COPD急发期患者血清尿酸水平的相关性研究

目的分析COPD患者急性期及缓解期血清中尿酸的水平，及其与肺功能、氧合指数的相关性。方法将47名COPD急性期患者分为A、B组（A组22名FEV1％〉50％，B组25名FEV1％〈50％），C组为血氧正常的对照组。测量三组及COPD组治疗后血尿酸，血肌酐，肺功能FEV1％值、氧合指数。结果治疗前，COPD的A、B组血尿酸／肌酐值高于对照组（P〈0．01），而A、B组间无明显差异（P〉0．05），A、B、C三组间FEV1值及氧合指数有明显差异（P〈0．01）。治疗后A组尿酸水平明显下降（P〈0．05），而B组变化不明显（P〉0．05）。二者间有明显差异（P〈0．05）。治疗后A组肺功能FEV1％明显改善（P〈0．05），B组改善不明显（P〉0．05）。二者间有明显差异（P〈0．01）。治疗后A、B组氧合指数明显改善（P〈0．01）。COPD患者UA／Crea值与FEV1值及氧合指数无明显相关（分别r=0．096及r=0．137，P〉0．05）。但治疗前后UA／Crea值变化与FEV1变化呈明显负相关（r=0．258，P〈0．05）。结论COPD急发期患者血清UA／Crea水平是增高的，随病情缓解而下降，其变化与肺功能相关，而与血氧合不相关。可作为病情监测的指标之一。     

81例矽肺患者肺功能变化分析

目的 探讨矽肺患者肺功能变化特点.方法 检测81例矽肺患者肺功能.结果 本组肺功能正常28例,轻度损伤26例,中度损伤20例,重度损伤7例.限制性通气障碍48例,混合性通气障碍4例,阻塞性通气障碍1例.矽肺分期越高,工龄越长,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力呼出量占肺活量比值(FEV1％)占预计值的百分比越低,肺功能损伤程度越严重.结论 矽肺患者肺功能损伤较为严重.通气障碍以限制性通气障碍为主.     

重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病患者的日间肺功能变化差异

目的探讨重叠综合征患者与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在日间肺功能上的变化差异。方法随机选择60例患者,将其分为二组,重叠综合征组30例,稳定期COPD组30例,两组患者的性别构成比、年龄和体重指数相匹配,无统计学差异（P〉0．05）,所有患者均作静态肺功能检查及日间血气分析,并对各项相关指标进行统计学处理。结果重叠综合征组与稳定期COPD组患者的各项相关指标中,血气分析中两组二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及血氧饱和度（O2sat）无显著差异（P〉0．05）。静态肺功能中两组患者用力肺活量（FVC％）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、FEV1／FVC％无显著差异（P〉0．05）,而最大通气量（MVV％）、用力呼气峰流量（PEF％）、呼出25％肺容积时的最大呼气流量（FEF25％）低于稳定期COPD组（P〈0．05）。结论重叠综合征患者与稳定期COPD患者的日间低氧血症差异不明显,但静态肺功能损害较严重。     

综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的研究

目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（n=50）,常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[（1秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）,1秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74％,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,2组治疗后FEV,％、FEV,／FVC和PEF％均明显升高（P〈0．05）;与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC和PEF％皆显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。     

伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征的COPD患者肺功能与低氧血症的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）患者夜间低氧与肺功能的关系。方法对140例稳定期COPD患者进行肺通气功能测定和家庭夜间血氧饱和度监测。用Spearman相关系数来对肺功能与最低血氧饱和度（LSaO2）,平均血氧饱和度（MSaO2）、SaO2低于90％时间占总睡眠时间百分比（SIT 90％）进行相关分析。结果相关分析表明夜间最低血氧饱和度与体重指数（BMI）呈负相关（r=-0．25,P〈0．05）、与FVC占预计值％（FVC％）、残气容积（RV）（r值分别为0．26、0．25,P均〈0．05）呈正相关,夜间平均血氧饱和度（MSaO2）与峰流量（PEF）、FVC％、FEV1占预计值％（FEV1％）、最大呼气中段流量（MMEF）呈正相关（r值分别为0．21、0．27、0．25、0．22,P均〈0．01）,与RV呈负相关（r=-0．32,P〈0．01）,SIT90％与RV呈正相关（r=0．22,P〈0．05）、与PEF、FVC、FVC％、FEV1、FEV1％呈负相关（r值分别为-0．29、-0．21,P均〈0．05）。阻塞程度相同的重叠综合征与单纯COPD患者在FEV1％,PEF％,RV％,TLC％,BMI,SIT90％,LSaO2等方面比较差异有统计学意义。结论COPD患者夜间低氧与COPD肺功能分级相关。伴SAHS的COPD患者（重叠综合征）夜间低氧比单纯COPD患者更严重。     

