脑梗死患者急性期血压变化与预后关系的研究进展

高血压是脑血管病重要的、独立的危险因素,收缩压与舒张压的升高都与脑卒中的发病呈正相关,并呈线性关系。研究表明[1],收缩压〉160mmHg和（或）舒张压〉95mmHg,卒中的相对风险约为血压正常者的4倍。作为脑卒中最常见类型的脑梗死（约为70%）,急性期血压的变化规律与影响因素,对患者的转归与预后具有至关重要的作用,现就近几年有关该方面的研究进展综述如下。     

家庭自测血压的方法

高血压是威胁人类健康的主要杀手,是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国每10个成年人中就有2人患高血压,共约有2亿高血压患者,约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压存在患病率高、死亡率高、致残率高及知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。造成这种状况的原因是人们通常不测血压或很少测量血压。测量血压是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效     

高血压病综合治疗的疗效观察

高血压病是常见的心血管疾病，高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。可分为原发性和继发性两大类，95％高血压病人原因不明．称之为原发性高血压。其发病可能是遗传因素与外部环境相互作用的结果。不足5％病人的血压升高仅为某些疾病的一种表现．称之为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并可致心衰，肾衰和脑卒中等严重后果。     

小剂量美托洛尔防治脑卒中复发疗效观察

高血压是脑卒中的重要危险因素,血压水平和脑卒中发病的相对危险性呈对数线性关系[1].对高危人群做好防治工作已成为人们关心的重要问题,为此,1997年3月～2000年3月,我们采用小剂量美托洛尔(β受体阻滞剂)防治脑卒中复发,取得较好疗效.     

随访健康教育对男性高血压病高危因素及预后影响

血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，近来的研究表明。我国男性高血压病发病率明显升高，而且趋向年轻化。持续健康教育可使高血压病患者服药依从性增加，建立良好的生活行为模式，提高高血压病的治疗效果，减少心脑血管并发症的危险因素。本文通过前瞻性研究，探讨健康教育干预男性高血压病危险因素及预后的影响。     

合贝爽缓释剂治疗高血压疗效观察

高血压病在我国是常见病、多发病 ,如不能正规治疗 ,有效地控制血压在安全范围 ,则后患无穷 ,以往临床使用的降压药物多为短效之品 ,虽能明确降压 ,但因半衰期较短 ,不能使血压在 2 4小时内保持平稳下降 ,所以近年来出现了许多长效降压药 ,临床效果较好 ,我们进行了合贝爽 (即地尔硫艹卓)缓释剂治疗高血压疗效观察 ,效果比较满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　入选病人 6 0例 ,全部病例符合世界卫生组织 1993年所定原发性高血压的诊断标准 ,即收缩压(ＳＢＰ)≥ 18 6ＫＰａ (1ＫＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,舒张压 (ＤＢＰ)≥12 0ＫＰａ[1] ,…     

青年脑卒中及相关危险因素分析

目的:分析青年脑卒中患者的危险因素及其相关性.方法:本文对150例脑卒中患者危险因素进行回顾性分析.结果:青年脑卒中组高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症明显高于对照组,有显著性差异,与脑卒中的发病关系密切.结论:对青年人开展健康教育,控制血压、血脂、戒烟、忌酒,保证合理膳食,对降低青年脑卒中的发生率有重要作用.     

出血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的探讨出血性脑卒中发病危险因素。方法对200例出血性脑卒中患者和100例健康体检者进行对照研究,采集人口学因素、高血压病史、糖尿病史、实验检测等临床资料。结果 （1）单因素分析显示：两组在性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟、高血压病史、TG、TC和纤维蛋白原的构成存在统计学差异,P〈0.01。（2）多因素Logistic回归分析显示：男性（OR=1.868）、年龄（OR=2.307,OR=5.608）、BMI（OR=2.214）、高血压病史（OR=12.409）和TC（OR=2.542）是出血性脑卒中的独立危险因素,（P〈0.05）。结论男性、高龄是出血性脑卒中的高危人群,肥胖、高血压病史和高TC是导致出血性脑卒中的显著危险因素。良好的血压和血脂控制,合理膳食,加强锻炼,改善肥胖是预防出血性脑卒中的重要方法 。     

