闽东畲族自然人群体液免疫球蛋白和补体C3、C4水平调查

目的对闽东地区畲族自然人群体液免疫指标水平进行调查,并比较畲族人群与汉族人群免疫指标水平的差别。方法采用免疫比浊法分别对279例闽东地区畲族自然人群和104例汉族自然人群血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平进行检测。分析不同性别、年龄的畲族自然人群间体液免疫指标水平的差异,并与汉族人群进行比较。结果畲族自然人群血清IgG水平女性[（14.55±3.06）g/L]高于男性[（13.49±2.84）g/L]（P〈0.05）,IgA、IgM和C3、C4的水平与性别无关（P〉0.05）;IgG、IgA、IgM的水平与年龄无关（P〉0.05）,而C3、C4随年龄的增长水平升高（P〈0.05）。畲族人群的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平在各年龄段均高于汉族人群（P〈0.05）,畲族人群的C3、C4水平与汉族人群无明显差异（P〉0.05）。结论畲族人群的体液免疫指标中IgG、IgA、IgM水平高于汉族人群。     

手足口病患儿体液免疫检测分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法测定25例手足口病患儿血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体C3水平,以同期34例健康儿童为对照组,比较两组IgG、IgA、IgM及补体C3水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清IgG、IgA水平降低（P〈0．001）;IgM明显升高（P〈0．001）;但两者补体C3水平无显著差异（P〉0．5）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgG、IgA降低,而IgM明显升高,但对补体C3影响不大。     

支原体肺炎病儿体液免疫功能的动态变化

目的 探讨支原体（MP）肺炎病儿血清免疫球蛋白和补体成分含量变化及其在MP肺炎发病机制中的意义.方法 选择68例MP肺炎病儿为研究对象,分别检测其急性期和恢复期外周血血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,以45例健康儿童作为对照.结果 MP肺炎病儿急性期和恢复期血清IgG、IgM水平均显著高于对照组,恢复期血清IgG、IgM和IgA水平均显著高于急性期（F=22.21～55.304,q=4.908～14.785,P〈0.01）,而急性期血清IgA水平与对照组间比较差异无显著性（q=0.369,P〉0.05）.MP肺炎病儿急性期和恢复期血清C3、C4水平均显著高于对照组（F=8.95、10.82,q=3.774～6.710,P〈0.01）,急性期血清C4水平也明显高于恢复期（q=3.289,P〈0.05）.结论 MP肺炎病儿体液免疫应答增强,在其发病机制中起重要作用.     

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白水平的变化分析

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平治疗前后变化的临床意义。方法分别检测50例RV肠炎患儿（肠炎患儿组）及30例健康小儿（健康对照组）治疗前后的血常规和异型淋巴细胞数量及血清免疫球蛋白水平。结果治疗前RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞明显高于健康对照组（P〈0.01）,RV肠炎患儿血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平下降。治疗后RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞低于治疗前（P〈0.05）,血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平上升甚至接近正常水平。结论 RV肠炎患儿治疗前后进行异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平的检测有助于对病毒感染的判断及了解患儿的机体免疫功能状态和对疾病治疗的有效性,对RV肠炎患儿的治疗有指导意义。     

手足口病患儿早期检查免疫功能及超敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨手足口病患儿（HFMD）早期检查免疫功能及超敏C反应蛋白（hs CRP）的临床意义。方法选取经临床确诊为重症HFMD患儿60例作为研究对象（重症HFMD组）,并与同期在接受健康体检的正常儿童100例进行对照研究（对照组）,采用免疫比浊法检测两组患儿的hs CRP水平及免疫球蛋白浓度（IgA、IgG、IgM、C3及C4）,T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+及CD8+）。结果重症HFMD组患儿急性期、恢复期的hs CRP及白细胞计数（WBC）水平均显著高于对照组（P<0.01）;重症HFMD组患儿恢复期的hs CRP及WBC水平均显著低于急性期,且显著高于对照组（P<0.01）;重症HFMD患儿急性期、恢复期的IgA水平显著低于对照组（P<0.05）;重症HFMD患儿急性期、恢复期IgG、C3、C4水平显著高于对照组（P<0.05）;重症HFMD组患儿急性期及恢复期的CD3+水平、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均显著低于对照组（P<0.05）;重症HFMD组患儿恢复期的CD3+水平显著高于急性期水平（P<0.05）。结论hs CRP的监测可了解重症HFMD患儿的炎症及心肌损伤状况,重症HFMD组患儿急性期存在明显的细胞免疫下降及体液免疫功能紊乱,重症HFMD组患儿恢复期的体液免疫、细胞免疫及炎症程度逐步趋于正常。     

