眼眶内木质异物2例

例1 曲××男35岁病志号280688 两个月前,左下睑被树枝刺伤,两小时后在县医院缝合,肌肉注射青霉素,4日后去线。但皮肤创口愈合不良,经常流脓。左视力1.0,结膜充血,眼球和眼压均正常。下睑外侧肿胀,触到较硬肿物,约20×30mm大小。皮肤破溃处流脓,与肿物相对的睑结膜有一息肉。诊断:左下睑结膜息肉,睑眶内异物待查。局麻下手术切开皮肤,见有木质异物嵌入眶内,其尖向下内方向,分离周围组织,可见一34×11×4mm 木质异物,清除周围坏死组织后取出异物,切除结膜息肉,缝合皮肤,术后愈合良好。例2 王××男40岁病志号96098 4年前,左下睑被刺破,当时在某医院缝合,7天去线。左眼睑     

眶内异物继发筛窦、蝶窦、海绵窦炎

患者 :女 ,2 6岁 ,2年前骑自行车不慎跌入水沟 ,被芦苇杆刺伤左眼。当时剧烈疼痛 ,视物不见。在当地医院行左眼ＣＴ检查 ,诊断为“左眼眶内植物性异物” ,即行“左眼眶内异物摘出术” ,术后给予抗感染 ,2 0天后出院 ,当时视力已无光感。此后常感左眼胀痛伴左侧头痛 ,左眼球逐渐突出。伤后 40天到我院 ,拟诊“左眼眶尖综合征” ,“左眼眶蜂窝织炎” ,“左眼视神经萎缩”。入院时眼部检查 :左眼无光感 ,左眼下睑皮肤有一长约 2ｃｍ瘢痕。眼球突出 14ｍｍ >　 96ｍｍ　 <2 4 5ｍｍ ,各方向运动受限。睑闭合不全。结膜充血 ( ) ,角膜水肿 ,浑…     

眶内木质异物诊断与处理的探讨

在眼外伤中,眶内木质异物存留比较少见,我们见到3例,现报告如下: 例1,杨×,男,18岁,战士,左上睑被树桩刺伤,卫生队未作特殊处理。1周后因自觉疼痛、视物不清、眼球突出而送入我院。视力:右眼1.5,左眼0.2。眼球突出     

X光直视下取出眶内巨大金属异物

张××　男　 3 0岁　五金厂工人　于 2 0 0 4 2 2因工作中使用气钉枪时 ,不慎铁钉反弹击中左眼 6小时入院 ,左眼视力无光感 ,左眼下睑 1cm纵行裂口 ,眼睑水肿 ,左眼球明显突出 ,眼球运受限 ,眶压增高 ,球结膜充血水肿 ,角膜透明 ,角巩缘 6点裂伤。前房清 ,轴深正常 ,瞳孔直径 5mm ,直接间接光反射消失。X光示 :左眼球后金属异物 3 0mm× 3 2cm。CT示 :左侧球后金属异物大小约 3 0 5mm× 5 3mm ,前端距眼眶缘约 11 7mm ,诊断 :①左眼眶内金属异物 ,②左眼球穿通伤 ,③左眼睑裂伤。急诊局麻下予以眶内异物取出术。常规消毒术眼及伤口 ,…     

外伤性内直肌断裂手术复位1例

外伤致单独的内直肌断裂少见，作者遇1例，报告如下：患者张××，男，对岁，农民，住院号：3469。3天前与其子玩耍时，不幸被其子手拿的竹签刺伤左眼部，当时左眼疼痛、流血。复视，即在当地医院行左眼睑伤口缝合，给予口服西药及包盖伤眼后症状消失。伤后第2日换药时解除左眼包盖后有明显复视，行走困难，眩晕、恶心、呕吐，但遮盖一眼后即消失，检查发现左眼球外斜。于1991年10月2日来我院收入院。检查：视力：右眼1．5，左眼0．9.左眼距内毗角6mm处，上、下睑皮肤近睑缘分8贿3mm及2mm长纵形裂口，下睑缘有一Zmm长垂直全层裂口，已缝合3…     

眼睑淋巴细胞性假瘤一例

眼睑淋巴细胞性假瘤一例王伟献王启智侯晓胭（河南省驻马店市人民医院眼科，４６３０００）患儿毛××，男，８岁。以左眼下睑肿块发现一月余为主诉于１９９４年９月２４日就诊。患儿一月前被发现左眼下睑有一肿块，无疼痛及其它伴随症状，曾在当地医院诊断为“沙眼”，治...     

