肝结核的病理特征与临床相关问题探讨

目的 探讨肝结核的病理特征与临床表现、诊断和治疗的关系。方法 对经手术与病理证实的肝结棱患者的临床资料进行回顾分析。结果 肝结核病理改变以粟粒样和结节瘤样病灶为主，临床表现和影像学表现多样，且无特异性，误诊误治率高。结论 了解肝结核的病理特征，有助于理解分析肝结核的临床表现和影像学检查结果，有助于治疗方法的选择，从而降低误诊误治率。     

脑中枢神经系统结核临床影像学诊断进展

对中枢神经系统结核的影像学诊断进行分析 ,并对其病因、病理、临床资料及影像学表现进行综述 ,着重归纳研究了影像学诊断进展。认为X线平片对中枢神经系统结核诊断帮助很少 ,血管造影有一定辅助性诊断价值。CT和MRI对中枢神经系统结核定位、定性准确 ,为中枢神经系统结核诊断的首选方法。     

胰腺结核的影像学诊断

本文搜集 1986年至 2 0 0 0年期间 ,诊断明确并经本院ＣＴ检查的胰腺结核 4例 ,重点讨论ＣＴ表现及其诊断价值 ,以提高对该病的认识 ,从而尽量避免不必要的手术创伤。1　材料与方法4例胰腺结核患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄在 2 8～ 6 5岁之间 ,平均 48岁。Ｂ超检查 4例 ,诊断胰腺癌 3例 ,胰占位 1例。胃肠钡餐双重造影 3例 ,均提示十二指肠肠圈扩大 ,肠黏膜紊乱 ,采取合适体位见“双边征”及反“3”字征 ,胸部平片 4例 ,1例发现陈旧性肺结核 ,1例发现肺浸润性病变及左侧少量胸腔积液。ＣＴ扫描方法 :全部病例采用ＧＥＭＡＸ 6 40及Ｐｉｃｋ…     

腹部结核的超声影像学特点及诊断

腹部结核的超声诊断即使对有经验的医师来说也是一个挑战 ,因为腹部结核患者通常无特异性的症状与体征。此病在发展中国家是地方性流行病。由于获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)发病率的增加 ,其结核发病率在西方发达国家亦有升高趋势[1 ] 。超声检查能显示肠腔、腹膜、淋巴结和实质脏器的特点 ,有助于活检目标的界定 ,早期发现患病的个体 ;相对其他检查 ,超声检查价廉 ,在腹部结核最为流行的国家和地区更易被病人所接受。腹部结核类似于淋巴瘤、局限性结肠炎 (Ｃｒｏｈｎｓ病 )、阿米巴病甚至腺癌 ,往往呈多样化病变 ,其影像学征象没有特异…     

脊柱结核的影像学表现

脊柱结核在关节结核中最为常见，约占40％-50％。儿童和青少年多发。近年来，老年患者有上升趋势。发病部位以腰椎较多，胸椎次之，颈椎少见，临床症状不典型，主要低热、乏力、活动障碍、胸、背酸痛等。由于抗结核药物应用等原因，临床及常规X线表现越来越不典型，为患者的诊断和治疗带来了一定的困难。本文收集了2000-2005年来我院收治的经手术病理及临床抗结核证实的60例脊柱结核，经常规X线和／或CT、MR扫描进行分析和讨论，以期达到及早诊断、及早治疗，为临床提供有利的诊断依据。     

超声诊断肝结核的临床价值

[目的]探讨超声检查对肝脏结核的诊断价值.[方法]对经临床确诊的18例肝脏结核超声声像特征、病理及临床表现进行对比分析.[结果]依据超声声像特征肝结核可归纳为四型;弥漫型(4例),实性团块型(10例),脓肿型(2例),囊实混合型(2例).[结论]超声检查对肝结核定位定性诊断具有重要价值.     

放射性脑损伤的影像学诊断进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤以及颅内多种良性病变的主要的有时是惟一的治疗方法。随着临床放射治疗技术的日益进步 ,特别是立体定向放射外科和立体定向放射治疗、适形治疗应用临床以来 ,放射治疗的适应证随之扩大。由于恶性肿瘤患者生存期的延长 ,以及良性病变采用放射治疗的病例增多 ,放射治疗照射野内的放射性脑反应 /损伤的发病率也相应增高。随着影像诊断技术日新月异的发展 ,放射治疗所致的大脑放射性反应 /损伤的影像学研究越来越引起人们的重视。笔者就近年来有关文献综述如下。1　病理组织学基础根据接受放射治疗时间的差异 ,将放射…     

肝结核30例误诊分析

肝结核由于缺乏特异性的症状体征 ,临床易误诊、漏诊 ,延误病情。我院 1988年 6月～ 1999年 8月收治经病理证实的肝结核 3 0例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率70 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 16～67岁 ,平均 3 9 5± 18 0岁 ;病程 4天～ 16个月 ,其中 1个月～ 1年占 80 %。1 2　临床表现　 3 0例中发热 2 5例 ( 83 3 % ) ,其中弛张热 15例 ,午后低热 7例和不规则热 3例 ;腹痛 12例 ,表现为右上腹或肝区间断性或持续性隐痛、胀痛 ,疼痛多与劳累无关 ;腹胀 9例 ,消瘦 12例 ,盗汗 10例 ,乏力2 5…     

