中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡的临床分析

目的　通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者白天嗜睡的测评 ,探讨白天嗜睡在不同年龄、病情之间的发生率。　方法　采用Epworth嗜睡量表 ,对经过多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的患者进行测评。　结果　OSAHS患者白天嗜睡的发生率为 5 4 3% ,且不同年龄组 (老年组和非老年组 )、不同病情组 (按睡眠呼吸紊乱指数 ,即AHI大小划分 )的发生率差异无显著性 ,嗜睡程度以非老年组高于老年组 (P <0 0 5 ) ,重度组高于轻、中度组 (P <0 0 5 )。　结论　中老年OSAHS患者白天嗜睡的发生率 5 4 3% ,老年患者的发生率与非老年患者没有差别。     

老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者白天嗜睡的评价

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (SAHS)患者白天嗜睡的情况 ,评价其特点。方法　通过 82例老年 SAHS患者与 90例非老年 SAHS患者两组病例白天嗜睡情况对比 ,采用 Epworth嗜睡量表对其嗜睡程度进行测评、分析。结果　老年 SAHS患者 ESS评分低于非老年患者 (P<0 .0 5)。进一步比较发现 ,老年 SAHS患者轻、中、重度病情之间嗜睡程度无差别 (P>0 .0 5) ,而非老年患者组有差别 (P<0 .0 5)。老年与非老年两组 SAHS患者白天过度嗜睡的发生率大致相同。结论　老年 SAHS患者白天过度嗜睡表现不如非老年患者明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡机制的研究现状

白天嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)特征性的症状之一,其危害性大.白天嗜睡最主要的评价方法是Epworth嗜睡量表和多次睡眠潜伏期试验.OSAHS患者白天嗜睡的发生机制未明,但可能主要与睡眠片段化、夜间缺氧、肿瘤坏死因子及P物质等因素有关.     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

经鼻持续气道正压通气(nCPAP)作为内科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要方法已被世界各国普遍接受。通过nCPAP治疗，可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和(或)低通气、纠正夜间低氧血症，提高睡眠质量、显著改善白天过度嗜睡状态。nCPAP治     

低氧血症与OSAHS患者嗜睡的关系分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症与白天嗜睡的关系。方法选取我院就诊的150例OSAHS患者为研究对象,根据嗜睡评分进行分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般情况及夜间多导睡眠监测参数,并将各数据参数进行相关性分析。结果嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分、睡眠呼吸暂停通气指数、氧减指数显著高于非嗜睡组(P0.05),最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组(P0.05)。多元回归提示日间嗜睡评分仅与氧减指数相关。结论 OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因。     

中重度OSAHS患者白天小睡与夜间睡眠时Auto-CPAP治疗及压力滴定的对照研究

目的　通过白天小睡与夜间睡眠Auto CPAP治疗时的压力滴定在中重度OSAHS患者中应用的对比研究 ,找出其差异性或规律性 ,同时为中重度OSAHS患者白天Auto CPAP治疗及压力滴定的可行性提供一客观依据。方法　选择 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 8北京协和医院呼吸内科门诊中睡眠时打鼾及白天嗜睡、睡眠时憋醒等不适主诉的患者行睡眠监测检查及Epworth嗜睡程度评价并筛选出AHI>2 0的OSAHS患者为研究对象。每位入选患者均于压力治疗滴定检查当日分别行午间及夜晚 2次Auto CPAP治疗滴定检查 ,白天小睡治疗滴定时间为1h至 2h 30min。测定项目包括 :睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)、呼吸暂停指数 (AI)、低通气指数 (HI)、最长呼吸暂停和低通气持续时间 (LAHT)、最低甲床血氧饱和度 (LSaO2 )、治疗所需最高压力 (HP)、平均压力 (MP)、90 %压力(90 %P)和 95 %压力 (95 %P)。结果　Auto CPAP诊断治疗系统对于中重度睡眠呼吸暂停低通气患者的午间小睡与夜间治疗的效果显著且效果一致。中重度睡眠呼吸暂停低通气患者白天小睡时所需的治疗压力与夜间治疗时所需要的治疗压力差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　白天小睡Auto CPAP治疗及压力滴定能代替夜晚治疗时的压力滴定检查。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见，故本指南重点介绍OSAHS。OSAHS主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损     

睡眠多导生理记录仪在临床监测中的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAS）是具有潜在危险的常见病症，临床表现为反复发作的严重打鼾、呼吸暂停，低通气、低氧血症和白天嗜睡。除导致或加重呼吸衰竭外，还是脑血管意外，心肌梗塞、高血压病的重要危险因素之一。尽早合理诊治，可明显提高患着生活质量，提高患者存活率。随着健康意识提高，睡眠呼吸障碍日益受到临床重视。     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特征为睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等；每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次。2002年6月～2003年12月，我们对15例OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的临床思维

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的临床病症,除了睡眠打鼾、憋气,白天嗜睡等诸多症状外,还可引起一系列靶器官受损。OSAHS的治疗涉及多个学科,需要综合性治疗,正确的临床思维是必不可少的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者因睡眠时上气道反复塌陷阻塞而发生呼吸暂停和低通气,造成夜间缺氧、微觉醒及睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、注意力不集中,严重影响患者的生     

睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。有资料显示广西地区14岁以上人群     

OSAHS患者白天嗜睡与抑郁情绪的相关性分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天嗜睡与抑郁情绪的关系.方法 将123例经多导睡眠图检查确诊的OSAHS患者分为轻、中、重度3组,并进行Epworth嗜睡量表(ESS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 轻、中、重度患者的ESS评分分别为(8.31±4.00)、(10.49±3.18)、(14.02±4.67)分,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);轻、中、重度患者的HAMD评分分别为(7.21±3.71)、(11.32±4.92)、(13.98±4.66)分,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);轻度患者的ESS评分与HAMD评分无明显相关性(P＞0.05),中、重度患者的ESS评分与HAMD评分呈显著正相关(r值分别为0.491、0.634,P均＜0.01).结论 中、重度OSAHS患者白天嗜睡与抑郁情绪密切相关.     

