中西医结合治疗输卵管妊娠25例

1　一般资料本组患者年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 6.4岁 ;初产妇1 0例 ,经产妇 1 5例 ,均经 B超检查证实为输卵管妊娠。其中无明确停经史 3例 ,有人工流产史 1 0例 ,放置宫内节育器 1 2例 ,有剖宫产史 4例 ,附件炎 5例 ,复合妊娠 1例。症状表现 :1就诊症状 :下腹痛 1 0例 ,阴道不规则流血 1 0例 ,停经 2例 ,下腹痛伴阴道流血 3例。2妇科检查 :2 5例均无宫颈举痛 ,2 1例可触及附件区增厚、轻度压痛。 3辅助检查 :2 5例尿 HCG均为阳性 ,血 β-HCG平均 44.3 2 μg/L(8.0 1～ 79.3 5 μg/L) ,B超检查均有附件混合性包块 ,直径平均 2 .3cm(0 .8…     

"杀胚消症汤"治疗输卵管妊娠21例

近 3年来 ,笔者以自拟杀胚消症汤保守治疗输卵管妊娠 (未破损期 ) 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 1例均为住院病人 ,年龄最小 2 2岁 ,最大41岁 ;已婚 1 9例 ,未婚 2例 ;本组病例入院前均有停经史及小腹一侧隐隐胀痛等症状。全部病例经血绒毛膜促性腺激素     

中药保守治疗异位妊娠21例临床分析

异位妊娠是妇产科的一种常见疾病。近年来其发病率明显增高。笔者用中药选择性保守治疗异位妊娠 2 1例 ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 1997-0 1～ 1999-12共收治 2 1例患者。年龄 2 3～ 40岁 ,平均为 2 7.5岁 ;停经天数 36～ 5 8d,平均为 44d。其中 2例未婚女性 ;4例为初产妇 ,既往有 1～ 2次人流史 ;17例为经产妇。1.2　用药条件 1确诊为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产者 ;2无活动性出血 ,生命体征平稳 ;3 B超提示宫腔内无妊娠囊 ,一侧附件可见 <4cm妊娠囊或不规则光团 ;4尿 HCG阳性或血-HCG异常 ;5自愿药物…     

中西医结合治疗输卵管妊娠30例

1　临床资料1 1　一般资料:本组患者均经B超确诊,其中初产妇1 1例,经产妇1 9例,有明确停经史1 0例,有剖宫产史5例,输卵管一侧不通6例,放置宫内节育器1 5例。1 2　治疗方法:西药治疗:一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药给予氨甲喋呤(MTX) 5 0mg肌肉注射,一周后血βHCG如下降>1 5 % ,一次即可;如血βHCG下降不明显或上升(≤2 0 0 0ⅠU/L) ,腹痛加重,再肌肉注射一次。局部用药可在B超引导下或腹腔镜直视下直接穿刺输卵管的妊娠囊,将MTX1 0mg注入其中。中药治疗:活血化瘀,消杀胚为治则。方药组成:丹参、三棱、莪术、桃仁、…     

中西医结合治疗输卵管妊娠18例

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用宫腔镜下注药 ,配合口服活血化瘀中药 ,治疗 1 8例输卵管妊娠未破者 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 8例患者均有停经史 ,阵发性下腹痛 ,并经妇科检查及 B超检查确诊。妇科检查附件区能触及囊性包块 ;B超示子宫腔内无妊娠图象 ,而在输卵管部位可探及不均质性包块 ,其内可见妊娠囊 ,血β绒毛膜促性腺激素 ( HCG)阳性。本组平均年龄2 5 .8± 6.1岁 ,平均孕龄 61 .7± 1 0 .8天 ,血β- HCG平均 30 .6± 1 3.3μg/L,输卵管包块直径 4.9± 1 .1cm,其中左侧输卵管妊娠者 7例 ,右侧者 1 1例。 1 8…     

中西医结合非手术治疗异位妊娠40例

受精卵于子宫体以外部位着床称异位妊娠 ,它以输卵管妊娠多见 ,约占 95 %。输卵管妊娠时 ,由于管腔变窄 ,管壁薄 ,又缺乏完整的蜕膜 ,因而限制了孕卵的发育成长 ,在妊娠达到一定时候可发生输卵管妊娠流产或破裂 ,可造成腹腔内出血 ,发病急 ,病情重 ,是妇产科常见急腹症之一。笔者自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 1月运用中西医结合方法治疗异位妊娠患者 40例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 40例患者均为孕囊未破裂或破裂无急腹症、年龄 2 0～ 40岁、有性生活史、孕龄小于 49ｄ异位妊娠诊断明确者。临床症状 :有恶心呕吐择食反应…     

“消癥通络汤”治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例

目的:观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法:予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果:50例中,治疗2个疗程后,治愈49例,显效1例,总有效率100%。结论:中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠32例观察与护理

