儿童原发性血小板增多症1例

儿童原发性血小板增多症１例王雅香高珊张瑛（昆明医学院第一附属医院儿科，昆明６５００３２）关键词血小板增多症，儿童中图分类号Ｒ７２５５患儿女性，１３岁因反复鼻衄１月，晕厥２次于１９９５年６月２９日入院患儿近１月来反复鼻流血，每次量约１０～３０ｍＬ...     

儿童原发性血小板增多症1例

1　病例介绍患儿男性 ,4岁 ,因发现左臀部血肿 3天就诊。门诊查血常规 :白细胞 33 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 82 ,淋巴0 15,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 4 972× 10 9/Ｌ ,晚幼粒细胞 1%。入院查体 :面色较苍白 ,浅表淋巴结未及 ,胸骨无压痛 ,心肺无殊 ,腹软 ,肝脏肋下 6ｃｍ ,剑突下6ｃｍ ,质地偏硬 ,边缘钝 ,无压痛 ,脾脏肋下未及 ,左侧臀部可及 1个暗红色的 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的血肿 ,神经系统检查无异常。入院后查血常规 :白细胞 2 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 2 7,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 50 96× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。血钾…     

儿童原发性血小板增多症的临床特点及护理1例

原发性血小板增多症 (Ｐｒｉｍａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｈｅｍｉａ简称ＰＴ) ,又称特发性血小板增多症 ,是一种克隆慢性骨髓增殖性疾病 ,以外周血血小板水平显著持续增高 ,伴形态及功能异常为主要特征[1] ,是一种少见的出血血栓性疾病。好发于 5 0～ 70岁的成年人。小儿ＰＴ据国外文献报道仅 10例[2 ] ,国内较少报道 ,为罕见病。我院首次收治 1例 ,经治疗后好转出院。其临床特点及护理报告如下。1　病例介绍患儿男 ,4岁 ,体重 17ｋｇ。因发现患儿左侧臀部血块及低热 3天 ,于 2 0 0 0年 5月 16日入院。查体 :体温 37 4℃ (肛 ) ,心率 10 0…     

原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症成年人多见，小儿罕见，现我院收1例儿童原发性血小板(primary throbocythemia)，报告如下：     

原发性血小板增多症1例报告

原发性血小板增多症(Essential throbocy themia,ET)较为少见, 我院诊治一例。患者,女,43岁,农民。于1987年128日仪脱。年来经常头痛发作,以枕部为主,伴头晕,有一过性黑朦发生,多用阿斯匹林、安乃近控制症     

儿童感染与血小板增多症

血小板增多症是儿童常见的临床综合征,多与感染相关,目前缺乏儿童特有的诊断标准,多数以感染相关解释.近年有不少研究表明感染是继发性血小板增多症(secondary thrombocytosis,ST)的主要原因之一.本文就引起血小板增多症发病机制进行阐述,探讨儿童感染与血小板增多症关系.1 血小板增多症概念通常儿童血小板增多症的诊断以血小板计数为标准,参照《实用儿科学》的诊断标准[1],临床以血小板增高大于400×109～500×109/L定义为血小板增多症.按程度分为:(1)轻度:500×109～700×109/L.     

儿童原发性血小板增多症1例

1　临床病例　患儿 ,女 ,11岁 ,因头痛、恶心、呕吐、四肢末梢疼痛 4ｄ而入院。在门诊呈给予 2 0 %甘露醇静滴 ,输液过程中出现指 (趾 )末端麻木、疼痛、肿胀 ,近 2ｄ加重 ,并见部分指端皮肤破溃、渗出、轻度紫绀。查体∶生命体征正常 ,精神差 ,全身皮肤粘膜无异常 ,心肺无异常 ,腹软肝脾肋下未触及 ,肾区无压痛、叩击痛 ,双下肢无浮肿。神经系统无异常。部分指端皮肤溃破、有渗出、疼痛明显。实验室检查 :白细胞30 3× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 85 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 77。头颅ＭＲＩ正常 ,骨穿 :骨髓增生极度活跃 ,粒、红两系增生活跃 ,巨核细胞…     

儿童原发性血小板增多症1例

患儿，女，12岁。发现左腹部包块3个月，龈血7d，于2004年2月15日收住院。患儿近3个月无意中被家人发现左中腹部包块伴腹胀。但无腹痛、腹泻，无发热、骨痛等。入院前7d出现漱口时龈血，但无鼻衄、呕吐、便血、尿血等。查体：T36．5℃、P82次／min、BP14／9kPa、体重25kg，发育营养较差，慢性病容，全身皮肤粘膜无出血点、紫癜及黄疸，全身浅表淋巴结无肿大，脾重度肿大，质中等，余未见异常。     

儿童继发性血小板增多症文献复习暨68例临床分析

目的:复习儿童继发性血小板增多症的定义、病因、发病机制、临床表现和治疗,提高对儿童继发性血小板增多症的认识水平。方法:对诊断为继发性血小板增多症的68例患儿进行临床分析。结果:最常见病因为感染,绝大多数患儿预后良好。随着原发病的好转,未经特殊治疗,血小板恢复正常。结论:继发性血小板增多症在临床上较为多见,预后良好,极少出现血栓形成、出血倾向等并发症,通常情况下,无需抗凝等特殊治疗。     

儿童原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症,为多能干细胞的克隆性疾病。其特征是骨髓巨核细胞持续增生和血小板异常显著增多（超过800×109/L）、畸形、功能不正常。主要症状是出血倾向及栓塞现象,有的早期无任何症状,仅表现为脾肿大,甚至因此做脾切除。该病多见于40岁以上的成年人,儿童少见。最近我院诊治1例,现报道如下。     

