1.2)d.41例获得随访,平均随访(8.3±3.7)个月,1例患者术后3个月复查B超囊肿约1.6cm,6个月再次复查囊肿无明显增大,仍在随访中.结论 腹腔镜技术娴熟的泌尿外科医生实施后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术切实可行,具有损伤小、恢复快、术后住院日短等优点.术中用肾周带蒂脂肪填塞囊腔,囊肿腔内放置引流管,术后适时接负压吸引器可以促使囊肿腔闭合,提高治愈率.     

肾盂旁囊肿后腹腔镜手术29例围术期护理

目的:探讨肾盂旁囊肿患者后腹腔镜手术围术期护理方法。方法:对29例肾盂旁囊肿患者行经腹膜后途径行腹腔镜手术治疗,并给予精心围术期护理。结果:29例患者中,囊肿直径2.5～6.5(4.1±1.5)cm,均行腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,囊肿切除后残端用1～2枚钛夹夹闭,防止囊肿残端闭合;术后胃肠功能恢复时间32 h,术后2～3 d拔出除切口引流,术后无并发症,无复发。结论:加强围术期护理可有效降低术后并发症发生率。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿(附6例报告)

目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术5例患者及肾窦囊肿切除术1例患者的临床资料.肾盂旁囊肿患者5例,囊肿大小约2.6 cm×3.7 cm×4.8 cm～3.3 cm×4.6 cm×10.8 cm,肾窦囊肿患者1例,囊肿大小3.8cm×4.5cm×5.5cm.结果 手术均成功,手术时间60～80 min,术中出血量10～50 mL.术后3～5d出院,术后随访无复发.结论后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿创伤小、恢复快,是一种安全有效的治疗方法.     

完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术

目的 探讨完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术的手术方法及临床应用价值。方法 2003年3月-2005年12月对16例肾孟输尿管癌患者行完全后腹腔镜下根治性切除术。男10例，女6例，肾盂癌11例。输尿管癌5例。均因无痛性肉眼全程血尿就诊。经KUB＋IVP、CT、BUS、逆行上尿路插管造影及输尿管镜检诊断肾盂或输尿管癌。结果 16例手术均取得成功，无中转开放者，手术时间120～200min，平均150mill；术中出血60～120mL，平均70mL；术后住院天数7～10d，平均8d；术中术后无明显并发症，术后随诊3～30个月，未见局部肿瘤复发及膀胱内新发肿瘤。结论 完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术方法可行，疗效肯定，具有微创、术后恢复快等优势，将成为治疗上尿路移行细胞癌较理想的手术方法。     

腹腔镜下肾上腺囊肿切除术

目的 探讨腹腔镜下肾上腺囊肿切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2004～2011年收治17例肾上腺囊肿的临床资料.主要采用IVU、彩超、CT及MRI等影像学检查做出术前诊断,17例均行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺囊肿切除术,其中肾上腺囊肿完整切除9例,囊肿去顶3例,囊肿及部分肾上腺切除4例,囊肿及肾上腺切除1例.结果 17例腹腔镜下肾上腺囊肿切除术均顺利完成,无中转开放.平均手术时间70 min,平均术中出血量35 mL.术后1～3d肠功能恢复,2～4d拔出引流管,未发生明显外科并发症,术后5～8d顺利出院.切除囊肿最小3.5 cm×3.5cm×4.5 cm,最大10 cm×10 cm×13 cm;病理报告均为良性囊肿,其中内皮性囊肿7例,上皮性囊肿4例,假性囊肿6例.16例随访0.5～3.0年(平均1.5年),行彩超或CT检查未见复发及恶性变.结论 经腹腹腔镜下肾上腺囊肿切除术视野清晰、创伤小、恢复快,是治疗肾上腺囊肿理想的方法.     

肾盂旁囊肿13例分析

对我院1998-08～2004-07肾盂旁囊肿13例分析如下。     

肾盂旁囊肿2例报告

1 病例报告例1:男,62岁.主诉右腰部胀痛不适3年,无血尿、尿急、尿频、尿痛史.体检:双肾未触及,右肾区叩击痛.血、尿常规正常,血BUN、Cr正常.B超示右肾积水.IVP示右肾盂及上盏内侧有一弧形压迹,呈抱球状改变,肾盂肾盏向外下方移位,肿物未显影,报告右肾盂旁囊肿.在B超引导下行囊肿穿刺造影术,抽出淡黄色囊液85ml,注入造影剂观察,囊肿7cm×7cm大小,囊肿与肾盂肾盏不相通,临床确诊为右肾盂旁囊肿.抽出造影剂,注入30ml无水酒精,保留3分钟后将酒精抽出.术后3个月复查,IVP示肾盂肾盏无积水,无压迹,肾功能良好.     

