潜艇艇员血清CagA-HP-IgG的调查分析

目的:进行潜艇艇员中胃幽门螺杆菌(HP)感染的血清CagA-IgG流行病学调查,研究HP感染对潜艇艇员健康的影响.方法:对潜艇艇员186人和普通人群149人分别进行一般状况以及胃肠疾病诊治情况的表格调查,并测定血清产细胞毒素幽门螺杆菌抗体(CagA-HP-IgG).结果:335人中总的CagA-HP-IgG阳性率为59%,其中潜艇人员中阳性率为65%,普通人群阳性率为52%,两组比较,差异显著(P<0.05).潜艇艇员吸烟者CagA-HP-IgG阳性率为73%,不吸烟者CagA-HP-IgG阳性率为59%,两组无统计学意义.有胃肠症状者CagA-HP-lgG阳性率为76%,无症状者CagA-HP-IgG阳性率为55%,两者相差显著(P<0.01).结论:潜艇艇员中胃幽门螺杆菌感染率显著高于普通人群,且有胃肠症状者更为明显,为我们防治提供了理论依据.     

幽门螺杆菌-IgG及CagA抗体检测在飞行员消化系疾病中的意义

幽门螺杆菌 (helicobacter pylori,HP)与消化性溃疡的发生紧密相关 ,且其致病力与是否感染 HP毒力株有关 ,产生细胞毒素相关蛋白 A (cytotoxin as-sociated gene A ,Cag A)及细胞空泡毒素A(vacuolating cytotoxin A,Vac A)的HP毒力株是引起慢性胃炎及消化溃疡众多因素中的主要因素。研究还表明HP毒力株的感染与胃癌的发生有着密切的关系。从东北地区近几年飞行员的疾病构成的统计发现 ,消化系统疾病占系统性疾病首位 [1 ]。本研究通过对消化性疾病入院的飞行员 HP- Ig G及 Cag A抗体的检测 ,调查飞行员中 HP及其毒力株感染状况 ,…     

胆结石与胆道幽门螺旋杆菌的相关性研究

目的探讨胆道幽门螺杆菌与胆结石的相关性。方法收集38例胆结石患者的胆囊粘膜、胆汁、结石标本（实验组）和20例非结石患者的胆囊粘膜、胆汁标本（对照组）。采用酶联免疫吸附试验{EHSA）、免疫组织化学技术分别对两组患者的胆汁、结石和胆囊粘膜中的幽门螺旋杆菌进行检测。结果实验组胆囊粘膜、胆汁、结石幽门螺杆菌检测阳性率分别为15．9％、81．2％、60．0％;对照组胆囊粘膜、胆汁幽门螺杆菌检测阳性率分别为25．0％、52．9％：实验组与对照组之间胆汁幽门螺杆菌阳性率分别为81．2％、52．9％,差异有统计学意义。结论胆结石患者胆道系统中存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可能与胆结石的形成有关。     

幽门螺杆菌感染与妊娠期血小板计数减少及呕吐关系观察

目的:观察幽门螺杆菌感染与妊娠期血小板计数减少及呕吐的关系。方法:选择某妇产医院行产前检查及分娩正常妊娠妇女78例。根据妊娠早期取静脉血检测幽门螺杆菌IgG抗体(HpIgG)是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组妊娠不同时期血小板计数变化和妊娠呕吐发生率。结果:共检出幽门螺杆菌感染阳性20例,感染率为25.6%;两组妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期和产褥期血小板计数比较,差异均不显著(P>0.05);阳性组发生妊娠剧烈呕吐6例(30%),阴性组15例(28.9%),两组呕吐发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:幽门螺杆菌感染与妊娠血小板计数减少及妊娠呕吐关系不密切。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化相关因素分析

目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌（Hp）感染与肝硬化相关因素关系。方法对46例肝硬化及30例浅表性胃炎Hp感染率、CagA阳性率进行研究。分析Hp感染与乙型肝炎病毒感染、门脉高压性胃病及血氨关系。结果肝硬化组与浅表性胃炎组Hp感染率及CagA阳性率两组无统计学差异（P〉0．05）。Hp感染率与乙肝病毒指标之间及门脉高压性胃病发生无相关性（P〉0．05）。结论Hp感染在肝硬化胃粘膜病变中起一定作用，但不是主要因素。Hp感染可致血氨升高，但与肝性脑病关系有待进一步研究。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染情况与相关因素分析