儿童继发性血小板增多症191例临床分析

目的:总结继发性血小板增多症的临床特征,以期指导临床工作。方法:对191例确诊为继发性血小板增多症进行回顾性分析,总结其发生率、年龄及病因分布特点。结果:继发性血小板增多症在住院儿童中发生率为16.17%,在新生儿、婴幼儿及>3岁住院儿童患病率分别为17.67%、20.64%、9.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。其原发病因最常见为感染性疾病、各种贫血、自身免疫性疾病、新生儿疾病、药物引起的反跳性血小板增多亦较常见。结论:继发性血小板增多症是住院儿童常见并发症,最多见于婴幼儿及新生儿,多种病因可引起继发性血小板增多症。     

原发性血小板增多症1例

患者 ,女 ,70岁。因头昏、耳鸣、疲乏 2年。呕血、黑便 1天入院。近 2年多来常感头昏、头胀痛、耳鸣、疲乏 ,无鼻衄及牙龈出血 ,无皮肤瘀点 ,曾有指尖麻木及疼痛 ,过去无出血及栓塞史。 1天前因自服扑炎痛后开始呕吐咖啡色胃内容物 4 0 0ｍｌ,解黑便 5 0 ｇ。检查 :Ｔ 36℃ ,Ｐ     

极度反应性血小板增多症一例报道

患者,男,12岁,因发热、贫血、血小板极度增多,拟诊“特发性血小板增多症”于1982年11月12日入院。患者于1975年起始出现不规则发热,10个月后发现脾大至肋下8cm伴轻度贫血、WBC偏低、血小板正常低值而切脾。脾病理报告示充血性脾肿大。 入院体检:T 38℃,P 120/min,R 22/min,BP 11.7/8.2kPa(88/62mmHg)。体形瘦小,营养差,贫血貌,皮肤粘膜无出血征。颌下、颈、锁骨上、腋下、腹股沟处可及黄豆至鸽蛋大淋巴结,光     

原发性血小板增多症长期误诊1例

1临床资料患者男,36岁,因肝功能异常2年余入院。2年前体检时发现肝功能异常,曾到多家医院检查,AST、ALT波动在60～100U/L之间,甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒标志物均阴性。患者平素无烟酒等不良嗜好。入院查体:生命体征正常。无肝病面容,全身皮肤粘膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣     

原发性血小板增多症2例

原发性血小板增多症,亦称出血性血小板增多症,是一种较少见的疾病。 1 典型病例 例1:女性,36岁。无任何诱因地出现面部发红一年,于7个月前因腹部外伤后出现持续性腹痛,伴低热在当地医院就诊。查血发现白细胞增高,做CT诊断为“增殖性脾肿大”,在县医院行     

原发性血小板增多症1例

患者男性,３６岁。主因呕血、便血１个月,伴发热、乏力入院。查体：Ｔ３８．１℃,Ｐ８８次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,肝肋下３ｃｍ,剑突下５ｃｍ,脾可触及。双上肢可见皮下淤血。化验：Ｈｂ７１ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．６１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．２×１０９／Ｌ,分类分叶７８％,杆状６．０％,晚幼３％,淋巴７％,单核３％,血小板９７×１０１０／Ｌ。骨髓象：骨髓增生明显活跃,粒系增生明显,巨核细胞３只／片,血小板成堆,并见大型血小板。血小板粘附试验功能低下,大便潜血（）。诊断为原发…     

继发性血小板增多症1例

1临床资料患儿男，6个月，因面部苍黄2个月余，发热伴腹泻2日入院。患儿母述，2个月前曾患肠炎，服药自愈，但渐出现面色苍黄，未经任何诊治。入院前2日出现发热（测体温38.6℃），腹泻黄色蛋花汤样便，内无粘液及脓血，一日3至6次，量时多时少，当地医院诊为肠炎，给予鱼腥草、氨苄青霉素静滴3日（具体药物剂量不详），体温降至38℃，仍腹泻。查血常规示Hb72g/L，Plt824×109/L,以血小板异常增多原因待查转我院。入院后查T37℃，面黄，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，肠鸣音10～12次/min。血常规示…     

儿童原发性血小板增多症一例的研究 Ⅱ超微结构观察

目前关于儿童原发性血小板增多症(简称ET)的超微结构研究仅国外有2例报道。我们对一例儿童ET患者治疗前和治疗后的血小板超微结构进行了观察,现报告如下。 材料和方法 一、患儿于治疗前取血一次,用马利兰治疗六个月后再取血一次,每次取血均以二例健康儿童作对照组。 二、制样方法中,取血时所用的玻璃器皿均事先进行硅化。抽取静脉血5毫升(3.8％枸椽酸钠抗凝),立即离心(500转/分钟)10分钟,制取血小板富有层(简称PRP),分三份进行如下处理:     

继发性血小板增多症2例

患女,9岁,汉族,因右下肢肿胀,疼痛伴发热3~ d,活动障碍2d入院。查体:心肺腹(一),右大腿肿胀明显,上延至下腹、会阴、下延至踝部,以右大腿上段为甚,皮肤发红、张力高,远端足背动脉搏动弱,感觉正常。RBC 16.6×10~(12)/L,WBC 30.2×10~9/L,N 0.93,L0.07,BT 1min,CT 2min,BPC 90×10~9/L,诊断为右侧肌筋膜炎。在外科积极抗感染、作术前准备,复查BPC逐渐增高分别为:64.9×10~9/L、803×10~9/L、902×10~9/L、1210×10~9/L,故转儿科治疗,骨髓示:骨髓巨核明显增