30例重型颅脑损伤患者死因分析

<正> 我院于1975～1985年间共收治颅脑损伤500例,其中属重型颅脑损伤87例,占总数的17.4％。近年来随着诊疗技术的不断提高急性颅脑损伤的死亡率有所下降,但仍高达25～50％。本组87例重型颅脑损伤中30例死亡(34％)。现将其死亡原因分析报道如下。临床资料一、一般资料本组死亡30例中,男19例,女11例;年龄1～78岁(平均44岁)。9岁以下1例,10～20岁5例,21～40岁6例,41～50岁5例,51～70岁10例,71岁以上3例。     

重型颅脑损伤为主的多发伤抢救探讨

我院自1989年9月～1997年12月共收治以重型颅脑为主的多发伤152例，死亡40例，占26．3％．收到满意效果，现将诊治抢救体会介绍如下：1临床资料1．1性别及年龄：男性105例，女性47例，年龄最小3岁，最大73岁．其中20～50岁110例．占72．3％。1．2致伤原因：车祸伤88例．坠落伤31例、打击伤20例，爆炸伤8例．其它5例。1．3多发伤类型：本组颅脑损伤均属重型．按国际上所倡用GlaSgom昏迷病人评定计分3～8分，其中开放性颅脑损伤22例，闭合性颅脑损伤130例。颅内出血92例．原发性脑干损伤12例，单纯肋骨骨折38例，多发性肋骨骨折及脊椎损伤9例…     

重型颅脑损伤患者的观察与护理

重型颅脑损伤时周围血象中儿茶酚胺增高,脑血管收缩,导致脑细胞缺血缺氧,引起脑水肿进一步加重,会诱发脑病形成,而危及生命.在救治该类患者的过程中,严密观察患者早期症状的细微变化、掌握手术特征及防治并发症非常重要,而护理人员在其中扮演了重要角色之一. 　　本科1998年3月～2000年2月,共收治重型颅脑损伤者26例.其中:男性20例,女性6例,男女比为10:3;年龄5～70岁,5～16岁4例,17～30岁12例,31～50岁8例,51～70岁2例;致伤原因:车祸14例,堕落伤7例,击伤4例,炸伤1例;开放性颅脑损伤10例,闭合性颅脑损伤16例.结果痊愈16例,占61%;好转7例,占27%;死亡3例,占12%.通过对这些病例的治疗,笔者就重型颅脑损伤患者的急救观察与护理积累了以下认识,现介绍如下,供同行借鉴. 　　……     

重型颅脑损伤并发肺部感染73例分析

<正> 1992～1998年收治重型颅脑损伤198例,其中并发肺部感染73例,发生率36.8％,予以分析总结。 1 临床资料 男51例。女22例。年龄24～72岁,平均58岁。GCS3～5分49例,占同期GCS3～5分颅脑损伤41.5％,GCS 6～8分24例,占同期GCS3～8分颅脑损伤30％。其中脑挫伤、颅内血肿45例,脑干伤28例,     

基层抢救重型颅脑损伤的体会——附46例报告

我院自1987年元月至1990年8月共抢救急性颅脑损伤病人113例,其中重型颅脑损伤46例(含到乡下抢救在内),占受伤总数的40.71％,本文就46例重型颅脑损伤在基层现有条件下抢救过程中的一点体会和遇到的一些问题加以讨论。临床资料本组46例病人中,男37例,女9例,年龄在18岁以下者3例,18～40岁38例,41～60岁5例,其中最小7岁,最大60岁。受伤原因:车祸36例,跌     

颅脑损伤753例分析(摘要)

我院自1960年——1980年8月,共收治颅脑损伤753例。本组男606例,女147例。年龄最小8月,最大88岁,15岁以下者207例,16—50岁466例,51岁以上者80例。致伤原因:跌落伤349例、打击伤161例、车祸179例、火器伤30例、其它34例。损伤类型:轻型180例、中型270例、重型303例。其中开放性颅脑损伤了8例、闭合性损伤675例。脑震荡192例、脑挫裂伤347例、颅内血肿125例、原发性脑干伤30例。治疗结果:治愈636例、好转49例、死亡68例。病死率占重型颅脑损伤22.44%。     

