苏南地区未成年人伤害流行病学现况调查

[目的]调查苏南地区未成年人伤害发生的现况。[方法]采用分层、整群抽样的方法，对江苏省苏南地区的22624名未成年人在2004年9月1日～2005年8月31日期间的伤害情况进行了回顾性调查，数据采用Epidata3．1录入数据，转入SPSS10．0软件进行统计分析。[结果]伤害事件发生率为20．7％。男性、女性分别为24．60％、14．94％。以3～5岁（幼儿园组）最高为25．02％。前6位伤害类型是跌伤、碰挤压伤、扭伤、昆虫动物咬伤、烧烫伤、割刺伤。受伤害部位第1、2、3位分别是下肢、手指／脚趾、上肢。受伤害后住院、医院门诊处理、自己／他人处理、没有处理，分别占4．77％、54．77％、27．51％、7．73％。[结论]苏南地区未成年人伤害事件发生率较高，给未成年人的学习生活发展带来了较为严重的威胁，并导致一定的经济负担，加强预防和控制未成年人的伤害已十分迫切。     

8407例未成年人伤害流行病学问卷调查

目的调查苏南地区未成年人伤害发生的现况。方法采用分层、整群抽样方法,对江苏省宜兴市的8407名学生在2004年9月1日~2005年8月31日期间的伤害情况进行回顾性问卷调查,数据采用Epidata3.1录入数据,转入SPSS10.0软件进行分析描述。结果伤害事件发生率为20.07%。男性、女性伤害事件发生率分别为24.60%、14.94%。以3~5岁组(幼儿园组)伤害事件发生率最高为25.02%。前六位伤害类型是跌伤、碰挤压伤、扭伤、交通伤、烧烫伤、昆虫动物咬伤,构成比分别为36.07%、18.89%、9.69%、8.71%、8.37%、8.09%。受伤害部位第一、二、三位分别是下肢、上肢、手指/脚趾。受伤害后住院、医院门诊处理、自己/他人处理、没人处理,分别占5.4%、58.1%、27.9%、7.2%。结论苏南地区未成年人伤害事件发生率较高,给学生的学习发展带来较为严重的威胁,并导致一定的经济负担,加强预防和控制未成年人的伤害已十分迫切。     

宜兴市外来儿童伤害流行病学现况调查

目的调查宜兴市外来儿童伤害发生的现况。方法采用分层、整群抽样的方法,2008年对江苏省宜兴市20 022名外来儿童及该地儿童,对上一年伤害情况进行了回顾性调查。结果伤害事件发生率:0～5岁(学龄前)组,该地、混合、外地3组分别是3.68%、7.25%、16.35%,男性、女性分别为3.93%、3.41%,8.54%、5.79%,18.78%、13.85%;6～14岁(中小学生)组,该地、混合、外地3组分别是7.99%、6.37%、20.37%,男性、女性分别为8.75%、7.15%,7.39%、5.19%,20.97%、19.77%。前3位伤害类型:0～5岁(学龄前),该地、混合、外地3组基本一致,为跌伤、烧烫伤、昆虫动物咬伤;6～14岁(中小学生),该地、混合组都是跌伤、昆虫动物咬伤、锐器伤;而外地组为跌伤、烧烫伤、昆虫动物咬伤。结论外来儿童伤害事件发生率明显高于该地儿童,加强预防和控制外来儿童的伤害已十分迫切。     

山东省农村居民伤害流行病学及其经济负担研究

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生率、死亡率,探讨其流行特征,估算伤害导致的潜在寿命损失年数(YPLL)及其经济负担。[方法]按照多阶段分层随机抽样方法,根据经济水平随机抽取6个县(市)的14490名农村常住居民,采用横断面调查的方法,由经过统一培训的调查员入户调查全部家庭成员2003年伤害事件发生情况。[结果]2003年山东省农村常住居民伤害事件发生率为8.45%,标化伤害事件发生率为8.50%。伤害事件发生率男性高于女性;5～14岁年龄组伤害事件发生率最高,其次为60岁以上的人群;伤害事件发生率的前3位分别是跌倒/坠落(1.58%)、交通事故(1.44%)、扭伤(1.17%)。平均每例伤害死者YPLL为33.00年,WYPLL为27.30年,VYPLL为15.20年;共发生1225次伤害事件,导致的经济损失为230.60万元,平均每个伤害事件(含死亡)造成的经济损失为1882.45元。[结论]山东省农村常住居民伤害事件发生率较高,对居民及其家庭造成了较大的经济负担。应加强对重点人群的健康教育和干预。     