重视高血压一级预防,降低心脑血管病发病率

当今我国人口死亡构成中,心脑血管病占40％(1957年仅占10％),远远超过位居第二的肿瘤(16％)。根据体检资料分析,我区老干部的疾病谱中,心脑血管病同样居于首位。我国和世界各国的研究结果均证明,血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。大力开展高血压一级预防,对降低心脑血管病发病率,延长人群预期寿命有重要意义,也是我等医务工作者义不容辞的职责。     

缺血性脑卒中发病因素的病例对照分析

目的探讨缺血性脑卒中的相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法选择我院新发的缺血性脑卒中患者120例为病例组,1∶1匹配年龄相差≤3岁、同性别和同民族的非心脑血管病患者120例作为对照组。单因素和多因素条件Logistic回归筛选危险因素。结果 (1)单因素分析显示高血压史、心脏病史、糖尿病史、病前血压波动、高胆固醇血症、高血压家族史、吸烟、饮酒、爱吃咸食、低密度脂蛋白升高、高血尿酸、性格急躁、经常性紧张均为缺血性脑卒中的危险因素,体育锻炼是保护因素。(2)高血压病(OR=3.544,95%;CI:1.923～6.530)、吸烟(OR=3.219,95%;CI:1.760～5.889)、心脏病史(OR=2.409,95%;CI:1.382～4.197)、糖尿病(OR=1.914,95%;CI:1.106～3.311)入选多因素条件Logistic回归方程。结论高血压病史、吸烟、心脏病史、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,预防脑卒中的关键在于控制和干预这些危险因素。     

进展性缺血性脑卒中30例临床分析

目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素。方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理。结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P<0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

2型糖尿病患者隐性高血压与颈动脉内中膜厚度关系分析

糖尿病和高血压是心血管事件的危险因素。2型糖尿病患者降压治疗的重要性已经得到证实[1]。临床上高血压通过诊室测量血压获得。然而,通过动态血压监测发现存在很多隐性高血压[2]。隐性高血压是指诊室血压低于140/90mmHg,平均白天动态血压≥135/85mmHg[3]。     

民航飞行人员血压水平调查及高血压危险因素分析

目的　了解民航飞行人员血压水平并探讨血压升高的危险因素。　方法　采用整群抽样的方法 ,对西安、兰州两地共 44 3名飞行人员测量血压、身高、体重和血脂 ,同时进行有关因素的问卷调查。危险因素的确定采用单因素和多因素 logistic回归分析方法。　结果　本组民航飞行人员血压水平为 ( 113.8± 12 .4) m m Hg/ ( 75 .8± 8.1) m m Hg,高血压病患病率为 6 .8%。根据多因素 logis-tic回归分析 ,高血压的危险因素包括 :父母双方均有高血压病史、年龄超过 40岁、吸烟、饮酒、体重超重、TC、TG水平增加及 HDL- C水平降低 ,其优势比 ( OR)值以双亲有高血压病史为最高 ( 16 .35 )。　结论　双亲高血压病史、年龄、吸烟、饮酒和体重超重是民航飞行人员血压升高的主要危险因素 ,血清高密度脂蛋白胆固醇水平增加为其保护因素。     

健康教育在高血压防治中的作用

在我国心脑血管疾病已成为人群的首位死因,而高血压是引起心脑血管病的最常见和最重要的危险因素之一,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,在全球范围内已成为一项重大的公共卫生问题。我国历史上曾有过3次大规模的全国性高血压抽样调查工作,分别在1959年,1979～1980年     