目的探讨沈阳地区健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况及相关影响因素,为幽门螺杆菌感染的防治和相关疾病的诊疗提供依据。方法研究对象选取2014年8月至2015年8月在中国医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的4 256人,进行14C尿素试验测定Hp感染数目,并分为Hp感染阳性组和Hp感染阴性组,分别比较两组的甲功甲炎、血脂分析指标和饮食生活习惯史之间的差异。采用SPSS 16.0统计学软件进行分析。结果 Hp总的感染率为46.01%,男性Hp感染率高于女性,不同年龄组Hp感染率有显著性差异。吸烟、饮酒和喜食干硬食物者Hp感染率明显高于无相关生活习惯者,差异均具有统计学意义。Hp感染阳性组甲状腺自身抗体、血脂代谢异常率均显著高于Hp感染阴性组。结论幽门螺杆菌感染与生活习惯有关,根治幽门螺杆菌有助于减少甲状腺自身免疫性疾病和血脂代谢综合征的发生。     

潜艇人员口腔卫生对口腔幽门螺杆菌和复发性口腔溃疡发病的影响

目的　通过对潜艇艇员口腔卫生和口腔幽门螺杆菌感染的调查 ,探讨复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)在潜艇人员中发生率高的原因和幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,H.pylori)在潜艇艇员复发性口腔溃疡发病中的意义。方法　对 36 4名潜艇艇员进行口腔卫生和 ROU患病情况调查 ,并通过 1min尿素酶试剂盒检查所有艇员口腔幽门螺杆菌感染情况。随机抽取 6 0例 ROU患者 (A组 )和 6 0例非 ROU艇员 (B组 ) ,通过聚合酶链反应 (polymerase chain reaction,PCR)对其口腔粘膜病损区 (A组 )或正常口腔粘膜 (B组 )、牙菌斑 H.pylori进行检测 ,并通过胃镜检查两组中胃病患病情况。结果　 36 4名潜艇艇员中 ,口腔卫生优良率仅为 2 2 .0 % (80 /36 4 ) ,ROU 的发生率高达 6 6 .8% (2 4 3/36 4 ) ,艇员口腔幽门螺杆菌 1m in尿素酶试剂盒检测阳性率 76 .6 % (2 79/36 4 )。A组中 ,5 2例口腔粘膜病损区、4 4例正常口腔粘膜、4 9例牙菌斑 H.pylori检测阳性 ,阳性率分别为 86 .7% ,73.3%和 81.7% ,与B组相比差异具有高度显著性 (P<0 .0 1) ;A组中 5 8例胃镜检查有不同程度的慢性胃炎 ,B组仅 2 2例 ,两组相比差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　口腔 H.pylori与 ROU的发病有关 ;潜艇环境口腔卫生较差导致口腔 H.pylo     

幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价值

目的评价酶联免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpAg)在诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染及治疗后复查的价值。方法采用快速尿素酶试验,组织切片染色法,酶联免疫分析法,细菌分离培养Hp。结果ELISA检测粪便HpAg阳性率(85.2%)与其他3种方法差异无显著性(P>0.05)。HpAg的敏感度为98.1%,特异性为84.2%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.9%,总有效率为95.1%。结论HpAg具有简便、经济、无创伤性等特点,可用于儿童Hp感染的诊断和观察治疗后Hp的转阴情况。     

幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者经四联疗法治疗的临床效果观察

目的：分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者经三联疗法治疗的临床效果。方法分析收治的80例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即：研究组（40例）与对照组（40例）。研究组40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗;对照组40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者给予克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑治疗。对比研究组患者与对照组患者的临床治疗总有效率、幽门螺杆菌阳性率及不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者的幽门螺杆菌阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组与对照组不良反应发生率无显著差异,无统计学意义（ P＞0．05）。结论克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者的临床效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。     

淋巴滤泡增生在幽门螺杆菌性胃炎中的病理诊断价值

目的 评价胃窦黏膜淋巴滤泡增生在幽门螺杆菌性胃炎病理诊断中的价值.方法 以淋巴滤泡增生为诊断幽门螺杆菌性胃炎的标准,与诊断幽门螺杆菌阳性的＂金标准＂进行临床流行病学分析.结果 在1385例慢性胃炎中,以淋巴滤泡增生为诊断幽门螺杆菌性胃炎标准,其诊断的准确度为79.35%,灵敏度为79.43%,特异度为79.18%,阳性预告值89.22%,阳性似然比3.93,漏诊率为20.57%,误诊率为20.82%,阴性预告值79.18%,阴性似然比0.26.结论 淋巴滤泡增生是幽门螺杆菌性胃炎的组织病理形态学特征之一,是诊断幽门螺杆菌性胃炎的重要组织学依据,但不是唯一标准.     

