双腔起搏器治疗病窦综合征合并房性心律失常

部分病态窦房结综合征患者合并阵发性房性快速心律失常 ,临床上常表现为慢快综合征的特点。药物治疗效果往往不佳。以往采用单腔心室起搏 ,只能解决过缓型心律失常 ,而对房性快速心律失常则无效果。近年来国内外采用生理起搏器 ,在治疗过缓型心律失常的同时也对房性快速心律失常起到一定预防作用[1] 。我院近年来安置了双腔起搏器(ＤＤＤ型 ) 30余台 ,其中病窦综合征合并房性快速心律失常 5例 ,现报告如下。资料与方法　本组 5例患者 ,男性 3例 ,女性2例。年龄 64～ 76(平均 70 )岁。 5例均为伴有临床症状的严重窦性心动过缓、或窦房阻滞、…     

双腔起搏器自动工作方式转换功能在阵发性房性快速心律失常中的 …

目的 评价双腔起搏器自动工作方式转换功能的可靠性及临床应用效果。方法 ６例患者，男５例，女１例，平均年龄７８岁，因病窦及房室阻滞植入带有自动工作方式转换功能（ＡＭＳ）的双腔起搏器。患者植入起搏器后３个月进行随访。结果 ６例患者中有４例发生了６４次阵发性心房纤颤，持续时间５ｍｉｎ～３ｈ不等，每次心房颤动起搏器均启动了ＡＭＳ，２例未发生快速房性心律失常患者未启动ＡＭＳ。结论 双腔起搏器ＡＭＳ功能工作可     

双腔起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常

我院 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 5月安置人工心脏起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常31例 ,其中DDD型起搏器 1 0例 (DDD组 ) ,VVI型起搏器 2 1例 (VVI组 )。术后对这两组进行长期随访、对比 ,以探讨DDD型起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常的临床疗效及价值。1　资料及方法1 1　临床资料　 31例患者中 ,男性 1 5例 ,女性 1 6例 ,年龄 6 0～ 88岁。其中DDD组 1 0例 ,VVI组 2 1例。原发疾病 :DDD组冠心病 5例 ,高血压心脏病 3例 ,窦房结退行性变 1例 ,房室结退行性变 1例 ;VVI组冠心病 1 1例 ,高血压心脏病 9例 ,…     

三腔起搏器治疗心力衰竭的临床应用与观察

目的探析心力衰竭应用三腔起搏器(CRT)治疗的临床效果。方法选择2013年11月至2014年11月期间我院收治的心力衰竭患者15例为研究对象均运用三腔起搏器治疗,对患者治疗前后的心功能改善情况进行比较。结果与治疗前相比,患者治疗后的室间隔和左心室后壁收缩时间差(SPWMD)、二尖瓣反流面积、QRS时限以及血浆脑钠素等各项临床指标均改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用三腔起搏器对心力衰竭患者进行治疗,一方面可以缩短心电图QRS时限,另一方面还能改善患者的心功能,对提高患者的预后生活质量有着极其重要的意义。     

心室自动阈值夺获自动模式转换双腔起搏器的临床应用观察（附20例报告）

目的：介绍自动阈值夺获（Autocapture）自动模式转换（Automtic Mode Switch）双腔起搏器测试及随访。方法：20例患者,肥厚梗阻型心肌病1例,Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）9例,病窦10例其中阵发房颤（AF）5例。植入Affinity DC5230起搏器,植入手术同普通DDD,术中及随访测试起搏阈值,阻抗,输出电压,刺激除极波（ER）,极化电位。结果：除1例肥厚梗阻型心肌病外,余19例患者自动阈值夺获（其中5例阵发AF患者开启自动模式转换）,术中或术后3天均开启,随访6个月工作良好。结论：具有自动阈值夺获及自动模式转换功能的双腔起搏器安全节能,使用寿命长,模式自动转换功能尤适用于伴阵发AF的慢－快综合征患者。     

应用生理性双腔起搏器7例分析

双腔生理性心脏起搏能够维持正常的房室收缩顺序，在工作状态时可以明显改善血液动力学状态，使患者心脏活动恢复到正常或接近正常。我院从1999年至今已为7例患者安置双腔起搏器（DDD），均获满意疗效，现报告如下。     

稳心颗粒与倍他洛克治疗快速房性心律失常临床分析

目的探讨稳心颗粒与倍他洛克治疗快速房性心律失常临床效果差异。方法选择虹山片区快速房性心律失常患者共75例。上述患者均符合快速房性心律失常诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均治疗原发心脏疾病,同时停用其他抗心律失常类药物治疗。观察组患者同时给予稳心颗粒。对照组患者给予倍他乐克治疗。两组患者均连续治疗4周。评定两组患者治疗后临床效果。结果观察组临床效果总有效率（94．7％）和对照组总有效率（72．9％）比较,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组心电图疗效总有效率（92．1％）高于对照组（70．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论稳心颗粒治疗快速房性心律失常临床效果显著,能够显著改善患者临床症状和心电图,值得借鉴。     

胺碘酮防治房性心律失常的疗效观察

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，临床上广泛应用于室上性室性心律失常的治疗。笔者主要观察胺碘酮对26例快速房性心律失常（包括频发房性心动过速、房性早搏、阵发房扑及房颤）的治疗作用。现报道如下。     

应用双腔起搏器四例报告

双腔生理性心脏起搏能够维持正常的房室收缩顺序,在工作状态时可以明显改善血液动力学状态,使患者的心脏活动恢复到正常或尽可能接近正常状态.我院从1998年至今已为4例患者安置双腔起搏器(DDD),均获满意疗效,报告如下.     