稳定期COPD患者静息肺功能测定及与最大摄氧量的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静息肺功能、运动耐力变化及两者的关系。方法选择32例稳定期COPD患者（COPD组）和20例健康体检者（对照组）,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验,记录用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1．0）、FEV1．0占预计值百分比（FEV1．0％）、最大通气量（MVV）、静息状态下一氧化碳弥散量（DLCO）和最大摄氧量（VO2 max）;对COPD静息肺功能指标与VO2 max的关系行直线相关分析。结果COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．O％、FEV1．0／FVC、MVV、DLCO和VO2 max均显著低于对照组（P均〈0．05）;COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．0％、FEV1．0／FVC、MVV和DLCO与VO2 max均呈显著正相关（P均〈0．05）。结论稳定期COPD患者静息肺功能及运动耐力均有所减退,且两者呈正相关;联合检测此两项指标可综合评价COPD病情进展、预后及指导康复治疗。     

MedikroSpiroStarplrotar临床应用研究USB便携式肺功能仪

目的比较在不同肺功能状态人群中用Medikro@SpiroStarUSB便携式肺功能仪与传统JaegerMasterScreenIOS肺功能仪测定的一致性。方法用JaegerMasterScreenIOS肺功能仪与MedikroSpiroStarUSB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍的患者进行肺功能测定,并用组内相关系数（ICC）和Bland—Altman方法对其中的几个关键参数[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV。占预计值％（FEV1％pred）、FEV1／FVC]进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对肺功能关键参数的测量值没有显著偏倚。ICC值分别为0．968、0．970、0．977、0．967、0．938。受试者前后两次测量的各参数的差值绝大部分（94％以上）落在95％的一致性区间内。结论与传统Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对VC、FVC、FEV1、FEV,％pred、FEV1／FVC等肺功能关键参数的测量无显著偏倚,故当无条件在肺功能室进行标准的肺功能试验时,便携式SpiroStar肺功能仪是一个较为理想的替代选择。     

不同型号肺功能仪对同一人群测试指标的比较分析

目的探讨不同型号肺功能仪对同一人群测试指标的可比性。方法用美国PDS公司KOKO台式肺功能仪和日本M INATO公司SYSTEM7型肺功能仪分别对同一人群进行肺通气功能测试,并对其指标进行比较分析。结果两种仪器的肺活量（VC）、肺活量预计值（VC预计值）、VC/VC预计值%、用力肺活量（FVC）、用力肺活量预计值（FVC预计值）、FVC/FVC预计值%、第一秒用力肺活量（FEV1）差异无显著性（P〉0.05）,但SYSTEM7型肺功能仪的FEV1预计值、比KOKO台式肺功能仪的高,差异显著（P〈0.05）,SYSTEM7型肺功能仪的FEV1/FEV1预计%比KOKO台式肺功能仪的低,差异显著（P〈0.05）。结论两种不同型号的肺功能仪实测值VC、FVC、FEV1可以互认,但由FEV1预计值不一,可能致使实测值/预计值百分比不一,影响肺功能诊断,对不同仪器采用的预计值模式的适应性首先要进行评价。     

