无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的观察及护理

目的观察无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的治疗作用和护理。方法16例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗的基础上加用无创正压通气[经鼻（面）罩双水平气道正压通气]治疗，准确观察记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果16例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善，患者病情明显好转。结论通过临床观察及护理，应用无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可明显缩短住院时间，降低病死率。     

无创双水平正压通气治疗30例重症哮喘的临床疗效分析

目的：探讨无创双水平正压通气在重症哮喘患者治疗中的疗效。方法：重症哮喘住院患者30例,在内科综合治疗的同时予口鼻面罩无创双水平正压通气,检测患者治疗前后临床表现及呼吸（RR）、心率、（HR）、血气分析等指标的变化。结果：无创双水平正压通气可明显改善患者动脉血气（P〈0．05）及临床症状。30例患者中5例因病情加重改为有创辅助通气,2例放弃治疗,23例抢救成功。结论：无创双水平正压通气是治疗重症哮喘的有效方法之一,对急性重症哮喘在内科综合治疗的基础上,尽早使用无创通气可减少并发症,对挽救患者生命有重要意义。     

无创双水平正压通气治疗急性冠脉综合征伴严重缺氧患者的疗效观察及护理

[摘要] 目的 观察无创双水平正压通气治疗急性冠脉综合征伴严重缺氧患者的治疗效果并总结护理要点。方法 60例急性冠脉综合征伴严重缺氧的患者采取常规治疗+BiPAP无创双水平正压通气，采用前瞻性研究方法，通过观察患者的呼吸频率（RR），心率（HR）及动脉血气中的二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、PH等指标的变化来评估无创双水平正压通气治疗急性冠脉综合征伴严重缺氧患者的治疗效果。结果 与入院时比较无创双水平正压通气治疗前后患者 PaO2、RR、HR等指标有显著性改善（P＜0.05），PaCO2无显著性改善（p＞0.05）。结论 无创双水平正压通气能够有效改善急性冠脉综合征伴严重缺氧患者PaO2、RR、HR，而不增加CO2潴留，虽可引起收缩压下降，但多数患者并未发生低血压，治疗是安全有效的，值得推广。     

重症社区获得性肺炎并急性呼吸窘迫综合征行无创BiPAP通气治疗体会

目的：总结采用无创双水平气道正压（BiPAP）通气治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗经验,提高技术应用和实际操作水平.方法：分析3年来入住我院ICU的15例重症社区获得性肺炎并ARDS的患者采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗的临床资料.结果：7例治愈,5例明显好转,死亡3例.结论？重症社区获得性肺炎患者出现ARDS并发症比较常见,在发病的中早期及时应用无创BiPAP通气是最为有效的治疗手段之一,通气治疗过程应注重6个关键环节：与药物治疗相配合,通气参数的及时调控,预防通气导致病菌感染,减少机械通气并发症和肺损伤,祛痰以解除气道阻塞,加强患者的营养配给,把握其中的技术要点是提高有效救治的基础.     

辅助无创双水平正压通气对高血压左心衰竭的疗效观察

目的 观察无创双水平正压通气对高血压患者急性左心衰竭的疗效.方法 将80例高血压急性左心衰竭患者随机分为两组,每组40例,无创通气组:经面罩选择无创双水平正压通气利尿、扩血管等基础治疗;对照组:应用强心、利尿、扩血管等基础治疗.观察两组治疗前后呼吸频率(R)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MBP)的变化及临床症状改善情况.结果 无创通气组患者的R、MBP下降,PaO2、SaO2上升及临床症状改善有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基础治疗辅助无创双水平正压通气能及时有效改善患者急性左心衰竭.     

无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的探讨无创双水平气道正压（KPAP）通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法25例急性心源性肺水肿患者均采用常规治疗，在此基础上，加用无创双水平气道正压通气治疗。并观察通气前后临床症状、体征和相关指标的变化。结果25例患者中，20例患者临床症状明显改善，治疗后血pH、PaCO2、SaO2及PaO2／FiO2与治疗前比较，均有显著性差异（P均〈0.05）。结论对急性心源性肺水肿患者应用无创双水平气道正压（Bi—PAP）通气能迅速改善低氧血症和心功能，有效缓解症状，是抢救急性心源性肺水肿一种安全有效的治疗方法。     