The experience of diagnosis, treatment and prophylaxis of gastric and duodenal ulcer in outpatient conditions

Gastric and duodenal ulcer (peptic ulcer) takes the leading place among the pathology of digestive organs. According to the data of specialists from Consulting-and-Diagnostic Center N 52 among the servicemen with chronic diseases the digestive pathology constitutes 32%. Among these diseases the peptic ulcer occurs in 81% cases. Screening esophagogastroduodenoscopy conducted in 1100 servicemen without any complaints aged 22-50 has revealed duodenal ulcer in 5.4%, gastric ulcer--in 0.7% and gastroduodenitis--in 11.4%. With introduction of modern methods of diagnosis, treatment, rehabilitation and prophylaxis of peptic ulcer 98% patients with disease uncomplicated course began and completed treatment in outpatient conditions.     

法莫替丁、铋剂加两种抗生素对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值。方法将93例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组47例,服用法莫替丁20 mg、胶体果胶铋2粒、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程为2周。对照组46例,服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程2周。治疗前及疗程结束后进行临床疗效对比和HP检测。4周后进行胃镜检查以了解病变形态改变,HP检测采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)阳性定为HP感染,阴性定为HP根除。结果4周治疗结束后,治疗组对HP的根除率(91.5%),高于对照组(89.1%),但差异无显著性(P>0.05),两组在溃疡愈合率、不良反应发生率方面差异均无显著性(P>0.05)。结论法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与目前常用的质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素疗效相当,但价格较便宜。     

甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡

目的　评价以奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法　对内镜诊断的 85例HP阳性的消化性溃疡患者进行随机分组对照观察。奥美拉唑组 43例 ,2 0mg 1次 /d :联合用药组 42例 ,奥美拉唑 2 0mg 1次 /d ,甲硝唑 2 0 0mg 4次 /d ,阿莫西林 5 0 0mg 4次 /d ,疗程均为 2周。观察指标包括溃疡愈合情况 ,疼痛缓解情况 ,HP根除率及年累积复发率等。结果　服用奥美拉唑组和联合用药组溃疡愈合率分别为 93 0 %和 95 2 % (P >0 .0 5 ) ,疼痛消失平均时间分别为 4.0d和 3 .5d(P >0 .0 5 ) ,HP根除率分别为 48 8%和 95 2 % (P <0 .0 1) ,年累积复发率分别为 48%和 18 8% (P <0 .0 5 )。结论　奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合用药治疗HP阳性的消化性溃疡 ,溃疡愈合率高 ,疼痛缓解决 ,且HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑。     

Positive predictive value and examiner variability in diagnosing duodenal ulcer

The positive predictive value of a diagnosis of duodenal ulcer was studied in 255 patients with 274 ulcers diagnosed radiographically. Retrospective analysis of the radiographic examinations and correlation with endoscopy assessed examiner variability, ulcer size, duodenal bulb deformity, and the confidence level of the ulcer diagnoses. For all diagnoses, the overall positive predictive value was 57% with individual predictive values of 47%, 54%, and 70% among three examiners. The individual predictive values correlated directly with the average level of confidence of the diagnoses for each examiner. The sensitivity of the individual examiner for ulcer detection had an inverse relation to the examiner's positive predictive value, confirming that higher sensitivities are achieved at the expense of an increased false-positive rate.     