开放性颅脑损伤20例的早期处理

近五年我科收治开放性颅脑损伤20例,占同期收治颅脑损伤病人3.6％,占重型颅脑损伤11％。资料男17例,女3例。年龄5～65岁。病因:车祸撞击伤10例,钝器砸伤6例,坠落伤3例,锐器刺伤1例。入院时神志昏迷13例,其中瞳孔一侧散大5例,双侧散大2例。合并眶颅伤9例,面颅伤3例,气颅1例。20例病人均行脑清创术,其中伤后0.5～2小时清创9例,3～8小     

高压氧治疗70例颅脑损伤的体会

本组从1993年8月～1996年12月间对70例收住的颅脑损伤病人，在康复期应用高压氧治疗，取得较好的疗效，现就其治疗机理与时机谈点体会。临床资料1一般资料：男52例，女18例，年龄最小3岁，最大61岁，平均为35．37岁，其中50岁以下45例（占63，7％），51岁以上25例（占36．3％）；致伤原因：交通事故伤36例（占51．7％），坠落伤24例（占34．2％），打击伤10例（占15．0％）。2病情、病种及分组：病情程度按哥拉斯格昏迷（GCS）分级，分为重、中、轻工型，本组重型（5～8分）19例（占27．1％）。中型（9～12分）31例（占44．2％），轻型（1…     

重型颅脑损伤并发高渗性脱水的观察及护理

<正> 笔者在治疗重型颅脑损伤的病人时,并发高渗性脱水的可能原因及护理体会报告如下。1 临床资料 我科1999年6月～2001年7月,抢救重型脑损伤病人106例,并发高渗性脱水19例,占17.9％,女8例,男11例。30岁以下有2例,30～50岁有7例,50～70岁有10例。治愈12例占63.2％,死亡7例,占36.8％。     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

外伤性颅内血肿(附23例临床分析)

外伤性颅内血肿是颅脑损伤的严重并发症,病情发展很快,如不及时抢救,将会危及患者的生命。我院1975·1～1982·1七年间共收治经手术证实的外伤性颅内血肿23例,现分析如下: 临床资料 1.一般资料:男17例,女6例。年龄最小的3岁,最大的56岁,以21～50岁为最多,占总数的74.1％。 2.致伤原因:跌坠伤15例,车祸6例,击伤2例。 3.伤情分类:闭合性颅脑损伤13例,其中并颅骨线纹骨折7例;开放性颅脑损伤10     

抢救重型颅脑损伤的体会

我院近6年来,收治重型颅脑损伤41例,占同期收治颅脑损伤101例的40.5％。现就重型颅脑损伤的救治,谈谈我们的体会。临床资料本组男34例,女7例,年龄2～59岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤19例,打击伤6例,贯通伤1例,锐器伤1例。41例中闭合性颅脑损伤38例,其中颅内血肿20例,原发脑干损伤4例,广泛性脑挫裂伤14例。死亡20例。41例中证实有颅骨骨折者12例。受伤部位:额部19例,颞部13例,顶部5例,枕部4例。     

重型颅脑损伤236例治疗体会

我们自1995年至2003年共收治GCS计分为3分～8分的急性重型颅脑损伤236例，经积极抢救治疗，取得较好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组重型颅脑损伤236例，男性179例，女性57例。年龄最小7岁，最大72岁，平均年龄34．5岁。20岁～40岁193例，占81．8％。受伤因素有：车祸交通伤、高空坠落伤、煤矿井下砸伤、冒顶伤、打击伤、爆炸伤等，其中以车祸伤为主，其次是井下砸伤。     

156例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的：探讨造成重型颅脑损伤病人死亡的死亡因素和经验教训，以便更好地抢救重型颅脑损伤患者。方法：回顾性分析我院自2002年1月-2005年10月死亡的156例重型颅脑损伤病人。结果：156例死亡病人中，车祸致重型颅脑损伤病人死亡占首位；死于脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿导致颅高压131例（84．0％）；死于合并伤7例（4．5％），其中胸部外伤4例（2．6％），休克3例（1、9％）；死于并发症18例（11．5％），其中多器官衰竭9例（5．8％），肺部感染6例（3．8％），应激性溃疡出血3例（1．9％）；入院时合并缺氧63例，合并休克34例，入院后合并高热70例，合并高糖66例。结论：重型颅脑损伤病人死亡与受伤原因、院前急救、伤情严重、二次损伤、合并伤、并发症等多因素密切相关，早期诊断、治疗、积极处理合并伤、预防并发症对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤36例死亡病例分析