眼眶内异物致翼腭凹瘘1例

眼眶外伤引起翼腭凹瘘管比较少见。眶部受伤时,如果创口长期不愈合,要考虑有异物存在。患者王××男50岁干部住院号144431 劳动时不慎跌倒,左眼下眶缘被毛竹刺伤,40天。伤后,在当地医院清创缝合,创口愈合不良,且有脓液溢出。用抗生素治疗,未见好转。于83年3月22日住院治     

外伤性继发性青光眼伴视网膜脉络膜破裂1例

患者男性,17岁,学生。因＂右眼被木棍击伤后视物不清伴胀痛2 d＂于2009年11月入院。患者2 d前被人用木棍击伤右眼,当即意识丧失,数分钟后意识逐渐清醒,自觉视物不清,且有血液自下睑流出,并伴有眼胀痛及同侧头痛,恶心呕吐2次。急诊于当地医院,诊断为＂右眼角膜划伤,右眼视网膜脱离,右眼外伤性前房积血,鼻骨骨折,右眼下睑皮肤裂伤。＂给予皮肤裂伤清创缝合及局部抗炎对症治疗。     

眶内异物视神经萎缩误诊漏诊1例

患者，男34岁，缅甸国籍，公务员。住院号122663。因右眼被刺伤，视力丧失14天，于1997年10月15日入院。患者在夜间行走时不慎摔倒，右眼部被木棍刺伤后，感流血、疼痛、视物不清。当即到当地医院行伤口包扎。伤后14天，自觉右眼肿胀、疼痛、视力下降加剧，转入我院。检查：视力：右眼无光感，左眼0．8。眼压右T＋1，左Tn。右眼睑中度痉挛，下睑皮肤重度肿胀，色泽暗，外眦部见一横形陈；目性瘢痕，长约2cm，周围无渗出物，下睑穹窿部结膜重度水肿外凸，上下睑裂增大，不能闭合，球结膜睫状充血（＋＋）。角膜透明，边缘6点方位见一不规则…     

青年睑板腺癌误诊霰粒肿一例

患者女,36岁.右眼下睑长肿物一年余,自觉无明显症状,曾于当地医院就诊,诊断为"右眼下睑霰粒肿",给予热敷、局部应用抗菌药物点眼治疗,不见好转,肿物渐长大.于2010年5月2日就诊于河北医科大学第二医院眼科. 眼部检查:右眼视力:0.8;眼球活动无受限;右眼下睑皮肤颜色正常,下睑正中可触及一约0.8cm×0.6cm大小肿物,高出皮肤表面约0.3cm,与皮肤无粘连,呈淡黄色,略发白,质硬,与周围组织边界尚清,无压痛,表面未破溃,下睑结膜无明显充血.     

眶内植物性异物存留一年余一例

临床上，眶内巨大植物性异物存留且长达1年者较少见。现报告一例：谢X，男，67岁，农民。1年4月前从5m高的树上不慎跌下，致左眼外伤。因左眼下睑皮肤溃烂反复流脓，于1995年4月4日前来我院就诊。追问病史，患者在跌倒时，曾有一过世昏迷，头面部多处软组织挫裂伤。4月后，患者左眼下睑皮肤伤口出现溃烂，并露出一长约5mm的竹片，自行拨出，并于当地卫生院作过抗炎治疗，伤口愈合。但在此后的1年多时间里，该伤口反复溃烂流脓。无头痛呕吐、限痛及视力障碍等症状。入院检查：白细胞11．2X109／L，左眼眶X光片报告：未见眼内骨质异常；眼内…     

眶颅复合异物伤致额叶异物存留并眼睑脓瘘1例

患者女 ,6 3岁 ,农民。于 1999年 6月不慎跌倒 ,被地上竖着的竹刺刺伤右睑 ,当即拨出异物后 ,右上睑正中出血 ,疼痛。到当地医院清创缝合眼睑正中伤口 ,10多天后伤口裂开并出现流脓 ,经反复不规则使用抗菌素治疗后流脓亦无好转 ,遂于 1999年 2月份在当地医院“手术切除瘘管”,术后伤口流脓依旧 ,为此到某院求治 ,MRI检查未发现异物 ,患者自始至终无视力减退 ,无复视 ,眼球活动正常。亦无头痛 ,恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。入院检查 :眶缘下上睑正中可见一火山口样脓性瘘管 ,瘘管内有较多黄稠脓液 ,以探针探之 ,瘘管伸达 3cm以上。脓液…     

