对46例经口服有机磷农药（AOPP）急性中毒的洗胃思考

AOPP是目前使用最广泛的农作物杀虫剂,我国生产和使用的AOPP绝大多数对人畜有伤害作用.在农村,AOPP仍居各种急性中毒的首位,尤其重度AOPP中毒病情凶险,死亡率高.凡误服AOPP时,不论时间长短,病情轻重,有否有合并症,均应洗胃,尽快清除胃内毒物是抢救成功的主要环节之一.     

急性有机磷农药中毒87例救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)起病急,病情凶险,随时可因呼吸衰竭等严重并发症而导致死亡.目前,生产性AoPP明显下降,自杀性AOPP明显增多,且重度中毒比例出现上升趋势.对AOPP的抢救,必须引起高度重视.本院急诊科2006年1月-2007年12月抢救AOPP患者87例,现将体会介绍如下.     

活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒临床研究

目的观察活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效.方法将 AOPP中、重度患者 90例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活性炭及大黄液交替口服或胃管注入.结果治疗组疗效优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论活性炭及大黄液交替应用救治 AOPP疗效满意.     

柿叶黄酮对晚期氧化蛋白产物诱导的血管外膜成纤维细胞增殖的影响

目的:观察柿叶黄酮对晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导的血管外膜成纤维细胞增殖的影响.方法:体外培养NIH-3T3细胞,应用柿叶黄酮与晚期氧化蛋白产物共同进行作用并设立对照进行比较,采用非放射性的MTS/PES法确定成纤维细胞的增殖状态.结果:各组的细胞增殖率分别为对照组(1.789±0.299);AOPP 100 μg/ml组(2.064±0.141);AOPP 50 μg/ml组(2.149±0.218);AOPP 10 μg/ml组(2.108±0.165),AOPP 1 μg/ml组(2.124±0.131);AOPP 100 ng/ml组(2.087±0.125);柿叶黄酮50 μg/ml组(1.714±0.179);AOPP 50 μg/ml联用柿叶黄酮50 μg/ml组(1.807±0.105).统计分析显示低至100 ng/ml的AOPP仍能明显刺激成纤维细胞的增殖(P＜0.05).柿叶黄酮单独作用对成纤维细胞增殖率无影响(P＞0.05);柿叶黄酮对AOPP诱导的成纤维细胞增殖有明显的抑制作用(P＜0.05).结论:柿叶黄酮能明显抑制由晚期氧化蛋白产物刺激的血管外膜成纤维细胞增殖.     

清肠解毒汤救治重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察清肠解毒汤在救治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的作用.方法将我院 2001年 6月～ 2004年 5月重度 AOPP住院患者 48例作为治疗组, 1998年 2月～ 2001年 5月 49例重度 AOPP住院患者作为对照组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上经胃管注入清肠解毒汤;从两组平均住院天数、治愈率、胆碱酯酶恢复正常、中间综合征出现率、死亡率等指标进行对比,以判断疗效.结果治疗组平均住院天数、治愈率及胆碱酯酶恢复正常与对照组比较差异显著;其死亡率亦低于对照组.结论西医常规治疗加用清肠解毒汤能够明显提高 AOPP患者的救治效果.     

急性有机磷农药中毒血清淀粉酶升高的意义

急性有机磷农药中毒(AOPP)可导致全身多器官功能及血清成分的改变.笔者对我院2002年以来收治的87例AOPP患者的入院即刻血清淀粉酶(AMS)进行临床分析,了解其升高与病情轻重及呼吸衰竭发生的关系,现报道如下.     

活性炭洗胃与生大黄粉导泻治疗重度有机磷中毒疗效观察

重度有机磷中毒(AOPP)为临床常见急重症,多数是经口服用.彻底清除胃肠内毒物是抢救AOPP的关键.资料表明,中毒后30min洗胃只能排出毒物的31％[1].因此除了洗胃,导泻也是不容忽视的抢救措施.     

绿茶多酚对晚期氧化蛋白产物诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和表型改变是动脉粥样硬化的主要病理基础.研究表明,晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)参与了糖尿病及动脉粥样硬化等疾病的发生发展过程.本研究观察了绿茶多酚对AOPP诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响.     

急性有机磷农药中毒70例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）综合救治措施。方法：AOPP诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果：通过综合治疗,有效提高AOPP的治愈率。结论：反复洗胃与持续引流、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。     

口服致急性有机磷农药中毒的院前急救护理体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急性中毒之一。早期基本生命支持、彻底洗胃、合理应用解毒剂,是抢救成功的关键。由于发病地点常距医院较远,一部分患者因得不到及时的抢救而死亡,积极有效的院前急救可以提高AOPP救治成功率。口服中毒为AOPP的主要方式,原因多为误服及家庭纠纷,现将口服致AOPP的院前急救护理体会简述如下:     

碳酸氢钠治疗有机磷农药中毒的进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题,如何提高AOPP的抢救成活率一直是个严峻的话题.有机磷农药进入体内后对胆碱酯酶的抑制[1],引起胆碱能神经传递递质--乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积,积聚的乙酰胆碱对胆碱能受体产生过度激动,导致中枢和外周产生强烈的胆碱能效应;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.     

