风湿骨痛胶囊治疗寒湿型风湿性疾病80例

目的：观察风湿骨痛胶囊对寒湿型风湿性疾病的治疗作用。方法：治疗组80例,口服风湿骨痛胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为3周;对照组40例,口服复方雪莲胶囊,每日2次,每次2粒,疗程亦为3周。结果：治疗组显效10例（12．5％）,好转62例（77．5％）,总有效率90．0％;对照组显效6例（15．0％）,好转29例（72．5％）,总有效率87．5％。两组总有效率比较无显性差异（P＞0．05）。结论：风湿骨痛胶囊具有祛风除湿、温经散寒、活血通络之功效,对中医辨证属于寒湿型的各种风湿性疾病有良好的疗效。     

凤仙骨痛贴联合仙龙汤治疗风寒阻络性关节炎临床观察

目的凤仙骨痛贴联合仙龙汤治疗寒湿阻络型关节炎临床疗效观察。方法通过凤仙骨痛贴外用、仙龙汤加减内服（基本方威灵仙、秦艽、制川乌、乌稍蛇、细辛）,观察68例患者治疗前后各项指标变化。结果治疗后晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节功能、舌、脉、血沉等明显改善,总有效率达93．75％。结论凤仙骨痛贴联合仙龙汤治疗寒湿阻络型关节炎疗效佳,且副作用小。     

强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎临床分析

目的：观察强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：应用强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎肝肾阳虚、瘀血痹阻证60例（治疗组），并与应用风湿骨痛胶囊治疗者60例（对照组）进行随机对照。结果：治疗组临床总有效率为93．3％，对照组为76．6％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论：强筋骨痹合剂是临床治疗类风湿性关节炎的有效方剂。     

肩痹舒胶囊治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效观察

目的观察肩痹舒胶囊治疗肩周炎（寒湿痹阻证）的临床疗效。方法将60例肩周炎（寒湿痹阻证）患者随机分为两组,即肩痹舒胶囊治疗肩周炎（寒湿痹阻证）30例（治疗组）,布洛芬治疗肩周炎（寒湿痹阻证）30例（对照组）。分别治疗2个疗程（28d）后对临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率89．66％,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肩痹舒胶囊治疗寒湿痹阻型肩周炎疗效确切,明显优于布洛芬治疗,值得推广。     

苗药五藤膏联合TDP治疗寒湿阻络型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察苗药五藤膏联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗寒湿阻络型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将80例寒湿阻络型RA患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组给予常规抗风湿治疗,治疗组在对照组基础上给予苗药五藤膏贴敷联合TDP照射治疗,2周后评价临床疗效。结果:治疗组控制11例,显效17例,有效9例,无效3例,总有效率92.5%,对照组治疗组控制6例,显效12例,有效15例,无效7例,总有效率82.5%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组对DAS28评分和炎性指标的改善优于对照组(P0.05)。结论:五藤膏联合TDP治疗寒湿阻络型RA可有效改善患者关节炎症,提高临床疗效。     

新疆北疆地区类风湿关节炎患者中医证候分布规律及不同证型IL-1β、BMP6的差异性分析

目的：探究新疆北疆地区类风湿关节炎（RA）的中医证候分布规律及其与相关因子的内在关系,为类风湿关节炎的治疗提供帮助。方法：收集北疆地区类风湿关节炎患者217例,对其中医证型、舌苔、脉象、症状、病程、DAS28疾病活动度及用ELISA法测得的IL-1β、BMP6等指标进行统计分析。结果：RA患者女性多于男性,中医证型比例为寒湿痹阻证>肝肾不足证>痰瘀痹阻证>湿热痹阻证>风湿痹阻症>气血两虚证,不同中医证型RA患者性别、年龄分布无统计学差异（P>0.05）,该地区RA患者主要证候特点以关节晨僵、关节痛有定处、关节疼痛喜按、遇寒痛增、阴雨天加重、日轻夜重、关节屈伸不利、腰膝酸软、肢体沉重等症状较为常见,不同证型间的病程、DAS28疾病活动度、C反应蛋白、BMP6存在统计学差异（P<0.05）,IL-6、IL-1β、RF、抗环瓜氨酸多肽抗体不存在统计学差异（P>0.05）。与其他证型相比,风湿痹阻症的C反应蛋白高于肝肾不足证、寒湿痹阻证的DAS28疾病活动度水平高于肝肾不足证、湿热痹阻证的BMP6水平高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证,痰瘀痹阻证BMP6...     

痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

目的：观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效。方法：将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例。结果：治疗组总有效率为88％，优于对照组68％（P〈0．05）；治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降，与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。     

芎附痛痹汤治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎102例

目的观察芎附痛痹汤治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法将186例寒湿阻络型类风湿关节炎患者随机分为治疗组102例和对照组84例,对照组给予复方风湿宁片4.5/d,治疗组给予芎附痛痹汤300 mL/d,治疗8 W。结果芎附痛痹汤能减轻寒湿阻络型类风湿性关节炎患者的关节冷痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、关节屈伸不利、关节作冷及肢体沉重等临床症状,对类风湿性关节炎患者的ESR和CRP也有较好的改善作用,未出现明显毒副作用和不良反应。结论芎附痛痹汤治疗寒湿阻络型类风湿关节炎疗效显著,安全性好。     

血府逐瘀汤治疗慢性特发性荨麻疹（缸瘀阻络型）临床观察

目的：观察血府逐瘀汤治疗慢性特发性荨麻疹（血瘀阻络型）的临床疗效。方法：120例病例随机分为两组，每组45例。对照组采用皿治林治疗，治疗组采用血府逐瘀汤加减治疗。结果：两组患者治疗后远期疗效、不良反应发生率比较有显著性差异（P〈0.01），两组患者治疗前后症状体征积分、免疫功能、红细胞参数比较有显著性差异（P〈0.01，P〈0.05），治疗组治疗后免疫功能、红细胞参数与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：血府逐瘀汤治疗慢性特发性荨麻疹（血瘀阻络型）临床疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。     

参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎103例临床观察

目的观察内服参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的本病患者190例随机分为治疗组103例和对照组87例，对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青）口服，治疗组予参威骨痹汤口服，观察治疗前后Lequesne指数评分及中医证候积分并进行疗效评定。结果2组治疗后治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内服参威骨痹汤在临床上治疗有效。     

120例慢作用药治疗后类风湿关节炎证候变化研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者慢作用药治疗后的中医临床证候特征。方法采用非随机对照类临床实验的方法调查191例RA患者：慢作用药组120例（治疗组）,非甾体类抗炎药加中药组71例（对照组）,观察治疗前后症状、体征（包括舌脉象）、实验室检查等变化情况,并进行统计分析。结果治疗组与对照组治疗前症状、证候无显著性差异（P〉0.05）,治疗后有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗前以寒湿阻络、寒热错杂、湿热阻络为主分别占28.33%、23.33%、17.50%,治疗后以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血虚弱为主分别占35.00%、21.6%、15.00%。结论慢作用药治疗后类风湿关节炎证候以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血虚弱为主。     

类风湿关节炎寒湿血瘀证应用蠲痹汤治疗的效果分析

目的：观察类风湿关节炎寒湿血瘀证采用蠲痹汤治疗的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎寒湿血瘀证患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用蠲痹汤治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为90．00％,较对照组的66．67％显著提高（P＜0．05）;治疗后观察组的ESR复常率、CRP转阴率、RF转阴率及ANA转阴率依次为93．33％、84．00％、59．09％、71．43％,较对照组的63．33％、55．56％、33．33％、45．00％显著提高（P＜0．05）。结论：蠲痹汤治疗类风湿关节炎寒湿血瘀证能够缓解临床症状及风湿系列实验室指标,提高临床疗效,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症的分型治疗研究

目的：研究腰椎间盘突出症中医辨证分型治疗及与病理分型之间的关系。方法：264例患者病理分为弹力型、迟变失稳型和增生狭窄型;中医辨证为血瘀型、寒湿型和虚损型,并予以相应的中药和手法治疗。结果：按病理分型,弹力型111例,痊愈92例（82．89％）、有效19例（17．21％）、无效为0;退变失稳型63例,痊愈34例（53．97％）、有效21例（33．33％）、无效8例（12．70％）;增生狭窄型90例,痊愈35例（38．89％）、有效36例（40．00％）、无效19例（21．11％）。按中医辨证分型,血瘀型90例,痊愈87例（96．67％）、有效3例（3．33％）、无效为0;寒湿型100例,痊愈54例（54．00％）、有效37例（37．00％）、无效9例（9．00％）;虚损型74例,痊愈20例（27．03％）、有效36例（48．65％）、无效18例（24．32％）。弹力型111例中,78例辨证为血瘀型,33例为寒湿型;增生狭窄型90例,54例辨证为虚损型,35例为寒湿型。结论：腰椎间盘突出症病理改变与中医辨证分之间有一定的相关规律,弹力型主要辨证为血瘀型,其次为寒湿型;增生狭窄型主要为虚损型和寒湿型。其中弹力型和血瘀型有共同的临床特点,疗效最佳。     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎的疗效及其对抑郁情绪的影响

目的 观察中药新风胶囊(XFC)对类风湿关节炎(RA)的疗效及其对抑郁情绪的影响,探讨其作用机制.方法 60例RA患者随机分成2组,治疗组35例采用XFC,对照组25例采用风湿骨痛胶囊,观察2组的临床疗效、主要症状体征、生活质量积分、SDS标准分等指标的变化.结果 XFC在总有效率、改善症状体征、活动性指标等方面与风湿骨痛胶囊相似,但治疗组显效率高于对照组,在改善SDS标准分、脾虚症状、生活质量积分方面优于风湿骨痛胶囊对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 XFC在取得疗效的同时,可改善RA患者抑郁情绪,提高生活质量.提示XFC调节内分泌失调、提高机体免疫功能等整体调节可能是其作用机制.     

活血益肝汤对肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的 观察活血益肝汤对肝硬化中医辨证为血瘀阻络证的肝纤维化指标的影响。方法 选择肝硬化中医辨证为血瘀阻络证的68例，随机分为A组（常规治疗）35例；B组（常规加活血益肝汤治疗）33例，分别于治疗1、2、3个月监测临床症状、体征及肝纤维化指标：PCⅢ（Ⅲ型前胶原）、HA（透明质酸）、LN（层粘蛋白）并作对比分析。结果 活血益肝汤能改善临床症状、体征，并有显著降低HA、PCI-Ⅱ、LN的作用。     

类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者不同病情分期、中医证型的血栓前状态标志物的变化及意义。方法选择2012年1月-2014年3月新疆医科大学附属中医医院类风湿关节炎患者80例为研究对象,其中急性期RA患者40例（急性期 RA组）,稳定期 RA患者40例（稳定期 RA组）;80例患者中中医辨证为湿热痹阻型22例、痰阻血瘀型18例、寒湿痹阻型28例、肝肾亏虚型12例,测定并分析4组中医证型患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）、纤维蛋白酶原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、中性粒细胞百分比（NEUT％）水平。结果急性期 RA组患者 PLT、MPV、FIB、D-D、PT、NEUT％水平均高于稳定期RA组患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）;急性期RA组患者PDW和PCT水平与稳定期RA组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。各指标在中医证型中都以痰阻血瘀证中的变化最为明显。而4组中医证型患者的 MPV、PDW及PCT水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论急性期 RA患者较稳定期 RA患者的血栓前状态标志物变化更为明显,血栓前状态标志物可作为判定 RA患者病情分期的参考标准;RA患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标水平差异明显,血栓前状态标志物水平可为 RA患者的中医临床辨证提供依据。     

以益气活血法为主辨证治疗冠心病44例疗效观察

<正> 临床观察冠心病心绞痛患者多有血瘀阻络和气虚的特点。在冠心病辨证施治中,益气活血法对气虚血瘀型患者的心绞痛和心电图的改善,有较高的疗效。因此,我们在辨证治疗冠心病时注重益气活血法的应用。现将一年来以益气活血法为主辨证治疗冠心病44例总结如下。临床资料中医辨证分型(按我组方案):湿痰中阻胸阳不振型15例,其中兼血瘀6例,兼气虚2例;血瘀阻络型29例,其中兼气虚24     