无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的总结无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和体会。方法 43例 COPD患者接受了无创正压通气治疗。观察治疗后患者临床疗效,并采用t检验比较治疗前后动脉血气参数变化。结果 38例患者(88％)经无创正压通气法治疗病情明显好转,动脉血PH值及氧分压分别显著高于治疗前水平(P<0．05),二氧化碳分压显著低于治疗前水平(P<0．05)。结论早期进行无创正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭。     

ICU中无创呼吸机治疗老年人心力衰竭伴呼吸衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）对心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者的疗效，评价其临床疗效及应用的注意事项。方法对ICU中50例由于多种原因不行有创机械通气的心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者进行无创正压机械通气（NIPPV）治疗。采用经口鼻面罩双水平正压通气，NIPPV无效者改为有创通气。分析指标包括：临床症状和动脉血气改善情况，心脏射血分数以及ICU中停留时间和使用无创呼吸机的费用情况。根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果患者经约2h无创正压通气治疗后，心率、呼吸频率较通气前明显减慢（P〈0．01），平均动脉压下降（P〈0．01），动脉血气分析各项指标明显改善动脉氧分压（PaO2）上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降，pH增高提示治疗有效（P〈0．01），心率减慢，肺部湿哆音明显减少，临床症状明显缓解，心功能进步Ⅰ级27例，心功能进步Ⅱ级17例，面罩耐受性均良好，提示治疗有效。5例患者24h病情无明显改善者而改为气管插管，其中2例拒绝插管死亡，总有效率为90．0％。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平，可改善心功能，减轻肺水肿，迅速提高动脉血氧含量，纠正心力衰竭并呼吸衰竭引起的低氧血症。对ICU中的老年病人应用是简单且有效的。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的观察

目的观察无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的治疗和护理。方法19例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗的基础上加用无创正压通气[经鼻（面）罩双水平气道正压通气]治疗，准确观察记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果19例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善，患者病情明显好转。结论通过观察及护理，应用无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可明显缩短住院时间，降低病死率。     

无创正压通气治疗急性冠脉综合征并发急性左心衰疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰疗效.方法 对16例急性冠脉综合征合并急性左心衰常规治疗30min不改善者选用无创正压通气治疗,观察通气前后临床症状和心功能、相关指标变化,并作统计学处理和分析.结果 15例患者经无创正压通气治疗45min～2h后,临床症状和心功能明显改善.心率、呼吸频率、血压、pH 、PO2、氧合指数等指标治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.001),仅1例患者因合并严重肺部感染治疗无效,总有效率为93.7%.结论 在控制适当压力水平、维持血液动力学稳定前提下,无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰是有效且较安全的.     

双水平无创正压通气治疗早期肺性脑病30例临床观察

目的观察无创正压通气(BiPAP)在早期肺性脑病中的治疗作用。方法将58例早期肺性脑病患者分成观察组(30例)和对照组(28例),比较2组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果观察组经无创正压通气治疗后临床症状和血气分析指标恢复正常,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论双水平无创正压通气在早期肺性脑病治疗中疗效肯定。     

内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的方法与效果

目的：分析内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果及相关预后。方法选取呼吸衰竭患者共168例,按病情将其分为无创正压通气组（A组）102例和有创正压通气组（B组）66例。其中无创正压通气组有16例患者（C组）因病情中途换为用有创正压通气治疗。观察并记录3组的临床效果。结果 A组患者死亡6例,C组患者死亡5例,B组患者死亡8例。通过机械通气治疗后A组、B组和C组的治疗有效率分别为84.2%、75.1%、78.3%。B组采用有创正压通气治疗过程中都有不同程度的漏气,并发症发生率为100.00%,A组采用无创正压通气治疗过程中,并发症发生率为47.06%。结论对于内科急诊呼吸衰竭的患者来说,选取恰当的机械通气方法至关重要,这不仅能大大提高患者的生存率,还对患者生活质量的改善有一定帮助。     

创伤性湿肺早期的无创机械通气治疗

目的　评价经鼻面罩双水平正压无创通气 (BiPAP)早期治疗创伤性湿肺 (AROS)的疗效。方法　采用鼻面罩BiPAP无创机械通气治疗 36例早期创伤性湿肺患者 ,动态观察动脉血气分析 ,呼吸频率 ,并与其BiPAP治疗前的面罩吸氧比较。结果　鼻面罩BiPAP通气与面罩吸氧两组比较 ,pH和PaCO2 无明显变化 ,PaO2 、呼吸频率明显改善 (P <0 0 5 ) ,并未见明显并发症。结论　经鼻面罩BiPAP无创机械通气是早期治疗创伤性湿肺的有效方法 ,若病情进展应及时采用人工气道机械通气的治疗。     