武警某部青年官兵幽门螺杆菌感染及耐药情况分析

 目的 观察武警某部男性青年官兵幽门螺杆菌(H.pylori, Hp)在上消化道疾病中的感染及耐药情况,指导临床用药。方法 选取2014-06至2015-03间因上消化道疾病在我院内镜室检查的172例青年官兵为研究对象,均经胃镜检查并钳取胃黏膜标本,经Hp培养、分离,采用KB法检测Hp菌株对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等抗生素的耐药率。结果 172例标本共84例Hp培养阳性,阳性率为48.8%,32例慢性浅表性胃炎Hp阳性15例,8例慢性非萎缩性胃炎Hp阳性4例,26例糜烂性胃炎Hp阳性12例;41例胃溃疡Hp阳性20例,35例十二指肠溃疡Hp阳性18例,30例复合性溃疡Hp阳性15例。经比较发现,各疾病种类的Hp阳性率差异无统计学意义。84例Hp阳性标本对常用抗生素的耐药率分别为:克拉霉素(31.0%)、甲硝唑(35.7%)、左氧氟沙星(11.9%)、阿莫西林(1.2%)、四环素(1.2%)、呋喃唑酮(0)。结论 青年官兵Hp感染率较高,对阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率低,推荐在Hp根除治疗中首选使用。
     

30例小儿上消化道出血原因分析

目的分析小儿上消化道出血原因。方法 回顾、总结、分析30例小儿上消化道出血的临床资料。结果消化性溃疡26例,占首位,其中以十二指肠溃疡为兰,占50％,慢性浅表性胃炎占34.6％,应激性溃癌占15.4％,另有肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张4例。结论 小儿上消化道出血与原发性消化性溃疡及继发性应激性溃疡关系密切,而食管胃底静脉曲张也是上消化道出血最常见的原因之一。     

急性上消化道出血的季节变化观察

目的探讨上消化道出血与季节变化的关系。方法对本院1995—1999年的210例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型进行回顾分析。结果急性上消化道出血发病高峰在12~5月,低谷在6~7月。十二指肠溃疡检出高蜂在12~5月,低谷在6~11月。胃黏膜糜烂检出高峰在5~10月,低谷在11~4月。胃溃疡检出情况无明显规律性。结论急性上消化道出血发病冬春季明显高于夏秋季,十二指肠溃疡亦有类似的季节变化,胃黏膜糜烂发病夏秋季明显高于冬春季,胃溃疡发病无明显季节性。     

高寒高原地区十二指肠多发性溃疡56例分析

目的探讨空气稀薄,干燥,风沙大,平均日照时间长,紫外线强,昼夜温差大,高寒缺氧的高原(海拔2248~3500 m)地区十二指肠多发性溃疡的特点。方法高寒高原地区部队官兵及其家属行内窥镜检查817例,设为检查组(A组),检出十二指肠多发性溃疡56例,其中男性49例,女性7例。选择云南开远和广东肇庆地区730例,作为对照组(B组)多发性溃疡30例,其中男性21例,女性9例。结果通过分析高原高寒地区十二指肠溃疡的发病原因,主要是:(1)饮酒和服用解热镇痛剂;(2)服用抗生素;(3)溃疡好发部位在十二指肠球部前壁和球后壁,溃疡面形态以圆形多见;(4)溃疡伴上消化道出血较多,发生率为30.36%,较B组发生率26.67%稍高;(5)在56例十二指肠多发性溃疡中恶性溃疡少见。结论高原高寒地区十二指肠多发性溃疡发病率略高于内地。     

老年上消化道急性穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法回顾分析21例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料。结果21例中胃溃疡穿孔10例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术17例,胃大部分切除术3例,死亡2例。结论老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高,一旦确诊,合理选择术式,应尽早手术治疗。     

青海高原地区三个民族胃炎性病变及胃癌与Hp关系的分析

目的：分析幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）在青海高原地区回、藏、汉三个民族的感染状况以及与胃癌及各种胃炎性病变之间的关系分析。方法：分析我院连续10年内回、藏、汉三个民族被病理证实为胃癌及炎性病变的病理组织检查结果及Hp的感染状况。结果：Hp总阳性率为49.2%;回族54.8%,藏族49.8%,汉族44.5%,三者之间比较有非常显著性差异。各种炎性病变与胃癌之间的Hp阳性率比较有非常显著性差异。结论：Hp感染与民族、经济文化、饮食卫生等综合因素密切相关。Hp是慢性胃炎的重要致病因素,它与慢性炎症的程度以及肠化生和不典型增生等癌前病变的发生密切相关。