心脏粘液瘤的诊断与治疗

原发性心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病,尸检发生率为0.0017%～0.03%[1].其中良性肿瘤占75%～87%,恶性肿瘤占13%～25%[2].粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,占50%左右[3].虽然心脏粘液瘤在病理角度上为一种良性肿瘤,但心脏原发性肿瘤易复发和转移,心脏粘液瘤往往会呈现出一种"恶性"表现.临床上心脏粘液瘤的表现复杂,而患者又经常缺乏特异性的症状,并且伴有复发、转移及恶变倾向,所以在临床诊断及治疗中应给予高度重视.1临床特点心脏粘液瘤可发生于各个年龄组,发病率仅为0.5/百万,其中女性约占75%,大多数为散发病例,少数为家族遗传发病.据文献报道,以单发左心房粘液瘤最多见,大约占总数的80%,并大多起源于房间隔卵圆窝,有蒂相连,发生于右心房的占了7%～20%,而发源于右心室、三尖瓣、左心室、二尖瓣则较为少见.     

心脏肿瘤误诊原因探讨

在人体各器官中,心脏很少发生肿瘤。心脏肿瘤分原发性(占尸检的0.001%～0.06%)和继发性(约为原发瘤的16倍)。无论那种,误诊率都相当高,它可以发生于心脏的任何部位,出现类似各种心脏病的临床表现,症状千变万化,常易误诊为心脏病。临床最常见的原发性肿瘤是粘液瘤(占全部心脏肿瘤50%),而左心房粘液瘤占粘液瘤的75%。它常见于30～60岁女性,最多见的临床表现是二尖瓣狭窄,所以常易误诊为风湿性二尖瓣狭窄。     

心房粘液瘤外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而心脏粘液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,多发生于左心房.1990年4月至2004年8月,我们共手术治疗心脏粘液瘤42例,报告如下.     

心脏粘液瘤超声心动图的诊断及分析(附48例报告)

本文总结我院1978至1988年间超声心动图诊断的48例心脏粘液瘤,左房粘液瘤41例,右房粘液瘤5例,左心室粘液瘤1例,右心室粘液瘤1例。均经手术及尸检证实。心脏粘液瘤的形态多为圆形,椭圆形,并有一短蒂与房壁或室壁相连。二维超声心动图能直观地观察肿瘤的体积,形态,附着部位,蒂的长短以及在心动周期中肿瘤移动范围。超声心动图对心脏粘液瘤诊断具有特异性。     

左心房粘液瘤的诊断和治疗

原发性心脏肿瘤临床较少见,其中心脏粘液瘤占心脏肿瘤的半数。据报导约75%位于左心房,其余25%在右心房和二个心室中,但也有多发者,即同时见于双心房或心房及心室中。心房粘液瘤的临床表现主要有:(1)体循环栓塞;(2)血流机械性阻塞;(3)发热、贫血、体重减轻、血沉加快及血清蛋白的异常等非特异性全身性征象。该肿瘤常为单一带蒂,多发生于卵园窝附近,粘液瘤在病理上虽     

心房肿瘤

Makaim早在十八世纪首先描述原发性心脏肿瘤。1845年开始报告心房肿瘤。1845年King与1938年Larson报道了在死前经心导管检查发现的心房粘液瘤。1952年Gotdberg等报告1例3岁女孩患心房粘液瘤在术前死亡。1952年,Grafoord首先报道1例在术前诊断心房粘液瘤,手术切除获成功。当时,心导管成为诊断心脏肿瘤的方法。心房肿瘤.特别心房粘液瘤在临床上应详细询问,因为心房粘液瘤病人可有各种表现,与其它心脏病类     

心房粘液瘤的影像诊断(附12例 X 线平片与超声心动图手术对照)

心房粘液瘤的影像诊断（附１２例Ｘ线平片与超声心动图手术对照）山西医科大学第一医院（０３０００１）杜丽洁山西省肿瘤医院孙宝泉心脏肿瘤较见，而心脏粘液瘤是其中最常见的原发性心脏良性肿瘤，约占心脏原发肿瘤的５０％〔１～２〕，心脏各个房室均可发生粘液瘤。位于...     

心脏肿瘤的发病率

心脏和心包的原发性肿瘤极为罕见,但心脏的转移性肿瘤比原发性的多10～40倍。除了粘液瘤、横纹肌瘤和心内膜乳头状瘤外,心脏和心包肿瘤的组织学和发生于身体其它部位相应的肿瘤组织学是相同的,心脏和心包肿瘤组织类型相似,但其发生率有所不同,心包良、恶性的原发性肿瘤的发病率相等,但心脏的两者发病率常为3:1。心脏良性肿瘤的发生率依次为粘液瘤、横纹肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤和异位组织肿瘤。     

左心粘液瘤34例外科治疗

心脏粘液瘤占心脏良性肿瘤的40%,而左心粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%～78%[1],虽多为良性病变,但可引起严重的血流动力学异常,体、肺循环栓塞,甚至猝死,故应及早发现,及时手术.1987年1月至2007年7月,我科共手术治疗左心粘液瘤患者34例,均经外科手术和病理检查证实,获得了良好的临床效果.对其诊断和治疗经验进行总结,报告如下.     