无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘64例临床分析

目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步/时间比例(S/TD)通气模式,吸气压(IPAP)16~26CMH2O(1CMH2O=0.098KPA),呼气压(EPAP)4~8CMH2O。观察患者的症状、体征、血气改变等指标。结果64例患者中,5例病情加重改为经鼻气管插管,行有创机械辅助通气;3例放弃治疗;1例死亡;余55例抢救成功(抢救成功率85.9%)。平均无创双水平正压通气1.55H后,症状、体征及血气分析等开始改善,24H症状评分均≤2分,平均上机时间76.5H。结论无创双水平正压通气是治疗急性重症哮喘的有效方法,对急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的基础上尽早使用此法,可减少并发症,挽救病人生命。     

无创呼吸机在综合监护室的应用

目的　探讨双水平无创正压通气 (BiPAP)在综合监护室对呼吸衰竭和早期急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法　选择 5 4例呼吸衰竭和早期急性呼吸窘迫综合征的患者 ,分为A、B两组 (无创和有创组 ) ,分别予以相应治疗3d后比较其氧合指数、通气时间、ICU住院时间及ICU病死率等指标。结果　两组病人治疗前后的氧合指数有明显改善(P <0 .0 5 ) ,组间比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而无创组的通气时间、ICU住院时间及ICU病死率明显低于有创组(P <0 .0 5 )。结论　双水平无创正压通气可用于综合监护室的呼吸衰竭患者和早期呼吸窘迫综合征患者。     

无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭19例疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对照组16例用鼻导管吸氧及药物治疗。治疗组19例，在对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果治疗组对降低PaCO2优于对照组（P〈0．05）；在提高PH值、PaO2值方面，治疗组与对照组相比也有明显优越性。结论双水平气道正压无创机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效，值得临床推广应用。     

无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床研究

目的探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床效果。方法选取我院进行无创双水平正压通气治疗的56例老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者,观察记录通气前后患者的心率、血压、动脉血气和呼吸频率的变化。结果治疗后,患者的病情发生明显好转,各项指标具有明显变化(P0.05)。结论使用Bi PAP治疗老年性肺气肿合并呼吸功能衰竭患者具有较好的效果,能改善患者的通气功能,纠正患者的呼吸衰竭,降低患者的不适感。     

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用舒利迭联合无创双水平正压通气的疗效评价

目的：通过临床实践,系统分析舒利迭联合无创双水平正压通气和舒利迭联合有创双水平正压通气在预防老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,加强对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭预防的认识,有效降低老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的发病率和死亡率。方法：随机选取我院的60例明确诊断的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者作为研究对象,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用舒利迭联合无创双水平正压通气的方法,对照组采用舒利迭联合有创双水平正压通气的方法,1周后复查胸部X片和血气生化指标,了解COPD患者合并呼吸衰竭的恢复情况,采取两独立样本T检验的统计学方法。结果：实验组比对照组的治愈率要高,经统计学分析,两者之间的治愈率差异有统计学意义（ P值为0．036）。结论：舒利迭联合无创双水平正压通气和舒利迭联合有创双水平正压通气在预防和治疗老年 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭方面,都有积极的作用,但是舒利迭联合无创双水平正压通气更能有效的预防和治疗 COPD患者合并呼吸衰竭的临床症状,缓解病情进一步恶化。     

无创通气治疗40例急性呼吸衰竭患者的临床观察

目的 评价双水平气道正压(BIPAP)无创通气对急性呼吸衰竭患者的临床应用价值.方法 对40例急性呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机经面罩双水平正压通气治疗,监测通气前后患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化,并观察其临床疗效.结果 36例患者经无创通气治疗后动脉血气指标显著改善,无创通气治疗降低了PaCO2水平,提高了血pH、PaO2、SaO2水平,治疗前后组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气是治疗不同病因急性呼吸衰竭安全而有效的手段之一.     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床应用及护理

目的:探讨无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理特点.方法:回顾性分析30例使用无创正压通气治疗COPD患者合并呼吸衰竭的临床资料.结果:通过无创正压通气治疗和精心护理,29例COPD合并呼吸衰竭患者病情得到改善,生命体征平稳,1例患者插管治疗.结论:在COPD合并呼吸衰竭患者的救治中,无创正压通气是救治急性呼吸衰竭的有效机械通气方式.