桂枝芍药知母汤治疗痹证一得

痹证是指以肢体及关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的一种病证。《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”,并对关节红肿疼痛者称为“热痹”。痹症的临床表现错综复杂,就临床所见痹证虽常不离风湿之邪,但寒热夹杂之病尤为多见,如常见患者关节疼痛、恶寒,而又兼有咽喉红痛,或关节局部红肿,肢体又感酸冷疼痛。笔者认为,在临床痹证属纯热及纯寒者较为少见,立法处方也须立足寒温并用,方能切合病情。张仲景所曰“诸肢节疼痛”,所谓“诸”即指各种肢节疼痛,确实含义至深。     

陈纪藩治疗类风湿关节炎临证经验述要

类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的以关节组织慢性炎症性病变为特点的全身性自身免疫性疾病。目前，尚无特效治疗。本病属中医学“痹证”范畴，根据其临床表现，与中医古籍所记载“历节病”、“白虎历节”、“骨痹”、“顽痹”等相似。     

如何辨治类风湿性关节炎

答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病。常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现。属中医学“顽痹”、“历节风”等范畴。其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿     

姜春华治疗痹证的经验

《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”《金匮要略》提出“历节”病名属痹证范畴。沈金鳌云:“白虎历节风,痛痹之一症也,以其痛循历节遍身百节,故曰历节,以其痛甚如虎咬,故曰白虎历节。”姜老说:“凡是人体肌表、经络遭受风、寒、湿邪侵袭,使气血运行不畅,引起部分筋骨、肌肉、关节的疼痛、酸楚、重着、麻木以及屈伸不利等疾患的,统称力痹证。”痹证实包括现代医学的风湿性关节炎及类风湿性关节炎等疾病。姜老又说:     

电针加麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察

<正>类风湿性关节炎(RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的自身免疫性疾病。中医称为"历节风""历节病""白虎历节""骨骱痹""顽痹"等,其典型症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,痛无定处、游走不定,或胀痛、机体重着,或疼痛遇寒加重、关节屈伸不利。疼痛感以骨、关节、肌肉等部位为主,犹如被老虎咬     

黄芪桂枝五物汤新用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成，原为治疗“血痹”而设，《金匮要略》云：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。笔者运用该方加减治疗以肌体麻木、疼痛、活动不利为主的某些疾病取得较好疗效。１ 类风湿性关节炎孙某，女，６５岁，１９９４年 ９月 ２６日初诊。患者１０余年来，由于久居湿地，经常关节肿疼，甚则不能行走，曾先后服消炎痛、地塞米松、雷公藤等药，虽有一定疗效，但碍于副作用，患者未坚持服用，转来中医诊治。症见全身关节疼痛，尤…     

浅析张仲景对类风湿性关节炎的辨治方法

类风湿性关节炎( Rheumatoid Athritis,简称RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。据其临床表现,当属祖国医学“历节”、“顽痹”、“骨痹”等范畴,其致残率高,属难治性疾病。张仲景在《伤寒论》中叙述的“风湿”,在《金匮要略》中叙述的“湿痹”、“历节”等,与本病的临床表现极为相似,其所载方剂迄今用之仍有良效。兹将仲景辨治类风湿性关节炎的方法略作如下归纳分析。1　发汗解表,温经止痛RA初期,多为风寒湿三邪合而侵犯人体,风寒之邪较甚,外邪束表,营卫不和,阳气内郁,经脉郁而不通,故可见肢体关…     

扶正祛邪法治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的常见全身性自身免疫疾病，属中医学“痹证”范畴，又称为“周痹”、“历节”、“顽痹”、“骨痹”等。论痹首见于《内经》，《素问·痹论》日“风寒湿三气杂至，合而为痹也”；《济生方·痹》日“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。笔者就近年中医扶正祛邪法治疗RA的研究进展综述如下。     

浅谈痹证从瘀辨治

《素问·痹论》载：“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”痹证是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以筋骨关节肌肉等处发生疼痛、肿大、屈伸不利,甚则变形为主要临床表现的疾病。现代医学中的风湿类疾病,如临床常见的类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、骨性关节炎（OA）等均属于“痹证”范畴。古今众多医家从多年的临床实践体会中认识到瘀是痹证必然的病理产物,“瘀血”贯穿痹病病程始终。于此笔者将从“瘀”这一角度谈谈对痹证的认识。     

中医药治疗类风湿关节炎辨治思路探讨

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。病因不甚清楚。其国内发病率约为0.34%。属中医"痹病"、"尫痹"等范畴俅脖硐治芾酃亟谥?胀疼痛,最终关节畸形和功能丧失,严重影响患者生活     

类风湿性关节炎与血瘀证关系探讨

类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis,RA) ,属于中医痹证范畴 ,与“历节”、“顽痹”、“骨痹”等相似 ,以肢体关节、肌肉筋骨等处病变为主 ,是目前临床上的疑难病。由于本病的病程长 ,反复发作 ,迁延难愈 ,日久入血入络而见瘀血。清代王清任在《医林改错》中指出“痹证有瘀血”。1　血瘀与 RA发病的关系RA病因与发病机理尚未明了 ,中医认为素体虚弱 ,正气不足 ,腠里不密 ,卫外不顾是其内因 ;外因则为感受风、寒、湿、热之邪 ,阻遏经络、肌肉、关节之间 ,使气血运行不畅所致。《杂病源流犀烛 .诸痹源流》曰 :“痹者 ,闭也 ,三气杂至 ,…     