肾盂旁囊肿的诊断和治疗

目的：总结肾盂旁囊肿的诊断与治疗措施。方法：回顾分析肾盂旁囊肿患者１６例的诊断和治疗方法。结果：影像学检查确诊率Ｂ超为４４％（６／１４）,ＣＴ１００％（９／９）,静脉肾盂造影（ＩＶＰ）６６％（１１／１５）。７例行开放性囊肿去盖并脂肪填塞术,１例行肾部分切除术,２例行腹腔镜囊肿去盖术,６例行保守治疗。行手术治疗者效果满意,无自觉症状行保守治疗者,未见病情进一步加重。结论：ＩＶＰ结合Ｂ超,可作为诊断本     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗

目的探讨肾盂旁囊肿的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析20例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVU及CT等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义。结果16例患者在开放手术后2周内血尿、高血压及其他临床症状消失,随访1个月-8年无复发,肾功能正常。4例经保守治疗临床症状得到控制,随访1-10年病情稳定。结论B超、IVU及CT是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,B超可作为首选。开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法。     

超声诊断肾盂旁囊肿的分析

目的：探讨肾盂旁囊肿超声诊断及鉴别诊断。方法：对7例年龄35－67岁（平均51岁）肾盂旁囊肿患的临床检查及声像图分析。结果：超声扫查7例病例为单侧，均经静脉肾盂造影证实，有2例囊肿较大的经穿刺抽净囊液后注入95％乙醇治疗一月后复查囊肿消失。结论：肾盂旁囊肿易误诊为肾盂积水，必须认真分析像图特征，提高诊断价值。对愈后具有重要意义。     

肾盂旁囊肿伴囊内结石1例

患者男,42岁,因剧烈运动后左腹部突发急剧疼痛来我院就诊。经ALOKA4000彩色多普勒超声诊断仪检查,于患者左肾盂周围见3.1cm×2.2cm×2.4cm的类圆形无回声囊性包块,囊内透声较差,可见较密集的悬浮小点状高回声,后方增强效应不明显,囊壁粗糙,回声较强,囊肿后壁可见1.2cm×1.2cm×1.6cm强回声光团,后方伴声影,随体位改变而移动。左肾盏及输尿管无明显扩张。超声诊断:左肾盏旁囊肿伴囊内结石(图1)合并囊内少量出血。讨论:肾盏旁囊肿又称肾盂周围囊肿,发生于肾门处或肾盂周围。发生原因多是后天淋巴管瘀滞所致,是肾窦内淋巴性囊肿。此病一般无…     

后腹腔镜下肾盂造瘘术

我科于 2 0 0 2年 1月运用后腹腔镜实施了 1例肾盂造瘘术 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者　女 ,5 4岁。因在当地医院行子宫切除术后 ,阴道漏尿 1个月来我院就诊。ＩＶＰ检查提示左肾、左输尿管积水 ,右肾、右输尿管正常 ,膀胱镜检查示 ,右输尿管口喷尿 ,左输尿管口未见喷尿。检查证实左输尿管下段损伤 ,决定先行左肾盂造瘘术。1.2　手术方法造瘘前步骤参见文献[1] 。全麻完善后 ,取右侧卧位 ,腰部抬高。先在腋后线 12肋下作一 2ｃｍ切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,再用弯钳钝性扩开腹外、腹内斜肌及腰背筋膜 ,伸入…     

B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例

患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.     

后腹腔镜在肾上腺囊肿切除术中的应用

目的:探讨后腹腔镜在腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果。方法:选取2012年12月~2013年12月于我院收治的60例行腹腔镜下肾上腺囊肿切除术病例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用手术方法,试验组用腹腔镜在肾上腺囊肿切除术,对比其临床应用效果。结果:试验组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组(P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果显著,有利于患者不良情绪的缓解,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。     

肾盂旁囊肿诊断和治疗的临床分析

目的：探讨和分析肾盂旁囊肿的临床特征、诊断和治疗。方法：12例肾盂旁囊肿的患者进行IVU、B超、CT等检查，根据检查结果对疾病予以明确诊断，并进行临床治疗。结果：12例患者中，9例手术治疗，包括肾盂旁囊肿去顶术和切除术，患者症状均消失，治疗满意。1例B超定位囊肿穿刺，术后复查B超，囊肿未见出现。2例非手术治疗的患者定期随访，囊肿未见增大且临床症状轻微，病变基本稳定。结论：肾盂旁囊肿IVU、B超、CT的诊断上有重大意义，增强CT更是有利于鉴别诊断，为进一步针对性治疗有极大的指导价值。手术治疗安全、有效，是目前最佳治疗方法。     

B超诊断左肾盂旁囊肿1例

患者,男．69岁,5年前体检发现左肾囊肿．未予以重视．后多次B超示囊肿逐渐增大且引起左腰部不适,遂入我院泌尿外科．