中国精神残疾与伤害致残共患特征分析

目的 探讨精神残疾与伤害致残的关系, 以及我国两种残疾共患的多重残疾人群其残疾严重程度和卫生服务利用情况。方法 利用2006年第二次全国残疾人抽样调查和2009年残疾监测追踪调查数据, 提取精神残疾合并伤害致残的数据资料进行统计描述分析, 并加入权重使其结果推至全国。结果 我国2.7%的精神残疾共患因伤害导致的视、听、言语、肢体和/或智力残疾, 1.8%的伤害致残合并精神残疾, 高于普通人群伤害致残(0.94%)和精神残疾(0.63%)的现患率。>50%的共患残疾其严重程度为极重度, 46.32%共患残疾者的精神残疾和伤害致残为同年发生。需要精神科治疗的共患残疾中, 有56.25%未接受任何治疗。结论 精神疾病与伤害致残间可能存在密切关系。我国共患残疾者的治疗康复水平有待进一步提高。     

意外伤害及其所致残疾的预防

随着社会的发展,突发事件也日益增多,突发事件所造成的意外伤害严重危害着人们的健康与生活。本文简述了突发事件的定义、意外伤害的特点及预防所面临的问题,同时,提出意外伤害的预防措施:加强知识储备和技能训练、提高心理素质;意外伤害所致残疾的预防措施:加强教育、提高心理素质、注意突发事件意外发生的特点。     

山东省居民伤害流行特征及其经济负担研究

为了摸清山东省居民伤害的发生强度、危险因素及其经济负担,为各级政府和有关部门制定伤害的预防控制策略提供科学依据,我们于2004年4-5月在10个县（市、区）开展了居民伤害抽样调查.     

陕西省0～6岁儿童五类残疾现况调查

【目的】了解陕西省0~6岁儿童五类残疾(视力、听力、智力、肢体、言语)的流行现状,为预防儿童残疾和制定相关规划提供依据。【方法】按照第二次全国残疾人抽样调查方法,采取分层、多阶段、整群概率比例抽样方法对陕西省内22县176个调查小区共5 030名0~6岁儿童进行听力、视力、肢体、智力及言语等方面的调查,评定标准按照《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》执行。【结果】五类残疾儿童共90人,总残疾现患率为17.89‰,其中各类残疾现患率由高到低顺序依次为:智力8.95‰、言语4.77‰、肢体2.19‰、听力1.79‰、视力0.20‰。致残原因产前因素44.44%、产时因素8.89%、产后因素26.67%、原因不明20.00%。【结论】与1987年全国抽样调查比较,陕西省残疾儿童的患病率较前升高,加强健康教育,开展残疾儿童康复服务是预防和减少残疾儿童的发生率、提高人口素质的关键。     

平凉地区中小学生伤害现况调查

目的 了解平凉地区中小学生伤害发生现况和常见伤害类型的原因，为伤害的预防提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，对平凉地区8所学校中小学生4820名1年内的伤害情况进行回顾性调查。结果 1年内发生伤害2287人，发生率为47．4％。男性高于女性（50．5％和44．0％），城市高于农村（49．8％和45．2％），发生率随年龄升高的趋势十分明显，13－19岁为高发年龄段。位居有3位的依次是跌伤，刀或锐器伤，碰伤，其中城市是跌伤，碰伤，刀或锐器伤；农村为跌伤，刀或锐器伤，动物咬伤。这些伤害常发生在玩要，做家务，运动和走路时，多发性伤害与是否独生子女有关。结论 伤害在中小学生中常见，多发，严重影响学生的健康，学习，已成为危害中小学生身体健康的重要公共卫生问题。     