肺动脉高压患者肺功能变化特点研究

目的探讨肺动脉高压患者进行常规肺功能（PFT）及脉冲震荡肺功能（IOS）测定的临床意义。方法对51例经右心导管检查确诊的特发性肺动脉高压（IPAH）患者及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（cTEPH）患者和20名健康者依次进行脉冲震荡肺功能及常规肺功能检测,分析两组人群肺功能各项指标的变化特点。结果IPAH患者一氧化碳弥散量占预计值百分比（D。CO％pred）较CTEPH患者明显下降（76．60±19．98和93．62±18．77,P〈0．01）,肺动脉高压组较正常对照组FEVlOpred、FVC％pred、FEV1／FVC、最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF％pred）、最大自主通气量占预计值百分比（MVV％pred）、DLCO％pred等指标明显降低（分别为82．17±16．19和98．38±7．95,88．13±16．64和97．93±9.7,78．66±7．47和84。47±4．58,57．34±16．14和81.18±17．82,83．08±30．41和108．21±27．04,83．61±21．07和109．86土15．73,P〈O．01）,气道总阻力占预计值百分比（Rtot％pred）、Z5占预计值百分比（Z50pred）、R5占预计值百分比（R5Yopred）、R5-R20、X5、AX、Fres等指标明显升高（分别为131．16±46．22和90．90士28．99,146．98±59．22和104．21±19．93,139．57±53．68和100．10±8．79,1．68±1．52和0．45±0．25,1．37±1．19和0．89±0．20,12．78±15．63和5．73±2．49,17．22±5．94和10．33±1．87,P〈O．01）。WHO肺动脉高压功能分级（WH0FC）UI级患者较Ⅱ级患者R5-R20、X5、AX、Fres等指标明显升高（分别为2．28±1．88和1.11±0．73,1．77±1．55和0．98±0．45,18．27±20．47和7．50±5．20,18．92±6．50和15．58±4．93,P〈0．05）。结论IPAH患者较cTEPH患者平均确诊年龄更低。但确诊时血流动力学指标受损更严重,肺功能指标除弥散功能IPAH患者更差外,其他肺功能改变两类患者基本类似。肺动脉高压患者存在轻度限制性及阻塞性通气?     

气道反应性监测对支气管哮喘联合治疗方案调整的指导意义

目的监测支气管哮喘（简称哮喘）患者联合治疗过程中症状积分、气道反应性[（以比气道传导率下降35％的乙酰甲胆碱浓度（PC35sGaw）为代表）]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）和呼气峰流量占预计值百分比（PEF％）的动态变化，探讨上述指标对评估病情、调整治疗方案的指导意义。方法将65例轻至中度慢性持续期哮喘患者分为A（22例）、B（22例）、C（21例）3组。初始治疗均为吸入糖皮质激素（ICS）＋长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗[即沙美特罗／氟替卡松50μg／250μg、50μg／100μg]。A组维持固定剂量不变，B组根据哮喘症状积分和肺功能进行降级或停药，C组根据症状积分、肺功能结合气道反应性进行降级或停药。定期随访18个月，记录哮喘症状积分，测定FEV1占预计值％、PEF％和PC35sGaw。比较3种疗法的哮喘控制率。结果65例轻至中度哮喘患者中有46例按研究方案完成治疗和随访，其中A、B、C组分别为15、15、16例。哮喘患者症状积分、FEV1占预计值％和PEF％在治疗后1～3个月内明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（t值分别为9．54、13．17、14．27、12．4、6．72、6．59、8．31、5．22、5．96，P均〈0．01）。继续治疗期间大多数患者症状积分、FEV1占预计值％和PEF％维持在一相对稳定水平，持续性改善不明显，但B组部分患者症状控制不良，肺功能指标有所下降。气道反应性在治疗1～3个月内迅速降低（A、B、C组的t值分别为9．71、12．04、14．31，P均〈0．01），随后缓慢降低，治疗9个月后维持在较低水平。4例患者气道反应性阴转，其中1例在停药后又转为轻度阳性。疗程结束时A组哮喘控制率为93．3％。B组有86．7％的患者降级治疗，40％停药，但有40％需要复治或重新升级治疗。疗程结束时B组哮喘控制率为53．3％，与A组比较差异有统计学意义（χ^2=10．35，P〈0．01）。C组降级和停药的比例（62．5％、25％）低于B组，时间也晚于B组，但仅有1例需要复治，临床结束时哮喘控制率为93．8％（与A组相似），与B组比较差异有统计学意义（χ^2=10．35，P〈0．01）。结论（1）ICS联合LABA治疗能够迅速控制哮喘患者症状，改善肺功能，降低气道反应性；（2）根据哮喘临床控制水平调整治疗方案可能导致降级和停药过早，哮喘易于复发；（3）PC35sGaw是反映哮喘气道炎症较为敏感的指标，可作为评价疗效、指导治疗方案调整的指标之一。     

