临床常见诊疗错误汇编（250）：毒蕈中毒要分析 成人儿童有差别——1例毒蕈中毒误诊误治的教训

患儿，男，6岁。主因呕吐、腹泻、腹痛并发热4日入院。4日前，无何明确诱因，出现呕吐、腹泻、腹痛，发热。呕吐为胃内容物，无咖啡样物，腹泻每日6～7次，起初为稀黏便，量不多，无里急后重感，近2日来为鲜血便，每次约数毫升；腹痛呈持续性，阵发性加重；体温波动在37．0～38．5℃，在当地县医院按“感染性腹泻、细菌     

腹泻病因多寻源最重要——1例以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症的误诊误治教训

患者男,24岁.因腹痛、腹泻2个多月来我院就诊.患者于2个多月前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛为阵发性,以脐周明显,排便后减轻,每日解大便2～7次不等,为稀便,无脓血,无里急后重感,无发热.     

胶囊内镜诊断小肠钩虫病1例

1病例介绍 患者,女,57岁。农民,因＂脐周腹痛1年腹泻1月＂于2012年9月7日08点入院,患者1年前始出现脐周腹痛,为隐痛不适,间断发作,以夜间明显,腹痛发作时有便意,便后腹痛缓解,无恶心呕吐,无明显腰背部放射痛,1个月前无明显诱因下始出现腹泻,每日大便4～5次不等,稀糊样便,伴粘液,无血便,患者在当地医院胃镜检查提示胃溃疡,肠镜提示慢性结肠炎,予制酸护胃、抗感染等对症治疗未见明显好转,     

溃疡性结肠炎一例诊断与治疗评析

患者，男，52岁，因“间断腹泻、脓血便7年，再发1月”，于2006年5月入住本院。 患者7年前劳累后出现腹泻，初为黄色糊状便，数日后变成黏液脓血便，10余次／日，便前有腹痛，便后可缓解，伴里急后重，无发热。抗感染治疗后缓解，但症状反复出现。[第一段]     

结肠小袋纤毛虫病一例报告

我院发现一例结肠小袋纤毛虫病,现结合临床报告如下:齐××男67岁农民因腹痛脓血便20天,于84年4月7日来我院门诊,起初为急性腹泻伴脓血便,每天多达20余次,并有里急后重感、恶心、腹痛.     

绒毛状腺瘤并肠套叠误诊为细菌性痢疾1例

患者 男27岁,因腹痛、腹泻伴呕吐4天入院,腹痛以脐周及左下腹为主,为阵发性绞痛,便后稍缓解,腹泻为血水样稀便,每天10余次,呕吐为胃内容物,每天     

毒蕈中毒要分析成人儿童有差别--1例毒蕈中毒误诊误治的教训

患儿,男,6岁.主因呕吐、腹泻、腹痛并发热4日入院.4日前,无何明确诱因,出现呕吐、腹泻、腹痛,发热.呕吐为胃内容物,无咖啡样物,腹泻每日6～7次,起初为稀黏便,量不多,无里急后重感,近2日来为鲜血便,每次约数毫升;腹痛呈持续性,阵发性加重;体温波动在37.0～38.5℃,在当地县医院按"感染性腹泻、细菌性痢疾(菌痢)?",给予头孢哌酮、阿米卡星静脉滴注等治疗2日,病情无好转,遂来我院.自发病以来,精神日渐不振,不思饮食,尿量少,无血尿.既往体健,无肝炎、结核、伤寒、菌痢等传染病及其接触史,无不洁饮食史.     

成功抢救重度低钠血症1例

患者男,66岁.因腹泻、呕吐7日,发热、神志不清,谵妄1日于2006-08-31日急诊入院.7日前,患者进食不洁食物后腹痛,以中上腹部明显,呈持续剧痛,腹泻1日十余次,无里急后重感,大便为黄色稀便,频繁呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.     

急性化脓性阑尾炎

田××,男,52岁,工人,于1980年8月7日下午7时入院。主诉腹痛一天。现病史患者于7日晨始觉右侧腹痛,为持续性钝痛阵发性加剧,无明显放射痛。有恶心,多次呕吐,先吐食物及酸水,后吐苦水。伴腹泻(3～4次/目,稀便,无脓血)及里     

伤寒多系统并发症1例

蒋某,女,29岁。因“反复畏寒发热29天,伴腹痛、腹泻血水便7天”于1986年11月23日入院。患者于1986年10月25日开始畏寒发热,热退汗出,在当地医院按“伤寒”给予氯霉素及激素等治疗4天,体温降至正常。11月17日又出现畏寒发热同时伴腹痛、腹泻血水样便,日达10余次,11月20日转来我院。肥达氏     

阿米巴痢疾一例

1　临床资料患者男性 ,5 4岁 ,农民 ,因腹痛、腹泻、黏液血便 3d而入院。患病前 3d患者在家进食变质猪肉后即出现上述不适症状 ,腹痛为脐周阵发性隐痛 ,于有便意时出现 ,便后能绥解 ;腹泻每日约 7～ 8次 ,大便为黏液血便 ,每次量少。病程中不伴别的症状。大便常规示脓细胞 (+++)、红细胞 (+++)。入院后考虑为急性肠炎 ,予以氧氟沙星 0 .2g ,静脉注射 ,1次 1 2h、黄连素 0 .3g ,口服 ,3次 d ,4d后 ,症状无明显好转 ,每日仍腹泻 3～ 6次不等 ,大便仍为血性黏液样便 ,近闻之有腐臭味 ,以后连续 3次复查大便常规仍示脓细胞(+～ 2 +)、红细胞 (+…     