美沙酮替代疗法患者体液免疫变化的研究

目的探讨海洛因依赖者经美沙酮替代疗法后体液免疫功能变化的状况,以期指导临床治疗。方法将200例美沙酮替代疗法患者设为实验组,100例健康体检者设为对照组,比较实验组治疗半年前后,其体液免疫各指标（IgG、IgA、IgM、C3、C4）的差异;同时比较实验组治疗前后与对照组体液免疫各指标的差异。结果海洛因依赖者治疗前与对照组比较IgG、IgA、IgM均明显升高（P＜0．01）,补体C3、C4均明显下降（P＜0．01）;经美沙酮替代疗法治疗后与治疗前比较,IgG 、IgA、IgM均明显下降（P＜0．01）,补体C3、C4均明显升高（P＜0．01）;治疗后与对照组比较,IgA、C3、C4差异无统计学意义（P＞0．05）,IgG、IgM 差异仍有统计学意义（P＜0．01）。结论对美沙酮替代疗法患者进行体液免疫指标的定期检测具有重要的临床指导意义。     

不同剂量乙肝疫苗在早产儿中的免疫效果及体液免疫的变化

目的 探讨不同剂量乙肝疫苗接种对早产儿强或无（弱）应答的影响以及免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3、C4）的变化。方法 90例早产儿根据接种剂量随机分为：A组三剂均为5μg,B组三剂均为10μg,免疫程序均为0、1、6个月三针法,每组45例。比较两组乙肝疫苗抗体阳转率、强应答率差异,分析比较强应答与弱应答时免疫球蛋白水平的变化。结果 各组患儿未见明显局部与全身反应,均顺利完成临床试验。B组免疫接种后IgG、IgM、IgA、C3、C4水平与A组相近（P〉0.05）。A、B两组强应答早产儿的IgM、IgA、C3水平明显高于无（弱）应答早产儿IgM、IgA、C3水平（P〈0.01）。B组强应答早产儿IgG、IgM、IgA、C3、C4水平明与A组强应答早产儿的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组乙肝疫苗抗体阳转率明显高于A组（P〈0.05）。结论 高剂量乙肝疫苗可提高早产儿乙肝疫苗接种的乙肝疫苗抗体阳转率,强应答的早产儿有较无（弱）应答早产儿有更好的体液免疫功能。     

血浆置换在原发性巨球蛋白血症中的临床疗效

目的分析血浆置换在原发性巨球蛋白血症中的治疗效果。方法应用MCS＋血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症患者进行血浆置换,平均置换2 944 ml/次,每人平均置换2.5次,并联合常规治疗。血浆置换前后检测下列指标：Hb、HCT、WBC、BPC、ESR、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）。结果全部患者临床症状明显好转,血清IgM明显下降（P〈0.001）,血沉明显减慢（P〈0.005）,BPC轻度下降（P〈0.05）,Hb、HCT、WBC、IgG、IgA无明显变化（均P〉0.05）。结论血浆置换治疗原发性巨球蛋白血症疗效明显。     

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白的检测及分析简

目的 探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿异型淋巴细胞计数及免疫球蛋白检测的意义及临床价值.方法 分别检测50例RV肠炎患儿组及30例健康对照组婴幼儿的血常规和异型淋巴细胞及血清免疫球蛋白.结果 RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞明显高于健康对照组（P〈0.01）,RV肠炎患儿血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平较健康对照组明显下降（P〈0.05）.结论 RV肠炎患儿进行异型淋巴细胞计数及免疫球蛋白检测有助于对病毒感染的判断及了解患儿的机体免疫功能状态,对RV肠炎患儿的治疗有指导意义.     