成人血行播散性肺结核202例临床及影像分析

目的通过对血行播散性肺结核临床资料的分析,提高对该病的认识。方法回顾性分析1998—2008年收治的成人血行播散性肺结核202例的临床资料、影像学特点、误诊情况及治疗反应。结果（1）中青年患者占80.2%, 老年患者占19.8%。（2）痰涂片查抗酸杆菌（AFB)阳性率为20.7%;31例AFB阴性患者中35.5%纤维支气管镜检抗酸杆菌阳性。（3）12.9%X线胸片早期表现为肺间质磨玻璃样改变,51.5%表现为大小、密度、分布均匀的粟粒结节。（4）胸部高分辨CT显示55.0%急性血行播散型表现双肺弥漫分布的大小、密度均匀的粟粒结节;另48例亚急性和慢性血行播散性肺结核表现以上中肺野为主的3～7mm大小、密度及分布不均匀的结节。46.8%的肺野内可见斑片、结节、纤维条索状影;43.1%伴纵隔和/或肺门淋巴结肿大。（5）20例活组织检查60%病理阳性。 （6）44.6%合并肺外结核,常见于脑膜、浆膜腔、淋巴结、脑、肝、脾、骨等。（7）42.1%入院前被误诊为其他疾病。（8）除8例外其余患者抗结核治疗后体温在3d到12周内降至正常。（9）79.7%在抗结核治疗2个月后胸片显示病灶不同程度吸收。结论痰涂片、HRCT、纤维支气管镜及器官组织活检是早期诊断的关键。     

肺结核患者合并肺部真菌感染临床相关因素分析

目的了解继发性肺结核合并真菌感染临床特点及相关影响因素。 方法回顾性分析1996年—2006年期间508例继发性肺结核合并真菌感染患者的菌株类型、临床特点及相关因素。结果1.继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以白色念珠菌感染为多见(分别为62%和72%)。2.继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以高龄（分别为49%和55%）和长病程（分别为56%和65%）为多见。3.无论单一真菌感染还是混合感染,随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加,以肺内病变占据>3个肺野多见,分别为61％和75％。真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,分别为69％和75％。4.无论继发性肺结核患者合并单一真菌感染还是混合感染,肺内可闻及啰音者不足5%。体温超过38℃10%以下。结论继发性肺结核合并真菌感染,菌株以白色念珠菌为主, 高龄、病程长、病变重的患者是主要好发人群, 多数患者临床特征不典型。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法将100例咳嗽变异性哮喘门诊病例随机分成两组，分别使用舒利迭，孟鲁司特联合舒利迭各治疗12周，在治疗前后观察临床症状以及PEFR、FEVl的改变。结果两组治疗前后及治疗后第1秒用力呼气量（fmed expiratory volume in 1 second，FEVl）和FEVl占预计值的百分数均有显著提高（P〈0．05）。临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈O．05）。结论应用舒利迭同孟鲁司特联合治疗咳嗽变异性哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能，提示疗效相加作用。对单用舒利迭治疗仍不能有效控制咳嗽的患者可以考虑加用孟鲁司特。     

吸入型沙美特罗/丙酸氟替卡松与异丙托溴铵/沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性的比较研究