眼眶颅内特长金属异物一例报告

患者,男,30岁,藏族,住院号364020.24小时前在进行射箭比赛时,不慎被别人误伤左眼,剧烈疼痛、流血、视物不见.无恶心呕吐或昏迷.即送当地医院包扎左眼.24小时后急诊入院.检查:T36.7℃,神志清.视力:右1.5,左无光感.左眼睑高度肿胀,上睑中央部距睑缘10mm处见一4mm横行皮肤伤口,球结膜高度水肿突出于睑裂外,从水肿的球结膜中央可见部分角膜呈灰白色,余查不清,从外观亦看不到异物.X线检查:左眼眶内于6点处,眼后见一长约5.0cm×0.3cm的金属异物.报告:左眼眶颅内金属异物.由于部分异物已进入颅内,为慎重起见,暂观察生命体症及颅内病情,抗炎、止血、降颅压,每日换药1次.观察5日,生命体症平稳,在局麻下行眼球摘出,眼眶颅内异物取出术.术     

眶内巨大异物眼球挤伤获救一例

郭××,女,12岁。因右眼撞在杉木竿头上,木尖刺入右眼眶,昏迷2分钟。检查发现右眼球隐没,右上下睑血肿,一木质异物占据睑裂内侧3/4,眼球见不到。右鼻中道少量血凝块。     

眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

小儿上颌窦恶性肿瘤1例报告

小儿上颌窦恶性肿瘤１例报告杨秀章方俊宏广州市白云区医院眼科（５１０５００）游××男４岁住院号０７６６８９患儿于１９９６年４月３日自树上摔下撞伤左眼，当时左下睑轻度肿胀并皮下瘀血，眼球无异常，未求医。伤后约１个月，家长发现患儿左下睑肿胀逐渐加重，左眼球...     

儿童眼眶内陈旧植物性异物

儿童眼眶内植物性异物存留并不多见.解放后国内文献报告18例,我院于1990年收治2例.但是,在临床上未报告的病例可能远不止这20例.本文对其中16例综合分析,发现在诊断和治疗等方面值得进一步借鉴和探讨.16例中男13例,女3例.年龄1.5～15岁,6岁以下4例,7岁以上12例占3/4.左右眼各半.均因外伤被植物性异物戳入眶内,形成眶内植物性异物存留.存留时间1月～2年,其中1～6个月8例,7月～2年8例.异物属为木质12例,其中1例为一截铅笔,其它为树枝和木棍;竹子4例.有记录的7例异物均位于眼眶深部的近眶尖处.其中2例异物部分在眼眶内,部分在筛窦内.     

根尖周炎致面颊瘘引起下睑外翻一例

患者，女，35岁，因右眼下睑红肿1年，下睑瘘管半年，外翻4个月来诊。患者1年前无明显诱因出现右眼下睑红痛，在多家医院诊断为右眼睑蜂窝织炎，给予对症治疗。半年前距下睑缘2cn处出现一瘘口，并流出脓性分泌物，经抗炎治疗症状减轻。但瘘口未闭合并间歇性流出脓性分泌物，4个月前下睑逐渐外翻。     

代偿性瞳孔移位一例

患者男,17岁.因右眼外伤后偏斜16年入院.缘于1973年7月24日被玻璃片刺伤右眼,伤后先后两次从眼眶及筛窦内取出玻璃片3块.但眼球无穿通伤口.此后右眼球逐渐向内下方偏斜.半年后角膜大部分被下睑遮挡,仅外上方1/4露出睑裂.瞳孔区几乎全被挡住,仅见瞳孔上缘.后来瞳孔逐渐向眼球偏斜相反方     

眼部异物漏诊3例分析

在治疗眼外伤中，作者曾遇到眼部异物漏诊3例，作为经验与教训，现报告如下。例1，汤X，男，28岁，13天前于锤击石块时左下睑被异物击伤，在乡卫生院行伤口缝合及抗炎治疗后伤口愈合。3天前左眼发红疼痛，就诊于外院，检查未发现异物，给予抗感染治疗后未见好转而来院。眼部检查：左眼视力0．6，右下睑见长约12mm的横行疤痕，伤痕处见约10×5×2mm的条索状隆起、质中偏硬触痛明显，左眼结膜混合充血，下穹窿结膜色暗，结膜下似有异物阴影，角膜、巩膜未见伤痕，晶体，玻璃体透明，眼底未见异常，X线拍片示球外金属异物。表麻下找开下穹窿结…