超声诊断肝结核一例

患者,女,53岁,已婚。因近一个月来体重下降,低热伴乏力来诊。患者平素健康否认肝炎,结核接触史。查体:皮肤,巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,肝区无扣痛,脾未及。血像、胸片及肝功均正常。超声检查;肝脏增大,肝缘钝,肝实质回声增强,肝右叶近膈面可见大小分别为:5.4cm×4.0cm,2.0cm×2.0cm,6.5cm×4.8cm的实质性肿物,边界清,周边伴声晕,     

肝多发结核灶影像误诊1例分析

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛半年来诊。查体 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,右上腹有轻度压痛 ,肝、脾不大。肝功能正常 ,ＡＦＰ阴性。既往有肺结核病史 ,经抗结核治疗痊愈。胸部Ｘ线片见右上肺钙化灶。超声所见 :肝脏大小形态正常 ,被膜光滑 ,肝右叶内可见 4个散在分布实性低回声团块 ,大小分别为 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ ,1.6ｃｍ× 1.7ｃｍ ,1.2ｃｍ× 1.7ｃｍ ,0 .9ｃｍ× 1.2ｃｍ ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。ＣＤＦＩ:肿块边缘可见 1～ 2个点状彩色血流信号 ,肿块内有血流信号。Ｂ超提示 :肝脏多发实性占位性病变 ,性质待定。Ｃ…     

骨关节结核影像学诊断的现状及展望

骨关节结核是由结核杆菌感染引起的慢性骨关节感染性疾病。在欧洲和美国,骨关节结核占所有肺外结核的10%~15%,而在发展中国家,特别是亚洲,则达15%~20%[1-2]。近年来肺外结核患者合并艾滋病的概率逐渐上升,在非洲某些地区,约三分之一的成年骨关节结核患者为HIV阳性[3]。在HIV阳性患者中,发生骨关节结核的概率可增加60%[4]。95%以上的骨关节结核继发于肺结核,可认为是全身结核病的局部表     

输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值

目的研究输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核(UTB)诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2016年4月49例UTB患者,另取49例健康体检者作为对照。对所有患者均行输尿管镜活检、泌尿系造影以及尿沉渣检测,对比三种检查方法的检查结果。结果以手术病理检测结果为标准,尿沉渣、泌尿系造影、输尿管镜活检三种检测结果中真阳性比例逐渐升高;输尿管镜活检灵敏度、准确度均显著高于尿沉渣、泌尿系造影,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论输尿管镜活检术用于UTB中具有较高价值,能更加准确地观察病变部位,值得临床推广应用。     

支气管内膜结核的临床影像学误诊原因分析

目的:提高对支气管内膜结核影像学的认识,避免误诊。方法:分析30例确诊为支气管内膜结核患者的影像学表现及误诊情况。结果:30例病例中确诊支气管内膜结核患者12例;18例误诊为其他疾病:支气管扩张症6例,中央型肺癌并肺不张5例,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿3例,支气管肺炎2例,胸膜增厚并少量积液2例。结论:支气管内膜结核常被漏诊、误诊,除了本病临床特征和影像学表现缺乏特异性外,对本病认识不足也是原因之一。     

121例肝活检标本临床与病理分析

肝穿刺活体组织病理检查即肝穿活检,是深入了解肝脏疾病病变发展,指导肝脏疾病诊断、治疗和评估疗效的重要方法,被誉为诊断的＂金标准＂.对我院病理科2010年121例肝穿活检临床及病理结果回顾性分析,进一步明确临床、检验、影像、病理之间的关系,为临床诊断和治疗提供参考.     

骨关节结核的影像诊断与误诊分析

目的 提高对骨关节结核影像学表现的认识，避免误诊。方法 回顾性分析38例术前诊断骨关节结核的手术病理资料及影像学资料。结果 本组术前影像学均诊断为骨关节结核，X线表现为骨质破坏、骨质疏松及相应部位软组织肿胀。CT表现为骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨，冷脓肿形成及脓肿壁钙化。MRI表现为椎体骨炎、骨质破坏，或椎间盘破坏、椎间盘裂隙状强化及椎旁脓肿形成。手术病理证实33例为结核病变，诊断符合率86．8％，其中脊柱结核20例，髋关节结核5例，腕关节、膝关节、踝关节、骶髂关节结核各2例。结论 骨关节结核的影像学表现有相对的特征性，合理选择影像学检查方法对提高骨关节结核的正确诊断率大有帮助。     

肝结核的超声诊断

肝结核较少见,由于其缺少特异性的临床表现和影像特征,容易漏误诊。为提高肝结核超声影像的认识,现将我院经病理或临床证实的26例肝结核的超声资料分析报告如下。