类风湿关节炎活动期从郁热论治

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理变化是自身免疫异常引起的致炎细胞因子和炎性介质等的释放,以及由此而致的血管炎和滑膜炎。随病情进展可出现滑膜、软骨和骨质的破坏。RA属祖国医学“痹证”、“历节风”等范畴,活动期表现为关节红肿、灼热、疼痛、低热、盗汗、虚烦等现象,属中医白虎历节、热痹、痛痹之辨证范围。活动期病情能否得到及时有效的控制,     

尩痹辨治探讨

尩痹为痹证的一种特殊证候,以其病情顽固,久延难愈,且疼痛遍历周身多个关节,亦称“顽痹”、“历节风”等。《金匮·中风历节病篇》:“诸肢节疼痛,身体尩赢,脚肿如脱,……”、“病历节不可屈伸疼痛,……”诸条,均形象地描述了尩痹的临床特征为关节疼痛、肿胀和变形,活动受限,身体瘦削。与现     

类风湿性关节炎病因病机的中西医对比

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。早期表现为关节游走性疼痛和功能障碍．晚期则表现为关节僵硬、畸形、废而不用。目前其病因尚不清楚．主要与遗传、感染、雌激素、免疫因素有关。RA属中医学“痹证”、“顽痹”、“骨痹”范畴，主要病机以肝肾亏虚为本，寒湿阻络、湿热滞络、痰瘀互结为标．病理属本虚标实、     

张仲景治疗痹七法

痹相当于现代医学的类风湿性关节炎(简称RA).汉代医家张仲景对痹有"诸肢节疼痛,身体赢,脚肿如脱……"、"病历节不可屈伸疼痛"等描述,张氏治痹,辨证立法精当,处方用药独具匠心,至今仍有效地指导临床实践.笔者试将仲景论治本病归纳为七法,浅析如下.     

化痰祛瘀养阴清热法治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎58例

<正>本文观察化痰祛瘀养阴清热法治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床疗效,现报道如下。1临床资料纳入2016年6月～2018年1月我院收治的痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者116例,主症为关节肿痛、压痛、晨僵、疼痛夜甚、屈伸不利、关节畸形;次症为皮下硬结、肌肤甲错、胸闷、痰多、舌紫黯或有瘀斑、脉沉涩。随机分为对照组和研究组各58例。两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P0.05),见表1。     

朱良春治疗口眼干燥关节炎综合征特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十四

朱良春老师治疗口眼干燥关节炎综合征有独到经验 ,乃治燥每用甘寒养阴 ,甘凉培土 ,甘淡健脾配合盐水梨食疗 ,并主补虚治痹 ,推崇冉氏“燥甚化毒”之说 ,指出临床多见肺热阴伤 ,治节无权 ,不能使水津四布 ,脏腑失荣 ,故至口眼、皮肤粘膜干燥。因“燥甚化毒”燥毒伤津伤血 ,乃致关节 ,经络 ,肌肤不充 ,不荣 ,不润 ,不温 ,故并发关节或肌肉疼痛。肺燥阴伤 ,脾不散精 ,胃津枯涸 ,故朱师重视甘凉培土以生金 ,并推崇缪希雍“甘平之剂 ,能补肝肾”之说。用药甘平 ,甘淡 ,甘寒为主。燥证之因虽有气不化津 ,血虚风燥 ,燥毒阻络 ,阴虚津亏等 ,但朱师治疗不独执一法一方 ,乃融养阴润燥 ,通络润燥 ,蠲痹润燥 ,养肝润燥 ,化痰解毒润燥等法于一炉。别开生面 ,疗效卓著 ,值得深究。     

汪履秋治疗类风湿性关节炎经验

一、肿胀痛甚者,祛邪为先,擅用麻黄类风湿性关节炎,临床以四肢指、趾关节为主的关节肿胀疼痛,甚则僵硬畸形、功能障碍为特征,祖国医学的“历节”、“痛风”、“风湿顽痹”等多与之相似。如《类证冶裁》所云:“其历节痛无定处,遍历骨节,痛如虎齿……皆痛风之甚者也,其手指弯曲……”汪老认为,素体正气不足,腠     

朱良春治疗口眼干燥关节炎综合征特色选析—著名老中医学家朱良春教授经验系列之二十四

朱良春老师治疗口眼干燥关节炎综合征有独到经验,乃治燥每用甘寒养阴,甘凉培土,甘淡健脾配合盐水梨食疗,并主补虚治痹,推崇冉氏“燥甚化毒”之说,指出临床多见肺热阴伤,治节无权,不能使不津四布,脏腑失荣,故至口眼、皮肤粘膜干燥。因“燥甚化毒”燥毒伤津伤血,乃致关节,经络,肌肤不充, 不荣,不润,不温,故并发关节或肌肉疼痛。肺燥阴伤,脾不散精,胃津枯涸,故朱师重视甘凉培土以生金,并推崇缪希雍“甘平之剂,能补肝肾”之说。用药甘平,甘淡,甘寒为主。燥证之因虽有气不化津,血虚风燥,燥毒阻络,阴虚津亏等,但朱师治疗不独执一法一方,乃融养阴润燥,通络润燥,蠲痹润燥,养肝润燥,化痰解毒润燥等法于一炉。别开生面,疗效卓著,值得深究。     

类风湿性关节炎辨证分型的客观化研究

类风湿性关节炎（Rheumatoid Athritis,RA）是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,据其临床表现,当属祖国医学＂历节＂、＂顽痹＂、＂骨痹＂等范畴。中医药治疗RA具有一定优势,其特色在于辨证论治,由于RA证候复杂多变,只有通过精确辨证,才能取得理想的疗效,