系统性红斑狼疮患者体液免疫功能分析

目的探讨体液免疫功能在系统性红斑狼疮fSLE）中的作用。方法选取53例SLE患者及50例健康对照者，应用速率散射比浊法检测外周血中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、K、入．应用流式细胞术检测外周血中的CD19。结果SLE组IgG、IgA、k、λ及CD19均升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE组C3、C4、k/λ降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。SLE组IgM虽有降低，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论检测SLE患者体液免疫功能，有助于SLE疾病的诊断、治疗及监测。     

初发过敏性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义

目的探讨初发过敏性紫癜（HSP）患儿细胞免疫、体液免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测156例HSP患儿外周血T淋巴细胞CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋CD8^＋,B淋巴细胞CD3^-CD19^＋及NK细胞CD3^＋CD16^＋CD56^＋的表达水平,采用散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,以及补体C3、C4的水平,采用免疫化学发光法检测IgE水平,并与25例健康儿童进行比较。结果HSP患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋百分比及CD4^＋／CD8^＋比值均显著下降,CD3^-CD19^＋百分比显著上升,与健康儿童相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,CD3^＋CD4^＋CD8^＋百分比上升（P〈0．05）,CD16^＋CD56^＋百分比下降（P〈0．05）。HSP患儿的IgA、IgE、IgG、C3水平升高,与健康儿童比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP患儿存在细胞免疫及体液免疫水平失调造成的免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的检测对于从细胞免疫及体液免疫角度了解患儿的免疫功能,探讨疾病的发病机制、辅助诊断及预后有重要意义。     

手足口病患儿治疗前后超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶的变化及临床意义

目的观察手足口病患儿治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化并探讨其临床意义。方法分别检测30例健康儿童、89例手足口病患儿治疗前和治疗7d后hs-CRP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果手足口病患儿组与健康对照组比较,治疗前hs-CRP和CK-MB升高差异有统计学意义(P<0.01)。经综合治疗7d后hs-CRP下降明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而CK-MB变化无统计学意义。结论 hs-CRP是手足口病敏感而非特异的早期诊断指标,治疗前后检测对比可指导临床疗效判断。     

EV71型手足口病患儿体液免疫功能分析

目的探讨不同程度EV71感染手足口病患儿的体液免疫功能。方法采集37例EV71感染的手足口病患儿,包括皮肤黏膜型20例、神经系统损害型17例。以同期22例正常儿童为对照,分别测定血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平。结果与正常对照组相比,皮肤黏膜型及神经系统受累型两组的血清IgG、IgA水平明显降低(t分别=2.18、2.45、2.58、3.29,P均<0.05),而IgM水平明显升高(t分别=2.44、2.28,P均<0.05),C3、C4水平无明显差异(F分别=1.38、0.48,P均>0.05)。皮肤黏膜型和神经系统受累型的患儿IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义(t分别=0.55、1.05、0.34,P均>0.05)。结论 EV71感染的手足口病患儿的体液免疫应答存在异常,但与感染后病情轻重及不同临床转归无明显关系。     

危重型和重型手足口病患儿免疫功能的变化

【目的】研究重型和危重型手足口病患儿免疫功能的变化。【方法】以本院154例危重型和96例重型手足口病患儿及96例健康儿童为研究对象;采用散射比浊法检测其血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞。【结果】重型、危重型手足口病患儿的B细胞、IgG、IgM、C3和C4水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而NK细胞、IgA和IgE水平无明显变化（P〉0．05）,重型、危重型手足口病患儿的总T细胞、CD4＋细胞和cD4＋／cD8＋水平下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而危重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平无变化（P〉0．05）。【结论】重型和危重型手足口病患儿体内的NK细胞无变化,体液免疫功能和C3、C4水平升高,其主要是导致患儿抗感染的细胞免疫应答无法有效诱导,从而使机体无法有效地清除病毒。     

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平,对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05,P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。     