三腔人工心脏起搏器植入围手术期配合

单腔或双腔人工心脏起搏器治疗缓慢型心律失常国内开展得较普遍,而三腔人工心脏起搏器治疗顽固性心力衰竭国内报告较少,现就我院成功完成     

β受体阻滞剂-艾司洛尔在快速房性心律失常治疗中的合理应用

目的观察静脉注射艾司洛尔治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性及不良反应。方法 44例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者静脉注射艾司洛尔控制心室率治疗。结果艾司洛尔静脉注射控制快速房性心律失常心室率的总有效率为83%;心室率下降幅度为24.9%;平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min。结论静脉注射艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率,不良反应发生率低,耐受性好,使用方便,费用低等优点,值得临床普遍推广使用,可以作为治疗快速房性心律失常的首选药物之一。     

双腔起搏器的随访与程控

采用心电图、动态心电图检测等方法定期随访双腔起搏器植入患者 8例 (随访时间 2～ 3 1月 ) ,未见囊袋感染、瘀血、导线脱位、断裂等并发病 ,发现随访事件 6例次 (心房电极过度感知肌电 1例 ,起搏及感知A -V间期较短 4例次 ,阵发性房扑 1例 ) ,均经适当程控得以消除或控制 ,提示双腔起搏器可获得良好的生理性起搏 ,但可发生较多的双腔起搏器所特有的随访事件 ,需定期随访 ,适当程控 ,使双腔起搏器达最佳工作状态。开启PMT终止开关可避免PMT的发生 ,具有自动工作方式转换的双腔起搏器可感知房性心律失常而自动转换工作方式 ,以避免跟踪过快的心房率而快速起搏心室。     

闭环双腔频率应答起搏器的临床应用

闭环刺激双腔起搏器是真正具有生理性起搏频率的起搏器 ,能通过感知心肌收缩力的变化与患者的自主神经系统建立良好的联系 ,并按患者的交感神经张力进行起搏心率调节 ,是目前较理想的生理性起搏器。我院 1999年 9月至 2 0 0 1年 5月共安置德国ＢＩＯＴＲＯＮＩＫ公司 1998年推出的Ｉｎｏｓ2 ｃｌｓ/ＤＲ闭环刺激双腔起搏器 12台 ,随访观察其临床应用情况。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　 1999年 9月至 2 0 0 1年 5月我院缓慢性心律失常住院患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄5 7～ 76岁 (平均 6 8 6 7± 5 93岁 )。其中病态…     

三腔起搏器治疗扩张型心肌病的护理

扩张型心肌病是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征的疾病,常表现为进行性心力衰竭,猝死,80%～90%的病人有各种室性心律失常。目前通过三腔起搏器治疗扩张型心肌病是一种新型的治疗技术,它能明显的缩短QRS波的时间,改善病人的血流动力学及临床症状。我科于近期成功的为l例扩张型心肌病病人实施了该项技术，现将护理体会报道如下。     

艾司洛尔与毛花苷丙静脉注射治疗快速房性心律失常临床疗效观察

目的观察比较静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性。方法48例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为两组,分别静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙。结果艾司洛尔与毛花苷丙控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为83%和86%,心室率下降幅度分别为24.9%、28.7%,平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min、(34.2±21.2)min。结论艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率。     

心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的护理体会

目的探讨使用心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的有效临床护理干预措施。方法对我院2009年10月至2011年12月收治的9例使用心脏三腔起搏器治疗的扩张型心脏病伴心力衰竭患者资料进行回顾性分析,总结患者的护理干预措施,分析护理干预中的要点。结果 9例患者均成功植入心脏三腔起搏器,患者在此过程中未出现急性心力衰竭等情况。随访患者1年,患者血流动力学明显改善,心功能提高,与治疗前比较有明显差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论对扩张型心肌病伴心力衰竭的患者使用心脏三腔起搏器的护理工作较复杂,其需要护士具有高度的责任心,细致观察患者实际情况,并给予详细的出院指导等。     

埋藏式三腔起搏器置入治疗心力衰竭患者的临床护理分析

目的探讨护理干预对行埋藏式三腔起搏器置入治疗心力衰竭患者的效果。方法选取在我院行埋藏式三腔起搏器置入治疗的96例心力衰竭患者,将患者随机分为对照组及观察组各48例,对照组实施常规的护理,观察组实施围手术期护理,分别采用数字分级法(NRS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)对2组患者的舒适情况及心理状态进行评价并比较。结果观察组患者切口疼痛及腰背部疼痛情况均明显轻于对照组(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论在行埋藏式三腔起搏器置入治疗的心力衰竭患者中配合围手术期护理干预,能有效提高患者的舒适度,改善患者术后的抑郁、焦虑状态。     

胺碘酮与洋地黄治疗老年快速房性心律失常的疗效比较

<正>胺碘酮主要是Ⅲ类抗心律失常药物,但兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类药物的作用,为一广谱抗心律失常药物[1],其具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。洋地黄自二