北京市0～6岁儿童听力残疾现况调查

目的了解北京市0～6岁儿童听力残疾流行现状及其可能致残因素。方法依据《中国残疾人实用评定标准》对北京市18个区县的28709名0～6岁儿童采用概率比例、二阶段分层整群抽样方法进行听力筛查。结果北京市2004年听力残疾现患率为1.04‰,假阴性率为0.14‰。致残因素:怀孕期间母亲饮酒(OR值为48.9);妊娠次数(OR值为4.4);怀孕期间受重大刺激(OR值为57.8);孕期使用计算机(OR值为85.4);父亲文化程度低(OR值为14.2)。结论北京市儿童听力残疾现患率低于国内同类调查的水平。与北京生活水平较高,各类致残病原因得到有效控制有关,同时也反映出北京市在妇幼保健、儿童保健等方面的工作做得较好。同时,应该提高青年人文化水平,加强婚前、孕期、育儿等方面的健康教育,避免婴儿听力残疾的发生。     

老年人失能的流行病学研究进展

中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观,患病率和残疾率升高,其中失能老年人的人口数已逾千万。多项研究显示,老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异,且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响,本文分析国内外老年人失能流行病学的研究进展,以期对该人群长期照料护理政策的制定提供依据。     

中国少数民族残疾人的现况调查

目的 了解中国少数民族人口残疾现患率的流行特征.方法 以全国为总体,自治区、直辖市为次总体,利用多阶段分层整群概率比例抽样方法抽取2 526 145人,其中少数民族297 761人,由专业医生进行残疾相关问题询问、诊断和残疾等级评定.结果 中国少数民族和汉族人口残疾现患率分别为6.24%(95%CI:6.16%～6.51%)和6.41%(95%CI:6.38%～6.51%).少数民族和汉族人口标化残疾现患率为7.04%和5.98%,少数民族高于汉族.少数民族人口标化残疾率男性高于女性(7.31%vs.6.75%).少数民族人口肢体残疾现患率水平最高,为1.90%(95%CI:1.89%～1.91%),其次是听力残疾1.34%(95%CI:1.33%～1.35%)、多重残疾1.14%(95%CI:1.13%～1.15%)、视力残疾0.99%(95%CI:0.97%～1.01%)、精神残疾0.38%(95%CI:0.37%～0.40%)、智力残疾0.38%(95%CI:0.37%～0.39%)、言语残疾0.12%(95%CI:0.11%～0.13%).遗传、中耳炎、脑瘫、脑疾病(除去原因不明)、智力低下(除去原因不明)是少数民族儿童视力、听力、肢体、智力和言语残疾发生最重要的致残原因.老年性白内障、老年性耳聋、骨关节病、脑血管病和脑梗死是导致少数民族老年人口五类残疾的最重要原因.白内障、中耳炎(除去原因不明)、其他外伤、脑疾病(除去原因不明)是少数民族劳动年龄人口残疾最重要因素.中耳炎造成的儿童听力残疾和不良社会文化因素造成的智力残疾仍然是少数民族人口主要致残因素,其他主要致残因素及其顺位与汉族残疾人口相类似.结论 少数民族人口残疾现患率高于汉族人口,在不同年龄阶段,应针对主要致残因素预防和降低少数民族人群的残疾发生.     

广东省伤害致残现况及影响因素

目的 分析广东省因伤害导致残疾的流行现况和危险因素。方法 采用多阶段随机抽样的方法,于2010年在广东省的广州、清远、肇庆和惠州4个地区中,对抽取的社区或村居委会的残疾人进行调查。共调查1530名残疾人,其中因伤害致残415名。由经过培训的工作者用自编的广东省残疾人现况调查问卷进行调查,并对因伤害致残者采用伤害致残问卷进行面访,分别从性别、城乡、地区、残疾前职业、致残年龄和致残伤害类型等角度调查广东省因伤害致残的状况。采用x2检验进行不同特征人群伤害致残原因的差异比较,并用分类树方法探讨伤害致残的影响因素。结果 广东省伤害致残原因前5位依次为交通事故、跌倒或坠落、工伤、医疗事故、失火或烧烫伤,分别占32.53％ (135/415)、21.45％ (89/415)、12.77％ (53/415)、8.43％(35/415)和5.06％ (21/415)。伤残者中男性多于女性（男性295名,女性117名,性别缺失3名）,因失火或烧烫伤致残者女性比率为8.55％ (10/117),高于男性(3.05％,9/295)(x2=6.302,P=0.012)。因交通事故致残者农村居民比率为38.89％(84/216),城市居民为25.63％ (51/199)( x2 =43.850,P＜0.001);因跌倒或坠落致残者农村居民比率为25.46％(55/216),城市居民为8.55％(34/199)(x2 =8.257,P=0.004)。因伤致残的伤害类型在不同年龄组和地区间分布有差异,53.08％(69/130)的交通事故与51.92％( 27/52)的工伤致残发生在25～44岁年龄组,85.71％(30/35)的医疗事故与76.20％( 16/21)的烧烫伤致残发生在0～14岁年龄组,65～岁年龄组最易发生伤害致残的类型是跌倒或坠落(62.50％,5/8)。跌倒或坠落致残在清远(29.09％,16/55)与惠州(28.23％,37/131)的比率明显高于广州(13.38％,21/157)和肇庆(21.13％,15/71),4地区间的差异有统计学意义(x2=11.904,P=0.008);因工伤致残在广州(19.11％,30/157)与肇庆(19.72％,14/71)的比率明显高于清远(0.00％,0/55)与惠州(6.09％,8/131),4地区间的差异有统计学意义(x2=22.309,P＜0.001);失火或烧烫伤致残在广州的比率( 10.83％,17/157)明显高于清远(0.00％,0/55)、肇庆(1.41％,1/71)与惠州(2.27％,3/131),在4地区间的差异有统计学意义(x2=17.826,P＜0.001)。分类树模型揭示年龄、职业与城乡是伤害致残的主要影响因素,25～44岁年龄组人群的伤害致残比率最高(59.21％,151/255)。结论 广东省交通事故、跌倒或坠落、工伤、医疗事故、失火或烧烫伤是主要伤害致残类型,性别、年龄、城乡等因素与因伤致残有关联。     

1990年与2013年中国人群暴力疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国人群暴力疾病负担及变化趋势。方法 利用2013年全球疾病负担中国研究结果,采用死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）等指标,对中国人群暴力疾病负担情况进行描述,并与1990年相应指标进行对比,描述中国暴力疾病负担的变化情况。结果 2013年中国人群暴力死亡2.05万人,死亡率为1.44/10万;暴力造成的DALY损失为108.3万人年,其中锐器伤暴力造成的DALY损失为47.50万人年,火器伤暴力造成的DALY损失为9.03万人年,其他原因暴力造成的DALY损失为51.60万人年。男性暴力造成的DALY损失高于女性。与1990年相比,暴力标化死亡率下降67.35%,暴力DALY绝对值下降68.07%,暴力年龄标化DALY率下降70.47%;分年龄组结果显示,青壮年和老年人群的暴力疾病负担最为严重,与1990年相比,2013年≥ 70岁老年人的DALY绝对值上升9.36%,其中锐器伤暴力DALY上升17.65%;暴力标化DALY率在各个年龄段均呈现下降趋势,下降幅度最大的是0~4岁,其中,锐器伤暴力DALY率在0~4岁年龄段下降幅度为75.11%,火器伤暴力DALY率在0~4岁年龄段下降83.20%。结论 现阶段暴力造成的疾病负担下降,男性人群疾病负担高于女性,老年人的暴力疾病负担出现上升,且以锐器伤暴力为主,须采取针对性的防控措施。     

台风伤害及其影响因素的现场流行病学研究

目的分析台风伤害的危险因素。方法采用现场流行病学调查方法,1:2配对的病例对照研究。对照组选伤害者邻居,按照同职业、同村庄、同性别和年龄±5岁配对。结果台风造成392人受伤住院治疗,50人死亡。伤害罹患率为27．3／10万,伤害致死率为11．3％,伤害死亡率3．1／10万。调查了209名受伤者和31名死亡者。发现伤害主要发生在台风来临前,其中台风来临前1～6小时之间有病例155例,占64．6％。209例伤害病例中,67．5％的病例曾得到过台风预警,但138名应答者中重视预警的只有47人,仅占34．0％。发现“台风来临时不在家中”[调整OR值(MH)=3．9 (95％CI:1．9～7．7)]、“台风来临前未得到预警”[调整OR值(MH)=3．3(95％CI:1．3～8．6)]和“虽得到预警但不重视”[调整OR值(MH)=17(95％CI:4．2～68)]是台风伤害的危险因素。结论外出、不重视预警是台风伤害的危险因素,应加强台风来临的预警宣传力度。     