加味大承气汤鼻饲配合树脂血液灌流对急性有机磷中毒患者肾功能及预后的影响观察

目的:探讨加味大承气汤鼻饲配合树脂血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者肾功能及预后的影响.方法:选取本院2016年4月～2019年4月收治的90例急性AOPP患者,随机数表法分为观察组和对照组,各45例.两组患者在接受有机磷中毒常规治疗的基础上,分别给予加味大承气汤鼻饲联合树脂血液灌流和单一树脂血液灌流治疗.比较两...     

急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒的临床反思

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中阿托品中毒的原因及治疗方法。方法回顾性分析62例AOPP治疗过程中出现阿托品中毒患者的临床资料。结果抢救过程中阿托品用量过大35例,瞳孔不散大19例,无躁动23例,肺部啰音不消失17例。结论治疗AOPP早期、足量应用胆碱酯酶复合剂后,准确判断患者病情,灵活适时调整阿托品化剂量,是防止阿托品中毒,提高AOPP救治成功率的关键。     

甘露醇及硫酸镁保留和洗胃救治口服有机磷农药重度中毒体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症,其病势凶猛,发展迅速,在较短的时间内便可致死.其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、中毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系.抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确,给药愈早、疗程愈短疗效愈好,抢救成功率愈高.尽早发现中间综合征(IMS)、及早应用机械通气,是救治AOPP患者的关键.而口服AOPP更是急诊科急危重症之一,病情均较重,诊治稍有延误,将导致严重后果.2003-2007年,我院共收治12例口服有机磷农药重度中毒患者,现将其救治过程、病情特点及转归总结报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平的变化

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,探讨其对OSAHS患者易患心血管疾病的作用机制。方法对OSAHS患者和健康对照组进行多导睡眠监测。次晨采空腹静脉血,分光光度计法检测血清AOPP。结果 AOPP水平在轻度、中度、重度OSAHS组患者均高于正常对照组(P<0.05或0.01);相关分析显示AOPP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.32,P<0.01)。结论体内AOPP水平升高可能是OSAHS患者易患高血压、冠心病等心血管疾病的机制之一。     

大黄对急性有机磷农药中毒患者凝血功能的影响

急性有机磷农药中毒（AOPP）是I临床中常见的急危重症．抢救不及时常危及生命。AOPP患者可通过系列炎症细胞的相继激活，释放出大量炎症因子，对全身组织器官造成损伤。此外，炎性递质和细胞因子激活凝血系统，使其功能紊乱，造成微血管内微血栓形成。本研究旨在观察大黄对AOPP患者凝血功能的影响，为临床从干预凝血系统功能紊乱方面防治AOPP进展为多器官功能衰竭提供理论依据。     

有机磷农药中毒患者的抢救护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施。方法：回顾分析50例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果：治愈48例，死亡2例，均死于呼吸衰竭。结论：AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案。     

大黄煎剂高位保留灌肠在急性有机磷农药中毒中的导泻作用观察

目的 观察大黄煎剂高位保留灌肠在抢救口服急性有机磷农药中毒(AOPP)患者导泻中所起的作用.方法 将86例AOPP患者随机分为实验组46例与对照组40例,均给予常规处理及增液承气汤加味胃管注入,每日2次,每次保留2h;实验组在2次胃管注入期间加用大黄煎剂高位保留灌肠.比较两组患者排便时间、36h排便次数、全血胆碱酯酶(CHE)活力、肌酸磷酸肌酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、症状消失时间、平均住院时间及出现并发症和症状反复出现人数.结果 治疗组排便时间、36 h排便次数、CHE、CK、CK-MB、症状消失时间、平均住院时间均短于对照组,其出现并发症及症状反复出现人数均低于对照组.结论 及早应用大黄煎剂高位保留灌肠是抢救AOPP患者的有效措施.     

中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒临床观察

目的 观察中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规救治基础上,治疗组采用中药分期辨证论治,对照组单纯采用西医常规救治.结果 两组总有效率、死亡率差异无统计学意义,但治疗组在并发症及戊已奎醚用量、平均住院时间及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标均优于对照组.结论 在西医常规救治的基础上,采用中药分期辨证论治有助于AOPP患者早期康复,减少治疗费用.     

经鼻腔插管抢救药物中毒的护理体会

在基层医院急性中毒患者占急诊抢救的60～80％以上,其中以急性有机磷中毒（AOPP）占首位,对于口服中毒者,洗胃术是治疗AOPP首选和重要的环节,如何快速有效洗胃是决定抢救成功与失败的关键。随着临床对AOPP研究的深入,洗胃术也有了较大的变化,有些新方法值得我们基层医院借鉴。