左房粘液瘤手术治愈一例报告

粘液瘤为心脏原发性肿瘤中最多见的一种(约占50%),其发生部位75%在左房,90%为单个。年令以30～60岁最多。50年代术前临床诊断主要依据心血管造影,1954年 Crafood 最初手术成功。70年代由于超声心动图应用的进步,为诊断左房粘液瘤开辟了有价值的非创伤性诊断方法。国内各地已报告心脏粘液瘤手术治愈者已达30余例。本院在我省内首次应用多晶体切面超声心动图诊断3例左房粘液瘤,其中1例经手术证     

儿童心脏肿瘤

由于现代诊断方法的进步,现在认为大多数儿童原发性心脏肿瘤是可以治愈的。儿童心脏肿瘤的早期诊断和早期治疗可延长患儿的存活率。儿科原发性肿瘤的发病率、类型和部位与成年人不同,成人中的大多数原发性心脏肿瘤是粘液瘤,儿童则大多数为横纹肌瘤和纤维瘤。儿童粘液瘤的较大肿块是在腔内,而横纹肌瘤和纤维瘤则在壁内。发病率:Mcallister等报告至     

重症心脏粘液瘤围手术期处理和麻醉的若干问题附5例报告

重症心脏粘液瘤围手术期处理和麻醉的若干问题附５例报告昆明医学院第一附属医院麻醉科赵光瑜关键词心脏粘液瘤，围手术期心脏粘液瘤为心脏的原发性肿瘤之一。在我省不多见，有关方面的报道也极少。我院从１９８５年到１９９２年共收治５例，报道如下：一、临床资料５例患...     

心脏粘液瘤摘除术的麻醉及围术期处理

心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%[1],可引起严重的血流动力学异常,存在栓塞和猝死的危险,并有恶变的可能,少数患者术后复发。严重威胁患者生命安全。心脏粘液瘤一旦确诊,应尽早手术。我院于2000年1月至2011年12月期间,经手术治疗心腔内粘液瘤56例,现将麻醉及围术期处理总结如下。     

老年心脏肿瘤临床病理学研究

目的：研究老年心脏肿瘤的病理形态及其临床意义。方法：对３２例老年心脏肿瘤（２９例心粘液瘤）进行临床分析和光镜。结果：心脏粘液瘤是老年人最主要的原发心脏肿瘤（占９０％以上），多见于女性（８７．５％）的左心房（８６．６％）；老年心脏肿瘤常伴随高血压和冠心病；超声心动图有诊断价值；栓塞是老年心脏粘液瘤的主要伴发症和死因，与其松脆的海棉状组织结构有关。结论：老年心脏肿瘤的临床病理特性与其自身生理状态密切相     

多晶体线阵实时超声显象诊断右心房巨大粘液瘤一例报告

原发性心脏肿瘤较少见,分心腔内肿瘤和心肌肿瘤两类,良性多见约80%发生在心腔内以粘液瘤常见,多数发生于左心房,其发生率是右心房的4-5倍.瘤体大小一般常为4至5厘米,最大可达8厘米.诊断的手段常采用二维超声心动图(扇形)或是一维超声心动图(M)型.现将我们用线阵实时显象超声诊断仪检查,并经手术证实的一例巨大右房粘液瘤报道如下.     

原发性心房良性肿瘤

心房瘤:心内膜的和心肌的。粘液瘤:是一种最常见的心内膜肿瘤,占原发性心脏肿瘤35～50％,女性略多见。任何年龄均可发生,但30～50岁占50％。粘液瘤可发生在心脏房室的任何心内膜表面上,但从未发现位于心辦膜、心包或心肌内。5％病人的粘液瘤呈多发性。大约75％粘液瘤发生在左心房,20％位于右心房,其余在右心室或左心室。左心房的粘液瘤,90％附着卵圆孔区的房间隔上。巨检粘液瘤呈息肉     

心脏粘液瘤

<正> 近年来关于心脏粘液瘤的诊断及治疗报告日渐增多,现就有关文献作一概述。发病情况心脏粘液瘤约占全身肿瘤的0.5％以下,占心脏原发肿瘤的50％。有人在3914例屍解中,仅发现1例心脏粘液瘤。本病多为散发,好发于成人,以女性为多,在30至60岁间发病率随年令增加而增加,儿童少见。Bulkley氏等最近报告的连续24例患者中,年令介于24～74岁(平均50±12岁),女性17例(71％),肿瘤位于     

体外循环下行心脏粘液瘤切除术后患者的护理1例

心脏粘液瘤是一种真性原发性心脏肿瘤，在我国左心房粘液瘤最多，约占心脏粘液瘤的93．25％。其组织疏松、脆弱，碎片容易脱落随血流漂动引起动脉栓塞，危及生命。我院于2005年5月21日收治了1例，经全麻低温体外循环下行粘液瘤切除术，现已痊愈出院。现将护理体会报告如下：     

心脏良性肿瘤

粘液瘤:心房粘液瘤为心脏最常见的原发性肿瘤。粘液瘤占所有心脏肿瘤的30.5％。良性者:脂肪瘤占10.5％,纤维弹性瘤占9.9％,横纹肌瘤占8.5％,纤维瘤占4.0％血管瘤占3.5％,房室间皮瘤占2.8％。恶性:血管肉瘤占9.2％,横纹肌肉瘤占6.1％,纤维肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)占3％,恶性淋巴瘤1.6％。这些心脏肿瘤可用超声心动图诊断,并可能治愈。据报道发病年龄在3～83岁,常见于成人,一些报道女性多于男性。近来报道心房肿瘤细胞产生促尿钠排泄激素引起全身症状,切除心脏肿瘤后全身症状消失。心房肿瘤病人出现全身症状者占多数,只有少数病人     

22例重症心脏粘液瘤病人的麻醉

２２例重症心脏粘液瘤病人的麻醉陈燕＊张毅＊莫治强＊心脏粘液瘤为常见的心脏原发性肿瘤，７５％发生于左心房，其次为右心房、右心室，也有心腔内多发的报道。此病死亡率甚高，非手术不能治愈。由于瘤体随时可脱落或随血流堵塞瓣膜口，而发生血流动力学改变，手术麻醉...