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来发病率日趋上升 ,随着各种诊断技术的进步 ,早期诊断率亦不断提高 ,其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物保守治疗等。氨甲喋呤 (methotrexate,MTX)是最常用的药物 ,我院妇科应用 MTX治疗异位妊娠 32例 ,成功 2 6例 ,成功率 81% ,其中 1例治疗后 1年内复孕 2次 ,治疗效果满意 ,现将观察与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,年龄最大 4 0岁 ,最小 18岁 ,平均 30 .2岁 ;孕龄平均 4 2 (35～ 70 )天 ;输卵管妊娠 2 5例 ,卵巢妊娠 5例 ,宫角妊娠 2例 ,其中 2例无停经史 ,但有异…     

加味桂枝茯苓汤配合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种妇科最常见的急腹症。笔者运用加味桂枝茯苓汤配合氨甲喋呤 (MTX)治疗输卵管妊娠 32例 ,并与单纯用 MTX治疗 2 0例进行对照观察 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择有停经史的育龄妇女 ;妇科检查子宫外触及输卵管妊娠韧囊性包块 ;B超示 :子宫腔内无妊娠图像 ,而子宫外输卵管部位探及输卵管妊娠不均质包块 ;血 β绒毛膜促性腺激素 (β- HCG) >16 0 m Iu/ml。1.2　一般资料治疗组 32例 ,年龄 2 0～ 38岁 ;经产妇 2 8例 ,初产妇 4例 ,平均孕龄 5 8.1± 10 .3天 ;血 β- HCG均大于 16 0 m Iu/ml;B超示输卵管包块直径…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例分析

腹腔镜对女性不孕症 ,尤其是输卵管性不孕的诊断和治疗有较高的临床价值。笔者现将本文对 5 8例输卵管性不孕患者的腹腔镜诊治情况回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月本院采用腹腔镜治疗拟诊输卵管性不孕的患者 5 8例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均30 .4岁 ;不孕时间 2～ 10a ,平均 4 .5a。丈夫精液检查正常。1 2　手术方法　手术时间选择在月经净后 3～ 7d ,均在全麻下手术。腹腔镜直视下行输卵管亚甲蓝通液术 ,观察输卵管通畅情况 ,其中输卵管阻塞 4 7例 ,输卵管通而不畅 11例。尽量分离输卵管同周围组…     

中西医结合治疗异位妊娠47例

1999年～ 2 0 0 2年间 ,我们采用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠 4 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　4 7例均根据其临床症状、体征 ,血 β- HCG及 B超检查确诊为异位妊娠。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 8.4岁 ;无生育史 7例 ,有异位妊娠史 3例。其中输卵管妊娠 4 6例 ,宫角妊娠 1例。病例选择无急性腹腔内出血 ,生命体征平稳 ,B超检查和妇科检查妊娠包块直径≤ 5 cm(其中宫角妊娠 1例包块大小为 3.2 cm× 2 .1cm) ,肝肾功能正常 ,白血球≥ 4 .0× 10 9/ L,血小板≥ 10 0× 10 9/ L。2　治疗方法　用中西药消炎、止血 ,7～ 10…     

中西医结合治愈输卵管疏通术后异位妊娠2例

我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用中药结合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者 32例 ,其中 2例发生输卵管妊娠 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现报告如下。1　临床资料两患者年龄为 2 6岁和 32岁 ,均为生育一胎后未再妊娠 ,有流产史 ,两例均为双侧输卵管阻塞。在本院予中药结合输卵管疏通术后 ,经碘油造影示双侧输卵管显影。 2例均停经 6～ 8周 ,尿ＨＣＧ试验阳性 ,均有一侧下腹胀痛 1ｄ ,1例出现不规则阴道出血 1ｄ。Ｂ超检查宫内无蜕膜与胎膜形成的双囊影像 ,一侧输卵管稍增粗 ,子宫直肠陷凹有 2～ 3ｃｍ低回声区 ,后穹窿穿刺有少量不…     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕68例

20 0 0 0 6～ 2 0 0 1 0 6,笔者采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕 68例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 68例 ,随机分为 2组。治疗组 38例 ,年龄 2 5～ 42岁 ,平均 34岁 ;病程 6个月～ 1 9年 ,平均 8年 ;其中原发性不孕 7例 ,继发性不孕 31例 ;单侧输卵管不通 1 5例 ,双侧输卵管不通 2 3例。对照组 30例 ,年龄 2 4～ 41岁 ,平均33岁 ;病程 9个月～ 1 7年 ,平均 7.5年 ;其中原发性不孕 6例 ,继发性不孕 2 4例 ;单侧输卵管不通1 1例 ,双侧输卵管不通 1 9例。 2组一般资料比较无显著性差异 (Ｐ >0 .…     