高血压病个性化治疗须注意的几个问题

1提高对降压治疗目标的认识2005年中国高血压指南和修改后的2007ESC/ESH欧洲高血压指南中,均提出高血压患者的危险分层,将血压分为正常血压,正常高值血压,高血压1级、2级、3级等几个水平,再依次根据无任何危险因素,有1或2个危险因素,>3个危险因素或1个器官损害或糖尿病,以及并存的临床情况等来进行分层,综合分析后将高血压患者分为低危、中危、高危和很高危等4个层次,层次越高,对降压治疗目标的要求越严格,如糖尿病患者血压应控制在更低水平(SBP<130mmHg,DBP<80mmHg)。而对于冠心病患者,由于冠状动脉血流的灌注主要完成于心脏舒张期,维持适当的DBP可保证有效的心肌供血,故降压时应考虑冠状动脉的有效灌注问题。同理,脑卒中患者在稳定期和急性期的降压目标也应有所不同。只有根据心血管分层的结果,结合患者具体情况采用最佳治疗方案,才能最大限度地保护机体各器官,延缓疾病的进展。2提高对药物联合应用的认识在高血压患者服药过程中,出现不良反应并不罕见,如长期服用利尿药易引起低血钾,造成心律失常;钙拮抗药主要扩张动脉,对静脉的扩张作用相对较弱,易引发下肢水肿;具有保护心脏作用的血管紧张素转换酶抑制药,也因容易...     

代谢综合征与脑卒中

代谢综合征是一组人体代谢异常的集合体，根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）的定义，代谢综合征应至少具有以下异常中的3种，即中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常及血压升高等。现代医学证明，代谢综合征是遗传和环境因素共同作用的结果，胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节，肥胖特别是中心性肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素。脑卒中是脑血管病的统称，包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作及蛛网膜下隙出血等，病因包括颅内动脉硬化、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤及脑肿瘤等。目前，脑卒中不仅是死亡的首要原因，也是致残的主要原因。     

高血压与胰岛素抵抗

高血压是人类发病率最高的疾病之一,也是心、脑血管病最重要的危险因子,因而对高血压的研究受到国际上广泛重视.随着对高血压的基础、临床和流行病学研究的不断深入,目前对高血压的认识有两个飞跃,一是高血压不单纯是血压升高,而且伴有其它方面的异常;二是高血压的治疗不应是单纯地控制血压,而要降低并发症的发生率和死亡率.高血压的病因与治疗虽然经过数十年的     

高血压与胰岛素抵抗

高血压是人类发病率最高的疾病之一,也是心、脑血管病最重要的危险因子,因而对高血压的研究受到国际上广泛重视.随着对高血压的基础、临床和流行病学研究的不断深入,目前对高血压的认识有两个飞跃,一是高血压不单纯是血压升高,而且伴有其它方面的异常;二是高血压的治疗不应是单纯地控制血压,而要降低并发症的发生率和死亡率.高血压的病因与治疗虽然经过数十年的     

军队离退休干部脑卒中患者危险因素调查

目的了解军队离退休老干部脑卒中幸存者的危险因素暴露情况。方法对门诊和住院的477例脑卒中幸存者,进行危险因素调查。将研究对象以年龄分组,分析并描述脑卒中危险因素的暴露水平、血压水平及其年龄分布。结果脑卒中幸存者的原发性高血压史、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、原发性高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为62.9%、31.9%、13.0%、25.2%、31.7%、20.5%、41.9%和29.1%。各年龄组间体质指数(BM I)和舒张压水平有显著差异,随年龄增长而下降。收缩压水平≥140 mmHg者占71.9%,舒张压水平≥90 mmHg者占61%,各年龄组间舒张压水平的分布差异有统计学意义。结论军队离退休老干部脑卒中幸存者危险因素暴露处于较高水平,原发性高血压的控制率有待提高。     

肾上腺性高血压影像学研究进展

高血压是威胁人类生存的慢性疾病之一,其患病率高,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,也是全世界死亡年轻化的主要原因[1].肾上腺与血压调节密切相关,其分泌的盐皮质素、糖皮质激素和儿茶酚胺等均有可能引起患者血压的改变,导致肾上腺性高血压[2-3].肾上腺性高血压是目前已发现并且有机会治愈的内分泌...