综合护理干预对预防脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的：探讨综合护理干预对预防脑卒中并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：将应用Wells评分筛选的206例中、高危脑卒中患者随机分为干预组104例和对照组102例，对照组实施常规护理，干预组实施综合护理干预措施，比较两组DVT发生率、脑卒中相关并发症发生率及患者家属满意度。结果：干预组DVT发生率为1.92％，相关并发症发生率为0．96％，患者家属满意度为89．42％；对照组DVT发生率为21．57％，相关并发症发生率为8．82％，患者家属满意度为60．78％，两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：对中、高危脑卒中患者采取综合护理干预措施，可有效降低DVT发生率，减少并发症的发生，提高患者家属满意度。     

护理干预在预防肝移植手术切口感染中的作用

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法，有研究表明，感染是肝移植术后的主要并发症，其发生率为60％～80％，其中切口感染是肝脏手术后最常见的感染并发症，有无感染患者的病死率分别为12．8％和3．4％。2005年7月以来，在原有肝移植术前术后医疗护理常规的基础上，为进一步降低肝移植患者的切口感染，提高手术成功率，我们通过部分改进肝移植术前术后的护理措施，使肝移植术后切口感染率由原来的13．9％降至目前的4．3％，取得很好的效果，现报道如下。     

脑卒中患者早期与中晚期介入康复干预并发症及运动功能恢复的比较

目的 总结脑卒中早期与中晚期康复治疗后残损功能的恢复情况及并发症的发生率。探讨脑卒中早期康复治疗的疗效及价值。方法 回顾性分析康复治疗的128例脑卒中患的预后及其发生的并发症，根据发病至开始康复治疗的时间分为早期组(发病后数天内，通常两三天)和中晚期组(两三个星期后)。治疗2个月后统计分析两组患并发症的发生率及残损功能的恢复情况。结果 ①早期组患并发压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、偏瘫步态和肩手综合征的发生率为20％，中晚期组并发上述5项并发症发生率为71％。②早期组残损功能恢复的总有效率为96％，中晚期组总有效率为74％。结论 脑卒中早期康复治疗并发症发生率低，十分有利于患的恢复。     

脑卒中早期预防的护理干预

目的：进一步研究脑卒中的早期护理对策与预防性措施，为患者提供更佳的护理服务。方法选取2010年5月至2011年5月来我院进行治疗的110例脑卒中患者为研究对象，随机分为干预组和对照组各55例，对照组患者接受脑卒中的一般性护理，干预组患者在对照组护理基础上，接受早期护理干预。结果两组患者的各项积分与治疗前相比均有不同程度的提高，治疗后干预组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组，干预组患者护理有效率89.1％显著高于对照组60.0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于脑卒中早期发病信号以及高危发病患者采用全面的早期预防干预，能显著降低脑卒中发病程度，降低并发症发生，降低脑卒中致残率，对于患者预后及生活质量的改善有重要作用。     

ICU脑卒中复康干预的针对措施和短期结局

目的：探讨重症脑卒中的干预措施和近期目标，以及重症和早期康 医疗的临床意义。方法；对患者进行临床评定，包括主要病情、监护指标、心功能、Glasgow昏迷量表（GCS）、简式Fugl-Mayer评估（FMA）等，对康复干预可能引起的反应和产生影响的监护指标进行观测。针对不同监护下状态采用适当康复干预措施。结果：在本组中风ICU的主要合并症和并发症中，肺部感染占73．52％；心脏疾患占38．24％；糖尿病占26．47％。虽然在康复干预后患者的运动功能仍然较低，但治疗组患者在实施康复治疗后GCS评分明显提高（P＜0．001），而对照组改善不明显。治疗组FMA和对照组FMA在治疗后都有明显提高，而治疗组上下肢运动功能改善优于对照组（P＜0．05）。结论：ICU6脑卒中患者有神经系统和心肺等方面的复杂问题，应采取针对性的对策，从其由ICU转归普通病房时的功能状况来看其结局是有利于重症患者的。     

伴吞咽障碍的脑卒中患者护理配合

吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率可高达30％～65％，表现为进食饮水困难、呛咳、误吸甚至呼吸道梗阻窒息，如不能在短时间内恢复功能，患者易发生水电解质平衡紊乱、营养失衡、肺内感染等并发症，严重影响患者的康复进程。治疗效果与护理工作的配合密不可分。我院在开展卒中后吞咽功能康复治疗的同时，护理工作也积极给予配合。现将体会总结如下。     