CAHPl70透析器复用对血透患者血清补体C3、IL-2、TNF-α、NO的影响

【目的】探讨CAHPl70透析器复用对透析膜生物相容性的影响。【方法】观察10例维持性血液透析患者在透析器初用和复用时,透前、透析15、120min、透后血清白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、补体C3、一氧化氮（NO）的水平。【结果】在透析15min,透析器初用血清IL-2、TNF-α、NO水平较各点显著升高（P〈0．05）,复用较初用显著降低（P〈0．05）;血清C3水平则较各点显著降低（P〈0．05）,复用较初用显著升高（P〈O．05）;IL-2、TNF-α、NO水平互相呈正相关（P〈0．05）,补体C3与IL-2、TNF-α、NO均呈负相关（P〈0．05）。透后血清N0水平较透前显著降低（P〈0．05）。【结论】透析15min时血清IL-2、TNF-α、NO、补体C3水平可作为判断透析器生物相容性的良好指标。透析器复用后透析膜生物相容性得到明显改善。     

痰热清联合α-2b干扰素治疗小儿手足口病的临床研究

目的探讨痰热清联合α-2b干扰素治疗小儿手足口病（HFMD）的疗效。方法将60例HFMD患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予对症支持治疗,包括辅以Vit C、Vit B6以及补充电解质等,观察组同时给予痰热清注射液0.3-0.5 m L·kg^-1·d^-1,加入5%葡萄糖注射液100-250 m L中静脉滴注,1次·d^-1;重组人干扰素α-2b注射液3-10万U·kg^-1·d^-1,皮下注射或肌内注射;对照组给予利巴韦林注射液10-15 mg·kg^-1·d^-1,加入5%葡萄糖注射液100-250 m L中静脉滴注,1次·d^-1。2组均3 d为1个疗程。对2组患儿的临床疗效及不良反应进行比较。结果疗程结束后,观察组患者总有效率为100.00%,对照组总有效率为86.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿退热、退疹、进食、溃疡愈合及住院时间均明显短于对照组（均P〈0.05）。2组均未发生肝肾功能损害及其他严重不良反应。结论痰热清联合α-2b干扰素治疗小儿HFMD能明显提高临床治疗效果,且安全、可靠。     

手足口病患儿外周血单个核细胞Notch配体的表达及其意义

目的：了解Notch信号通路在手足口病发病中的作用。方法2012年6月-2012年12月苏州大学附属儿童医院感染病房和儿科重症监护病房收住的82例手足口病患儿,设为手足口病组,根据其临床表现和实验室结果分为单纯组和脑炎组,对照组为外科腹股沟斜疝择期手术患儿40例,将其流行病学、临床理化特征、外周血免疫细胞水平和Notch配体水平进行分析比较。结果手足口病组患儿具有更低的外周血CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞和CD3＋CD8＋细胞水平,更高的CD3-CD19＋细胞水平（P＜0.05）;手足口病组外周血单个核细胞Notch配体Dll1和Dll4表达显著高于对照组（P＜0.05）,而单纯组和脑炎组之间差异无统计学意义;外周血单个核细胞Dll4表达和CD3＋、CD3＋CD8＋淋巴细胞表达呈负相关（P＜0.05）,与CD3-CD19＋淋巴细胞表达呈正相关（P＜0.05）;外周血单个核细胞Dll4表达与脑脊液中WBC总数和总蛋白含量（S-TP）呈正相关（P＜0.05）。结论 Notch信号通路可能参与手足口病的发病;Notch配体Dll4与外周血CD3＋、CD3＋CD8＋和CD3-CD19＋淋巴细胞有较强的相关性,可能通过影响这些免疫细胞的数量和状态从而影响疾病的预后。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的 检测手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群,探讨其免疫功能变化与疾病的关系.方法 采用流式细胞仪检测2010年5～10月北京佑安医院感染科病房诊治的119例手足口病患儿急性期的T淋巴细胞亚群,对其中96例患儿咽拭子标本进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)以确定病原.对不同样本进行独立样本t检验及单因素方差分析.结果 手足口病患儿CD3+、CD4+、CD8+绝对数均数随着患儿年龄组的增长而下降.重症病例各T淋巴细胞亚群均数值均低于普通病例(P ＜0.05),其中重症组CD3+、CD4+、CD8+绝对数分别(1 989.17±1 224.08)×106/L,(1 027.00±771.87)×106/L,(734.00±438.99)×106/L,普通病例组分别为(2 918.08±2 221.74)×106/L,(1 560.38±742.94)×106/L,(1 010.37±687.67)×106/L,CD4+/CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).肠道病毒(EV)71阳性与阴性组患儿T淋巴细胞亚群各值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱.