1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验。如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

抗-SP1(Pr)导致冷凝集素综合征一例

正常人绝大多数是抗-Ⅰ自身冷抗体,且效价都在1:8以下,高效价的冷抗体可导致冷凝集素综合征.抗-SP1是一种较少见的自身冷抗体,本文报道一例支原体肺炎患者由高效价抗-SP1引起的冷凝集素综合征,现报道如下.     

高效价冷凝集素配血不合1例

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验，如复核血型、自体吸收试验、抗球蛋白法、聚凝胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难,极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应.高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定.现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下.     

生理盐水置换等量血浆并温育法可消除冷凝集素对血常规检验的影响

<正>消除冷凝集素对血常规检验干扰的常用方法是将标本于37℃温育一定时间(如20 min)后立即检测[1]。但在实际工作中,当患者冷凝集素效价较高时,该法尚不能完全消除其干扰。我们针对1例溶血性贫血合并支原体肺炎患者的高效价冷凝集素,用生理盐水置换等量血浆,同时对标本温育,消除了高效价冷凝集素的干扰。     

抗-I导致冷凝集素综合征1例

抗－Ｉ是一种常见的自身冷抗体，正常人其效价较低，在８以下，高效价的抗－Ｉ可导致冷凝集素综合征。本文报道一例支原体肺炎患者高效价抗－Ｉ引起的冷凝集素综合征，报告如下。１病例简介患者男，６０岁，因恶心、食欲不振、夜尿多、咳嗽、胸闷憋气１个月而入院。查体：...     

冷凝集素对血常规的影响及不同处理方法的分析

目的 探讨不同效价冷凝集素对血常规各参数的影响及对两种不同方法(生理盐水置换血浆法、37℃水浴法)处理冷凝集素标本的效果进行比较。方法 在BC-3000PIUS全自动血细胞分析仪上测定未作任何处理的39例不同效价冷凝集素标本,然后用两种不同方法处理冷凝集素标本后在同一仪器上测定,对所得结果进行统计学处理。结果 39例冷凝集标本中,高效价标本和低效价标本血红蛋白(Hb)浓度及血细胞比容(HCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);高效价标本的WBC、RBC不同程度降低,红细胞平均体积(MCV)呈不同程度增加,且与冷凝集效价高低呈正相关,血小板数(PLT)的差异无统计学意义(P>0.05);经两种方法分别处理后,39例冷凝集素标本WBC、Hb、RBC、PLT、HCT等参数相关性良好,对高效价冷凝集标本而言采用生理盐水置换法处理要优于37℃水浴法。结论 低效价冷凝集素标本用37℃水浴或生理盐水置换血浆处理后均能得出满意的临床结果;但对高效价冷凝集素标本的处理,生理盐水置换血浆法优于37℃水浴法。     

高效价冷凝集素致 ABO 血型鉴定及交叉配血困难1例

健康人血清中含有低滴度的冷凝集素,而支原体、EB 病毒感染以及某些肿瘤可导致其滴度明显升高［1］。在血型血清学试验中,高效价的冷凝集素是导致 ABO 正反定型不一致的主要原因,易导致血型错判及配血不合或错配。现将本院收治的1例含有高效价冷凝集素患者的血型鉴定及交叉配血试验过程报道如下。     

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P0.05),次侧结果差异有统计学意义(P0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。     

非霍奇金淋巴瘤致冷凝集素引起室温配血困难1例

2012年6月我院收治1例非霍奇金淋巴瘤患者,室温配血困难,经检验证实为高效价冷凝集素所致,报告如下. 1病历摘要 患者,女,61岁.上腹部膨起包块,出现反复发热(＞38,0℃)并出现全身多处淋巴结明显增大,于当地卫生院行"腹壁疝修补术",术后因术口疼痛3周求治我院.     

高效价冷凝集素患者血型鉴定及交叉配血困难的探讨

目的探讨高效价冷凝集素患者血型鉴定及交叉配血困难原因及处理方法。方法对高效价冷凝集引起的正反定型不合患者血清进行吸收放散试验或红细胞洗涤处理后进行血型的正反定型和交叉配血试验。结果红细胞用加温37℃生理盐水反复洗涤5～6次后进行ABO正定型,血清在4℃用O型洗涤红细胞吸收1～2次后反定型均为B型,正反定型相符。结论红细胞洗涤和血清吸收放散试验可排除高效价冷凝集素的干扰,能够正确地鉴定患者血型和进行交叉配血。     

高效价冷凝集素对临床标本血细胞分析结果的影响

目的：探讨在较低温度下（20℃以下）,在临床患者的标本进行血细胞分析时,高效价冷凝集素对红细胞计数数量的影响。方法：回顾性分析2012年9月1日至2012年12月31日来我院住院共4123例患者,利用全自动血细胞分析仪,进行常规血细胞分析检查时,发现3例患者红细胞计数结果异常,随之将此3例标本进行推片,干燥后染色,利用显微镜镜检,与仪器结果进行对比。结果：全自动血细胞分析仪出现异常红细胞提示,而血红蛋白量在正常参考值范围内,显微镜镜检发现红细胞呈凝集现象。结论：温度较低时临床标本出现冷凝集现象,为人体高效价冷凝集素出现,促使红细胞出现凝集现象,从而影响红细胞计数。     

冷凝集素影响疑难配血的输血对策

目的了解冷凝集素对交叉配血不合的影响,探讨由冷凝集素引起交叉配血不合疑难问题的解决办法。方法患者血清中高效价的冷凝集素可通过抗体筛选试验方法进行检测。结果31例交叉配血不合患者血清中均检出有冷凝集素存在,导致交叉配血不合。冷凝集效价测定在1∶32～1∶1024范围之间。结论患者血清中冷凝集素是导致临床疑难交叉配血不合的重要因素之一,在37℃条件下,联合采用盐水、酶和经典的抗球蛋白法3种方法配血,配合型输注,可确保临床输血安全。     

高效价冷凝素误定血型4例分析

冷抗体以IgM性质存在于正常人血清中，效价不超过1：16一般不会发生临床症状，但由于某些疾病或其他因素可发生高效价的冷抗体，导致血型鉴定错误及配血困难。笔者工作中发现因高效价冷抗体致血型鉴定有误4例，分析如下。     

抗—SP1（Pr）导致冷凝集素综合征一例

正常人绝大多数是抗－I自身冷抗体,且效价都在1:8以下,高效价的冷抗体可导致冷凝集素综合征。抗－SP1是一种较少见的自身冷抗体,本文报道一例支原体肺炎患者由高效价抗－SP1引起的冷凝集素综合征,现报道如下。 1 病例简介 患者女,12岁,因发热、阵发性咳嗽、伴喉头痰音4天入院。查体：急性病貌,两肺呼吸音粗且低,无罗音。胸片示双肺纹理增多,右侧肺见斑点状阴影,边界不清,同时伴有左侧支气管感染。实验室检查：WBC 3．7×109／L, N 0．64 E 0．03, M 0．01 L 0．32, Hb 107g／L; 尿蛋白（－）,WBC 0～1／Hp;血清冷凝集…     

含少量I抗原的i型患者血清中抗-I引起配血困难1例

抗-I是一种普遍的自身抗体,通常是温度范围很窄的冷凝集素,效价很低,4℃效价＜64,一般不引起血型鉴定及配血困难[1].近年来关于抗-I的报道,多见于高效价抗-I引起的冷凝集素综合征,而含少量I抗原的i型患者体内的抗-I所引起的血型鉴定及配血困难却较为罕见,现报告如下.     

严重冷凝集标本的识别和处理

冷凝集素大部分是IgM型免疫球蛋白,IgA和IgG型少见,在低温环境下被激活,与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集甚至溶血[1-2]。含有冷凝集素的血液在离体低温环境下,高效价的冷凝集素被激活,引起红细胞自身凝集甚至破坏,影响血细胞分析仪相关指标的检测[3-4]。但是这种凝集是可逆的,一般37℃孵育30 min能够使红细胞自动解聚,但是当其效价过高时,往往需要对标本进行进一步的处理[5]。     

IgM型抗－Ⅰ冷凝集素致室温配血不合一例

ＩｇＭ型抗－Ⅰ冷凝集素致室温配血不合一例韦延勇，黄尤奎，陈宏础（重庆医科大学附属第一医院，四川重庆６３００４２）我院近年遇到一例由高效价寒冷凝集素（ＩｇＭ型抗－Ｉ）所致的室温配血不合病例，现报告如下。１病史摘要患者男性，６４岁。主诉：上腹隐痛，腹胀，...     

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用

目的 探讨微柱凝胶法(MGT)检测ABO疑难血型的敏感性及影响因素.方法 应用(MGT)法检测38 600例患者的ABO血型,同时用试管法进行复查对照,对正反定结果不一致的血标本,增加离心或37℃孵育时间去除血清中的纤维蛋白和冷凝集素,对血型抗原明显减弱或抗体效价降低者,采用增加定型血清或被检血清的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30 min,然后采用(MGT)法检测.结果 MGT法检测ABO血型抗原明显减弱或抗体效价降低者的敏感性高于试管法.MGT法检测ABO血型,对正反定结果不一致者35例,其中患者血浆含纤维蛋白9例、血清蛋白异常增高4例、高效价冷凝集素5例、血型抗原明显减弱8例、抗体效价降低9例.结论 纤维蛋白、高效价冷凝集素、血型抗原减弱或抗体效价降低均可干扰ABO血型鉴定结果.增加离心或37℃孵育时间去除定型血清或患者血浆剂量血清中的纤维蛋白和冷凝集素,增加定型血清或患者血浆的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30分钟,然后采用MGT法检测,可提高ABO血型鉴定的准确性和输血安全.     

高效价冷凝集素和蛋白样凝集对输血相容性检测的影响及对策

目的探讨高效价冷凝集素及蛋白样凝集在输血相容性检测中对ABO血型鉴定、抗球蛋白试验及交叉配血过程的影响及对策。方法选取2016年11月至2019年11月常州地区各大医院输血相容性检测不合送该中心血站实验室的标本共341例,采用45℃温盐水洗涤红细胞、吸收放散、盐水置换及2-巯基乙醇等方法处理患者红细胞及血清,进行ABO血型鉴定、RhD定型及相关Rh抗原分型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查及交叉配血试验。结果341例患者标本中有39例血标本在处理前血型鉴定、抗体筛查和交叉配血时均出现强凝集,经鉴定后显示,10例由高效价冷凝集素引起,7例由冷凝集素伴同种抗体引起,13例由冷凝集素伴有自身抗体引起,9例由蛋白样凝集引起。采用处理后患者血标本进行ABO反定型、抗体筛查及交叉配血均得到准确结果。结论对于输血相容性检测中出现的意外凝集,采用以上相应方法处理患者血标本后再进行试验,可消除冷凝集素及蛋白样凝集对结果的影响,保证其结果的准确性和临床输血安全。