循证护理早期干预对脑卒中并发肺部感染的影响

目的：探讨循证护理早期干预对脑卒中并发肺部感染的影响。方法：将86例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各43例。干预组运用循证护理模式对脑卒中并发肺部感染危险性进行早期干预，通过收集资料提出问题，系统查找证据，对获得证据进行筛检和评价，应用证据制定出适宜的个案护理模式；对照组给予常规护理。比较两组的护理效果。结果：干预组并发肺部感染8例，占18．6％；对照组并发肺部感染41例，占95．3％。两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：循证护理早期干预是预防脑卒中患者肺部感染的有效工作方式，能有效降低脑卒中病死率。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的了解精神病患者医院感染高发部位，分析医院感染相关因素并提出预防控制措施。方法对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预，研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响。结果精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64．84％、胃肠道占20．31％；干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8，79％、5．70％、1．78％，采取护理干预措施后，精神病患者医院感染例次发病率由8．79％下降至5．07％、上呼吸道感染率由5．70％下降至3．49％、胃肠道感染率由1．78％下降至0．79％，2组感染率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道，采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染。     

肾移植术后并发症的相关因素及护理干预

目的探讨肾移植术后（PRT）并发症的相关因素及护理措施，提高肾移植术后患者的生活质量及长期生存率。方法对近几年肾移植患者进行回顾性分析，研究PRT并发症对移植患者近期及远期效果的影响。结果术后并发症发生率为39％（含重复发生），依次为排斥、感染、移植术后糖尿病（PTDM）、肾功能延迟恢复、应激性溃疡等。结论PRT并发症是增加移植物丢失、移植术后发病率及死亡率的危险因素。采取以下干预措施：（1）心理护理；（2）症状护理（控制感染、维持血压、尿量相对稳定等）；（3）术前、术后健康教育；（4）提高护理人员的观察及应变能力，可有效降低PRT并发症的发生，提高肾移植的成功率及人／肾长期存活率。     

脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素的护理干预

目的 探讨对脑卒中偏瘫恢复期患的常见危险因素采取相应护理干预后对并发症的影响。方法 将60例患随机分为两组，对照组给以常规护理，观察组针对危险因素给予护理干预。结果 观察组负性心理状态发生、皮肤完整性损伤、偏瘫性肩痛、深静脉血栓形成人数均少于对照组，70％(21／30)日常生活活动能力评分改善，对照组40％(12／40)改善，观察组优于对照组。结论 对脑卒中偏瘫恢复期患常见危险因数给予相应护理干预可避免和减少并发症的发生。     

急性脑卒中伴顽固性呃逆的病因分析及干预

目的探讨急性脑卒中后顽固性呃逆患者的有效护理干预。方法对我院急性脑卒中伴发顽固性呃逆患者的治疗及护理干预进行回顾性总结。结果对急性脑卒中伴顽固性呃逆患者及早进行心理和护理干预，可使急性脑卒中患者的病情得以稳定和康复。结论顽固性呃逆是脑卒中的并发症之一，可以引起失眠、无力、感染等诸多症状，加重病情，及时终止呃逆的发生，有利于脑卒中的康复。     

十二指肠损伤外科治疗7例体会

十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，约占腹内脏器损伤的3．7％。若出现属腹内脏器严重伤，其术后并发症的发生率及死亡率分别达到65％和15％～20％左右。术后常见并发症有再出血、十二指肠瘘、腹膜后间隙感染、急性胰腺炎、腹腔隔下感染，一旦出现十二指肠瘦等并发症，处理较困难，因而在手术中及术后要尽可能地采取一些预防并发症的措施，提高疗效，降低并发症的发生率，缩短住院时间。     

老年脑卒中后并发吞咽障碍及肺部感染的护理干预

脑卒中主要发生在老年人,是我国老年人群的常见病、多发病,近年来呈上升趋势。在脑卒中的治疗中,并发症的处理至关重要,它直接关系着病人的预后及死亡率。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,如误吸误咽、吸人性肺炎、窒息甚至死亡,从而影响患者的生活质量、早期康复治疗和社会回归。为此,本研究以老年患者作为研究对象,探索脑卒中后吞咽障碍及肺部感染的护理干预措施,为预防老年人群脑卒中后肺部感染等并发症的发生。     