首次CPAP压力滴定对有和无日间嗜睡OSAHS患者的治疗效果差异及分析

目的 探讨首次持续气道正压通气(CPAP)压力滴定对有和无日间嗜睡症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间睡眠结构及主观睡眠感受的治疗效果。方法 纳入经整夜多导睡眠图监测确诊的中-重度OSAHS患者[呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h]136例。首次平均睡眠潜伏期(MSL)<10 min定义为嗜睡组，MSL≥10 min为无嗜睡组。结果 与嗜睡组相比，无嗜睡组年龄大[(45.7±12.2)岁vs.(56.9±12.7)岁],CPAP治疗前睡眠潜伏期长[4.0(1.6,7.0) min vs.8.5(5.1,16.0)min],总睡眠时间短[471.8(455.4,496.8) min vs.441.5(394.2,475.5)min](均P<0.05)。两组间体质指数、腰臀比、共病率(高血压、冠心病、糖尿病)差异无统计学意义。经首次CPAP压力滴定治疗后，两组患者AHI降低，1期睡眠减少，快动眼睡眠期、3期睡眠增加，最低和平均血氧饱和度升高(均P<0.05);嗜睡组MSL延长，无嗜睡组主观入睡后觉醒次数减少(P<0.05);CPAP治疗前...     

痰热清注射液联合正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析痰热清注射液联合正压通气对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的疗效及对血清中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)、脂联素(APN)和肝细胞生长因子(HGF)的影响。 方法选取2019年1月至2020年6月于我院就诊的SAHS患者62例，随机为观察组32例和对照组30例，对照组单独采用无创正压通气，观察组在此基础上联合痰热清注射液连续治疗15 d。比较两组治疗前后夜间睡眠打鼾、白天嗜睡、张口呼吸以及夜间憋醒次数；采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测MPO，采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测APN和HGF，比较两组治疗前后MPO、APN及HGF变化。 结果观察组治疗后总有效率为93.75%高于对照组76.67%(P<0.05)；观察组夜间睡眠打鼾、白天嗜睡、张口呼吸及夜间憋醒次数低于对照组(P<0.05)；MOP和HGF水平低于对照组(P<0.05)；观察组APN水平高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率9.38%(3/32)低于对照组13.33%(4/30)(P>0.05)。 结论痰热清注射液联合正压通气对SAHS的疗效好，改善血清MPO、APN及HGF的水平，具有临床意义。     

低氧血症与 OSAHS 患者嗜睡的关系分析简

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者低氧血症与白天嗜睡的关系.方法 选取我院就诊的150例OSAHS患者为研究对象,根据嗜睡评分进行分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般情况及夜间多导睡眠监测参数,并将各数据参数进行相关性分析.结果 嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分、睡眠呼吸暂停通气指数、氧减指数显著高于非嗜睡组（P〈0.05）,最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组（P〈0.05）.多元回归提示日间嗜睡评分仅与氧减指数相关.结论 OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因.     

睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗前后微觉醒的变化及意义

目的探讨微觉醒的发生机制、临床意义及其在睡眠呼吸障碍性疾患诊断治疗中的应用价值。方法270例打鼾者均按国际标准方法进行多导睡眠呼吸监测（PSG）,据此计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠潜伏期(SL)、每小时氧减饱和度4%以上的次数(ODI4)及每小时微觉醒的次数(MAI)。其中28例患者应用持续气道正压通气(CPAP)同时复查PSG,在治疗前后均填写Epworth睡眠问卷(ESS)以评价患者嗜睡的改善程度。结果270例鼾症患者中,247例符合睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的诊断,其AHI、ODI4、MAI及SL平均值分别为(43±27)次/h,(44±23)次/h,(29±16)次/h,(12±17)分。AHI与MAI,ODI4与MAI均呈正相关(r均为0.38,P均<0.001)。MAI与SL显著负相关(r=-0.15,P=0.02),AHI与SL、ODI4与SL均无相关性(r分别为-0.09,-0.02,P均>0.1)。经CPAP治疗,28例患者的呼吸暂停基本消失,ODI4由(48±25)次/h降至(4±9)次/h,MAI由(27±18)次/h减至(15±9)次/h,主观(ESS)及客观(SL)评价均显示白天嗜睡改善。结论应用专门的计算机软件辅助分析SAHS患者睡眠状态下的脑电变化,可以判读最短持续时间达3秒的微觉醒。MAI可以作为白天嗜睡的重要指标,在SAHS诊断和CPAP疗效判断方面与AHI具有互补性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍。下面就规范的实验室检查、临床诊断标准以及科学诊断程序加以介绍。一、整夜多导睡眠图 (PSG) [1] 监测1.临床应用的指征 :(1)临床上怀疑为OSAHS者 ,如睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡和鼻咽口腔解剖异常 ;(2 )夜间支气管哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠 ;(3)难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症 ;(4)原因不明的心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压和肺动脉高压 ;(5 )监测患者夜间睡眠时低氧程度 ,为氧疗提供客观依据 ;(6 )明显认知障碍 ,夜尿多与脑部及泌尿系疾病程度不平…     

对《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(草案)》的几点讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征和睡眠低通气综合征。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气，导致血氧饱和度下降，睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状，并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂，治疗方法多样。效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式，本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。