目的比较沙美特罗/丙酸氟替卡松与异丙托溴铵/沙丁胺醇治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruchive pulmonary disease,COPD)患者的疗效及安全性。方法 21例确诊为中、重度COPD患者随机分为:①沙美特罗/丙酸氟替卡松组(10例):予50/500μg,1吸/次,2次/d;②异丙托溴铵/沙丁胺醇组(11例):20/120μg,2吸/次,4次/d;共用12周。测定治疗前后4周、12周的临床症状变化、英国医学研究委员会(modified medical research council,MMRC)呼吸困难评分、多因素分级系统(body mass,airflow obstruction,dyspnea,and exercise cqpacity,BODE)指数评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(St.George's Hospital respiratory questionaire,SGRQ)得分、肺功能相关指标[使用支气管扩张剂后的第一秒用力呼气容积(forced expiratory vohime in one second,FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC%、最大呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%)],记录药物不良反应及患者急性加重的发生率。结果治疗12周后两组患者肺功能有所改善,其中FEV1沙美特罗/丙酸氟替卡松组治疗后与治疗前行配对t检验的P=0.03,异丙托溴铵/沙丁胺醇组治疗后与治疗前行配对t检验的P=0.09,两组间配对t检验4周时P=0.04,12周时P0.05。各项评分包括MMRC、BODE、SGRQ等两组治疗前后相比较无明显差异(P0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松和异丙托溴铵/沙丁胺醇治疗稳定期中重度COPD患者12周后在疗效上无显著差异。可能仍需更多大规模、随访时间长的临床实验加以验证。     

99例HBsAg阳性肺结核患者化疗致肝功能损害研究

目的探讨HBsAg阳性肺结核患者应用抗结核药物治疗对肝功能的影响。方法收集该院住院肺结核患者179例,根据HBsAg检测情况分为观察组和对照组,对比两组患者抗结核治疗肝功能损害情况。结果观察组药物性肝损害发生率58.24%高于对照组17.05%,且两组在轻、中、重度肝损害方面差异均有统计学意义(P0.05)。观察组AST112.8±84.3IU/L和ALT153.4±87.5IU/L明显高于对照组的86.7±70.5IU/L和103.3±71.3IU/L(P0.05)。观察组肝损害时间早于对照组。结论乙肝表面抗原阳性者在抗结核治疗过程中较阴性者更易发生肝功能损害,应当选用肝损害小的药物。     

Pulmonary impairment after tuberculosis

BACKGROUND: Pulmonary impairment subsequent to a cure of pulmonary tuberculosis has been described only in selected populations. METHODS: We compared pulmonary function in a case-control study of 107 prospectively identified patients with pulmonary tuberculosis who had completed at least 20 weeks of therapy and 210 patients with latent tuberculosis infection (LTBI). RESULTS: Both groups had similar risk factors for pulmonary impairment. Impairment was present in 59% of tuberculosis subjects and 20% of LTBI control subjects. FVC, FEV1, FEV1/FVC ratio, and the midexpiratory phase of forced expiratory flow were significantly lower in the treated pulmonary tuberculosis patients than in the comparison group. Ten patients with a history of pulmonary tuberculosis (9.4%) had less than half of their expected vital capacity vs one patient (0.53%) in the LTBI group. Another 42 patients (39%) with tuberculosis had between 20% and 50% of the expected vital capacity vs 36 patients with LTBI (17%). After adjusting for risk, survivors of tuberculosis were 5.4 times more likely to have abnormal pulmonary function test results than were LTBI patients (p > 0.001; 95% confidence interval, 2.98 to 9.68). Birth in the United States (odds ratio [OR], 2.64; p = 0.003) and age (OR, 1.03; p = 0.005) increased the odds of impairment. Pulmonary impairment was more common in cigarette smokers; however, after adjusting for demographic and other risk factors, the difference did not reach statistical significance (p = 0.074). CONCLUSIONS: These findings indicate that pulmonary impairment after tuberculosis is associated with disability worldwide and support more aggressive case prevention strategies and posttreatment evaluation. For many persons with tuberculosis, a microbiological cure is the beginning not the end of their illness.     