中西医结合治疗输卵管阻塞56例临床分析

在患有不孕症的妇女中 ,输卵管阻塞者约占 2 0 %。我院1997年 3月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗输卵管阻塞引起的不孕症 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例病例均为我院不孕不育专科门诊患者 ,经子宫 -输卵管造影证实为双侧输卵管阻塞或不畅引起的输卵管阻塞性不孕。将病例分成 2组。治疗组 5 6例 ,年龄2 3～ 38岁 ,平均 2 7.5岁 ;病程最短 1年 ,最长 8年 ,平均 3年。对照组 30例 ,年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;病程最短1 5年 ,最长 5年 ,平均 2 .5年。1 2　治疗方法　治疗组采用中药内服、输卵管…     

活血消癥汤配合MTX治疗异位妊娠32例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者采用自拟活血消疒徵 汤内服配合 MTX(氨甲喋呤 )肌注治疗异位妊娠患者 32例 ,效果满意 ,并与单用 MTX治疗的2 4例对比观察 ,现报道如下。1　一般资料5 6例患者均经血β- hc G检查 ,结合 B超检查或后穹窿穿刺确诊 ,一般状况良好 ,无或有轻微腹痛 ,并符合下列条件 :1输卵管妊娠未破裂或流产型内出血少 ;2输卵管妊娠处包块直径≤ 4cm;3无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;4无急慢性器质性疾病 ,自愿要求药物保守治疗者。其中年龄最小 2 0岁 ,最大 46岁 ,平均 31 .2岁 ,初次妊娠者 2 6例 ,2次以上妊娠者 30例…     

输卵管妊娠后再次妊娠的中西医治疗体会

异位妊娠 (Ectopic pregnancy)在国内外均呈急剧增长趋势 ,其发病率约达 2 .2 1% ,其中输卵管妊娠最常见 ,约占 95 %左右。输卵管妊娠的妇女不仅异位妊娠再发率较正常人高 ,而且容易发生继发不孕 ,其原因除原有输卵管病变未能根除外 ,还可能由于术后粘连形成所致。对于有生育要求的患者 ,传统的输卵管切除术已逐渐为保守性手术和药物治疗替代。笔者现将输卵管插管杀胚术和输卵管插管再通术结合活血化瘀中药治疗输卵管妊娠的经验介绍如下。1　输卵管插管杀胚术1.1　手术指征和时机的掌握。输卵管妊娠的诊断愈早 ,胚胎直径愈小 ,愈适宜该手术…     

中药保留灌肠治疗输卵管通而不畅44例

近 2 a来 ,我院采用银红 号中药保留灌肠治疗输卵管通而不畅患者 4 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 9例患者中 ,住院病例 4 5例 ,门诊 2 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;大多因不孕或求子而就诊 ;其中原发性不孕 2 3例 ,继发性不孕 4 6例 ;病程未达 1 a者 8例 ,有流产史 4 5例 ,3例原发性不孕患者曾患急性阑尾炎。以上病例分为治疗组 4 4例和对照组 2 5例 ,2组患者在年龄、病程和病情方面均有可比性 (P>0 .0 5 )。1 .2　诊断标准 :经输卵管通水术或输卵管碘油造影 ,提示通而不畅。2　治疗方法2 .1　治…     

中西医结合治疗异位妊娠临床疗效观察

异位妊娠近年来发病率有明显增高的趋势 ,以输卵管妊娠最为常见。以往对异位妊娠多主张手术治疗 ,近年来由于检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率已有显著提高 ,保守治疗的应用越来越广泛。我科自 1997年1月～ 2 0 0 1年 10月收住各种类型的异位妊娠患者 5 8例 ,在 B超监测下采用中西医结合治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 8例均为住院患者 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31.5岁 ;孕 5～ 8周 ;5 8例患者中除 5例无阴道流血外 ,均有停经、腹痛、阴道流血症状 ,妇检可触及附件区包块。实验室检查 :B超示附件…     

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠黏膜ER、PR及蜕膜组织Bcl-2的影响

[目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。     

中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的应用研究

目的：探讨中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法：2005年7月～2012年3月本院收治的异位妊娠符合保守治疗条件的患者250例随机平均分为两组：研究组125例口服中药杀胚化瘀方1周,联合米非司酮口服3d;对照组125例单次肌肉注射甲氨喋呤,24h后联合米非司酮口服。观察比较两组治疗成功率、药物毒副反应、患侧榆卵管再通率及妊娠情况。结果：两组治疗成功率无明显差异（P〉0．05）;而消化系统、骨髓造血系统并发症及肝功损害发生率研究组明显低于对照组（P〈0．05）,患侧榆卵管通畅率、宫内妊娠率研究组明显高于对照组（P〈0．05）,再次异位妊娠发生率研究组较对照组为低。结论：中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,药物毒副作用轻,输卵管再通率及宫内妊娠率高,值得在临床推广应用。