剖腹产术后感染及防治

近年来由于生活水平的提高，随着麻醉学、手术技巧等相关技术的不断提高，剖腹产已成为解决难产，快速结束产程，挽救产妇和胎儿生命的有效措施，然而剖腹产毕竟是一种创伤性手术，术后感染是剖宫产最常见的并发症之一，文献报道剖宫产术后感染率为8％～27％。而阴道产仅为2％～3％，剖宫产术后病率是阴道分娩的5～10倍。一旦发生术后感染，轻者可发热，子宫内膜炎及切口局部感染，重者可发生子宫切口裂开，继发出血，败血症等，可危及产妇生命。因此，做好剖宫产术后感染的防治对提高产科质量，降低孕产妇死亡率具有重大意义。预防剖腹产术后感染应从术前、术中、术后三个环节着手，并作好抗生素合理应用。     

脑卒中后吞咽困难的康复及治疗

吞咽困难是卒中后常见并发症，约30％～65％急性卒中患者可检出吞咽困难，还有报道57％～73％卒中患者发生吞咽困难，其中小部分患者临床上表现为“无症状”吸入食物或液体，即沉默性误吸(silentaspiration)。     

健康教育干预对脑卒中后吞咽障碍患者影响的探讨

目的探讨健康教育的干预对吞咽障碍患者及其并发症的影响。 方法脑卒中后吞咽障碍患者87例,根据不同病情对患者及照顾者采取不同的健康教育方法,并给予吞咽功能训练,在实施健康教育前、后对吞咽功能及并发症的发生进行观察。 结果在实施健康教育后,脑卒中后吞咽障碍患者的肺部感染、误吸和营养不良发生率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论健康教育可有效地降低吞咽障碍患者发生肺部感染和营养不良的机率,有效预防误吸的发生,从而使患者在短期内恢复自主吞咽。     

补液干预对脑卒中患者并发肺炎的影响

目的探讨补液干预对脑卒中患者并发肺炎的影响。方法收集脑卒中患者968例，将满足纳入标准的942例患者分为病例组522例和对照组420例，病例组在常规护理基础上实施补液干预，对照组接受常规护理，对2组患者并发肺部感染的情况进行观察与比较。结果病例组并发肺炎12例，发生率2．3％，对照组并发肺炎24例，发生率5．7％，病例组明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施补液干预有助于脑卒中患者预防肺炎的发生，应重视对脑卒中患者实施补液干预。     

护理干预对高龄患者全髋关节置换术后并发症的影响

目的探讨护理干预对老年患者行全髋关节置换术（THA）后并发症的影响。方法选择全髋关节置换术的老年患者70例，随机分为2组：对照组36例，按THA术后常规治疗及护理；治疗组34例，在对照组治疗及护理的基础上，针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预，包括伤口感染、肺部及泌尿道感染、髋关节脱位、深静脉血栓、压力性溃疡、营养和电解质失调的预防等。对2组患者术后并发症的发生率进行比较。结果治疗组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。结论有效护理干预降低了老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率，提高了老年患者的生活质量。     

心理干预配合音乐疗法应用于腰椎穿刺术患儿的护理

目的探讨心理干预配合音乐疗法在儿童腰椎穿刺术中的效果。方法选择中枢神经系统感染需要行腰穿的患儿80例，随机分成观察组40例，对照组40例。对照组行腰椎穿刺常规护理，观察组在常规护理基础上行心理干预配合音乐疗法。对两组腰椎穿刺术前使用镇静剂、检查配合、术后并发症发生率进行比较。结果观察组患儿有12．5％使用镇静剂，对照组42．5％需要使用镇静剂，观察组成功率明显高于对照组；观察组并发症发生率12．5％，对照组并发症发生率47．5％，并发症发生率明显低于对照组。结论心理干预配合音乐疗法在小儿腰椎穿刺术中应用效果满意，是临床上值得推广的方法。     

阑尾炎术后切口感染17例临床分析

切口感染是阑尾切除术常见并发症，文献报道阑尾切除术后切口感染率高达10％-30％，尤其是急性坏疽穿孔性阑尾炎切除术后感染率可高达14.4％-67％。而阑尾炎是普外科的一种常见病、多发病。阑尾切除术在普外科手术中占很大比率。因此如何降低切口感染率，提高治愈率，是外科医师在临床工作中值得探讨的问题。