漳州市复治耐药肺结核的临床和病原学分析

目的了解漳州市复治耐药肺结核的临床特征和病原学情况。方法经对复治肺结核患者的晨痰、胸液进行分枝杆菌培养、鉴定和抗结核药物敏感性试验。结果11例复治肺结核患者中，2例规则抗结核治疗，9例抗结核药物未满疗程。均为继发性肺结核，8例为结核分枝杆菌感染，1例“复治肺结核”为非结核分枝杆菌病。8例复治培阳肺结核患者均有不同程度耐药。耐多药5例，耐药种类3—10种。所有耐药菌株中发现2株为利福平依赖菌。结论复治肺结核多表现有空洞、肺毁损，易继发感染、合并糖尿病、肺心病。不规则用药是导致复治和耐药的最常见原因。耐药率为72．7％，肺结核耐多药率达62．5％。对漳州复治肺结核患者有必要广泛开展结核分枝杆菌培养、鉴定和药物敏感性试验，更利于医疗、防疫人员循证科学施治，对预防耐药肺结核发生和减少耐药肺结核的社区传播具有重要意义。     

血液透析患者肺功能与炎性标志物的关系

目的探讨血液透析患者的肺功能与血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白蛋白（Alb）及铁蛋白（Ferr）水平之间的相关性。方法选择安徽医科大学第一附属医院血液净化中心门诊和住院血液透析超过3个月的患者108例,根据患者的血清hs—CRP、白蛋白、铁蛋白水平将其分别为两组（hs—CRP≥10mg／L、hs-CRP〈10mg／L;Alb≥35g／L、Alb〈35g／L;Ferr≥150μg／L、Ferr〈150μg／L）,测定并比较两组间患者肺功能差异。结果通过测量用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼吸峰流量（PEF）来检测肺功能,数据以FVC％,FEV1％,和PEF％呈现,CRP≥10μg／ml的患者相比CRP正常患者年龄更大;FEV1％,FVC％和PEF％水平更低（P=0．005,P=0．001,P=0．015）。铁蛋白≥150仙g／L和铁蛋白正常患者相比,FEV1％（P=0．035）、FVC％（P=0．019）和PEF％（P=0．021）三项也均有显著差异,白蛋白和肺功能检测指标间无显著统计学意义差异。结论血液透析患者血清CRP、铁蛋白水平增高可能与肺功能障碍具有相关性。     

急性发作期支气管哮喘治疗前后肺功能及IL-5、TXB2的变化

目的观察急性发作期支气管哮喘患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）及放射免疫法，分别测定90例患者治疗前后血清白细胞介素-5（IL-5）及血浆血栓素B2（TXB2）水平，并同时做肺功能（FEVl％pre、FEVl／FVC、PEF％pre）测定。结果（1）治疗后FEVl％pre、FEVl／FVC、PEF％pre均较治疗前明显改善（P〈0．05）。（2）治疗后IL-5及TXB2浓度均明显下降（P〈O．05）。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能，使IL-5、TXB2浓度均明显下降。     

血行播散型肺结核临床分析

目的分析血行播散型肺结核临床特点。方法对2003～2006年收治的34例血行播散型肺结核临床特点作回顾性分析。结果（1）血行播散型肺结核以青壮年居多，老年患者渐有增多的趋势。（2）85．3％在出现临床症状后〉1月确诊。（3）全身症状明显（发热67．6％），呼吸道症状以咳嗽、咳痰居多。（4）痰涂片找核酸杆菌阳性率23．5％，50％PPD试验阴性，35．3％末梢血白细胞不正常，5．8％肝功障碍。（5）52．9％并发肺外结核，20．6％合并非结核性疾病。（6）早期、联合、规律、全程、适量抗结核治疗，对并发症及合并病治疗，97．1％的病例临床治愈。结论血行散播型肺结核是重症肺结核之一，症状重，并发症、合并症多。经有效抗结核治疗，对症治疗不同并发症及合并症，获得了满意的疗效。