肠出血性大肠杆菌感染的临床表现及治疗措施

1临床表现肠出血性大肠杆菌（EHEC）感染所致急性出血性结肠炎,主要由大肠杆菌O157∶H7血清型引起。感染的潜伏期为1-14 d,常见为4-8d。病前可有进食冷藏的半成品加工快餐食品史。分为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎三种临床类型。典型的表现是急性起病,腹泻,初为水样便,继之为血性便。伴痉挛性腹痛,不发热或低热,可伴恶心、呕吐及上感样症状。无合并症者,7-10 d自然痊愈。     

中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎

非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性非特异性炎症，病变主要发生在直肠、乙状结肠，甚至累及整个大肠。以腹泻、腹痛和粘液血便为主要症状。由于病因不明，尚无特效药物及特殊疗法。我们采用中西医结合方法治疗276例，取得较为满意的疗效，现报告如下。1临床资料276例中，男性183例，女性93例。年龄最小8岁，最大76岁，平均32．2岁。病程最短6个月，最长12年，平均1年3个月。本组病例为轻、中型。均有不同程度的腹痛、腹泻与粘液血便。腹痛以左下腹为主，便后缓解。腹泻次数少者2～3次／日，多者7～Ic次／日。多数便血量不多，仅…     

腹痛、发热、右下腹包块——查房选录(355)

1病历摘要患者男,23岁,农民。因间断腹痛、腹泻半年,加重1周于2010年10月19日15:00收入余姚市第四人民医院。患者于半年前无明显诱因出现间断腹痛、腹泻,腹痛以右下腹为主,呈隐痛,无阵发性加剧,进辛辣食物后易出现,腹泻2～3次/日,糊状便,无伴鲜血便、脓血果冻状便,症状多持续2～3 d后可自行缓解而未予注意,也未曾诊治。     

Crohn病误诊为急性胃肠炎1例

患者，女，56岁，主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院。既往胆结石病史3a，无结核病史及家族遗传病史。入院前10d患者进食隔夜肉食，2h后出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻黑绿色稀水便，含泡沫及粘液，无肉眼脓血，排便后腹痛略缓解，不伴里急后重。排大便5～10次／d，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，7～8次／d。入院前8d患者出现发热，T38℃。便     

常见感染性腹泻的诊治——感染性腹泻总论

腹泻是指每日排便3次或以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便等。广义感染性腹泻指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。依据感染病原体的不同以及机体免疫状态的各异,患者可表现为恶心、呕吐、腹痛、里急后重等,重者可出现发热及脱水等临床表现。     

窄思路长期菌痢细检查盆腔包块--1例盆腔炎性包块长期误诊的教训

患儿,女,2岁8个月。因反复发作性发热、腹痛、腹泻1年余发作2日入院。患儿于1年前因受凉后出现发热、腹痛、腹泻3日就诊。不规则发热,体温为37.5～38.5℃,脐周及腹部疼痛,能忍受。黏液脓血便,1日7～8次,伴里急后重。查血象:白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22;粪常     

异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎3例

1病例报告例 1；女，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐4h来院。持续性上腹痛，腹泻黄色稀水便3次。呕吐2次，为冒内食物。否认不洁饮食史。1周前曾于某个体诊所做过人工流产术。便常规：黄色稀便，白细胞少。诊断急性胃肠炎，铪予解痉、补液及抗生索治疗，2h后腹痛无缓解。查体：精神不振，BP60／40mmHg，P120次／min，Hb7．6g／L，腹部饱满。全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，移动性浊音（＋）。请妇科会诊，经B超检查及尿妊娠试验（＋），诊断异位妊娠破裂，转妇科急诊手术后病愈。     

肠结核误诊克罗恩病1例

1病例报告男,21岁。反复腹痛、腹泻0.5 a。0.5 a前腹痛、腹泻,大便3~4次/d,稀黄便,无脓血,2个月后为7~8次/d,黏液脓血便,伴消瘦、纳差,无发热、盗汗;当地抗感染治疗无效,转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次/d,体重下降7 kg,转诊我院肠镜提示:回肠末端5 cm可见散在溃疡面,全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生,病检:克罗恩病。查体:T 36.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/60 mm Hg;慢性病容,中度脱水,消瘦,心肺无异常;腹低平,全腹软,下腹压痛,肝脾不肿大。实验室资料…     

误食有毒蘑菇致急性中毒误诊菌痢1例

1病历摘要 女，26岁。因腹痛、腹泻3d伴发热、血便1d于2005—09—16来我院就诊。患者于3d前晚饭后出现腹痛、腹泻到当地诊所就诊，按急性胃肠炎对症用药2d不见好转，家属发现大便呈鲜红色稀便急来我院。腹泻次数〉10次／d，经120急诊体检检查及相关化验出诊为细菌性痢疾收入感染病房。