大骨节Ⅰ号治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病疼痛的临床研究

目的:观察大骨节Ⅰ号治疗成人脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病关节疼痛的临床疗效。方法:脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病110例,随机分为两组,治疗组给予大骨节Ⅰ号,对照组给予布洛芬缓释胶囊,治疗3个月。以简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分为观察指标,评价两组近期及远期疗效(随访3个月)。结果:治疗后两组SF-MPQ评分比较无显著性差异(P>0.05),远期疗效SF-MPQ评分两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:大骨节Ⅰ号治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病疼痛远期治愈率、临床疗效、安全性优于西药治疗。     

清脂汤治疗高脂血症（痰瘀阻络型）的临床疗效观察

目的：探讨清脂汤治疗高脂血症（痰瘀阻络型）的临床疗效和安全性。方法：应用随机对照方法将纳入研究的80例高脂血症患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予基础治疗加服清脂汤,对照组给予基础治疗加服血脂康胶囊,观察清脂汤治疗高脂血症（痰瘀阻络型）的临床效果和安全性。结果：治疗组临床治愈7例（占17．5％）,显效20例（占50％）,有效10例（占25％）,无效3例（占7．5％）,总有效率92．5％（37／40）;对照组临床治愈2例（占5％）,显效15例（占37．5％）,有效12例（占30％）,无效11例（占27．5％）,总有效率72．5％（29／40）;2组临床总有效率的差异有统计学意义（x2＝5．5411,P＜0．05）。2组患者治疗后TG、TC、HDL－C、LDL－C指标均与治疗前比较有统计学差异（P＜0．05）,治疗组血脂改善较对照组更为明显（P＜0．05）。2组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论：清脂汤对高脂血症（痰瘀阻络型）临床症状及血脂指标均有不同程度的改善,且安全性较好,值得临床推广采用。     

不同中医证候类风湿关节炎患者28关节肌肉骨骼超声表现差异分析

背景　既往研究表明,不同中医证候类风湿关节炎（RA）患者实验室检查、影像学检查等临床指标具有一定的差异,同时临床指标能够为中医辨证提供依据。而探究不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现的差异,可为客观化RA的辨证论治提供依据。目的　分析不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现差异,为进一步将肌肉骨骼超声纳入RA中医辨证体系提供依据。方法　选取2017年4月-2018年4月在中日友好医院中医风湿病科住院及于门诊就诊的RA患者120例为研究对象。参照《中药新药临床研究指导原则》将患者分为湿热痹阻证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证4大临床常见证候类型。收集患者性别、年龄、病程、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACPA）、类风湿因子（RF）〔由于ACPA与RF是呈指数级进行增加的,为处理数据方便本研究使用ln（ACPA+1）及ln（RF+1）进行数据统计〕,记录28关节压痛关节数目（TJC28）、28关节肿胀关节数目（SJC28）及一般情况（GH）自我评估得分,计算28关节疾病活动度（DAS28）。对患者行28关节肌肉骨骼超声检查,记录其滑膜炎关节数、滑膜炎积分、多普勒血流信号（PD）关节数、PD积分、骨侵蚀关节数。结果　120例患者中医证候辨证分型：湿热痹阻证42例、肝肾亏虚证32例、寒湿痹阻证25例、痰瘀痹阻证21例。肝肾亏虚证患者病程长于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证患者（P<0.05）;肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者CRP、ESR、ln（RF+1）、SJC28、GH自我评估得分、DAS28低于湿热痹阻证患者（P<0.05）;寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者TJC28低于湿热痹阻证患者（P<0.05）。湿热痹阻证、肝肾亏虚证患者滑膜炎关节数、滑膜炎积分大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者（P<0.05）;湿热痹阻证患者PD关节数、PD积分大于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者（P<0.05）;湿热痹阻证患者骨侵蚀关节数小于肝肾亏虚证患者,大于寒湿痹阻证患者（P<0.05）;肝肾亏虚证患者骨侵蚀关节数大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者（P<0.05）。结论　RA的临床指标与中医证候具有密切关联,其中湿热痹阻证患者处于较高的疾病活动状态。同时中医证候与RA患者28关节肌肉骨骼超声下表现亦有一定的关联,湿热痹阻证与滑膜炎及PD密切相关,而肝肾亏虚证伴随着较多的骨侵蚀关节数。