道路交通伤害的病例对照研究

目的研究道路交通伤害中来自驾驶员生理、心理、行为等方面的危险因素及这些影响因素作用的强度。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对256名近期肇事司机和其对照进行EPQ问卷调查和一般情况问卷调查,并测试一系列的生理指标。结果饮食节律不正常(OR=1.815)、疲劳(OR=3.263)、消化系统疾病史(OR=3.504)、视力不良(OR=3.825)、离婚(OR=3.226)、早醒(OR=4.931)、混合性睡眠不良(OR=5.719)、简单和复杂反应时(OR=3.498,OR=2.292)、P分(OR=1.352)、E分(OR=1.439)等因素病例组和对照组间差异存在统计学意义。结论道路交通伤害与驾驶员的生理、心理及与营养相关的不良行为等因素有关,针对这些危险因素采取必要措施,可减少车祸的发生。     

四个农村地区人群伤害调查

目的 了解不同类别伤害发生和流行水平,以及伤害发生、致残和死亡的比例。方法使用问卷调查表,随机抽样,对4个农村社区2万家庭的人群进行询问调查,回顾2002年2月15日至8月14日半年时间内在家的家庭成员伤害发生、流行、致残和死亡及相关危险因素。结果 观察人群中,伤害的年发生率和流行率分别为65.1‰和69.2‰,每100例伤害中,有6例发生功能障碍和残疾,1例死亡。跌倒、动物致伤、撞击挤压伤、切刺伤、交通事故、烧烫伤、中毒等是最常见的伤害原因。0～14岁儿童中动物致伤为第一位原因,淹溺发生率高于其他人群;15～34岁人群中交通意外事故发生率最高;>60岁人群,跌伤是主要的原因,并导致较高的残疾。结论 根据全国疾病监测系统报告数据,估计中国农村每年有59.2万人伤害死亡,这就意味着每年有5920万伤害病例,其中有349万人因伤害发生残疾,每例伤害病例平均误工5.7天,这带来的社会和经济损失是非常严重的。伤害死亡谱和发病谱不完全相同,针对不同的目标人群和伤害原因发展干预策略是十分必要的。     

Disability status: a risk factor in injury epidemiologic research

ObjectiveWe reviewed publications about nonfatal injuries among individuals with existing disabilities.MethodsWe identified original research articles reporting nonfatal injuries among individuals with disabilities by using three approaches: Search the PUBMED and MEDLINE electronic databases; scrutiny of the reference sections of identified publications; search of our own files. Studies that reported odds ratios or rate ratios of injuries for the disability variable and demographic variables of age, gender, race, and school education were included.ResultsA significantly greater risk of injuries was found among individuals with disabilities compared with their peers. Findings were consistent among studies in children, adults, and workers with disabilities. This association did not seem to be explained by physical environmental hazards alone or study bias. We found no original study that developed and evaluated injury prevention programs targeting individuals with disabilities.ConclusionsDisability status should be considered as an important covariate in injury epidemiologic research, particularly in injury research among older populations and in children with special care needs. Future research is needed to develop and to evaluate multidisciplinary interventions to prevent injuries among individuals with disabilities.     

北京市儿童青少年伤害流行病学调查

目的 了解北京市儿童青少年伤害的发生现状以及相应的影响因素，评估由此造成的经济负担。方法 采用PPS的抽样方法从北京市18个区县抽取28000户居民进行入户凋查，调查表采用与联合国儿童基金会和儿童安全联盟共同开发的问卷。结果 北京市儿童青少年伤害的发病率为2．25％，高于成人伤害发病率1．56％，6～9岁组的儿童伤害发病率最高为2．83％；男童伤害发病率为3．04％，高于女童的1．37％；7例儿童死亡中有3例是由于伤害造成的（2例交通事故、1例溺水）。伤害类型中以跌落、动物咬伤和交通事故为前三位；学龄前儿童以跌落、动物咬伤和烧烫伤／机械工具伤最为常见；在6～11岁组以动物咬伤、跌落和交通事故最为常见；而在12～17岁组以跌落、扭伤和交通事故高发。平均每例儿童伤害需花费医疗费1617．57元；2003年大约有3500名儿童因为父母伤害残疾或死亡而成为“伤害孤儿”。结论 伤害是北京市儿童的第一位死因；6～9岁是伤害发病率最高的年龄组；交通事故是北京市儿童伤害严重程度最高的伤害类型。伤害不仅对儿童的健康造成影响，还可能影响其家长的健康而最终影响儿童。