我院自1980年1月至1990年12月,住院收治重型颅脑损伤81例,死亡36例.死亡率为44%.本文就死亡原因分析如下.临床资料1、年龄及性别:10岁以下1例;10～19岁2例;20～29岁10例;30～39岁12例;40～49岁7例;50～59岁3例;60岁以上1例.男25例,女11例.2、致伤原因:暴力伤2例;坠落伤7例;车祸27例.3、诊断及治疗:本文81例均按1960年     

儿童重型颅脑外伤30例分析

我科 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 30例重型颅脑外伤儿童 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 <3岁 3例 ,3～ 6岁16例 ,7～ 9岁 7例 ,10～ 12岁 4例。1.2　致伤原因 :坠落伤 11例 ,占 36 .7% ;车祸伤 9例 ,占30 % ;跌伤 7例 ,打击伤 2例 ,刀砍伤 1例。1.3　损伤类型 :加速伤 10例 ,减速伤 18例 ,旋转伤 1例 ,对冲伤 1例。闭合性颅脑损伤 2 3例 ,开放性颅脑损伤 7例(2 3.3% )。硬脑膜外血肿 8例 ,硬脑膜下血肿 5例。脑挫裂伤 12例 ,脑干挫伤 5例。 30例中合并广泛脑肿胀 4例 ;颅骨骨折 16例 ,其中颅底骨折…     

22例重型脑干损伤患者的观察体会

急性重型脑干损伤是颅脑损伤中最严重的一类，其特点是来势凶、变化快、伤势重，死亡率极高。自2001年6月～2003年6月我院神经外科共收治重型脑干损伤22例，男性15例，女7例。其中17例为交通事故受伤，4例为工地坠落伤，1例打击伤。年龄最小17岁，最大68岁，平均42岁。临床分型：重型10例，占45．5％，轻重型12例，占54．5％。有18例气管切开，2例     

60例严重创伤在ICU中的治疗体会

严重创伤是创伤外科的危、急、重症，如抢救不及时，病死率很高。由于基础理论的研究和ICU病房的建立，严重创伤的治疗有较大突破，病死率由原来的90％以上减少到现在的35％～40％[1]。现就我院1994～1997年4年中ICU收治的严重创伤60例，分析如下。1临床资料1．1一般资料男45例，女15例，平均年龄34．5岁。多发伤50例，占83．3％；创伤性休克54例，占90．0％；死亡13例，占21．7％，其中多发伤死亡4例，非多发伤死亡9例。1．2致伤原因60例中车祸伤30例，坠落伤10例，煤矿创伤及其它20例。回．3损伤部位60例中并发有颅脑损伤25例，胸部损…     

急性重型颅脑损伤患者低氧血症原因分析

重型颅脑损伤患者病死率很高 ,其死亡原因除脑损伤过重外 ,目前已研究证实低氧血症是导致重型颅脑损伤患者死亡及严重致残的重要因素〔1〕。因此 ,探讨急性重型颅脑损伤低氧血症产生的原因及相应的护理 ,对提高患者生存率 ,减少伤残率和病死率非常重要。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治伴有低氧血症的重型颅脑损伤患者 10 6例 ,现将其原因分析及护理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男性 90例 ,女性 16例 ;年龄 7～ 72岁 ,致伤原因 :交通事故伤 85例 ,坠落伤11例 ,打击伤 8例 ,挤压伤 2例。受伤部位 :硬膜外血…     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

重型颅脑损伤患者中 ,合并多发伤者占 10 %～2 1% ,我院自 1994年 7月至 1999年 5月共收治重型颅脑损伤合并多发伤患者 43例 ,现就其救治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。损伤原因 :交通事故伤 33例 ,高处坠落伤 5例 ,打架斗殴伤 3例 ,其他 2例。两部位伤 2 5例 ,三部位伤 18例。伤情严重度评分均为ＩＳＳ >16分。1.2　颅脑损伤情况　患者到院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,均为重型颅脑损伤。脑挫伤30例 ,硬膜外血肿 13例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑室出血 3例 ,原发脑干损伤 9例。颅…